10 februari 2012

Cholelithiasis   - Een pathologisch proces waarin de galblaas en kanalen gevormd stenen   ( afzettingen ). Door de vorming van galstenen in de patiënt ontwikkelt cholecystitis .

Om de aard van galstenen te begrijpen, dient allereerst te begrijpen hoe het onderwijs en vervoer gal . Humane levercellen produceren dag van 500 ml tot 1 liter gal per dag. Gal is voor het verwerken van voedsel, met name vet .

Gal uit de lever (van gal haarvaten) eerste bochten in de lever kanaal en dan komt de twaalfvingerige darm door de galwegen van een lever. Het overgangsproces van gal in het duodenum van deze stroom loopt via de spier, die heet " kringspier van Oddi ". Als het duodenum leeg is, de sluitspier is gesloten en komt in de gal. In dit geval, kan het uitrekken van de galblaas. Het kan een opeenhoping van gal, waarvan er kan worden opgeslagen voor een lange tijd.

Features galstenen

Galstenen   ( afzettingen ) Is de belangrijkste manifestatie van galstenen. Deze formaties zijn opgebouwd uit componenten van gal: in de steen binnenkomt bilirubine . calcium . cholesterol . Size stenen kunnen variëren: zij kunnen de grootte van zandkorrels, en meer onderwijs, verscheidene centimeters in diameter. Het verhogen van de steen in de tijd. Bijvoorbeeld ter grootte van een zandkorrel halve steen kan wel 1 cm De stenen hebben verschillende vormen. Er zijn ovale, afgeronde stenen formatie in de vorm van een veelvlak en andere stenen kracht varieert: er zijn beide zeer sterke stenen, zo en fragiel, afbrokkelende van aanraken. Op het oppervlak van de stenen soms scheuren waargenomen, aren, maar het kan ook glad zijn. De meest voorkomende galstenen. Deze voorwaarde wordt genoemd cholelithiasis   of kalkulez   galblaas. In meer zeldzame gevallen, een persoon manifesteert choledocholithiasis Dat wil zeggen, er stenen in de galwegen van de lever. Stenen in de galwegen worden gevormd een voor een, en enkele tientallen. Soms is hun aantal in de honderden. Zelfs een steen kan een ernstige complicatie van de ziekte veroorzaken. Tegelijkertijd gevaarlijker zijn kleine stenen.

Oorzaken van galstenen

Vandaag is er geen enkele precieze theorie, die de oorzaak en het proces van de vorming van galstenen zou verklaren. De meest waarschijnlijke oorzaak van deze ziekte wordt geacht in strijd met de metabolische processen van het lichaam, ontsteking die in de galblaaswand stagnerende processen in de galwegen, evenals andere fenomenen. In de regel, de belangrijkste redenen te wijten aan die een persoon heeft symptomen van galstenen, genaamd een ongezonde leefstijl in het algemeen en slechte voeding in het bijzonder. En andere belangrijke factoren: het gebrek aan activiteit, overeten of onregelmatig eten, kan zittend werk van de ontwikkeling van galstenen veroorzaken. Bij vrouwen lijkt de ziekte vaker dan mannen, en het meest vatbaar zijn voor galstenen vrouwen die meerlingen hebben gehad.

Symptomen van galstenen

Gezien de kans op stagnatie processen in de galblaas daar de stenen vaakst gevormd. In sommige gevallen hoeft de symptomen van galstenen niet weergegeven voor een lange tijd na de vorming van stenen. Stenen soms niet van invloed op de functie van de galblaas, zodat mensen kunnen niet vermoeden dat hij een steen had.

Heel vaak de stenen die verschenen in de galblaas, veroorzaken kramp of verwijding van de galblaas. In dit geval, de symptomen van galstenen verschijnen pijnlijke aanvallen. Pijn die is gelokaliseerd onder de rechter ribbenboog, kan kort of lang zijn, met pijn hebben een andere intensiteit. Wanneer ontsteking van de galblaas wand niet wordt weergegeven, kan de pijn verdwijnen zonder gevolgen. In dit geval worden dergelijke verschijnselen lever of gal genaamd koliek .

Als cholelithiasis pijn geeft soms de bladen, vooral onder de rechter schouderblad. Soms is de pijn en geeft het hart. Het wordt soms gezien aritmie : Het ritme van de hartslag geschonden. Komen vaak de pijn na een persoon iets te pittig of vet heeft gegeten. Voor de vertering van dergelijke producten moeten gal, dus met galblaas contractie. Soms braken kunnen optreden.

Als er een acute ontsteking van de galblaas, kan de pijn duren, geen poëzie, meerdere dagen of zelfs weken. De temperatuur stijgt soms licht. Het is belangrijk om te overwegen bepaalde verzakking van pijn is niet altijd een teken dat de ontsteking gaat. Bij beëindiging van het ontstekingsproces kan alleen spreken wanneer de pijn is volledig afwezig voor meerdere dagen, terwijl een persoon lichaamstemperatuur normaliseert.

Bij chronische ontsteking, pijn in de rechter bovenste kwadrant verschijnt soms kan het zowel sterk als saai. Ook een persoon voelt ongemak in het gebied.

Met de ontwikkeling van pancreatitis   als gevolg van de ziekte symptomen van galstenen worden aangevuld door expressie van ernstige pijn in de bovenbuik nabij de navel. Soms is de pijn kan geven aan de taille, en de patiënt wordt weergegeven opgezette buik , Frequent braken.

Complicaties van cholelithiasis

Het uiterlijk van de stenen is beladen niet alleen een schending van de functies van organen, maar ook het voorkomen van de ontstekingsreactie in de galblaas en organen buurt .  Dus, omdat de stenen de blaaswand, die op zijn beurt, provoceert ontsteking kan verwonden .  Op voorwaarde dat de stenen door het cystic kanaal met gal uit de galblaas, kunnen galstroom worden belemmerd .  In de meest ernstige gevallen, kunnen de stenen de in- en uitgang van de galblaas, vast te zitten in deze te blokkeren .  Wanneer dergelijke verschijnselen voordoen gal stasis en dat - een voorwaarde voor de ontwikkeling van ontsteking .  Ontsteking kan gedurende enkele uren en enkele dagen ontwikkelen .  Onder deze voorwaarden kan de patiënt een acute ontsteking van de galblaas ontwikkeling .  Dus de mate van letsel, en de snelheid van de ontwikkeling van een ontsteking kan verschillen .  Dus, hoe kan een lichte zwelling van de muur en de vernietiging en, als gevolg daarvan, de kloof galblaas .  Dergelijke complicaties zijn cholelithiase levensbedreigend .  Als de ontsteking zich uitstrekt tot de buikorganen en peritoneum, ontwikkelt de patiënt buikvliesontsteking . Hierdoor kan complicatie van deze verschijnselen toxische shock en meervoudig orgaanfalen geworden. Er is dus een verstoring van de bloedvaten, nieren, hart, hersenen. Als er een sterke ontsteking en hoge toxiciteit van ziektekiemen fokkerij in zieke galblaas muur, kan toxische shock onmiddellijk optreden. In dit geval, niet eens levensreddende maatregelen niet garanderen dat de patiënt kunnen afleiden uit deze staat en de dood te voorkomen zal zijn.

Diagnose van galstenen

De belangrijkste onderzoeksmethode in de diagnose van galstenen is echografie   buikholte. Ook valt de patiënt te voeren cholangiografie . holetsistografii . Echografie methode zal een aanzienlijke verbetering van de nauwkeurigheid van de diagnose. Het is belangrijk dat het onderzoek uitgevoerd door deskundigen met ervaring in de definitie van dergelijke ziekten en hun kenmerken. Zo komt het voor dat de rotsen neemt de inhoud van de darmen en andere anatomische structuren. Er is een mogelijkheid dat stenen niet wordt gedetecteerd tijdens de studie, bijzonder moeilijk om hun aanwezigheid in galwegen bepalen.

Behandeling van galstenen

Tot op heden, de behandeling van galstenen bestaat vaak dragen Cholecystectomie Dat wil zeggen, het verwijderen van de galblaas, waarbij de stenen werden gevonden. Het verwijderen van de galblaas heeft geen beslissende invloed op het leven van de mens.

Wanneer de stenen zich in een holte vrij galblaas terwijl ze volledig uit cholesterol en hun grootte niet groter is dan 2 cm, soms uitgevoerd door het oplossen van de stenen uitgevoerd. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp henodezoksiholevoy   en ursodeoxycholic   zuren. Het is belangrijk op te merken dat in dit geval de behandeling duurt minstens een jaar, en vaak na enige tijd bij patiënten gereformeerd de open haard. Echter, de werkwijze zeer effectief. Vernietigen ook de stenen, met behulp van de kracht van een speciale golf gecreëerd door speciale generatoren. In dit geval is het belangrijk dat de samenstelling uiterst cholesterolstenen, het aantal niet groter is dan drie, en de grootte niet groter is dan twee centimeter. Ook zijn er een aantal contra-indicaties voor deze behandelingsmethode: ontsteking van de galblaas, pancreas, lever, zwangerschap . aneurysma   abdominale vaten en anderen.

Tegenwoordig behandeling van galstenen wordt ook uitgevoerd met een techniek genaamd laparoscopische cholecystectomie. Deze operatie is minder traumatisch en door aanprikken van de buikwand en door invoering van gaatjes microchirurgische instrumenten. Deze werkwijze heeft een aantal nadelen. Allereerst, aangezien de galblaas kan in elk geval worden verwijderd. Indien de structuur van de zone atypisch, gebruik van traditionele cholecystectomie. Ook kan deze behandelingsmethode niet worden gebruikt in aanwezigheid van adhesies en ernstige ontsteking in de galblaas.

Dieet voor galstenen

Om verdere vorming van stenen in de galblaas ziekte te voorkomen, moet de patiënt de beginselen van goede, gezonde voeding, alsmede speciaal ontworpen om te voldoen aan dieet   voor patiënten met deze ziekte. Het belangrijkste kenmerk van de voeding, die moet worden gebruikt bij de behandeling van galstenen, is het zorgen voor de cholesterol metabolisme . Hiervoor is het belangrijk om calorie-inname te verminderen, het verwijderen van de dagelijkse voeding van een bepaalde hoeveelheid vet, koolhydraten en stoppen met eten deze voedingsmiddelen die veel cholesterol bevatten. Allereerst, de tweede op de lever, eigeel, vette vis en vlees, reuzel en andere producten. Dieet voor galstenen moeten niet gerechten van deze producten omvatten.

Scheiden overtollige cholesterol kan helpen magnesiumzouten . Derhalve moet dieet rantsoen zijn die producten die een hoog gehalte aan magnesium zouten. Dieet voor galstenen moeten omvatten abrikozen, haver en boekweit.

De cholesterol in de gal worden in opgeloste vorm. Om dit te doen, verhogen het niveau van alkali in de gal. In dit geval is het belangrijk in de dieetvoeding van plantaardige oorsprong, alkalisch mineraalwater, voeding en voedingsmiddelen met een hoog lecithine (in boter en andere zuivelproducten) op te nemen. Bovendien, het dieet galstenen bevatten veel plantaardige gerechten. Het is belangrijk op te merken dat alle gerechten worden gestoomd, gebakken of stoofpot. Er moet zesmaal per dag, met porties niet te groot mag zijn.

Als cholelithiase wordt aanbevolen om soep, oud brood drinken in de vorm van (wit en grijs), mager vlees en vis, groenten, kruiden, granen en zuivel.

Zout het voedsel moet worden gematigd, is om de muffins gebakken producten te beperken.

Voedingsmiddelen verboden cholelithiasis patiënten, experts toegeschreven worst, gerookte voedingsmiddelen, sauzen, gebakken voedsel, dierlijke vetten, peulvruchten, specerijen en kruiden, room en gebak, koffie, cacao, chocolade. Een dergelijk dieet patiënten moeten worden genomen voor een aantal jaren.

Preventie van cholelithiasis

Het voorkomen van galstenen, is het belangrijk om alle risicofactoren voor het ontstaan ​​ervan te elimineren. Het moet proberen om een ​​gezonde levensstijl te leiden, zich houden aan de principes van een goede voeding, overgewicht te voorkomen. Als een persoon al de diagnose galstenen, moet hij altijd worden geïnspecteerd en overleg met een specialist.