Beschrijving achterstallige op 19.10.2011

Indirecte anticoagulantia. De lever Warfarin blokken stollingsfactoren: 2, 7, 9 en 10. Bij het verminderen van de concentratie van deze componenten in het bloed vertraagt stolling . De drug wordt van kracht in 36-72ch maximaal effect ontwikkelt 5-7 dagen van de behandeling.

Indicaties:

Warfarine wordt gebruikt als behandeling en preventie embolie   pulmonale veneuze trombose   (acute en recidiverende natuurlijk). Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor patiënten met atriale fibrillatie voor het voorkomen van trombo-embolische complicaties na myocardinfarct, beroerte , Ischemische aanvallen, postoperatieve trombose.

Contra:

DIC acute, ernstige nier- en leverfunctie systemen trombocytopenie , Acuut bloeden, gebrek aan proteïnen C en S, de aanwezigheid van bloedingsstoornissen, aorta-aneurysma, oesofageale varices, ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, bacteriële endocarditis, hemorragische beroerte, intracraniale bloeding, maligne hypertensie.

Bijwerkingen:

Bloeden, dyspepsie, cumarine necrose, hand-voet necrose (vaker voor bij mannen met atherosclerose), een allergie.

Hoe te gebruiken:

Warfarine wordt daags tegelijkertijd. Voor het gebruik, het bepalen van de hoogte van de INR (internationale genormaliseerde ratio). Controle om de 6 weken. Voor degenen die niet eerder behandeld werden met warfarine startdosering is 2m. per dag (5 mg per dag). Op de vijfde dag van de dosering wijziging 2, 5-7 en 5 mg per dag, afhankelijk van de INR. Voor degenen die eerder behandeld met warfarine: dubbele onderhoudsdosis de eerste vier dagen te benoemen. Op dag 5, wordt de dosering aangepast afhankelijk van het niveau van INR. Ax kinderen initiële dosis van warfarine is 0, 2 mg / kg per dag. Wanneer schendingen Rabten lever systeem - 0, 1 mg / kg.

Overdosering:

De effectiviteit van de behandeling van strakke grenzen met het risico van bloeden, zodat patiënten moeten worden gewaarschuwd over de mogelijke kleine bloeden: bloedend tandvlees, microhematuria . Ernstige bloeden wordt intraveneus toegediend Vitamine K , Vers bevroren plasma, stollingsfactor concentraten, geven actieve kool . Drug resistentie ontwikkelt zich over twee weken.

Speciale instructies:

Warfarine medicamenteuze behandeling gaat volledig in overeenstemming met voorgeschreven dosering. Wees op uw hoede te benoemen patiënten met de behandeling zwakzinnigheid   en alcohol in het achterhoofd de niet-naleving van door artsen voorgeschreven krijgen modus PM. De actie van warfarine wordt versterkt bij patiënten met febriele syndroom, hartelijk insufficiëntie hyperthyreoïdie , Ziekten van de lever. Met hypothyreoïdie   vermindert de effectiviteit van het geneesmiddel. Matig nierfalen versterkt het effect van warfarine. Zorgvuldige controle van INR. Bij de benoeming van warfarine wordt aanbevolen voor pijnverlichting opioïden, tramadol nemen, paracetamol. Indien nodig, snelle actie antitrombotische behandeling begint met een introductie Heparine , Gevolgd door combinatietherapie van heparine en warfarine een INR streefwaarde bereikt. Beginnend gelijktijdig warfarine dosis mag niet hoger zijn dan 5 mg. Oudere patiënten behandeld met voorzichtigheid voorschrijven, voeren regelmatige controle van bloedstolling en leverenzymen.

Geneesmiddelinteracties:

Zonder raadpleging van een arts is niet aan te raden te stoppen of te beginnen met andere drugs, verandert de dosering. Onovremenny clopidogrel, NSAID's, acetylsalicylzuur , Dipyridamol, ticlopidine, Penicilline , Hloramfenikoloma, cimetidine, en andere geneesmiddelen die cytochroom P450 kan leiden tot bloedingen. Allopurinol , Bezafibraat acetylsalicylzuur kisota, azithromycine , Vitamine A, vitamine E, glucagon, amitriptyline Glibenclamide, interferonen, azapropazon, gemfibrozil, grepafloksatsin, heparine, diazoxide, dekstroproroksifen, disopyramide, ketoconazol , Ifosfamide, zafirlukast itraconazol , Nalidixinezuur, claritromycine , Codeïne, metolazon, lovastatine, levamisol , Clofibrate, methotrexaat, miconazol . metronidazol Paracetamol, omeprazol . ofloxacin . norfloxacine , Oxyfenbutazon, paroxetine, proguanin, piroxicam, roxithromycine . propranolol , Sulfafenazool, sulfamethizol, sulphafurazole, steroïde hormonen , Sulindac, testosteron Tegafur, tamoxifen, tetracyclines , Tolmetine, thienyl zuur, ethanol, erythromycine   verbeteren van de effecten van warfarine.

Vitamine K, vitamine C, azathioprine, barbituraten, co-enzym Q10, cholestyramine, carbamazepine , Izopiramid, ritonavir, retinoïden, trazodon, rofecoxib, rifampicine Cyclosporine verzwakking van de effectieve werking van het geneesmiddel. Warfarine mag niet tegelijkertijd worden ingenomen met geneesmiddelen St. Janskruid .