Beschrijving achterstallige op 03.04.2012

Calciumantagonist slow . Het werkzame bestanddeel wordt verkregen difenilalkilamina. De drug heeft een bloeddrukverlagend, antriaritmicheskim, antianginal effecten. Directe impact op perifere hemodynamica   myocardium en levert antinaginalnoe impact. De drug heeft een negatieve chronotrope, inotrope en vaatverwijdende effecten. Verapamil afneemt atriventrikulyarnuyu geleidbaarheid Het onderdrukt automatisme sinusknoop Matig verlengt vuurvaste, ontspannen toon van de hartspier, verlengt de periode van ontspanning van de linker hartkamer tijdens diastole. In sommige gevallen, verapamil voorgeschreven voor het voorkomen van hoofdpijn van vasculaire oorsprong (drug predovtraschaet straal uitzetting van het lumen van bloedvaten, voorkomt dat ze vernauwing). Met de deelname van cytochroom P450 remt het metabolisme. Angineuze effect is dosis-afhankelijk. Verapamil is verkrijgbaar in de vorm van Friendly, oplossing, capsules, een tabletvorm.

Indicaties:

Verapamil voorgeschreven sinustachycardie Atriale aritmie, supraventriculaire tachycardie . angina   (stabiele vasospastische vorm stablnaya zonder vaatvernauwing, stress), en WPW syndroom , Atriale flutter. Wanneer hypertensieve crisis medicijn intraveneus wordt toegediend.

Contra:

Verapamil niet in de SA blok aangegeven atriventrikulyarnoy blokkade, ernstige loop van hypertensie, onverdraagzaamheid, Lown-Ganong syndroom-Levine , Borstvoeding. In ernstige aortastenose , Bradycardie, atrioventriculair blok eerstegraads, myocardinfarct, nierziekte, leverfalen systeem bij pediatrische benoemd na overleg met deskundigen de kwestie van bestemming. Verapamil voorgeschreven tijdens de zwangerschap in noodsituaties.

Bijwerkingen:

Effect op Cardiovasculaire systeem : Tachycardie, gemarkeerd daling van de bloeddruk, bradycardie, hartritmestoornissen, collaps, asystolie, atriventrikulyarnaya blokkade van de derde graad met de snelle intraveneuze injectie. Zenuwstelsel:   tremor van de extremiteiten, extrapiramidale stoornis , Depressie, asthenie, vermoeidheid, flauwvallen, hoofdpijn, duizeligheid, ataxie. Spijsvertering:   toegenomen eetlust, verhoogde niveaus van leverenzymen, tandvleeshyperplasie, diarree, constipatie . Misschien is de ontwikkeling van allergische reacties, agranulocytose, longoedeem, de vorming van perifeer oedeem, artritis, gynaecomastie, galactorroe, hyperprolactinemie .

Overdosering:

Gemanifesteerde SA blok, bradycardie, shock, daling van de bloeddruk, artrioventrikulyarnoy blokkade, shock, hartfalen. Vereist recovery rate, maagspoeling. Voer intraveneuze atropine   norepinefrine Isoprenaline, calciumgluconaat. Te verhogen de bloeddruk wordt toegediend fenylefrine, alpha adrenostimulyatorov. Hemodialyse is niet bewezen effectief.

Hoe te gebruiken:

Verapamil neem driemaal daags van 40-80 mg binnenzijde in de supraventriculaire tachycardie, angina. Bij patiënten met hypertensie medicatie tweemaal per dag. Baby's met supraventriculaire aritmieën geven 2-3 keer per dag tot 20 mg, bij hypertensie werd berekend door schakeling 10 mg / kg per dag. Begindosis eventueel langzame daling van de bloeddruk is 120 mg per dag. Langdurige behandeling wordt niet aanbevolen om de dagelijkse dosis te verhogen tot 480 mg. De toename van de dosering wordt alleen toegestaan ​​in geval van nood voor een korte tijd, onder toezicht van een arts. In de pathologie van renale dagelijkse dosering niet hoger zijn dan 120 mg. Verapamil voorgeschreven tijdens de zwangerschap voor de regeling.

Speciale instructies:

Vóór de benoeming van Verapamil is een verplichte procedure te compenseren Hartverlamming . Tijdens de behandeling, een schatting van de hoeveelheid urine, luchtwegen, het cardiovasculaire systeem, de bloedsuikerspiegel. Bij zuigelingen, worden pasgeborenen zware geregistreerd hemodynamische storingen . Ongeldige abrupt stopzetten van de behandeling.

Geneesmiddelinteracties:

Verapamil veroorzaakt een toename van de concentratie van quinidine, miorlaksantov, carbamazepine , Cyclosporine, prazosine, theofylline, digoxine, valproïnezuur   in het bloed als gevolg van de remming van het metabolisme waarbij het enzym cytochroom P450. Verapamil biobeschikbaarheid wordt verhoogd met 40%, terwijl het lichaam cimetidine. De effectiviteit van geneesmiddelformuleringen beïnvloeden calcium. Door het versnellen het metabolisme van nicotine in het hepatische systeem, barbituraten, rifampicine vermindering van de concentratie geneesmiddel in het bloed, waardoor de kwaliteit van anti-aritmische, anti-hypertensieve en antianginale effecten . De kans op het ontwikkelen van hartfalen, atriventrikulyarnoy blokkade bradycardie aanzienlijk toeneemt in de benoeming van geïnhaleerde verdovingsmiddelen. Het bloeddrukverlagend effect   dalingen in de benoeming sympathicomimetische. Verapamil verhoogt de concentratie in het bloed hartglycosiden . Oestrogeen veroorzaakt vochtophoping in het lichaam, waardoor het hypotensieve effect. Verapamil verhoogt het effect Perifere spierverslappers.