26 december 2011

Appendicitis   genoemd ontsteking appendix . Deze holle buis, gesloten aan het einde die tot de blindedarm . Vanwege de gelijkenis met de naam van de worm " appendix "Letterlijk betekent 'een aanhangsel, als een worm." Geoordeeld wordt dat het begin van appendicitis is de obstructie van de openingen tussen de blindedarm en de bijlage.

Dit gebeurt ofwel vanwege verstopping in de appendix slijm lagen dikke consistentie, of omdat vallen feces van de blindedarm. Na enige tijd de massa hard, en het gat gestoken. De naam van dergelijke stenen van uitwerpselen - coprolites . In sommige gevallen verstopping vanwege zwelling, waardoor ontvlamt het ontstekingsproces.

Er is een andere theorie manifestaties van appendicitis. De ziekte wordt veroorzaakt door breuk van de appendix en wordt na de verspreiding bacterie . Met de ontwikkeling van ontsteking en infectie bij de dikte van de wand van de appendix kunnen scheuren. Eenmaal gescheurde bleef verspreiding van de infectie gedurende de buik, maar meestal is dit proces plaatsvindt in een relatief kleine ruimte bij de appendix. Dus een " periappendikulyarny abces ".

In sommige gevallen, met dien verstande dat er geen infectie en inflammatie verspreiden, appendicitis alleen genezen zonder het gebruik van chirurgie. Dus na verloop van tijd de symptomen van appendicitis zijn verloren. In de regel wordt een dergelijk verschijnsel waargenomen bij patiënten bij ouderen en mensen met een antibiotica . Na een relatief lange periode van tijd om dergelijke patiënten te behandelen met klachten deskundigen zwelling   of infiltratie   in de buik, de rechterzijde.

De symptomen van appendicitis

De eerste tentoonstelling symptomen van appendicitis is buikpijn. Ten eerste, de persoon voelt pijn over de buik, maar ze bijzonder intens in het bovenste gedeelte. De patiënt is moeilijk om duidelijk te bepalen waar precies mis met hem was en bijgevolg aan welke kant van appendicitis. Pijn die niet wordt geconcentreerd in een bepaald punt in de geneeskunde genoemd duidelijk gelokaliseerde pijn . Typisch, als een aanval van blindedarmontsteking patiënt na het verzoek om aan te geven waar precies mis was met hem, wijst hij naar het midden van de buik in een cirkelvormige beweging.

Latere symptomen van appendicitis zijn duidelijker manifesteren. Met een toename van ontsteking van de appendix ontsteking vordert verder door de wand van de bijlage bij de buitenste schil. Dan gaat het ontstekingsproces de voering van de buik, het buikvlies. Wanneer de ontsteking van het buikvlies aard van de pijn varieert sterk, en de pijn reeds bepaald in een klein gebied. Echter, om de infectie van de appendix breken omvat het hele buikholte en de pijn weer wijdverbreid.

Soms zijn er symptomen van appendicitis en hoe braken   en misselijkheid . Als reactie van het lichaam op het ontstekingsproces kan dramatisch de lichaamstemperatuur te verhogen. In afwezigheid van verhoogde lichaamstemperatuur appendicitis uitgesloten in ieder geval is het mogelijk, omdat de ziekte kan optreden bij normale temperatuur.

De vormen van appendicitis

Acute appendicitis   Het is een acute ontstekingsziekte necrotische appendix. Zijn verschijning veroorzaakt obstructie van het lumen van de appendix. Acute appendicitis is een directe indicatie voor onmiddellijke operatie.

Acute appendicitis kan worden onderverdeeld in verschillende ondersoorten. Met zwak uitgedrukt appendicitis , Ook bekend als appendicular koliek, tonen vaak slappe zeurende pijn in de juiste iliacale fossa. Enkele uren later, de pijn verdwijnt.

Met eenvoudige (oppervlak of catarrale) appendicitis   eenmaal gemanifesteerd braken, palpatie is er pijn in de juiste iliacale fossa. In het bloed, is er een gematigde leukocytose .

De destructieve appendicitis meestal verdeeld in verschillende ondersoorten. Aldus phlegmonous appendicitis Het begint met een kleine stijging van de temperatuur, en wbc   naar links. Wanneer phlegmonous appendicitis patiënt versneld pols, beslagen tong. Als een patiënt wordt verdacht appendicitis abces, dan tijdens palpatie expert vestigde de aandacht op de pijn en spierspanning voorste buikwand. Wanneer phlegmonous verandering waargenomen zijn appendix verdikking, zwelling, beslaat fibropurulent plaque. Het lumen mucosa hebben pus in de buik en in aanwezigheid van pus of troebel.

Gangreneuze appendicitis   ontstaat als gevolg trombose   en tromboflebitis   schepen in het mesenterium en in de muur deel bepaald proces. In de regel, gangreneuze appendicitis begeleid door lokale buikvliesontsteking Soms rollen in gemeen met de perforatie. Symptomen van gangreneuze appendicitis soortgelijk aan de symptomen van appendicitis abces. Maar in dit geval is meer uitgesproken totale dronkenschap   organisme. Wanneer u de kleur van gangreneuze appendix vuil-groene kleur te veranderen, het dekt fibropurulent plaque, het heeft een onaangename geur.

Ook vrijgegeven gecompliceerde appendicitis Waarin er allerlei complicaties.

Appendicism   Het is een tamelijk zeldzame vorm van de ziekte. Gewoonlijk chronische appendicitis zich ontwikkelt als gevolg van acute appendicitis. Hiervoor aandoening gekenmerkt door sclerotische en atrofische veranderingen in de wand van de appendix. Chronische appendicitis is het meest waarschijnlijk optreden na behandeling van een acute aanval zonder operatie.

Diagnosticeren van appendicitis

Aan het begin van de diagnose appendicitis belangrijk zorgvuldig ondervraging van de patiënt en zijn inspectie. In veel gevallen kunnen patiënten klagen over de lichaamswarmte, alsmede het variëren van de intensiteit van de pijn aan de rechterzijde van de drukgevoelige buik. Wanneer de ontsteking van het peritoneum manifesteren andere symptomen van appendicitis. Dus, terwijl u op de buik van de patiënt voelt zogenaamde "rebound" tederheid. Dat wil zeggen, na drukken op de buik, waarna verwijdert de arts zijn hand sterk tot uiting plotselinge korte pijn.

Wanneer de diagnose van een specialist moet rekening houden met het aantal witte bloedcellen. Als het lichaam ontwikkelt het infectieproces, de analyse blijkt een groter aantal witte bloedcellen . In de vroege dagen na het begin van de ziekte het aantal witte bloedcellen kan normaal zijn, maar een geringe toename van het aantal, in de regel plaats in de vroegste stadia van de ziekte. Maar het is belangrijk op te merken dat deze functie is kenmerkend voor bijna elke infectie die zich ontwikkelt in het lichaam. In het licht van deze hoge bloedspiegels van witte bloedcellen wordt niet beschouwd als een direct bewijs van de aanwezigheid van appendicitis. In het proces van diagnose wordt eveneens uitgevoerd een microscopisch onderzoek van de urine van de patiënt

Bij het uitvoeren van X-ray onderzoek van de buikholte als een oorzaak op te sporen appendicitis fecalith   (geharde stuk ontlasting, waarbij de uitstroomopening van de appendix klompen). Dit fenomeen komt vaak voor bij kinderen.

In het proces van ultrageluid kan de aanwezigheid van een abces of vergrote appendix detecteren. Maar bij patiënten met appendicitis de bijlage niet kunt zien slechts de helft van de gevallen. Gezien de onmogelijkheid gezien de appendix echografie appendicitis maakt niet uit. In deze studie is het mogelijk om de pathologie van de eierstokken, baarmoeder, eileiders te elimineren, zijn er een aantal toestanden die appendicitis kan simuleren.

Tijdens de CT gebied van de bijlage kan de diagnose appendicitis of een abces periappendikulyarny. Dit voorkomt een aantal ziektes in de buik en bekken, waarbij de symptomen van appendicitis lijken.

Ook voor de diagnose "appendicitis" methode wordt toegepast laparoscopie . Deze chirurgische procedure is de introductie in de buikholte van een dunne buis met een camera door een klein gat in de buikwand. Bij de uitvoering van deze procedure, kunt u de bijlage en een aantal andere instanties zien. Een detectie van appendicitis appendix onmiddellijk verwijderd.

Tot op heden slechts een laparoscopie stelt u in staat om nauwkeurig de diagnose appendicitis. Gezien deze verdenking appendicitis studies worden uitgevoerd in een complexe operatie uitgevoerd.

De diagnose van appendicitis in sommige gevallen erg moeilijk om uit te voeren. Na de appendix in de buikholte kan in verschillende posities. Soms is de deskundige moeilijk te bepalen welke kant van appendicitis. Meestal de appendix ligt in de onderbuik rechts. Het heeft echter mesenterium   - Als een blad folie, waardoor het aanhangsel van andere structuren in de buik. Als er een lange mesenterium van de appendix soms verplaatst naar een andere locatie. De lengte kan zich appendix zijn. Daarom kan deze combinatie appendix in de holte van het bekken, achter het colon vallen. In een dergelijk geval kan de symptomen van appendicitis gepaard gaan met inflammatoire symptomen van andere organen. Vanwege deze kenmerken van de patiënt met verdenking op appendicitis waargenomen een bepaalde tijd om vooruit te komen, zul je de tekenen van appendicitis of andere ziekte manifesteren.

In het proces van diagnose van appendicitis is zeer belangrijk om rekening te houden met een aantal andere ziekten met vergelijkbare symptomen met appendicitis. Dus moet er een differentiatie van appendicitis zijn Meckel's divertikel   (uitstulping van de darmwand, die is gelegen nabij het wormvormig aanhangsel) eileiderontsteking . ontstekingsprocessen in de rechterbovenhoek buik . rechts-zijdige diverticulitis . nierziekte .

Behandeling voor appendicitis

Wanneer de diagnose "appendicitis" meestal uitgevoerd operatie om de appendix te verwijderen, genaamd appendectomy . Het nemen van antibiotica begint onmiddellijk na de diagnose voor de operatie.

Er zijn gevallen waarin appendicitis ontsteking en infectie niet zeer ernstig en respectievelijk de buikholte niet van toepassing. Soms is het lichaam alleen stopt het ontstekingsproces. Patiënten in dit geval voelt bevredigend, en na een paar dagen hun algemene conditie verbeterd. Soms, na een bepaalde tijd, wordt de appendix verwijderd. De grootste moeilijkheid van een dergelijke toestand is het vermogen om onderscheid te maken tussen appendectomie is de ziekte met een neiging tot complicaties.

Vaak patiënten zijn zeer lange tijd niet naar de dokter, zodat ze gevormd gediagnosticeerd abces . In de bijlage perforatie gesloten. Met een kleine abces behandeld met antibiotica. Maar in de meeste gevallen moet je het abces af te voeren. Drainage set met behulp van echografie of CT-scan om de exacte lokalisatie van het abces te bepalen. Na enkele weken na het verwijderen van een abces uitgevoerde operatie om de appendix te verwijderen. Deze methode van de behandeling wordt genoemd vertraagde appendectomy en toe te passen met het oog op het lopen op de herhaling van appendicitis aanval.

Vandaag de dag, wanneer u verwijderen van de appendix de praktijk van het gebruik van twee methoden. De eerste - een gemeenschappelijke operatie, die via de incisie, de tweede wordt uitgevoerd - endoscopische chirurgie, uitgevoerd door middel van een lekke band met video controle uitgevoerd.

Bij normaal bedrijf van het gebied waar de appendix is ​​gelegen, wordt de snede uitgevoerd met een lengte van ongeveer 10 cm. Na inspectie van de appendix verwijderd. In aanwezigheid van een abces werd gedroogd met drainages. Na alle procedures, werd de incisie gehecht.

Wanneer de bewerking wordt uitgevoerd met een laparoscoop en een punctie met een buis met een videocamera aan het einde van de show appendicitis. Verder is het verwijderen van de appendix uitgevoerd door speciale instrumenten ingebracht via kleine gaatjes. Na een dergelijke operatie, voelt de patiënt aanzienlijk minder postoperatieve pijn, sneller herstelt.

Als de bijlage niet is verbroken, kan de patiënt het ziekenhuis verlaten de volgende dag. Als er een gat, dan is de patiënt in het ziekenhuis voor ongeveer een week. In dit geval is de patiënt toedienen van intraveneus toegediende antibiotica. Dit is bijzonder belangrijk in de ontwikkeling van peritonitis.

Complicaties van appendicitis

Als complicaties van appendicitis, die het vaakst voorkomt, moet worden opgemerkt breuk . Als perforatie van de bijlage vervolgens geïnfecteerde pus kunnen ophopen en de oorzaak periappendikulyarny abces   of diffuse peritonitis   (het proces van infectie gedurende de buik). De meest voorkomende oorzaak van deze complicatie is falen tekenen van appendicitis identificeren en, bijgevolg, niet alleen de behandeling begonnen.

Minder als complicatie van appendicitis gebeurt ileus . Deze aandoening manifesteert zich door het feit dat de ontsteking rond de appendix onderbreekt de darm spieren. Dienovereenkomstig kan het eten niet bewegen door de darmen normaal. Soms is het deel van de darm, die zich over de plaats met gebroken kruis, naar vloeistoffen en gassen. In een dergelijk geval gebeurt opgezette buik Bij patiënten met misselijkheid en braken.

De meest gevaarlijke complicatie van appendicitis is bloedvergiftiging Dwz bloedvergiftiging . In dit geval, de bacteriën in het bloed en worden meegevoerd met het bloed naar andere delen van het lichaam. Dit is een zeer ernstige complicatie die zelfs een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Dit betekent echter niet ontwikkelen vaak.

Complicaties appendectomy

De meest voorkomende complicatie in dit geval is een infectie van de operatiewond. Roodheid, pijn - het kan een lichte complicatie verschijnen. De behuizing en de zware nederlaag, waarbij de verplichte toepassing van chirurgische behandelingen. In sommige ernstige gevallen kan de chirurg niet volledig naai de incisie na de operatie. Dit gebeurt met een zeer sterke ontsteking en infectie, wanneer de snede direct vervuild na de vergadering. Hij werd genaaid in een paar dagen.

Ook een gecompliceerde Appendectomy   Het wordt een abces in de bijlage. Na de operatie kan ook voorkomen de ontwikkeling van adhesies.

Tot op heden geen exacte informatie over de functie van de appendix. Maar na het verwijderen van gezondheidsproblemen bij de mens vindt voornamelijk plaats.

Blindedarmontsteking in Zwangerschap

Vandaag de dag, het is een acute blindedarmontsteking is de meest voorkomende oorzaak van de operatie bij zwangere vrouwen. Volgens de statistieken, appendicitis bij zwangere vrouwen gezien bij een frequentie van 1 in 700-2000 vrouwen.

Appendicitis tijdens de zwangerschap blijkt scherpe pijnlijke sensaties in de buik, die later geworden pijn in de natuur. Het is ook positief opgemerkt symptoom Taranenko : Pijn wordt sterker als de vrouw gaat naar de linkerkant naar de rechterkant. Bij deze ziekte bij zwangere vrouwen is het zeer moeilijk om de juiste diagnose door anatomische en fysiologische eigenschappen van een organisme te zwangerschap . Vanwege dit, een appendicitis tijdens de zwangerschap kan leiden tot ernstige complicaties hebben idazhe provoceert soms abortus. Daarom worden meestal gebruikt experts vroege appendectomie, die helpt om ongewenste effecten te voorkomen.

Preventie van appendicitis

Het belangrijkste voor de preventie van appendicitis eten meestal gezond voedsel. Raak de vleesproducten, bij voorkeur voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong niet misbruiken. Het is belangrijk dat de stoel was een regelmatige en systematische, mag er geen optreden zijn constipatie . Immers, als gevolg van stagnatie in de darm optreden fester.