5 juli 2011

Varicocele   - Varikeuze Aderen   zaadstreng en testikel. De ziekte is een van de meest voorkomende ziekten bij mannen en geeft vaak ernstige complicaties in de vorm van mannelijke onvruchtbaarheid .

Het mechanisme van de ziekte zijn: het bloed beweegt uit het ei van onderaf aan het hart door de aderen van het scrotum.

In de normale toestand omgekeerde bloedstroom klep voorkomt het wanden van de aderen in de ziekte, zijn deze kleppen niet werken als gevolg van verminderde bloedstroom vertraagt ​​en de bloedtoevoer naar de testikel, worden de functies geremd symptomen van de ziekte, onvruchtbaarheid.

De ziekte is vrij algemeen, de diagnose van varicocele door ultrageluid openbaart bij 35%   mannelijke reproductieve leeftijd. Typisch, 98%   gevallen, het is eenzijdig.

Een van de oorzaken van varicocele is een aangeboren zwakte van de vaatwand als gevolg van de genetische aanleg van het lichaam. Bijna altijd, blijkt dat de familieleden van de patiënt problemen met bloedvaten of bindweefsel defecten van de hartkleppen, Spataderen van de benen . phimosis . platvoet   of andere symptomen.

De tweede oorzaak van varicokèle - verhoging van de bloeddruk in de aderen van het scrotum en het bekken. Testicular Vienna soms buigen of andere vaten die leidt tot vernauwing van het lumen van de ader knijpen en daarin de druk. Veneuze netwerk rond de zaadbal onder druk meer expanderen en uitgesproken gevallen is het ei omringd door een netwerk van aderen.

Verstoorde thermo functie scrotum stijgt de temperatuur in de testis, resulterend in onderdrukking van spermatogenese en mannelijke onvruchtbaarheid. Factoren die de oorzaak van de ziekte kan worden genoemd, maar meer bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte zijn overmatige spanning buikspieren, gewichtheffen, chronische constipatie   of diarree .

Factorenonvruchtbaarheid die operatieve behandeling van varicokèle nodig zijn: een temperatuurstijging in de testis tot lichaamstemperatuur en het onderdrukken van normale spermatogenese hypoxie   eieren, reverse gooien in de testes van biologisch actieve stoffen uit de nieren en de bijnieren, ophoping in de testis weefsel van vrije radicalen, die sterke mobiele vergiftigt en beschadigingen cellen.

Symptomen van varicocele

Intriges van de ziekte varicocele is dat tot een staat van verwaarlozing, is het niet veroorzaakt geen angst en alleen ontdekt tijdens medische onderzoeken. Meestal de ziekte zich in de puberteit, in korte tijd bereikt een zekere mate, en dan niet meer verloopt.

De jonge man kan enige verhoging, ptosis van de linker helft van de balzak opmerkt, zijn er onaangename gewaarwordingen in de lies, die geïntensiveerd tijdens het sporten of seksuele opwinding. Bij het bepalen van de mate van varicocele hangende scrotum begint te bemoeien met het lopen. Rechtop verhoogt de linkerhelft van het scrotum. In gevorderde gevallen is er een constante pijn, het scrotum aanzienlijk verhoogd, wordt de linker testikel verlaagd, er een ingewikkelde contouren aders.

In een laboratorium gevonden studie sperma een significante vermindering van het aantal zaadcellen en de beweeglijkheid.

Varicokèle, afhankelijk van hoe sterk verwijde aderen testis en zaadstreng, is verdeeld in vier graden van ontwikkeling:

0 graden   - Spataders ei niet detecteerbaar en wordt alleen bepaald door de instrumentele methode of Doppler ultrasound.

1 graad   - Symptomen zijn als varicocele aders, die wordt gevoeld in een rechtop staande positie.

2 graden   - Aders sterk uitgebreid en gepalpeerd in elke positie.

Graad 3   - Aandoeningen van aderen van de zaadstreng en testikel kan visueel worden bepaald.

Nog een stap varicocele naar de andere is zeer zeldzaam.

Diagnose van varicocele

In de diagnose van varicocele, te beginnen in de tweede graad, vaak voldoende visuele inspectie of palpatie. Palpatie kan worden uitgevoerd door Valsalva methode Wanneer de patiënt natuzhitsya bieden aan een meer objectief beeld te krijgen, en met een positief resultaat, is verder onderzoek nodig is.

Aanvankelijk graad varicocele moet een speciaal onderzoek van het scrotum voeren - Doppler of noodzakelijkerwijs in twee posities - staan ​​en liggen. Dit is een verplicht onderzoek moet met pijn in de testikels of vermoede onvruchtbaarheid worden uitgevoerd.

Wees er zeker van te doen spermogramma   - Minstens 2-voudig en met tussenpozen van 4-12 weken. Voordat u week moet spermogrammoj onthouding .

Spermogram

Studie sperma onder een microscoop de enige test die het mogelijk maakt om het vermogen van de mens om een ​​kind te verwekken beoordelen. Merk echter op dat geen afwijking van de norm van sperma niet betekent totale onmogelijkheid conceptie. Afwijkingen indicatoren kunnen betekenen een vermindering van de kans op bevruchting, maar niet geheel te elimineren.

Om maximale sperma objectieve resultaten te geven, moeten we een goede voorbereiding.

1. Wekelijks onthouding.

2. De wekelijkse weigering van alcohol, drugs, cafeïne.

3. In dezelfde periode van onthouding van alle hitte behandelingen: bubbelbaden en douches, sauna's, baden, solarium.

Herhaald onderzoek om te voldoen aan dezelfde voorwaarden. Sperma-analyse verkregen door masturbatie, moet het condoom materiaal worden verzonden binnen 3 uur voor analyse.

In een laboratorium studie sperma - sperma, maakt onderscheid tussen verschillende stadia testis dysfunctie :

Fase 1   - Indicatoren concentratie en motiliteit normaal soms duidelijke afname van de concentratie van spermatozoa met normale morfologie.

Fase 2   testicular dysfunctie - de concentratie van sperma in het normale bereik, maar er is een afname van hun mobiliteit. Tijdens heronderzoek van het ejaculaat kan meer dan 1, 5-voudige variatie van de belangrijkste indicatoren van concentratie, motiliteit, morfologie, het aantal zaadcellen zelden daalt onder 10 miljoen.

Fase 3   gekenmerkt door tekenen van testikelatrofie - Vermindering van het volume en de dichtheid van de testikels. Spermaconcentratie verlaagd tot 5.000.000. / Ml of lager.

Heel vaak, wanneer de symptomen van de ziekte lijken niet varicokèle en een man zou niet weten over zijn ziekte voordat een medisch onderzoek bij een andere gelegenheid.

Behandeling van varicocele

Varicocele is geen gevaarlijke ziekte, levensbedreigend en de indicatie voor een operatie is de enige onvruchtbaarheid patiënt, aanhoudende pijn in de testikels, scrotum en esthetische gebreken stopzetting van de groei als gevolg van ziekte testikel tijdens de puberteit.

Niet-chirurgische behandeling van varicocele op dit moment niet in de geneeskunde toegepast. De operatie wordt uitgevoerd door de volgende manieren: conventionele open chirurgie, endoscopische chirurgie, chirurgie van de kleine toegang microchirurgische revascularisatie van de testikel.

Keuze van de werkwijze wordt uitgevoerd op basis van analyses en manifestaties van de ziekte uitgevoerd.

Preventie van varicocele

Vanwege het feit dat de varicocele ontwikkelt als gevolg van genetische aanleg of anatomische kenmerken, hebben we het niet over preventie. Het is redelijk door een uroloog na voltooiing van de puberteit te onderzoeken.

Als u symptomen van varicocele Er moeten bepaalde regels: problemen met een stoel en fysieke stress, wat kan leiden tot hoge bloeddruk in het bekken te voorkomen. In principe is deze maatregelen is het voorkomen van varicocele als zodanig.

Als u pijn in de testikels, de staat zal helpen verlichten een koud kompres in het scrotum en het gebruik van vasopressoren.