3 juli 2011

Allergische rhinitis of allergische rhinitis   - Een ontsteking van de slijmvliezen van de neusholte optreedt wanneer penetratie van allergenen in het menselijk lichaam tijdens het uitademen door de nasale mucosa. Allergeen handelt pollen, huisstof, in grote hoeveelheden aanwezig in tapijten, boeken en andere locaties. Deze ziekte is een van de meest voorkomende ter wereld, bijvoorbeeld in Rusland, volgens voor rhinitis   allergische oorsprong lijdt 11-24% van de bevolking.

Belangrijke factoren Veroorzaken allergische rhinitis - een allergenen in de lucht . Zij kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

• aeroallergenen externe omgeving - pollen;
• aeroallergenen woningen - mijten in huisstof of de vacht van dieren, insecten, allergenen, schimmels en gisten, sommige kamerplanten en voedsel;
• beroepsmatige allergenen.

Startkoppel kunnen zijn: kruidig ​​voedsel, stress, onderkoeling, emotionele overbelasting. Vaak is de oorzaak kan een genetische aanleg zijn.
In de vorm   Allergische rhinitis is verdeeld in drie klassen:

• Seizoensgebonden (intermitterende) allergische rhinitis - allergisch zijn voor pollen in de lucht de verschijning van bloeiende planten en bomen. Aangezien pollen kan worden verspreid door de wind over lange afstanden, om contact volledig te vermijden met het niet mogelijk is, hebben een kans om het risico te verminderen.
• het hele jaar door (aanhoudende) allergische rhinitis - kan optreden gedurende het hele jaar. De reden hiervoor is de huisstofmijt eerder microscopische mijten die in stof en haren van enkele dieren leven. Manifestaties van allergische rhinitis, meestal iets zwakker dan seizoensgebonden.
• Professional van allergische rhinitis stimuli - voorkomt bij mensen tijdens het werken in bepaalde omstandigheden ook blijken uit de stof, maar de precieze aard van zijn verschijning is niet onderzocht.

Volgens klinische manifestaties   vrijgeven:

• mild, hetgeen verwaarloosbaar is en de patiënt zonder behandeling;
• medium zwaartekracht - in dit geval, kan de symptomen van allergische rhinitis aanzienlijk afbreuk doen aan de kwaliteit van leven en interfereren met de patiënt;
• ernstige - de patiënt is in ernstige toestand, kan niet leven een normaal leven en volledig te werken of te studeren, de ziekte verstoort slaap.

De symptomen van allergische rhinitis

Allereerst noemen de symptomen van allergische rhinitis, zullen we opsommen tekenen Dat kan niet worden genegeerd en de noodzaak om een ​​arts te raadplegen:

• vaak optreden tijdens de dag jeukende neus;
• niezen Vaak paroxysmale karakter;
• verstopte neus, loopneus, erger 's nachts;
• waterige afscheiding uit de neus, in het geval van toetreding van infectie kan muco-purulent nemen;
• verstopte neus, verlies van geur;
• krampachtig hoesten en een zere keel;
• roodheid en etterende, soms zijn er kringen of wallen onder de ogen.

Toelating antihistaminica verlicht meestal de patiënt.

De symptomen van allergische rhinitis zijn niet alleen uniek voor een bepaalde ziekte. Gelijkaardige tekens staan ​​rhinitis, elk vereist enige behandeling, en daarom is het raadzaam om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen met gekwalificeerde allergoloog.

Diagnose van allergische rhinitis

Om de diagnose van allergische rhinitis te bevestigen moet in de nasale swab worden geanalyseerd eosinofielen . De aanwezigheid van eosinofielen in een uitstrijkje van meer dan 5% van alle gedetecteerde cellen, waarin de oorzaak van allergische neusverstopping.

In de toekomst, om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk de stof die symptomen en de oorzaak van allergische rhinitis veroorzaakt identificeren - de oorzaak en significante allergeen.

Diagnose van allergische rhinitis   Het heeft twee varianten: de formulering van huidtesten en een speciale bloedtest.

Verklaring van huidtesten.   Dwingende voorwaarde - 5 dagen geannuleerd nemen van antihistaminica en leeftijd van de patiënt 4-50 jaar. Aan de bovenarm meerdere kleine incisies toepassing in druipende 1-2 druppels van een specifiek allergeen. Na een tijdje (15-30 minuten) wordt uitgevoerd, de inspectie en meting van de belletjes. Huidtest - een van de betrouwbare, wijdverspreide en economische vormen van allergie diagnostiek. De test wordt niet uitgevoerd bij zwangere of zogende.

Bloedonderzoek voor specifieke gemeenschappelijke   IgE-immunoglobulinen . Het niveau van de totale IgE bij de geboorte man bijna nul en neemt geleidelijk toe naarmate ze ouder worden. Bij volwassenen, wordt een meting boven de 100-150 IU / L als hoog. De werkwijze is niet erg vaak vanwege de hoge kosten van de studie, de kosten van het paneel van allergenen gebied van 16.000. Rub. Een ander negatief - de onbetrouwbaarheid geeft vaak vals-positieve resultaten.

Met die allergenen, die een positieve huidreactie gaf, extra draden intranasale provocatietest. Een dergelijke diagnose van allergische rhinitis is provocatie lichaamsreactie. Hieraan wordt ingebracht in een neusgat 2-3 druppels gedestilleerd water, en vervolgens geleidelijk verhogen van de concentratie van de test allergeen: 1: 100, 1:10 en vaste oplossing. Indien na 15-20 minuten, was er een reactie - congestie, niezen, brandende, loopneus, wordt de test als positief beschouwd.

Misschien onderzoek radioallergosorbent, radioimmunoassay, enzymimmunoassay of chemiluminescentie werkwijze is echter vanwege de hoge kosten, deze werkwijzen zijn niet algemeen gebruikt.

Behandeling van allergische rhinitis

De behandeling omvat het verwijderen van allergische ontsteking van de slijmvliezen en bedrijf allergenospetsificheskoy therapie.

In milde en matige vormen van allergische rhinitis antihistaminicum therapie wordt gebruikt, de voorkeur drug van de tweede ( Claritin . tsetrin . zodak ) Of derde ( zirtek . Telfast . erius ) Generation. Toewijzen binnen 1 per dag volgens de aanbevolen doseringen oud. Duur van ten minste 2 weken.

Wanneer de behandeling van allergische rhinitis het gewenste effect geeft, wijzen derivaten natriumcromoglicaat ( kromogeksal . kromoglin . kromosol ). De voorbereidingen worden uitgegeven in de vorm van sprays, een tastbaar effect is zichtbaar niet eerder dan 5-10 dagen.

In het geval van ernstige ziekte worden benoemd nasale corticosteroïden ( aldetsin . bekonaze . benarin . Nasonex . Fliksonaze . nazarel   et al.), uitgegeven in de vorm van sprays. De duur van de behandeling door een arts.

Patiënten met contra-indicaties voor deze geneesmiddelen door allergeen-specifieke benoemd immunotherapie . De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis allergist uitgevoerd. Het punt van de behandeling toegediend kleine doses van het allergeen, die geleidelijk wordt strekkende tot het lichaam tolerantie voor het allergeen ontwikkelen. Tegelijkertijd probeert om de symptomen van allergische rhinitis verlichten.

Allergische rhinitis beseffen dat behandeling noodzakelijk uit te voeren, zelfs in milde gevallen, anders, de ziekte neemt een nieuw, ernstiger, zoals, bijvoorbeeld, bronchiale astma .