18 augustus 2011

Obesitas (lat Obesitas -. Volledigheidshalve gemest) - een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door bovenmatige vetweefsel   de mens, wat leidt tot een toename van lichaamsgewicht . De ziekte is progressief en gaat vergezeld endocriene stoornissen . De geleidelijke toename van het lichaamsgewicht leidt tot onomkeerbare processen in de cardiovasculaire en respiratoire systeem.

Tot op heden, de gezondheid van ons land en de hele wereld, zoals ziekte zwaarlijvigheid   Het beslaat bijna de eerste plaats van de prevalentie. Volgens de WHO statistieken van 1980 is het aantal gevallen van deze ziekte is verdubbeld in 2008 1, 5 miljard mensen 20 jaar en ouder met overgewicht, en de nummers op de statistieken van de kindertijd en zeggen eng -. 40 miljoen kinderen. Elk jaar bijna 3 miljoen. De mensen sterven aan overgewicht of obesitas.

Bovendien, ongeveer 44% van diabetes, 27% - ischemische hartziekte en 7-40% van kanker ziektes ontstaan ​​door overgewicht. In het algemeen, de ziekte elk jaar vrij snel verspreiden over de hele wereld. Om zwaarlijvigheid te bestrijden is ontwikkeld verschillende technieken en gevarieerde voeding en training, en de chirurgische behandeling van obesitas.

Oorzaken van obesitas

Een veel voorkomende oorzaak van obesitas is vertraagt ​​het metabolisme Waarbij de hoeveelheid calorieën afkomstig uit voedsel niet verbrandt, waardoor aldus een overmatige ophoping van vet. Echter, te vertragen stofwisseling leidt vele factoren, zodat de oorzaken van zwaarlijvigheid, uiteindelijk kan verschillen.

Dit is voornamelijk te wijten aan de lage fysieke activiteit en slechte voeding, veelvuldig gebruik van acute en vet voedsel, vooral vette vleeswaren, diverse zoetigheden, pasta. Verkeerde manier van leven, lange slaap, chronisch slaapgebrek, alcoholmisbruik, roken, zijn ook oorzaken van overgewicht. Het eten van grote hoeveelheden calorierijk voedsel en frisdranken ook bij aan de ophoping van vet in het lichaam.

De ziekte kan worden geassocieerd met hormonale geneesmiddelen en frequent stress. In sommige gevallen wordt overgewicht veroorzaakt door een erfelijke factor - verhoogde activiteit enzymen van lipogenese   of een verlaging van hun activiteiten.

Sommige ziekten kunnen ook leiden tot obesitas, zoals endocriene stoornissen ( insulinoom . girotireoz ), Overwegende dat obesitas wordt genoemd endocriene . Stoornissen van het zenuwstelsel geassocieerd met letsels van de hypothalamus, waardoor hypothalamus obesitas .

Bovendien kunnen obesitas veroorzaken en bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden   en diverse Antidepressiva . Een andere factor die bijdraagt ​​aan de toename van gewicht leeftijd. Meestal na 30 jaar is er een reorganisatie van speciale centra van de hersenen, waaronder het Centrum verantwoordelijk is voor de eetlust. Dit betekent dat het onderdrukken honger persoon heeft behoefte aan meer en meer voedsel. Naast leeftijd menselijke stofwisseling vertraagt, wat resulteert in een geleidelijke toename van gewicht.

Voedingsmiddelen rijk aan koolhydraten, is niet in staat om goed te worden opgenomen als u niet in evenwicht uw dieet voedingsmiddelen die voldoende eiwitten. Verkeerde voeding van zwangere vrouwen leidt tot het feit dat de foetus in het derde trimester van de zwangerschap al aanleg voor overgewicht gevormd. Vandaar dat er van obesitas bij kinderen.

Symptomen van obesitas

Steeds toenemend lichaamsgewicht is het belangrijkste symptoom van obesitas. Tegen de achtergrond van overgewicht symptomen zoals kortademigheid, vermoeidheid, de zwelling van de onderste ledematen, verhoogde eetlust, en de patiënten de voorkeur aan vet en   junk food . Patiënten kunnen ook worden bezorgd over aanvallen honger en nacht dorst . Een vrouw veranderingen van invloed op de seksuele sfeer, verstoorde menstruele cyclus, kunnen tekenen zijn van hirsutisme Bij mannen neemt af sterkte . Het kan ook voorkomen hyperpigmentatie van de huid, vooral op de handen en ellebogen, alsook het verschijnen van kleine uitbreidingen ( striae ) Op de nek, dijen en buik.

Deze symptomen van zwaarlijvigheid verschijnen lang voordat het gewicht begint te bemoeien met de normale ritme van het leven, zo veel patiënten niet het gevoel het gewicht teveel. In de vroege stadia van de ziekte iemands gewicht stijgt tot 20% en geleidelijk toeneemt. Een even belangrijk kenmerk van de ziekte is hypertensie . Cholesterol heeft de neiging te vestigen op vaatwanden, waardoor de bloedstroom belemmeren.

Vetophopingen kan gelijkmatig worden verdeeld, en de man voor een lange tijd geen aandacht besteden aan het voorkomen van overgewicht. In het geval dat de ophoping op bepaalde plaatsen, tekenen van obesitas zichtbaarder. Bij kinderen, een gelokaliseerde obesitas leidt tot groeistoornissen.

Obesitas bij kinderen is meestal ontstaat als gevolg van verworven metabolische stoornissen, evenals erfelijkheid. Meestal kan obesitas voorkomen in één jaar en 10-15 jaar. Bij kinderen wordt 10-15 jaar meestal de oorzaak van obesitas hypothalamus syndroom , Die wordt gekenmerkt door het verschijnen van striae op de dijen, billen, borsten. Er is een stijging van de bloeddruk kan ook toenemen intracraniële druk.

Diagnose van obesitas

De World Health Organization classificeert obesitas door BMI, dat wil zeggen, body mass index . BMI wordt berekend door de verhouding van gewicht aan de vierkante centimeter van het lichaam. Als de BMI is gelijk aan of groter dan 25, is het gewoon Te zwaar Indien 30 of meer - zwaarlijvigheid . Als alternatief indeling, BMI op de eerste plaats over hoe om overtollig gewicht te identificeren, want het is hetzelfde voor beide seksen en alle leeftijdsgroepen.

Exacte berekeningen BMI   door de volgende formules:

• minder dan 0 0185 g. / sq. cm - ondergewicht (dystrofie).;
• 0, 0185-0, 0249 gr. / M². cm - normaal lichaamsgewicht.;
• 0, 025-0, 0299 ​​gr. / M². cm - gewicht.;
• 0, 030-0, 0349 gr. / M². cm - de eerste graad van obesitas.;
• 0, 035-0, 039 gr. / M². cm - tweede graad van obesitas.;
• meer dan 0, 040 gr. / m². cm. - derde graad van obesitas.

Obesitas vierde graad het werkelijke gewicht hoger is dan het ideale gewicht met meer dan 100%.

Lichaamsgewicht bij mensen boven de 65 jaar oud, sporters, zwangere vrouwen en kinderen aan deze formules gemeten worden gewijzigd.

Diagnose van obesitas wordt ook uitgevoerd en de formule voor de berekening van de BMI Brock per index . De werkwijze is gebaseerd op de verhouding tussen lengte en gewicht. Beschouwd normale verhouding, waarbij het gewicht gelijk is aan de groei van minus 100 centimeter. Maar de berekening correct Alleen binnen het 155-170 cm in hoogte.

Als een persoon is zwaarlijvig I en II graad, heeft hij verscheen klachten zwakte, slaperigheid, een scherpe daling van de stemming, verhoogde transpiratie, prikkelbaarheid. Kan storen winderigheid   en chronische constipatie En misselijkheid. Wanneer u verschijnt oefenen tachycardie   en kortademigheid . Wanneer ik graad van obesitas van de zorgen over kortademigheid tijdens inspanning van gemiddelde intensiteit patiënt, maar het blijft dezelfde handeling. Reeds overgewicht graad II is aanzienlijk verminderd, de patiënt klaagt van de zwelling van de poten en pijn in de rug.

Met obesitas III mate een persoon ontwikkelt onevenredigheid lichaam , Kortademigheid bijna altijd bezorgd, verstoorde bloedsomloop. Tegen de achtergrond van de algemene lethargie en apathie, toegenomen eetlust patiënt. Voor IV graad van obesitas wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon wordt invalide Geschonden zijn mentale toestand, heeft hij niet schelen, behalve voor het eten.

Voor de diagnose van obesitas moeten verscheidene factoren te overwegen. Ten eerste houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, als de eerste tekenen van de ziekte, de recente veranderingen in lichaamsgewicht, levensstijl, voedsel voorkeuren, de aanwezigheid van schadelijke gewoontes, de intensiteit van fysieke activiteit, het gebruik van verschillende medicijnen (hormonen, diverse voedingssupplementen, laxeermiddelen).

Dus de arts voor diagnose overgewicht of obesitas, BMI wordt het doel van de indeling van de ernst van de ziekte, bepaalt de verhouding van taille tot heup omtrek van de aard van de verdeling van vetweefsel in het lichaam bepaalt na - meten van de bloeddruk. Dan wordt de patiënt gestuurd voor analyse. Voer laboratoriumstudies van het bloed naar de te bepalen cholesterol   en Lipoproteïne   hoge en lage dichtheid, teneinde de schending van vetmetabolisme identificeren en echocardiografie afwijkingen van het hart en de gehele bloedsomloop te bepalen. Wanneer schendingen van de menstruele cyclus wordt uitgevoerd gynaecologisch onderzoek en echografie van het bekken organen.

Complicaties van obesitas

Obesitas wordt gekenmerkt als een ziekte waarbij de patiënt bepaald overtollig lichaamsvet, die een extra belasting voor creëren bewegingsapparaat . Cardiovasculaire   en luchtwegen . Daarom complicaties manifesteren zich vooral ziekten van organen en systemen. Obesitas is gevaarlijk voor de gezondheid zijn levensduur, en kan leiden tot vroegtijdige dood.

Obesitas leidt vaak tot de ontwikkeling van atherosclerose, slechte circulatie, hypertensie, hartaandoeningen, gewrichten, lever- en galwegen, alsook diabetes. In zwaarlijvigheid de kans op trombose in de aderen van de benen bovenstaande 2, 5 keer dan mensen met een normaal gewicht. Degenen die het meeste risico op trombose gevoelig voor vrouwen met overgewicht en 40 jaar.

Vet accumuleert bij mannen in de buik ( abdominale obesitas ) En vrouwen - op de billen en dijen ( bekken obesitas ). Bij abdominale obesitas, verhoogt herhaaldelijk de waarschijnlijkheid van optreden en de ontwikkeling van coronaire hartziekten, wat leidt tot verhoogde bloeddruk, verhoogde bloedlipiden en Ontwikkeling NIDDM . Gewichtsverlies leidt tot een verlaging van de bloeddruk bij patiënten met essentiële hypertensie en patiënten met niet-insuline-afhankelijke diabetes, staat het u om de medicatie te stoppen.

Op het gedeelte van het spijsverteringskanaal ontwikkelen dergelijke complicaties zoals obesitas cholecystitis . pancreatitis . cholelithiasis .

Patiënten die last hebben van overgewicht, vaak onder de vorming van kwaadaardige tumoren. Bij mannen, ze raken prostaat   en rectum En vrouwen - baarmoeder . eierstok   en borstklier . Bovendien, menstruele aandoeningen, galblaas ziekte voorkomen bij deze vrouwen veel vaker dan vrouwen met een normaal gewicht. Dit alles leidt tot verstoring van de voortplantingsfunctie.

Behandeling van obesitas

Vermagering obese patiënten moet minder calorieën verbruiken dan ze verbruiken. Er zijn drie manieren om dit te bereiken:

• zelfhulp;
• psychologische methoden;
• klinische programma.

Bij zelfhulp patiënten zelf of in speciale groepen, gebaseerd op de door het gewichtsverlies methode proberen normaliseren uw dieet . lichamelijke activiteit . Door de psychologische methoden van gewichtsverlies zijn Motiveren jezelf om gewicht te verliezen Bijvoorbeeld, de wens om iedereen om je heen met haar schoonheid en harmonie, of een nieuwe jurk verrassen de kleine omvang te dragen. Dergelijke motivatie moet relevant zijn en verband houden met de levensstijl van de mens. Dergelijke motivatie moet worden gecombineerd met de juiste voeding en dagelijkse oefening.

Het is zeer belangrijk om de behandeling van obesitas in een complex, dat wil zeggen, streven naar vermindering van het lichaamsgewicht op verschillende manieren, met behulp van voeding, fysiotherapie, lichaamsbeweging en medicatie.

Het programma is zeer uitgebreid obesitas behandeling bestaat meestal uit twee fasen - stap gewichtsverlies   (ca. 3-6 maanden) en gewicht stabilisatiefase   (6 maanden).

Daarnaast, voedingsdeskundigen leren obese patiënten eet goed, het toezicht op hun gezondheid en voeding. Het is heel belangrijk dat de patiënt zich bewust is van de noodzaak om hun voedingsgewoonten en levensstijl te veranderen.

Obesitas behandeling programma wordt geleerd hoe om te eten rechts, hoe ze hun levensstijl en eetgewoonten te veranderen om een ​​resultaat te bereiken. Hiervoor artsen raden een evenwichtige caloriearm dieet gebaseerd op het verminderen van de inname van koolhydraten en dierlijke vetten in de voeding terwijl de benodigde hoeveelheid eiwitten, vitaminen en mineralen. Artsen kunnen helpen afzonderlijk oppakken van de producten, rekening houdend met de leeftijd, graad van obesitas, de smaak en de levensstijl van de patiënt. Je kunt niet verhongeren en gebruik dieet met scherpe beperkingen op vetten en koolhydraten. Voer in het dieet van voedingsmiddelen met een hoog fiber Die bijdragen tot een snelle verzadiging, en versnellen de passage van voedsel door de darmen (zemelen, groene bonen, haver, volkoren). Maaltijden moeten frequent genoeg (5-6 keer per dag) zijn. Nuttig en vasten dagen (1 week). Voor degenen die lijden aan obesitas graad I-II, raden artsen beperken vetconsumptie matig.

Voor de patiënt ontwikkelde een individueel systeem van lichaamsbeweging, vanwege de levenswijze en veranderingen in het dieet. De meest effectieve dagelijkse ochtendgymnastiek En aërobe oefening Dwz stevig wandelen, joggen, fietsen, aerobics, voetbal. Deze lessen moeten systematisch en regelmatig (3-5 keer per week) zijn. Het is noodzakelijk om die fysieke activiteiten die je plezier mee te kiezen. Professionele fitness trainer zal niet alleen toezien op de prestaties, maar ook aangepast aan de conditie van de patiënt. In aanwezigheid van obese patiënten hartaandoeningen, bloedvaten, mag de belasting licht gericht op de pols.

Drug therapie   verhoogt de effectiviteit van andere therapieën, en patiënten met overgewicht graad II drug behandeling begint gelijktijdig met de verandering in levensstijl en voeding. Echter, medicamenteuze behandeling niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, kinderen en patiënten ouder dan 65 jaar.

Onder de medicijnen die bij de behandeling van obesitas schrijven artsen geneesmiddelen die de eetlust, stimuleert de afgifte van gevangenen in de lichaamsvloeistoffen, en een toename van het energieverbruik en vermindert de absorptie van voedingsstoffen in het lichaam. Bijvoorbeeld, Xenical   Het voorkomt de absorptie van vetten in de darm, maar het is een neveneffect van de aanwezigheid van losse ontlasting. Meridia   Het helpt om de eetlust te verminderen en energieverbruik, maar invloed op het cardiovasculaire systeem. Kan ook worden gebruikt, en de voorbereidingen voor de normalisering van de hormonale niveaus. Drugs voor gewichtsverlies moet worden benoemd alleen arts. Echter, veel patiënten hun behandeling aanvullen met bijzondere thee voor gewichtsverlies en belastingen, alsmede Biologisch actieve toevoegingen .

Bij ziekten van obesitas in vergelijking met andere ziekten, zoals diabetes, ziekten van het bewegingsapparaat, spijsvertering, zorgen wij behandeling van de onderliggende ziekte.

Ook kan de patiënt worden gehouden psychocorrectie sessies waarin de therapeut helpen begrijpen van de oorzaken van zwaarlijvigheid.

Voor de behandeling van obese patiënten met graad IV toepassing chirurgische behandeling van obesitas . Dergelijke operaties mogen alleen in instellingen die gespecialiseerd zijn in dit soort operatie en alleen ervaren chirurgen worden uitgevoerd. Het is in dit geval beter verdragen operatiepatiënten, maar complicaties optreden bij minder dan 10% van de patiënten met een hoog risico. Er zijn verschillende chirurgische behandeling van obesitas: Liposuctie   - Verwijdering van overmatig vetweefsel onder de huid; Buikwandcorrectie   - Verwijdering van een grote maag, de gastrische ring instelling, vermindert het volume van de maag, waardoor snellere verzadiging; Bypass enteroanastomozy Waarbij het spijsverteringsstelsel worden uit de dunne darm. Dergelijke werking zekere snel gewichtsverlies van ongeveer de helft van het gewichtsverlies van de patiënt, en geleidelijk aan vertraagt. Gewichtsvermindering helpt bij het verbeteren van de algehele conditie van de patiënt, het verhogen van de activiteit en prestatie, wordt de stemming verbeterd. Bovendien wordt de bewerking vermindert de complicaties van obesitas.

Het is belangrijk te onthouden dat gewichtsverlies is gemakkelijker te bereiken, als je voeding en lichamelijke opvoeding, fysiotherapie en medicijnen te combineren. Het gunstige effect op patiënten met obesitas hebben thermische behandelingen - modder behandelingen, hete, droge lucht baden, zout en grenen baden, stomen, zwemmen in het zwembad, LHE baden, natte pakken. Ook nuttig sauna   - Hot droge sauna Finse monster. Het is raadzaam om ergotherapie en algemene massage te gebruiken.

Belangrijker nog, zwaarlijvige kinderen is uitsluitend een dieet, behandeld met oudere kinderen als volwassenen.

Maaltijden voor obesitas

Daar de belangrijkste oorzaak van obesitas overeten , Artsen wordt geadviseerd om het dieet aan te passen, zoals de aanbeveling ook de preventie van obesitas .  Het is belangrijk dat het voedsel met weinig calorieën, veroorzaakt een verzadigingsgevoel .  Bij het koken van voedsel voor patiënten met obesitas niet proberen om zout toe te voegen .  Beperk de inname van voedingsmiddelen rijk aan koolhydraten - brood, meel, suiker, granen, aardappelen, diverse zoetigheden .  U kunt zwart brood en brood met zemelen eten in een hoeveelheid van 300 g .  per dag .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

.

hypodynamia     of .