Beschrijving achterstallige op 03.06.2012

Cardioselectieve bètablokkers . De drug heeft een anti-aritmische, angineuze en hypotensieve effecten. Het geneesmiddel heeft niet de binnenste CMA, heeft het geen membraan-stabiliserende werking. Het hypotensieve effect is het gevolg van een afname van de synthese van renine, monooxygenase remming van de activiteit van de "renine-angiotensine systeem, 'het centrale zenuwstelsel. Het geneesmiddel kan bloeddruk verlagen alleen tijdens stress, lichamelijke inspanning. Angineuze effect   geeft een gereduceerd tarief, alsmede myocardweefsel verminderde behoefte aan zuurstof. Gebruik van het geneesmiddel metoprolol langdurige verbetert de inspanningstolerantie en vermindert de ernst van de angina-aanvallen en de frequentie. Door het elimineren van aritmogene factoren (hypertensie, verhoogde cAMP, tachycardie, verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel) bereikte anti-aritmische effect. Wanneer hyperthyreoïdie, hart-en vaatziekten functionele oorsprong, sinustachycardie , Atriumfibrilleren, supraventriculaire tachycardie vorm van metoprolol maakt het mogelijk om het sinusritme te herstellen, het verminderen van de snelheid van de hartslag. Het geneesmiddel voorkomt de vorming van migraine. De gemiddelde therapeutische dosis metoprolol, in tegenstelling tot andere beta-blokkers hebben een minder uitgesproken effect op de organen die beta2-adrenerge blokkers (uterus, bronchus gladde spieren perifeer gelegen bloedvaten, skeletspieren, pancreas) zijn op koolhydraatstofwisseling . Langdurige medicatie te verminderen cholesterol   bloed. Metoprolol is verkrijgbaar als een tablet, vloeistof.

Indicaties:

Metoprolol wordt gebruikt in myocardiaal infarct, instabiele angina vorm, angina Wanneer CHZ bij hypertensie, hypertensie crisis natuurlijk. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor ritmestoornissen: supraventriculaire aritmie , Ventriculaire vorm van aritmie, sinus tachycardie, atriale tachycardie, atriale flutter, atriale fibrillatie, ventriculaire aritmie. Het geneesmiddel wordt gebruikt Hyperthyroidisme (bij combinatietherapie) en tremor (seniele, essentiële vormen), migraine, ontwenningsverschijnselen , Acathisie terwijl het nemen van antipsychotica, met angst.

Contra:

Metoprolol is niet voorgeschreven voor atriventrikulyarnoy blokkade van 2-3 graden, cardiogene shock , Overgevoelig voor het werkzame bestanddeel, acuut hartfalen, hypotensie, Prinzmetal angina , Borstvoeding, bij acuut myocardinfarct, gelijktijdig MAO-remmers, door intraveneuze infusie van verapamil. Met   metabole acidose , Myasthenia gravis, diabetes, leverfalen, feochromocytoom, chronisch nierfalen, COPD (chronische obstructieve bronchitis, emfyseem), bronchiale astma, uitwissen ziekten van de perifere vaten, zwangerschap, thyrotoxicose, psoriasis, depressie, kinderen, ouderen Metoprolol wordt voorgeschreven met de nodige voorzichtigheid.

Bijwerkingen:

Zenuwstelsel:   vertraging van de motor, mentale reacties, vermoeidheid, hoofdpijn, vermoeidheid, paresthesieën in de extremiteiten , Toevallen, tremor, slaperigheid, ADHD, angst, slapeloosheid, myasthenia gravis, hallucinaties, geheugenverlies, verwarring, "nachtmerrieachtig" dromen, asthenie. Zintuigen:   oogpijn, verminderd gezichtsvermogen, conjunctivitis, droge ogen, verminderde productie van traanvocht. Cardiovasculair systeem: orthostatische hypotensie , Verlies van bewustzijn, duizeligheid, daling van de bloeddruk, sinusbradycardie, oedeem, verminderde contractiliteit van het myocard, valse angina, myocard geleidingsstoornissen, de manifestatie van vasospasme, hartfalen, zelden gemarkeerd verergering van de schending van de atrioventriculaire geleiding. Het spijsverteringskanaal:   veranderingen in de smaak, aandoeningen van de lever (cholestase, donkere urine, geelverkleuring van de huid en sclera). Huid: photodermatosis , Psoriasiforme huidreacties, verergering van psoriasis, huiduitslag, huiduitslag, omkeerbare vorm van alopecia, overmatig zweten. Ademhalingswegen:   bronchospasme, verstopte neus, kortademigheid. Het endocriene systeem:   hypoglycemie (bij insulinopotrebnom diabetes), hyperglycemie (bij patiënten met insuline-afhankelijke diabetes mellitus), hypothyreotische fase. Misschien is de ontwikkeling van een huiduitslag, jeuk, allergie, trombocytopenie, hyperbilirubinemie, agranulocytose. De invloed van het geneesmiddel op de foetus Metoprolol: hypoglykemie, Dysmaturiteit, bradycardie. Het geneesmiddel kan veroorzaken verminderde potentie Libido, gewichtstoename, gewrichtspijn. Abrupt afbreken van het geneesmiddel metoprolol veroorzaakt de ontwikkeling van het syndroom "uitval".

Overdosering:

Gemanifesteerde duizeligheid, daling van de bloeddruk, ernstige sinusbradycardie   ernstige hartritmestoornissen, flauwvallen, ventriculaire premature slagen , Cardiogene shock, hartfalen, hartstilstand, bronchospasme , Misselijkheid, braken, coma, bewusteloosheid. De eerste symptomen zijn waargenomen na 20 minuten na toediening van hoge doses van het geneesmiddel. Enterosorbents toewijzing is vereist, vroeg maagspoeling. In duidelijke daling van de bloeddruk patiënt Trendelenburg positie te geven, geïnjecteerd Noradrenaline, dobutamine, dopamine. Later voorgeschreven Glucagon, vestigen eisen voor transveneuze pacemaker intracardiale weg. Bij de vorming van de aanvallen langzame intraveneuze diazepam. Met de ontwikkeling van bronchospasmen intraveneuze beta-2 adrenostimulyatorov. Hemodialyse is niet bewezen effectief.

Hoe te gebruiken:

Metoprolol wordt oraal ingenomen .  De tabletten kunnen niet worden gesplitst in de helft, kauwen, pletten .  Gemiddelde dosis voor hypertensie is 100-150 mg 1-2 maal daags .  Stenokarliya: 2-3 keer per dag 50 mg .  Thyrotoxicose, hyperkinetische cardiaal syndroom, tachyaritmie: 1-2 maal daags, 50 mg .  Voor de secundaire preventie van een hartinfarct wordt getoond ontvangt 200 mg metoprolol .  Om te voorkomen dat migraine toegediend 100-200 mg per dag voor ontvangst 2-4 .  Bij paroxysmale supraventriculaire tachycardie teneinde zwaar parenteraal vallen stationair observatie .  In een acuut myocardinfarct Metoprolol toegediend onmiddellijk na ziekenhuisopname, altijd monitoring van het niveau van de bloeddruk, hartslag, ECG geleiding atriventrikulyarnoy .  Oudere behandeling begint met 50 mg per dag .  In de pathologie van hepatische doseringsaanpassing niet uitgevoerd (bij voorkeur een geneesmiddel dat niet wordt gemetaboliseerd door het hepatische systeem) .

Speciale instructies:

Monitoring van patiënten die beta-blokkers, met inbegrip van regelmatige controle van de bloeddruk, hartslag, suiker gebruikt. Het is belangrijk om de patiënt te leren tot registratie van de indexpuls, in het geval van bradycardie hij nodig heeft om hulp arts. De ouderen moeten het werk van de renale systeem volgen. Metoprolol kan aandoeningen van perifere arteriële bloedstroom veroorzaken. Annuleren metoprolol geleidelijk gemaakt over een minimum van 10 dagen. Meer ontvangende dan 200mg per dag leidt tot een afname van cardioselective. Bij ontvangst van het geneesmiddel klinische hyperthyroïdie (tachycardie) maskeren. Bij het plannen van de operatie nodig zijn om de anesthesist medicatie metoprolol kennis wordt het geneesmiddel niet gestopt. Bij de registratie bij ouderen hypotensie , Verhogen bradycardie, ventriculaire vorm van aritmie, atrioventriculair blok, ernstige leverziekte, nierziekte, vermindering van de dosering van het geneesmiddel, het geleidelijk gekanteld. Behandeling met de ontwikkeling van depressie, de verschijning van huiduitslag. Bij ontvangst van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap de zwangerschap, is de annulering gemaakt voor 48-72 uur voor de verwachte geboorte. Metoprolol invloed op het beheer van de voertuigen, het uitvoeren van complexe werk.

Geneesmiddelinteracties:

Allergeenextracten voor huidtesten, allergenen zich verhoogt het risico op anafylaxie, ernstige systemische allergische reacties bij patiënten die metoprolol gebruiken. Het risico op anafylactische reacties toe met intraveneuze radiopaak geneesmiddelen op basis van jodium. Geneesmiddelen voor algemene inhalatie anesthesie, fenytoïne bij intraveneuze toediening de kans op een daling van de bloeddruk, verhoging van de ernst cardiodepressieve actie . Metoprolol kan de symptomen maskeren hypoglykemie   (hoge bloeddruk, tachycardie ) Verander de effectiviteit van orale vormen van antidiabetica, insuline. Het geneesmiddel vermindert de klaring xanthine, lidocaïne, verhoging van hun concentratie in het bloedplasma, vooral bij patiënten met verhoogde klaring van theofylline met bijkomende roken. Oestrogenen glucocorticosteroïden NSAIDs verzwakken hypotensieve effect van het geneesmiddel. Methyldopa, reserpine, BCCI, hartglycosiden , Antiaritmica amiodaron, diltiazem , Verapamil, guanfacine verslechteren   bradycardie , Congestief hartfalen, atrioventriculair blok. Bij ontvangst nifedipine heeft een significante daling van de bloeddruk zijn. Hydralazine, sympathicolytica, clonidine diuretica, andere antihypertensiva kan een abrupte en overmatige daling van de bloeddruk veroorzaken. Metoprolol verlengt de periode van blootstelling aan coumarine verhoogt de duur van de niet-depolariserende spierrelaxantia . Antipsychotica tetracyclische antidepressiva, antipsychotica, tricyclische antidepressiva, hypnotica en sedativa, ethanol temperende effect van metoprolol op het centrale zenuwstelsel. Het is onaanvaardbaar dat de gelijktijdige benoeming van MAO-remmers vanwege het risico van een sterke daling van de bloeddruk. Overtreding van de perifere bloedcirculatie waargenomen in de benoeming van de niet-gehydrogeneerde ergotalkaloïden.