8 januari 2012

Liesbreuk   - Is een frequente ziekte waarbij er een duidelijke uitstulping van peritoneum holte lieskanaal . Deze ziekte komt het meest voor bij mannen in het totale aantal patiënten liesbreuken de sterke geslacht vertegenwoordigen 90 om 97 procent. Dergelijke frequente manifestatie van de ziekte bij mannen als gevolg van anatomische kenmerken karakteristieke lies.

De eerste vermelding van deze ziekte kwam uit de oudheid: een hernia schreef Hippocrates, Galenus en Celsus in de eerste eeuw na Christus is gedefinieerd als een uitsteeksel van een hernia ingewanden aangeboren en verworven door de poorten.

Soorten liesbreuk

Liesbreuken bij mannen worden vaker geregistreerd dan andere vormen van abdominale hernia. Vrouwen hernia treden veel minder vaak, de inguinale kanaal ze veel beter versterkt pezen en spieren, bovendien is smaller en langer dan mannen.

Van oorsprong tussen de hernia sac   schuine liesbreuken   vrijlating aangeboren   en gekochte   hernia. Aangeboren liesbreuken verschijnen als gevolg van onvolledige genezing van de vaginale deel van het buikvlies. In een dergelijk geval dit deel van de holte in verbinding staat met de buikholte. De vorming van aangeboren liesbreuk, met de hernia sac wordt processus vaginalis . In de meeste gevallen zijn aangeboren liesbreuken gediagnosticeerd in de kindertijd, maar vaak hun symptomen bij volwassenen. In aangeboren liesbreuk patiënten vaak manifest waterbreuk   en zaadstreng .

Van de verkregen vorm van de ziekte met een anatomisch oogpunt onderscheid te maken tussen twee soorten hernia: schuin   en direct . Ook gevonden gecombineerde   soorten hernia. In dit geval een persoon aan de ene kant zijn er verschillende hernial zakken die geen daarvan zijn uitgelijnd met elkaar en zijn recht, schuin hernia of combinaties. Vandaag wordt geïsoleerd als een speciaal soort hernia - moeilijke vormen van liesbreuken . Dit grote hernia . Bewegend . Het is moeilijk om een ​​vermindering   en onderworpen aan terugvallen .

Vooringenomenheid   liesbreuk gaat door externe lies Fossa . Tegelijkertijd, rechtdoor   hernia gaat door al mediale lies Fossa . In de vroege stadia van schuine liesbreuk mensen niet uitsteeksels opmerken. Indien de patiënt sterk persen of hoesten, dan geeft zwelling, die een ovale vorm heeft. Zodra een persoon is ontspannen, de zwelling verdwijnt. Schuine hernia is slechts de eerste fase heeft een schuine richting. Hernia neemt toe, en er is een mediaal uitbreiding van de inwendige opening van de lies kanaal.

Onderscheiden kanaal   vormen schuine liesbreuk (in dit geval de bodem van de breukzak kan oplopen tot de opening aan de buitenzijde van de lies kanaal); het snoer   vorm van hernia (bodem, die door de buitenste opening in de lies kanaal zich op verschillende hoogten van de zaadleider); inguino-scrotum   vorm (onderste valt in het scrotum, dat op zijn beurt verhoogde).

Er zijn ook vpravimye   hernia (in dit geval de patiënt kan verminderen a eigen) en nevpravimye   hernia (hernia reductie niet mogelijk door de aanwezigheid van adhesies breukzak met afgevallen inwendige organen).

Symptomen van liesbreuk

Bij patiënten met ongecompliceerde liesbreuk typische symptomen manifesteren. Allereerst vindt men een uitsteeksel in de liesstreek de tumor lijkt. Pijn tegelijkertijd kan een variabele intensiteit. Zij zich duidelijk manifesteren tijdens fysieke stress. Gewoonlijk zijn deze symptomen specifiek voor een liesbreuk.

Als de grootte van een liesbreuk klein is, kan het een lange tijd niet agressief ongemak en pijn veroorzaken. Maar als de hernia er een lange tijd, en tegelijkertijd groot is, kan de patiënt constante pijn voelt. Pijn ook patiënten klagen van recidiverende vorm van de ziekte van.

Locatie van de pijn - onderbuik, pijn in de lies geeft aan het heiligbeen en onderrug. Met een grote hernia uitsteeksel aanzienlijk kan schaden de kwaliteit van leven en het vermogen om te werken. Vaak begeleidende symptoom van een liesbreuk steeds constipatie   chronische aard. Als de hernial glijdt blindedarm, dan is de persoon zich manifesteert opgezette buik . pijn . constipatie .

Als de hernia wordt ontstoken appendix, de symptomen van deze aandoening zijn ernstige pijn, braken, misselijkheid, constipatie, verhoogde hartslag, koorts. Als liesbreuk verschijnt bij vrouwen in de hernial kan inwendige geslachtsorganen omvatten, die buikpijn, uitstralend in de onderrug.

Diagnose van liesbreuk

Moeilijkheden diagnose liesbreuk bij mannen kan een relatief klein uitsteeksel, dat in de vroege stadia van de ziekte vindt plaats wanneer het kanaal of hernia. Soms is het moeilijk om de aanwezigheid van ziekte bij atypische locatie uitsteeksels (bij interwalled hernia) te bepalen. Met dergelijke eigenschappen, is het belangrijk om een ​​patiënt studie van de geschiedenis, palpatie van de liesstreek en grondige inspectie diagnosticeren.

Het onderzoeken van de patiënt, de chirurg besteedt bijzondere aandacht aan de omvang en vorm van de uitsteeksels, naar hem te kijken in de verticale en horizontale positie van de patiënt. Als een patiënt in aanwezigheid van een schuine hernia, zal het uitsteeksel een lange vorm. Het is gelegen langs de lies kanaal, vaak later daalt in het scrotum. Bij patiënten met een directe hernia uitsteeksel heeft een afgeronde vorm en is gelegen in de buurt van het mediale deel van de lies ligament. Afhankelijk van de plaats en grootte van uitsteeksels gespecialiseerde bepaalt de vorm van een liesbreuk.

Vaak lies controle omvat grondige palpatie hernia die u toelaat om te bepalen wat kan het goed zijn. Het is ook belangrijk om te bepalen of er in voorraad phlebeurysm   zaadstreng. In het proces van diagnose, is het belangrijk om direct, schuin en femorale hernia differentiëren.

Vrouwen hebben specifieke diagnose. De meest informatieve wijze van onderzoek - onderzoek en palpatie van de uitstulping. In de directe hernia is de uitstulping van de vrouwen boven de lies ligament, en schuine hernia optreedt in het verlagen van de externe genitale lip.

Cystography, bariumklysma, cystoscopie, en anderen: als een specialist vereist een patiënt glijdende hernia, kan het andere methodes van de inspectie te gebruiken.

Behandeling van liesbreuk

De meest voorkomende chirurgie bij patiënten met een vrije liesbreuk wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Algemene verdoving voor kinderen in de eerste jaren van het leven, de patiënten die niet kunnen verdragen novocaine En de wensen van de patiënt overeenkomstig de algemene anesthesie.

Bij uitvoeren van operaties in de liesbreuk specialist aanvankelijk nodig is om toegang tot de lies kanaal maken. Daarna wordt de breukzak verwijderd en gehecht lies gat wanneer het wordt vernietigd of uitbreiding. De laatste stap wordt beschouwd als plastische chirurgie van de lies kanaal.

Om verdere manifestatie van de ziekte herhaling te voorkomen, een specialist tijdens de operatie vestigt noodzakelijkerwijs op de bijzondere topografie van de lies kanaal, de mening van hernia van de patiënt, de leeftijd, grootte van hernial ring.

Zelfs terugkerende hernia optreedt in een voldoende groot aantal gevallen .  De reden is dat bij het gebruik van gebruikelijke werkwijzen aan de voorwand van de lies kanaal versterken, telkens niet mogelijk is de zwakte van de achterwand elimineren .  Bijgevolg kan hernia weer optreden .  Derhalve bijzonder aandacht voor de chirurg om de betrouwbaarheid van de achterwand van de lies kanaal versterken .  Dat laatste geldt met name voor patiënten met complexe vormen van hernia (direct-channel skew combinatie, bewegen, herhaald) .  Soms grote liesbreuken, maar ook bij meerdere herhalingen van de ziekte is er behoefte aan een nieuwe lieskanaal creëren .  Daartoe autoplastic een reconstructie van de kanaalwanden of aanvullende kunststof toepassing .  Na de belangrijkste fasen van een dergelijke operatie wordt uitgevoerd plastic lieskanaal .  Tegenwoordig experts gebruiken veel methoden voor kunststoffen .

Indien dergelijke operatie wordt beschouwd als het belangrijkste doel van het behoud van de fysiologische rol en de anatomische positie van de lies kanaal zijn. Het uitvoeren van alle fasen van de operatie met grote zorg en grondigheid garandeert een hoog niveau van de algemene kwaliteit van leven voor de patiënt in de toekomst.

In een nogal zeldzame gevallen, ouderen verricht de lies kanaal. Voordat een persoon volledig is verwijderd zaadbal   en funiculus En hernial gehecht.

Preventie van liesbreuk

Een liesbreuk in de eerste plaats te voorkomen, is het belangrijk om de buikwand te versterken. Om dit te doen, moet u een geldige en actieve levensstijl te handhaven, voortdurend uit te voeren fysieke oefeningen om de algehele conditie van het lichaam te verbeteren, alsook op de opleiding van de buikspieren. Ook in de werkwijze van ziektepreventie belangrijk temperen . Vermijd te sterke spieren benadrukken dat het belangrijk is om toezicht te houden niet te zware gewichten snel tillen, proberen om verwondingen te voorkomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan goede voeding, stoppen met roken helemaal. Het laatste punt is belangrijk voor de preventie van hoest, die typisch is voor zware rokers. Immers, het is vaak tijdens een sterke hoest gevormd en ontwikkelde een hernia, waardoor complicaties in de toekomst.

Vrouwen in de periode zwangerschap   moeten hun eigen gewicht te controleren, eet gezond voedsel om constipatie te voorkomen. Het is ook raadzaam om een ​​speciale bandage om zwakte van de buikspieren te voorkomen dragen, en na de bevalling te nemen aan speciaal geselecteerde oefeningen.

Goede resultaten brengen constant bezig zwemmen, fitness. Scherp zwaarlijvigheid   of Weight Loss   Het is ook een factor provoceren de opkomst van de hernia. Dus in het proces van het verliezen van gewicht moet deze kwestie zorgvuldig te benaderen, na overleg met een specialist.

Een ander belangrijk punt in de kwestie van de preventie van een liesbreuk - snelle behandeling van deze ziekten die leiden tot een verhoogde intra-abdominale druk. Deze longziekte en verkoudheid, die vergezeld gaan van hoesten, constipatie, urinaire ziekten, waardoor urinelozing.