Beschrijving achterstallige op 04.06.2012

Venodilatiruyuschee betekent.   Het voornaamste bestanddeel is het nitroglycerine groep van nitraten. Werkzame stof vrijkomen stikstofmonoxide, dat is een endotheliale relaxerende factor natuurlijke oorsprong. Het werkingsmechanisme bij tot de activering van guanylaatcyclase. Bij hogere niveaus van cGMP ontspant gladde spiervezels van de aderen en venulen. Nitroglycerine heeft krampstillend, angineuze activiteit , Bevordert relaxatie van gladde spieren van het spijsverteringskanaal, Gal , Vaatwanden, urineleiders .  Wanneer intraveneus toegediend, perifere aderen te verwijden, zodat u snel aan het hart verminderen de voorbelasting .  Onder invloed van nitroglycerine verminderde bloedtoevoer naar het rechter atrium, waardoor de druk in de pulmonaire circulatie verminderen .  Het geneesmiddel vermindert de behoefte tissue myocardiale zuurstof afterload verminderen, wat leidt tot regressie van longoedeem .  Actief bestanddeel bevordert uniforme herverdeling van coronaire bloedstroom in gebieden waar de bloedstroom wordt verminderd .  Nitroglycerine remt vasculaire component, die een pijnsyndroom vormt, die leidt naar de centrale remmende effecten op vasculaire sympathische .  Onder invloed van nitroglycerine verwijden cerebrale bloedvaten, wat leidt tot de vorming van hoofdpijn tijdens de toepassing .  De verzwakking van het therapeutische effect (tolerantie) is ontwikkeld met frequente, chronische toediening van langwerkende nitraten .  De gevoeligheid voor de werking van het geneesmiddel wordt hersteld na een onderbreking .  Om de tolerantie te voorkomen moet de dagelijkse "beznitratny interval 's nachts observeren durende 8-12 uur .  Bij veel patiënten, deze regeling is efficiënter dan frequent, continue behandeling .  Toepassing buccale, sublinguale kunnen vorm van het geneesmiddel angina elimineren van 1, 5 minuten, en de anti-angina, hemodynamische effect   Het duurt 5 uur en 30 minuten, respectievelijk. Bij het gebruik van zalven antianginal effecten opgenomen na 15-60 minuten en duurt ongeveer 4 uur. Tabletvorm "retard" kan de aanval te voorkomen. Nitroglycerine is verkrijgbaar in tabletvorm, als een oplossing, zalf, doseeraërosol, capsules, films, sprays.

Indicaties:

Sustaka fort gebruikt in de hart-en vaatziekten, de behandeling en preventie van aanvallen   angina , Tijdens de revalidatie van een myocardinfarct. Intraveneuze geneesmiddel wordt toegediend in acuut myocardinfarct, longoedeem, infarct angina , Instabiele angina, hartinfarct gecompliceerd door linker ventrikel falen. Het geneesmiddel dat bij de occlusie van de centrale retinale arterie tijdens chirurgische ingrepen voor de preventie van ernstige bloeden in de chirurgische wond.

Contra:

Sustaka forte is niet van toepassing, terwijl de benoeming sildenafil , Onverdraagzaam werkzame stof. Bij intracraniale hypertensie, hersenbloeding, hartfalen met hypotensie, acuut hartinfarct hypotensie, glaucoom, hyperthyroïdie, ernstige anemie, hypotensie , Ernstige nier- pathologie systeem tijdens de zwangerschap, leverfalen, borstvoeding en mensen onder de 18 jaar van nitroglycerine met voorzichtigheid gebruikt worden. Orale, wordt langwerkende vorm van het medicijn niet voorgeschreven malabsorptiesyndroom , Verhoogde peristaltiek van het spijsverteringskanaal. Intraveneuze injecties zijn gecontraïndiceerd bij constrictieve pericarditis , Harttamponade, traumatisch hersenletsel, hypovolemie.

Bijwerkingen:

Spijsvertering:   buikpijn, misselijkheid, droge mond. Cardiovasculair systeem:   tachycardie, hoofdpijn, duizeligheid, koorts, roodheid van de huid, daling van de bloeddruk, cyanose, Orthostatische hypotensie . Zenuwstelsel:   zelden opgenomen desoriëntatie , Lethargie, psychotische reacties , Angst. Ook opgenomen allergische reacties, branden, methemoglobinemie, jeuk, huiduitslag, hypothermie, zwakte, wazig zien, pin atopische dermatitis .

Overdosering:

Gemanifesteerd   reflextachycardie , Daling van de bloeddruk   orthostatische ontregeling , Dalende bloeddruk, misselijkheid, hoofdpijn, vermoeidheid, instorting, braken, duizeligheid, koorts, kortademigheid, methemoglobinemie , Cyanose, tachypneu . Het is noodzakelijk om de benen van de patiënt te verhogen, verlagen het hoofd van het bed. Meestal gedurende 15 minuten om de bloeddruk te stabiliseren, anders toegediende vasoconstrictieve middel finelefrin. Vsluchae ontwikkeling van methemoglobinemie intraveneuze infusies van ascorbinezuur chloride Methylthioninium, hemodialyse, zuurstoftherapie , Exchange transfusie.

Hoe te gebruiken:

Sustaka Fort intraveneus toegediend, sublinguaal, dermaal, oraal, transdermaal .  Om de verlichting van angina aanval sublinguale 0, 5-1 gram tonen .  Indien nodig kan de snelle aanvang van het effect worden verpletterd capsule tanden .  Bij patiënten met stabiele angina drug effecten waargenomen na botresorptie ½ tabletten, in dat geval is het raadzaam om spuwde de overblijfselen .  Met de ineffectiviteit van de procedure wordt herhaald, na het nemen van 3 tabletten nodig deskundige zorg arts .  Als de patiënt frequente aanvallen van angina pectoris, wordt de totem getoond die een langdurige vormen van medicatie .  Tolerantie voor sublinguale type geneesmiddel is uiterst zeldzaam .  Om te voorkomen dat de aanval een pil oraal in te nemen, weggespoeld met water, bij voorkeur de receptie - voor het eten .  Ongeldige die meer dan 34, 8 gram per dag .  Sublinguale 1% oplossing toegediend in een dosis van 1-2 druppels sublinguaal bij aanslagen of druppels aangebracht op een suikerklontje, waarna men de patiënt resorptie voltooien .  Toepassing buccale vormen: de plaat is gehecht aan de wand slijmvliezen van de mond, bij voorkeur over kleine kiezen, hoektanden in het bovenste tandvlees .  De plaat wordt tegen de wand van het slijmvlies geperst gedurende enkele seconden .  Transdermale toepassing: de toepassing van patches TTS5 1 per dag .  Op de dag van het toegestane gebruik niet meer dan 1 patch .  Patiënten met chronisch hartfalen therapie gestart binnen de muren van het ziekenhuis, vervolgens overgebracht naar de toepassing van onderhoudsdoses .  De optimale dosis wordt gekozen met inachtneming van de bijwerkingen, het ziektebeeld van de ziekte, comorbiditeit, leeftijd van de patiënt .  Zalf: 2 wordt aangebracht op de huid, 5 cm zalf uit een tube .  De nacht is toegestaan ​​om niet meer dan 15 cm gebruiken .  Sublinguale nitroglycerine formulier gebruikt voor de verlichting van angina aanval: patiënten moeten uw adem in te houden, in een zittende positie, klikt u op de dispenser te sluiten voor een paar seconden .  Zonodig werd de injectie herhaald .

Speciale instructies:

Sustaka fort in acute Hartverlamming , Acuut myocardinfarct alleen gebruikt met zorgvuldige controle van de patiënt .  Met een scherp opheffing van het geneesmiddel formulering kan worden gevierd vaker angina pectoris aanvallen .  Voor het uitvoeren van defibrillatie is cardioversie TTS verwijderd .  Het is onaanvaardbaar pleister op de behaarde hoofdhuid .  Wanneer methodisch goed en individueel geselecteerde snelheid van de invoering van nitraat werden waargenomen ongewenste bloeddrukdaling .  Tijdens de infusie elk uur besteden controle bloeddruk .  Patiënten die organische nitraten hebben genomen vereist de benoeming van hoge doses van het geneesmiddel gedurende .  Bij ontvangst nitraat mogelijke scherpe daling van de bloeddruk, het verschijnen van "vliegen" voor de ogen .  Ernst van hoofdpijn tijdens de behandeling kan worden verminderd door het verlagen van de dosering, de benoeming Validol .  Als droge mond en wazig zien vordert, de sustaka Fort annuleren .  De oplossingen kunnen nitraat, dat rekening moet houden bij de behandeling van patiënten met diabetes mellitus bevatten .  Nitroglycerine invloed op aandacht, rijden vervoer .

Geneesmiddelinteracties:

Het gecombineerde gebruik van bètablokkers, ACE-remmers , Antihypertensiva, vaatverwijdende middelen, sildenafil, procaïnamide, fosfodiësteraseremmers, monoamineoxidaseremmers, ethanol   Het leidt tot een verhoogde ernst van hypotensief effect. Dihydroergotamine kan de geneesmiddelconcentratie in het bloed verhogen, verhogen de bloeddruk. In een toepassing met heparine gemarkeerd zijn effectiviteit verminderen.