12 september 2011

Gastritis   is een ontsteking van het slijmvlies van de darmwand. Ontvangen 2 vormen van gastritis - acuut , Snel stromende en chronisch Stroomt met frequente recidieven. Chronische gastritis - een ziekte veroorzaakt door een chronische ontsteking van het slijmvlies van de binnenwand van de maag en verminderde zuurproductie, wat leidt tot degeneratie en herstructureringsgelden. De ziekte niet alleen leidt tot pijn, een schending van het proces van vertering, maar ook tot een afname van de efficiëntie, het uiterlijk van prikkelbaarheid, vermoeidheid. De belangrijkste vormen van chronische gastritis zijn Een chronische autoimmune gastritis   (tot 5% van alle gevallen) en Bij chronische gastritis   (85% van de gevallen veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori ) Andere vormen van gastritis komt veel minder frequent.

Chronische gastritis Een verder met de normale afscheiding maag- Maar wanneer de uitsparing een vermindering van ontsteking van maagsap. Hemorragische (erosieve) gastritis wordt begeleid door de maag bloeden , Het optreden van erosie van het maagslijmvlies, met behoud van maagzuurafscheiding. Stijve gastritis   gekenmerkt door ontstekingen en littekenweefsel veranderingen antrum, zijn beperking. Een onafhankelijke vorm van gastritis wordt beschouwd en reflux gastritis . Conventioneel, chronische gastritis omvatten Giant hypertrofische gastritis   (of ziekte Menetries ). Daarnaast zijn er gastritis met een lage en hoge afscheidingsactiviteit.

Chronische gastritis - zeer wijdverspreide ziekte, die meer dan 50% van de volwassen bevolking van de planeet beïnvloedt, en bij ziekten van de maag 85%.

De ziekte is het gevolg van acute gastritis, maar vaak veroorzaakt zijn:

• eetstoornissen, het eten van koude gerechten, het eten van kruidig ​​voedsel, overmatige consumptie van alcoholische dranken;
• Ondervoeding (tekort aan proteïnen, vitaminen), voedselinname, die emulgatoren, conserveringsmiddelen, geraffineerde olie bevat;
• roken;
• stress, wat leidt tot verstoring van het normale ritme van het leven, zoals werk nachts;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen die zijn irriterend voor het slijmvlies van de maag;
• Ongunstige factoren die samenhangen met de productie (metaal stof, loodverbindingen);
• genetische aanleg;
• de impact van de toxische producten van verstoorde stofwisseling ( diabetes mellitus );
• chronische infectieziekte ( syphilis . tuberculose ).

In de meeste gevallen van chronische gastritis bij de begeleidende Chronische colitis . cholecystitis   en appendicitis .

Symptomen van chronische gastritis

Chronische gastritis A heeft geen specifieke symptomen en het klinische beeld van de ziekte zeer divers. Bij chronische gastritis met secretorische deficiëntie, de meest voorkomende symptomen zijn een gevoel van volheid, zeurende pijn in het kort epigastrische Vooral tijdens en na de maaltijd. Andere veel voorkomende symptomen van chronische gastritis dyspeptische symptomen - misselijkheid, braken, maagzuur , Regurgitatie, zure smaak in de mond. Ook kunnen patiënten ervaren gerommel in de maag, winderigheid , Schending van de stoel. Op palpatie van de epigastrische regio kan pijnlijk zijn.

Bij chronische gastritis optreedt in een normale of een verhoogde afscheiding van maagsap, wordt het beschouwd oppervlak En komt vaker voor bij mannen op jonge leeftijd. In dit geval patiënten last van buikpijn, zure reflux, maagzuur, zwaar gevoel in de maag na het eten, constipatie . Pijn kan ook optreden bij nacht.

Na contact met de bacterie Helicobacter pylori in de maag, begint actief prolifereren, wat leidt tot een wijziging van de normale productie van maagsap en de opkomst van erosie en maagzweer .

De algemene toestand van de patiënt gewoonlijk niet beïnvloed, maar bij chronische gastritis onvoldoende secretie van maagzuur kan worden waargenomen gewichtsverlies, moeheid.

Heel vaak een patiënt met symptomen van chronische gastritis, leverziekte, darm, pancreas, maar in dit geval gastritis is een gevolg van deze ziekten.

De diagnose van chronische gastritis

Als u vermoedt gastritis arts wijst met ultrageluid en X-ray inspectie, evenals gastroscopie Waarbij u kunt maagslijmvlies biopsie uitgeven om helicobacter pylori bacterie te detecteren. De diagnose van chronische gastritis omvat de studie van maagzuurafscheiding door de maag pH-metrie   of door sensing frakionnogo . Informatieve methode bij de diagnose van chronische gastritis is gastroscopie . De aard van het ziekteproces, de lokalisatie en distributie - daarmee kun je het grote plaatje van gastritis zien.

Echter, de uiteindelijke diagnose zet een gastro-enteroloog op basis van een uitgebreide beoordeling van klinische en laboratorium bevindingen. Het is belangrijk te sluiten andere ziekten, zoals zweer . goedaardige tumoren van het maag   etc.

Behandeling van chronische gastritis

In het algemeen wordt de behandeling van patiënten met chronische gastritis uitgevoerd op een poliklinische basis, en hospitalisatie noodzakelijk bij acute ziekte en moeilijke diagnostiek.

Indien tijdens de proeven de patiënt geïdentificeerd bij chronische gastritis veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori, de dokter benoemt gedrag eradicatie Gericht op het vernietigen van bacteriën. In dit geval, voor 7-10 dagen onder de bijzondere regeling heeft twee soorten antibiotica en maagzuurremmende middelen ( lansoprazol . omeprazol ). Uitroeiingsbehandeling is een betrouwbare manier om met de bacterie.

Tijdens-flare benoemd speciaal dieet . Een gastro-enteroloog of voedingsdeskundige zal helpen bij het kiezen van de meest geschikte voeding en een lijst met aanbevolen gerechten.

Behandeling van chronische gastritis dieet therapie hangt af van het type gastritis, secretoire functie van de toestand en de fase van de ziekte, en rekening gehouden met de bijkomende ziekten van de lever en galwegen, darm, evenals anemie, vitaminegebrek.

Vermogen fractionele aanbevolen, 5-6 keer per dag. Tijdens de eerste dag van de exacerbatie onthouden van het eten, na het overschakelen op een dieet voedsel - gelei, soepen gerafeld. Voedsel moet worden thermisch en mechanisch verzacht, kan niet worden gerookt, verzuur, voedsel, drank alleen in de vorm van warmte. Tegelijkertijd voorgeschreven medicijnen, omhult de maagwand en absorbeert toxinen.

Bij gastritis met een normale of verhoogde afscheiding van maagsap voeding is gericht op het elimineren van ontsteking in het maagslijmvlies en de normalisering van haar werkzaamheden. In dit geval, een voedingsdeskundige benoemd Dieet # 1a   (tot 7 dagen), vervolgens - Dieet №16   (tot 14 dagen), en wordt gestrekt door 3 months Dieet №1 . Onder deze diëten voedsel aan de patiënt in een vloeistof of een versleten, verder vitaminen ( ascorbinezuur . riboflavine ). Verboden gebruik van alcohol, sap, koffie, sterke thee, acute vette voedingsmiddelen, ingeblikte goederen, bonen, erwten.

In chronische gastritis met onvoldoende maagzuursecretie, dieet beoogt ontsteking in de maag en de stimulering van de kliersysteem. In dit geval wordt getoond naleving dieet №2 Die voorziet shchazhenie chemische stimulatie maag secretoire activiteit. Het lichaam wordt een verhoogde hoeveelheid vitaminen ( riboflavine . retinol ) En een voldoende hoeveelheid zout. Eten in casu een fractie is het eten goed geaccepteerd in het malen en grondig gekookt vorm en ontvangst koffie, thee, vruchtensappen, plantaardige Nawar, bouillon, vlees en vetarme vissoorten geeft stimulering van gastrische secretoire functie. Als gevolg van onvoldoende productie van maagsappen uit de voeding uitsluit voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, namelijk druiven, radijsjes, data, evenals scherp, gerookt en erg zout eten, koude dranken, gebak zijn. Niet aanbevolen voor volle melk, room, pap gemaakt van boekweit en gort, bonen, ingemaakte groenten, paddestoelen, frisdranken.

In periodes van terugval is patiënten met chronische gastritis Een voortdurend aanbevolen dieet, zich beperken in alcohol, koffie, kruidig, warme gerechten, marinades, ingeblikt. Zoals preventie van chronische gastritis vermijdt frequente exacerbaties.

Tijdens een exacerbatie van auto-immuun gastritis maar benoemd vervangende therapie   - Geneesmiddelen die de productie van maagsap, zoutzuur preparaten stimuleren. Voor stimulatie van maagzuurafscheiding in de voeding onder sterke bouillon, vlees en groente soep, mager vlees, vis, groente, fruit. Terzelfder tijd verstrijkt en de behandeling van anemie.

Gal reflux gastritis   Het vereist een zorgvuldige dieet. De basisvoeding is gemaakt, zoals in de lever tijdens exacerbaties voorschrijven chronische gastritis maagzuurremmers   ( Maalox . Almagel ), Benoemd tot voorbereidingen voor de neutralisatie van galzuren   ( ursodeoxycholzuur . cholestyramine ), En normaliseren gastrointestinale motiliteit - metoclopramide drugs   ( raglan . Reglan ).

Bij de behandeling hypertrofische gastritis   benoemd calorierijke dieet rijk aan eiwitten.

Medicamenteuze behandeling van chronische gastritis wordt uitgevoerd bij een verergering van de ziekte. Patiënten met chronische gastritis in de periode van acute benoemd maagzuurremmers   ( Rother . vikalin . Almagel ). Om dyspeptische symptomen het gebruik van drugs metoclopramide lossen ( Reglan ). Bij chronische gastritis met een onvoldoende productie van maagsap aanwijzen van plantaardige oorsprong, die anti-inflammatoire eigenschappen: kamille, St. Janskruid, pepermunt, Valeriaan .

Van fysiotherapie methoden in complexe behandeling van exacerbaties van chronische gastritis, gebruikt elektroforese novocaine En diverse warmtebehandelingen, alsmede diadynamische gemoduleerde stromen . Fysiotherapie   vermindert de symptomen van chronische gastritis en normaliseren motorische functie van de maag.

Patiënten die lijden aan chronische gastritis moet onder medisch toezicht en controles 2 keer per jaar op de therapie en diëtetiek aan te passen.

Preventie van chronische gastritis

Preventie van chronische gastritis is om de terugval te voorkomen. Het is belangrijk om de juiste voeding en rust, tijdige behandeling van opportunistische ziekten, verwijdering van veel eten, alcohol, roken, het gebruik van bepaalde medicijnen langdurig observeren.