24 februari 2012

Adiposity   - Een chronische aandoening van het metabolisme, die wordt gekenmerkt door een progressieve ontwikkeling van overtollig vetweefsel, wat leidt tot complicaties en recidief na behandeling.

De ziekte is zeer wijdverspreid. Zo bijvoorbeeld slechts 50% tussen Europeanen symptomen van obesitas - te zwaar En 30% lang met obesitas. Elk decennium patiënten worden 10% meer. De verspreiding van de ziekte bijdragen aan verschillende factoren. Demografische factoren : Verhoogde levensverwachting, ras, etniciteit, vrouw. Sociaal-culturele factoren : Lager opleidingsniveau, een laag inkomen, burgerlijke staat. Biologische factoren Het beïnvloeden van het optreden van zwaarlijvigheid, wordt aangenomen het geboortecijfer. Maar de belangrijkste factoren die het verleden hebben beïnvloed gedrags   - Slechte voeding, alcohol en roken, verminderde fysieke activiteit.

Het gewicht van het lichaam wordt voortdurend gecontroleerd nejrogumoralnoj. De uitdrukking voedsel motivatie, dat is het gevoel van honger en verzadiging antwoorden hypothalamus In zijn supraoptische kernen zijn de belangrijkste centra van deze gevoelens en het centrum van de regulering van de stofwisseling in het lichaam. Dit centrum voldoet aan de elementaire kanker - schildklier . alvleesklier   en bijnieren . Dit centrum is achtergesteld en autonome systeem .

Tot op heden is er geen uniform systeem van classificatie van obesitas. Conventioneel onderscheiden vier graden van obesitas. De meest voorkomende de primaire vorm van de ziekte Het is 75% van de gevallen. De oorzaak van obesitas is een primair schending van de verhouding van geproduceerde energie en verbrand. Overtreding energiebalans leidt tot verhoogde synthese triglyceriden   vetweefsel, wat bijdraagt ​​aan de accumulatie. In een groot percentage van de gevallen, de primaire oorzaak van obesitas is een genetische predispositie.

Niet minder vaak symptomatische obesitas , Wordt behandeld als complex als een vorm van de ziekte cerebrale obesitas   en verschillende ziektebeelden. Cerebrale vorm van obesitas geassocieerd met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. De ziekte komt op basis van hersenletsel als gevolg van trauma, infectieziekten. Syndroom Gelineau   gekenmerkt door obesitas en coma. Ook, obesitas is een karakteristiek symptoom van syndromen: Prader-Willi . syndroom Tsondeka . ziekte Babinski-Fröhlich . Endocrine zwaarlijvigheid treedt als symptoom van ziekte van het endocriene systeem. Er is deze mate van ziekte bij hypothyreoïdie . suikerziekte . afscheidende insuliome   en andere schendingen.

Er zijn ook lokale obesitas , Verwijst het   lipofiele alimentaire dystrofie . liposis   en syndroom Dercum . Als de lipofiele dystrofie obesitas gemanifesteerd door oedeem van het onderhuidse vetweefsel, elephantiasis van de ledematen. Lipomatose is goedaardig vetweefsel. Het komt vaker voor bij mannen, gekenmerkt door het verschijnen van pijnloze lipomen op de ledematen. Pijnlijke lipomen zijn een teken van het syndroom Dercum. Met een dergelijke lokale obesitas lipomen symmetrisch op de romp en ledematen, gekenmerkt door gegeneraliseerde pruritus.

Symptomen van obesitas

Met obesitas patiënten klagen vaak van algemene malaise, kortademigheid Hoofdpijn. Er hyperdipsia , Toegenomen eetlust, slaperigheid . Plotselinge aanvallen van de honger gepaard met zwakte en duizeligheid . Symptomen van obesitas zijn voornamelijk gerelateerd comorbiditeit. In geval van overtreding van het spijsverteringsstelsel worden waargenomen buikpijn, misselijkheid, maagzuur , Intestinale aandoeningen. Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem gekenmerkt door oedeem van de onderste ledematen, pijn in infarct , Kortademigheid.

Obesitas bij vrouwen 30-60 jaar komen twee keer zo vaak dan mannen. In de geschiedenis van het leven zijn gemarkeerd beroepsmatige factoren, in het bijzonder door voedsel overgedragen ziekten en stress. In een studie van patiënten met obesitas er een gelijkmatige verdeling van vetweefsel exchange-alimentaire vorm   en vetopslag op de borst, buik, gezicht, met hypothalamus-hypofyse vorm van obesitas . Gipoovarialnaya vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door vetafzetting in het bekken en dijen, vaak in de halsvet pad gevormd - schoft .

Met obesitas normale huid. Maar in het geval van de ziekte in de puberteit in de borst, buik, heupen en de schouders zijn gevormd roodachtige neatrofichnye striae . Symptomen van obesitas hypothalamus vorm   zoals striae tsianichnye maar ook op de huid waargenomen pigmentatie . Black acanthosis . Patiënten meestal verhoogde functie van de talgklieren en zweetklieren, wordt de huid vaak blootgesteld aan vochtige acne . pyoderma   en andere huidziekten.

Diagnose van obesitas

In de diagnose van zwaarlijvigheid is een belangrijk puntwaarde normaal lichaamsgewicht Die wordt bepaald door de tabel met de groei, lichaamsbouw, geslacht en leeftijd. Deze tabellen zijn gemiddelde normale tarief. De overmaat van deze indicatoren is de mate van obesitas. Om de ernst van de ziekte te bepalen is niet voldoende om te bepalen overgewicht Het is belangrijk om het overtollige vetmassa kennen. Dit cijfer kan verschillen van mensen met hetzelfde gewicht en lengte indicatoren. Daartoe een stelsel werkwijzen voor het bepalen van lichaamssamenstelling, in dit geval het percentage vetmassa.

Naast het begrip normaal lichaamsgewicht, is er een Ideaal lichaamsgewicht Als regel is de laatste 10% minder. De ideale lichaamsgewicht wordt berekend volgens Brock formule Het overschot van het ideale figuur van 15-20% wordt beschouwd als de eerste graad van obesitas, 30-49% - de tweede graad, 50-99% overmaat is de derde, en meer dan 100% van de vierde graad van obesitas. Deze indicatoren zijn er een aantal wijzigingen, afhankelijk van leeftijd en geslacht.

Diagnose van obesitas ook zoiets als BMI   - Waarde body mass index . Voor de berekening gebruikt Quetelet formule Wanneer het gewicht gedeeld door de lengte in het normale gewicht BMI is 18, 5-24, 9 kg / m2. Naar aanleiding van deze body mass index, wordt de index van 30-40 kg / m2 of hoger beschouwd als zwaarlijvig.

Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om niet alleen de graad van obesitas, maar waar de vetophopingen. Complicaties van obesitas is voornamelijk afhankelijk van de hoeveelheid vet, en waar het zich bevindt. Voor de kwaliteit van diagnostiek worden gebruikt een reeks metingen. Meet de omtrek van de heupen en taille maakt het mogelijk de locatie van lichaamsvet te bepalen en om het risico op complicaties berekenen.

Complicaties van obesitas

Obesitas verhoogt het risico van verschillende ziekten. Waargenomen metabole stoornissen en ziekten, zoals diabetes mellitus   tweede type giperinsulemiya , Fat degeneratie van de lever . hyperuricemia . cholelithiasis . Ontwikkelen en ziekten van het cardiovasculair systeem hypertensie . ventrikelhypertrofie . coronaire hartziekte . hartverlamming . Overgewicht leidt tot obesitas aandoeningen van het bewegingsapparaat . Het meest alle complicaties van obesitas lijken artrose   en degeneratieve ziekten van de gewrichten.

Obesitas veroorzaakt tumoren, dit te wijten aan het falen afgifte van hormonen in het lichaam. Om dezelfde reden, en seksuele disfunctie waargenomen - amenorrhea . verminderd libido . Vruchtbaarheid .

De toename BMI boven 30 kg / m2 is een risico op hartziekten bystrotekushih fataal. Ernstige obesitas leidt tot de ontwikkeling pikvinskogo syndroom   - apneu   in een droom, pulmonale hypertensie .

Behandeling van obesitas

Het belangrijkste principe van de behandeling van obesitas - gewichtsverlies en het voorkomen van opnieuw verhogen. Voor dit doel benoemd dieet therapie   en lichaamsbeweging . Gebruikte hypocalorisch dieet waarbij umenshaetsya dagelijkse hoeveelheid vetten en koolhydraten en eiwitten voedingsmiddelen met verhoogd vezelgehalte. Uitgesloten gebakken, kruidig, alcohol. Het is belangrijk zich te houden aan goede voeding, caloriearme diëten tijdelijk instabiel effect op korte termijn en juiste modus maakt het mogelijk het gewicht van hetzelfde niveau. Vasten moet alleen worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van de behandelend arts.

Samen met dieet en lichaamsbeweging gebruikt medicamenteuze behandeling van obesitas . Begin behandeling in een BMI hoger dan 30 kg / m2 of ondoeltreffende diëten dan 12 weken. Er zijn twee richtingen in de behandeling van obesitas drugs. De eerste groep van geneesmiddelen bestemd voor de centra van honger en controlecentra nasysheniya blokkeren. Tweede grupa is toegewezen aan vetopname uit voeding, verhoogde lipolyse blokkeren.

Als onderdeel van de medische behandeling worden benoemd amfetaminen   - Fepranon . dezopimon . rehydron . Deze geneesmiddelen werken op het centrale zenuwstelsel remmen en honger. Afspraak mazindol   anoreticheskoe oefent een actie die hersenen serotoenergicheskuyu systeem, waarbij de behoefte aan voedsel wordt verminderd.

Om overtollig vet te verbranden in de aangewezen instantie adipozin . Echter, dit geneesmiddel een aantal bijwerkingen. Daarom is het raadzaam voor te schrijven in combinatie met diuretica en antidepressiva.

De behandeling van obesitas ook Psychotherapie Omdat het een fundamentele verandering in levensstijl vereist, het wegwerken van stereotypen en gewoonten in de voeding. Dit geldt vaak hypnose, deze techniek helpt niet alleen om gewoonten te veranderen, maar umenshaetsya honger.

Bij obese dan 40 kg / m2 medicatie en dieet therapie zou niet effectief. In een dergelijk geval van toepassing chirurgische behandeling van obesitas . De aanbevolen methode schoonheidsspecialisten Liposuctie   Het voorziet korte termijn en heeft niets te maken met de chirurgische behandeling van obesitas.

Preventie van obesitas

Voor de preventie van obesitas moet de stand van de dag te volgen. Lichamelijke activiteit moet voortdurend worden gehandhaafd. Goed georganiseerde dieet is niet alleen het voorkomen van obesitas, maar ook een waarschuwing aandoeningen van het spijsverteringsstelsel   en cardiovasculaire aandoeningen.