4 mei 2012

Tot op heden onvruchtbaarheid Het lijdt aan een heleboel mensen over de hele wereld. Volgens medische statistieken, wordt aangenomen dat ongeveer 14% van de paren problemen concipiëren kinderen. Elk jaar, het aantal paren die onvruchtbaar zijn, vergroot met twee miljoen.

De vormen van onvruchtbaarheid

In de medische praktijk zijn er vier verschillende vormen van onvruchtbaarheid. Dit mannelijke onvruchtbaarheid . anogyny . gecombineerd onvruchtbaarheid . "Onverklaarde" onvruchtbaarheid . Om te bepalen welke vorm van onvruchtbaarheid optreedt in een bepaald paar, een aantal speciale tests.

Als we evalueren de oorzaken van onvruchtbaarheid, is het noodzakelijk om deze soorten voorwaarden wijzen: Koninklijk . endocriene . hormonale . immunologische . psychologisch . peritoneale   onvruchtbaarheid.

Onvruchtbaarheid bij vrouwen produceren ook primaire en secundaire. Op primaire onvruchtbaarheid kan zeggen dat als een vrouw zwanger elk moment in het leven was het niet. Secundaire onvruchtbaarheid is gediagnosticeerd als vroeger zwangerschap   vooruitgaan, maar dan is de volgende opvatting niet binnen een jaar.

Als het een gecombineerde vorm van onvruchtbaarheid, in dit geval is er ook een vrouwelijke en een mannelijke factor. Deze vorm van onvruchtbaarheid is gediagnosticeerd in ongeveer een kwart van alle gevallen van deze aandoening. In sommige gevallen, onvruchtbaarheid gemanifesteerd in paren, die onverenigbaar zijn partners. Soms, na een grondig onderzoek van de mannen en vrouwen van geen duidelijke oorzaak van onvruchtbaarheid kan niet worden gedetecteerd. In zo'n geval is er onverklaarde onvruchtbaarheid (de zogenaamde onverklaarde onvruchtbaarheid).

Diagnose van onvruchtbaarheid

Onvruchtbaarheid is gediagnosticeerd bij vrouwen of mannen als er geen zwangerschap binnen één jaar van constante seksuele activiteit zonder gereedschap Anticonceptie . Deze periode is vastgesteld, geleid door de volgende statistieken: Ongeveer dertig procent van de zwangere vrouwen in de eerste drie maanden van regelmatige seksuele leven. Een andere zestig procent van de koppels zullen leren over de zwangerschap van zes of zeven maanden, en tien procent van de vrouwen bevruchting plaatsvindt binnen een jaar. Daarom, een jaar - genoeg tijd om de vruchtbaarheid van de echtgenoten te beoordelen. Tot op heden kan het grootste deel van onvruchtbaarheid gevallen met succes worden behandeld met gebruik van moderne reproductieve geneeskunde.

Om te beoordelen vruchtbaarheid   een echtpaar, een arts inspecteert en onderzoekt in detail de geschiedenis van de ziekte, en in het bijzonder sekspartners.

Mannen zijn niet per se nodig om een ​​sperma-analyse, die het mogelijk maakt om de mobiliteit en het aantal zaadcellen te evalueren passeren.

Tijdens het onderzoek van vrouwen noodzakelijkerwijs bepaald door de aanwezigheid van ovulatie. De draad eierstokkanker echografie, een speciale bloedtest voor hormonen. Als een vrouw heeft een normale ovulatie wordt een deelneming toegewezen hysterosalpingogram   - Röntgenonderzoek van de eileiders en baarmoeder. Bovendien, benoemd en andere onderzoeken ( VS . gisterosonografiya . lapraskopiya ) Dit kan de aanwezigheid van andere pathologieën te detecteren.

Bovendien, indien nodig, een onderzoek uitgevoerd ter beoordeling van de interactie tussen sperma en eicel. Ook is bepaald geslacht antilichamen   om het sperma, want soms het immuunsysteem aanvallen het sperma, het waarnemen van hen als een vijandige stof.

Vrouwelijke onvruchtbaarheid

Onvruchtbaarheid bij vrouwen - onvermogen van een vrouw om zwanger door verschillende soorten storingen in het voortplantingssysteem van haar lichaam. Dus, vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen steeds ovariële cyste Pathologie van de eileiders, een schending van de interactie van het slijm in de baarmoederhals sperma.

Vaak kan een vrouw niet worden opgevat gezien de schendingen van eicelrijping. In de regel deze toestand veroorzaakt hormonale onbalans die voorkomt bij vrouwen vaker dan mannen. Hormonale aard en hebben een negatieve invloed op het proces van rijping van eicellen en triggers ovulatiestoornissen, evenals de functie van het corpus luteum. In de regel, problemen met de werking van de eierstokken optreedt als gevolg van overtredingen schildklier . hypofyse . bijnieren . Als het endocriene stoornissen zijn de oorzaak van onvruchtbaarheid, de arts een kuur betekent dat hormonale evenwicht te herstellen en het stimuleren van rijping van oöcyten.

Een andere oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen - polycysteus ovarium syndroom . Vaak vrouwen onvruchtbaarheid veroorzaakt eierstokkanker veel kleine cysten . Deze cysten zijn blaasjes waarin vloeistof verzamelt. In het algemeen, deze ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van het hoge gehalte in het bloed van mensen hormonen . In dit geval, onvruchtbaarheid bij vrouwen, manifesteert zich meestal als gevolg van aandoeningen van rijping van oöcyten. De behandeling van de ziekte toegepaste stimulatie van de eisprong gebruik FSH.

Een van de redenen voor de onmogelijkheid van de conceptie bij vrouwen wordt vaak gediagnosticeerd als eileiders onvruchtbaarheid . In normale spermacellen bewegen door de eileiders en uiteindelijk naar het ei. Bewegen door de pijpen in de baarmoeder bevruchte eicel. Bij een binding van de eileiders, of anders worden ze verstopt, kan het proces van verplaatsing van eieren worden belemmerd of zij niet kunnen bewegen. Obstructie van de eileiders wordt soms veroorzaakt een ontstekingsproces of endometriose Dat wil zeggen, de proliferatie van het endometrium buiten de baarmoeder. Tegenwoordig zijn er vele methoden om de permeabiliteit van de eileiders te bepalen. Indien deze opvatting pathologie kan worden gemaakt met behulp van IVF.

Vaak zwangerschap een vrouw treedt niet rechtstreeks door endometriose, dat wil zeggen groei buiten de baarmoeder de slijmlaag. Tot op de dag het niet de reden waarom er is deze ziekte bekend. Als endometriose zich in de eileiders, de buizen als gevolg van het uiterlijk van littekens verliezen hun functie. Wanneer een vrouw de diagnose endometriose, dergelijke diagnose in sommige gevallen is een indicatie voor IVF.

Soms onvruchtbaarheid bij vrouwen is het gevolg van en Verandert de baarmoeder en de baarmoederhals . Dergelijke veranderingen kunnen optreden als gevolg van de operatie. Ook kan zwangerschap niet lopen vanwege de immunologische afwijkingen van de cervix. Om dit probleem op te lossen met behulp van kunstmatige inseminatie.

Bovendien kunnen vrouwelijke onvruchtbaarheid het gevolg van de ontwikkeling vleesbomen En een aantal misvormingen pijpen . baarmoeder   of eierstok , De aanwezigheid van aandoeningen van het immuunsysteem . In het laatste geval hebben we het over de zogenaamde biologische incompatibiliteit Waardoor het immuunsysteem van een vrouw van mening dat de zaadcel of eicel een vreemd lichaam, en waardoor ze vernietigt.

Soms onvruchtbaarheid bij vrouwen optreedt als gevolg van genetische factoren. Echter, vrouwelijke infertiliteit gezien genetische redenen veel minder waarschijnlijk dan mannelijke onvruchtbaarheid.

Mannelijke onvruchtbaarheid

Onder mannelijke onvruchtbaarheid wordt gewoonlijk verstaan ​​een toestand van het mannelijke lichaam waarin het onmogelijk is om een ​​kind te verwekken. Er zijn drie verschillende soorten van mannelijke onvruchtbaarheid: secretie . belemmerend . immunologische . Over onvruchtbaarheid bij mannen wanneer het, indien een vrouw geen problemen, terwijl mannen schendingen van de bevruchtende sperma capaciteit zijn, of er een pathologie van seksuele functie of de ejaculatie.

Als een man is gediagnosticeerd secretie   vorm van onvruchtbaarheid, het probleem ligt in het feit dat, als gevolg van verschillende redenen, de testes niet kunnen gezonde beweeglijk sperma te produceren, waarvan de concentratie voldoende is om het ei te bevruchten. Deze pathologie bij mannen als gevolg hormonale natuur . testis torsie . genetische oorzaken . waterbreuk . Ook kan een soortgelijk fenomeen veroorzaken chronische ziekten, ziekten van de geslachtsorganen, en anderen. Bovendien factoren die het dit type onvruchtbaarheid bij mannen veroorzaken wordt bepaald beriberi , Gebrek aan voedsel eiwit, testiculaire trauma, sommige professionele factoren.

Met belemmerend   vorm van mannelijke onvruchtbaarheid bij de man lichaam aanwezig obstakel vrije val sperma van de testes naar de urethra. Als dergelijke belemmeringen verkleving kan optreden na infectie of ontsteking, postoperatieve littekens of vernauwing van de afwezigheid van de vas luchtwegen gebied, de aanwezigheid van een tumor of een cyste geslachtsorganen of de organen die in de buurt liggen.

Bij een immunologische   een vorm van mannelijke onvruchtbaarheid, in casu de ontwikkeling vooraf meestal testiculaire trauma. In het mannelijk lichaam om antilichamen tegen testikelweefsel. Na een verwonding testiculair weefsel en het immuunsysteem van menselijk contact, zodat de waarneming van de testikels immuniteit   zoals vreemde lichamen.

In het proces van diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid arts voert een algemene inspectie en controle van de patiënt. Daarna, door laboratoriumtests het niveau van hormonen beoordelen in het bloed plaatsvindt spermogramma   (dwz de analyse van het ejaculaat). Ook tijdens de ultrasone diagnose wordt toegewezen mannelijke geslachtsorganen, en in sommige gevallen aangeduid met MAP-test.

Sperma-analyse de volgende overtredingen te bepalen: een lage concentratie van sperma geen sperma in het ejaculaat, lage spermamotiliteit of de volledige afwezigheid van beweeglijk sperma, waardoor de normale vormen van sperma.

Onverklaarde onvruchtbaarheid

Deze diagnose moet worden gemaakt als na een zorgvuldig en uitgebreid onderzoek van de partners - mannen en vrouwen - ze hadden geen afwijkingen gedetecteerd en zorgt voor onvruchtbaarheid. Een situatie waarin beide partners gezond zijn, maar de conceptie niet, er ongeveer 5-7% van onvruchtbare paren. In dit geval moet worden opgemerkt dat het onvermogen van de moderne geneeskunde vinden van alle oorzaken van de problemen in het voortplantingssysteem van de mens. Zo vandaag is er geen manier om de aanwezigheid van biochemische stoornissen ei membraanreceptor die later kunnen worden gevonden in het proces van IVF bepalen. Soms, in dit geval mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid diagnose denkbeeldig. Bijgevolg is de behandeling niet effectief.

Soms rijst de "vage" onvruchtbaarheid als gevolg immunologische   of biologisch   onverenigbaarheid van mannen en vrouwen. Een dergelijke situatie bevestigt de volgende ontwikkelingen: over een langere periode van tijd, heeft het paar niet zwanger worden. Echter, zodra ze beginnen in een nieuw gezin te leven, conceptie komt zeer snel. Vandaag, de moderne geneeskunde biedt verschillende bedrijf monsters om een ​​dergelijke onverenigbaarheid bepalen. De meest gebruikte zogenaamde "postcoital test" en het monster Kurtsroka-Miller.

Onverenigbaarheid partners overwonnen door intra-uteriene inseminatie, die na de test wordt uitgevoerd werd uitgevoerd eileiders doorgankelijkheid.

Behandeling van onvruchtbaarheid

Na alle nodige studies werden gemaakt en een deskundige heeft een duidelijk beeld van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen of vrouwen, wordt de behandeling van onvruchtbaarheid uitgevoerd, rekening houdend met alle individuele kenmerken van elk individueel geval. Arts schrijft gedrag of conservatieve behandeling ( hormoon . ontstekingsremmende ) Of een chirurgische ingreep nodig is. Wanneer aldus hormonaal verwante aandoeningen hormonale middelen. Als een vrouw eisprong gebroken, is het raadzaam om stimulatie. Overtreding van de eileiders doorgankelijkheid vereist chirurgische behandeling.

Als beide van deze methoden niet effectief zijn geweest en bevruchting niet heeft plaatsgevonden, het echtpaar uitgenodigd om de behandelmethoden van kunstmatige voortplantingstechnieken technologie.

De eenvoudigste en meest gebruikte behandeling voor onvruchtbaarheid is gepland geslachtsgemeenschap. In dit geval zijn wij uitsluitend over de mildere vormen van onvruchtbaarheid. Dus als een vrouw heeft een normale doorgankelijkheid van de eileider, het endometrium en de stand van sperma haar man als normaal deze werkwijze effectief kan zijn. Het is belangrijk om de dag van ovulatie lokaliseren en daarna tot bevruchting proberen.

Maar de aanwezigheid van tubaire onvruchtbaarheid vereist het gebruik van kunstmatige behandelingsmethoden. Het gebruik van intra-uteriene inseminatie is aan te raden als het effect van de geplande geslachtsgemeenschap niet wordt waargenomen, of er problemen zijn met het baarmoederhalsslijm.

De werkwijze van in vitro fertilisatie is gebaseerd op het feit dat het ei bevrucht in een laboratorium en het resulterende embryo wordt overgebracht naar de baarmoeder in de baarmoeder van een vrouw. Deze wordt gebruikt bij de behandeling van onvruchtbaarheid endometriose . eileiders onvruchtbaarheid . cervicale pathologie .

Bij de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid, is het belangrijk om de oorzaken van onvruchtbaarheid elimineren dienovereenkomstig te behandelen. U kunt anti-inflammatoire therapie voor ontsteking in de genitaliën, chirurgie voor hydrocele nodig hebben en varicokèle . Bij een vorm van obstructieve onvruchtbaarheid en hield de ernst van het obstakel en de daaropvolgende operatie bepalen. Als verstoord hormonen, de man die door de medicijnen die zij gecorrigeerd benoemd. Mannen zijn niet immuun voor de vorm van onvruchtbaarheid is een complexe therapie, waaronder plasmaferese   en ontvang androgene   en enzym   betekent.

Ook de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid vereist een proces van stimulatie spermatogenese   (het niet produceert in de vorm van immunologische onvruchtbaarheid). Om dit te doen, de man aan te raden om een ​​gezonde manier van leven, lichaamsbeweging leiden, eet een voldoende hoeveelheid van eiwitrijk voedsel, het nemen van vitaminen en andere drugs door de arts voorgeschreven. Bij de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid, is het belangrijk op regelmatige basis, ten minste één keer per drie maanden uitvoeren test sperma.

De mens moet zich realiseren dat de behandeling van deze aandoening is een langdurig proces, waarbij de implementatie van alle aanbevelingen van de arts gaat.

Preventie van onvruchtbaarheid

Behandeling van onvruchtbaarheid - het proces tijdrovend, moet dus bijzondere aandacht worden besteed aan de mogelijkheid van de manifestatie van de aandoening te voorkomen. Zelfs als ouders van een kind zorg moet dragen voor het voorkomen van een ontsteking van de geslachtsorganen van een kind. Zoals ontsteking gebeurt soms in de achtergrond van een verscheidenheid van infecties van kinderen.

Het is heel belangrijk moment voor alle ontsteking van inwendige geslachtsorganen bij vrouwen te behandelen. Ze ontstaan ​​vaak als gevolg abortus , Bevalling, operaties. Onjuiste of te late behandeling van verklevingen kunnen cross-buizen verstoren.

Vrouwen moeten niet toestaan ​​dat de mogelijkheid van abortus en seksueel overdraagbare aandoeningen, omdat het kan in de toekomst oorzaak onvruchtbaarheid.

Als preventie van onvruchtbaarheid experts zeggen dat het tijdig conceptie en geboorte van een kind. Immers, als een tiener is ze nog niet klaar om moeder te worden, en begon in het begin van het seksuele leven kan een negatieve invloed hebben op de werking van het vrouwelijk lichaam.

Mensen die de onmogelijkheid van conceptie vermoedt, moet het bezoek aan de dokter niet vertragen. Immers, hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans om succes te behalen.

Bovendien, om het behoud van de vruchtbaarheid van deskundigen sterk aanraden niet te roken, misbruik van alcohol, vermijd het werken met gevaarlijke chemische stoffen. Niet minder belangrijk leesbaar seks houden en gebruiken van een condoom tijdens informeel contact.

Vertegenwoordigers van beide geslachten is belangrijk om een ​​gezond gewicht om het optreden van hormonale onbalans te voorkomen handhaven.