13 december 2011

Diarree   ( diarree ) - Een aandoening waarbij er een tamelijk frequente stoelgang of een persoon, waarbij de ontlasting staat vloeibare consistentie. Bij een gezonde volwassen persoon per dag wordt toegewezen 100-300 g feces. Het bedrag wordt gevarieerd afhankelijk van de hoeveelheid vezels in voedsel en de resterende hoeveelheid van onverteerd materiaal en water. Indien de duur van de ziekte blijft de herverdeling van 2-3 weken, in dit geval hebben we acute diarree . In de aanwezigheid van een persoon dunne ontlasting langer dan drie weken diarree chronisch. Met chronische diarree   de patiënt wordt ook waargenomen regelmatig overvloedig stoel. In een dergelijke situatie, zal de massa van ontlasting dan 300 g per dag. Diarree wanneer iemand scherp kruk watergehalte wordt verhoogd - 60-90%. Slechte opname van voedingsstoffen uit de voeding bij patiënten gediagnosticeerd polifekaliya : Stands ongewoon veel ontlasting, die zijn samengesteld uit voedselresten die blijven onverteerd. In geval van overtreding darmmotiliteit stoel zal zeer vloeibare en frequent zijn, maar in het algemeen, het weegt minder dan 300 gram per dag. Dat wil zeggen, zelfs indien de aanvankelijke analyse eigenaardigheden van diarree kunnen achterhalen wat de oorzaak van deze ziekte en, bijgevolg, de diagnose en de vervolgbehandeling selectie vergemakkelijken.

Diarree elk type is een pathologisch proces waarin sprake is van een inbreuk op de intestinale absorptie van water en elektrolyten. Gezien deze diarree van elke vorm komt voor bij ongeveer hetzelfde patroon. En dikke darm en de dunne darm heeft een zeer hoge capaciteit van waterabsorptie. Dus, iedere dag een persoon verbruikt ongeveer twee liter vocht. In het algemeen, in de darm komt ongeveer zeven liter water, rekening houdend Speeksel . maag- . GI   en van de alvleesklier sap . gal . Waarbij de feces toegekende slechts 2% van het totale volume van de vloeistof, terwijl de rest direct geabsorbeerd in de darm. Eesli hoeveelheid vocht in de ontlasting veranderde zelfs zeer licht, de ontlasting worden te hard. Als de dikke darm te veel vocht, dan is de persoon diarree. De ziekte manifesteert zich door stoornissen in de spijsvertering, problemen met de absorptie, secretie en motiliteit. Bij diarree en intestinale opgevat als een fysiologische eenheid.

Soorten diarree

Met secretoire diarree   tonen verhoogde afscheiding van elektrolyten en water in het lumen. In meer zeldzame gevallen, de oorzaak van dit soort diarree wordt intestinale absorptie verminderen. Zo wordt een secretorische diarree getoond cholera . ehsherihioza . salmonellose . Maar soms dergelijke optreedt bij patiënten met bepaalde infectieziekte. In aanwezigheid van dit soort patiënten diarree osmotische bloedplasma druk boven de osmotische druk van de ontlasting. De patiënt staan ​​waterig en vrij overvloedige ontlasting, de kleur - groen. Oorzaken van secretorische diarree actief proces natrium en water uitscheiding in de darm. Het optreden van dit proces veroorzaken bacteriële toxinen, virussen enteropathogene een aantal geneesmiddelen en andere biologisch werkzame stoffen. Zo kan secretoire diarree provoceren lange-keten vetzuur   en Gratis galzuur . laxeermiddelen Welke bevatten antraglikozidy . wonderolie .

Met giperekssudativnoy diarree   uitzweten optreedt plasma . slijm . bloed   het lumen van de darm. Deze voorwaarde is typisch patiënten met infectieuze en inflammatoire darmziekten ( shigellosis . salmonellose . campylobacteriosis . klostridioz ). Kenmerkend voor dergelijke diarree uiting in niet-overdraagbare ziekten zoals ulceratieve colitis . lymfoom . Ziekte van Crohn . osmotische bloedplasma druk boven de osmotische druk van de ontlasting.

De osmotische druk van de fecale lager dan de osmotische druk van bloedplasma. Fecale vloeistof, is een mengsel van pus, bloed, slijm.

Met hyperosmolaire diarree   patiënt malabsorptie voorkomt in de dunne darm van bepaalde voedingsstoffen. In het lichaam, aanzienlijk overtreden van de metabole processen. Deze vorm van diarree wordt getoond aan het overmatig gebruik van laxeermiddelen soort zout. De osmotische druk van het fecaal materiaal hoger is dan de osmotische druk van bloedplasma. Om deze toestand wordt gekenmerkt door een vloeistof en een grote stoel waarin onverteerde voedseldeeltjes gedetecteerd.

Met hyper-   en hypokinetisch diarree   de patiënt hebben schendingen van de doorvoer van de darminhoud geweest. De oorzaak van deze aandoening - verlaagd of verhoogd darmmotiliteit . Vaak dergelijke staat is typisch voor mensen met prikkelbare darmsyndroom, neurosen Alsmede voor degenen die gebruik maken te veel laxeermiddelen en maagzuurremmers. De osmotische druk van het fecaal materiaal in deze toestand gelijk aan de osmotische druk van bloedplasma. De stoel is niet bijzonder overvloedig, vloeibare of pasteuze consistentie. De laatste twee soorten diarree alleen voorkomen bij patiënten met niet-overdraagbare ziekten.

Oorzaken van diarree

Op het voorkomen van diarree beïnvloed door de volgende evenementen: intestinale secretie Ook hoge druk   in mondelinge maagzweer . intestinale afscheiding . schending gedurende vervoer darminhoud . Al deze procedures hebben enkele verbinding, maar voor bepaalde ziekten gekenmerkt door het overwicht van hetzelfde type overtreding.

De symptomen van diarree

Acute diarree manifesteert zich in verschillende infecties, ontsteking van de darm als gevolg van de effecten van bepaalde geneesmiddelen. Kenmerkend diarree waargenomen in combinatie met diverse andere verschijnselen: het kan winderigheid . opzwelling . buikpijn . zwakte . gevoel rillingen . koorts .

De symptomen van een besmettelijke ziekte is een veel voorkomende soort malaise , Manifestaties koorts . slecht eetlust . braken . Heel vaak de oorzaak van diarree bij slechte kwaliteit eten en reizen (gemanifesteerd zogenaamde reizigers diarree). Het uiterlijk van losse stoelgang met bloed elementen de aanwezigheid van laesies in het darmslijmvlies. Hun uiterlijk provoceren sommige ziekteverwekkende microben   of colibacillus   met enteropathogene eigenschappen. Toestand van de patiënt in deze vorm van de ziekte vanwege ernstige septische symptomen en de aanwezigheid van pijn in de buik.

Ook kan diarree veroorzaken sommige geneesmiddelen. Niveau uitdroging   het lichaam kan worden geschat met behulp van al onderzocht de patiënt. Als het lichaam een ​​aanzienlijk verlies van elektrolyten en water, dan is er droogheid van de huid, het verminderen van de turgor optreden tachycardie   en hypotensie . Vanwege de tastbare verlies van calcium aan het lichaam de neiging om krampen .

Bij chronische diarree, dwz ziekte duurde meer dan drie weken, moet het onderzoek voornamelijk gericht op het ophelderen van de oorzaken van het ontstaan. Specialistische studies geschiedenis gegevens, voert alle relevante studies van ontlasting. Het is belangrijk bij de werkwijze van diagnose van de duur van diarree vastgesteld, bepalen wat de hoeveelheid ontlasting per dag, frequentie en ernst van darmmotiliteit, gewicht fluctuatie. Bij een aandoening van de dunne darm, wordt de voorzitter volumineuze, waterige of vet zijn. Ziekten van de dikke darm vergezeld door frequente ontlasting, maar minder overvloedig zijn gemaakt met pus, bloed, slijm. In de pathologie van colon diarree, in de regel gepaard gaan met pijn in de buik.

Diagnose van diarree

De diagnose wordt meestal uitgevoerd tijdens een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Deze deskundige zorgvuldig onderzoekt de toestand van de stoelgang van de patiënt en doet onderzoek proctologie. Indien de patiënt in de feces bloed Er anale fissuren . paraproctitis   of fistulous cursus , Men kan de aanwezigheid van een patiënt veronderstellen Ziekte van Crohn . Onder microscopisch onderzoek van feces in het belang ontstekingscellen, vet, eieren aanwezig identificeren wormen   en protozoa.

De werkwijze kan sigmoïdoscopie diagnosticeren ulceratieve colitis . dysenterie . pseudomembraneuze colitis . Voor de diagnose 'acute diarree "de dokter primair gestuurd door klachten van de patiënt, geschiedenis, proctology onderzoek, lichamelijk onderzoek. Het laboratorium voert de macro- en microscopisch onderzoek van de ontlasting.

Als tijdens de diagnose blijkt dat ontsteking in de darm niet waarschijnlijk, in dit geval de diarree geassocieerd met malabsorptie. In sommige gevallen van acute diarree veroorzaken enterovirussen. Als u een virale enteritis arts vermoedt dat om ervoor te zorgen dat er dezelfde symptomen van deze aandoening. In enteritis virus bloed en ontstekingscellen afwezig in de ontlasting, antibiotische therapie is effectief bij de behandeling, kan de patiënt spontaan herstellen. Al deze kenmerken markeert zeker een expert in de differentiële diagnose van darmziekten verschillende soorten.

Tijdens de diagnose voor chronische diarree in de eerste plaats uit te vinden of er communicatie is in het voorkomen van diarree infecties of ontstekingen. Voor het uitvoeren van deze studie kruk - Microscopisch . bacteriologisch . sigmoïdoscopie . Ook, om ontsteking te vermijden worden bepaald pathogenese van diarree. Vaak helpt de juiste diagnose een periode van verblijf in een bepaald dieet voor diarree.

Behandeling van diarree

Sommige benaderingen voor de behandeling van diarree zijn gemeenschappelijk voor alle vier soorten ziekten. Dus het effect van het dieet even effectief tegen diarree, symptomatische geneesmiddelen en geneesmiddelen met antibacteriële werking. Ten eerste wordt een verandering van stijl beoefend aanbod. Zo is de voeding van diarree omvat het gebruik van producten die bijdragen aan de remming van de peristaltiek, verminderen de afscheiding van water en elektrolyten. Het is belangrijk om deze producten uit te sluiten, waarvan de eigenschappen wijzen op een toename van de motor-evacuatie en secretoire functies van de darmen.

Behandeling van diarree onder meer de benoeming van antimicrobiële Die zijn ontworpen om eubioz darm te herstellen. Patiënten met ernstige diarree moeten worden genomen antibiotica . antimicrobiële   en sulfa bereidingen . ontsmettingsmiddelen . De meest geprefereerde geneesmiddel voor diarree zijn fondsen die niet de balans van de darmflora niet verstoren.

Een alternatieve geneeskunde voor diarree beschouwd Bacterie- bereidingen Het verloop van de behandeling die duurt tot twee maanden. Als symptomatisch voor gebruik Adsorbentia Dat neutraliseren organische zuren en voorschrijven   adstringentia   en omhullende   betekent.

Ook de behandeling van diarree door middel van middelen die de beweeglijkheid reguleren en beperken de toon van de darm. En de toestand van dehydratatie te elimineren toegepaste rehydratie . Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een acute aandoening, is de rehydratie oraal uitgevoerd, in zeldzame gevallen, intraveneuze rehydratie mee polyionische kristalloïde oplossingen.

Diarree tijdens de zwangerschap

Manifesteert zich als diarree heel vaak zwangerschap . Voor het optreden van een dergelijke aandoening bij zwangerschap er een aantal redenen. Dus soms de diarree veroorzaakt door darm of gastro-intestinale ziekten in het algemeen. In sommige gevallen is de oorzaak van diarree bij zwangerschap voorkomende aandoeningen. Tijdens zwangerschap lichaam van een vrouw om zeer gevoelig voor verschillende infecties worden, kan diarree veroorzaken derhalve infectieziekten lokale vergiftiging. Dus, zwangere vrouwen zijn zeer gevoelig voor toxines. De oorzaak van diarree en kan onregelmatigheden in het zenuwstelsel, en de aanwezigheid van wormen en onvoldoende enzymen in het lichaam. Vaak is de oorzaak van diarree wordt toxemia   zwanger.

In sommige gevallen kan diarree geen gevaar voor vrouwen die de functie van een soort van reiniging van het lichaam voordat het komende opleveren levering . Er moet echter duidelijk volgen oorzaken van diarree. Sterker nog, als deze is opgetreden als gevolg van voedselvergiftiging of andere, is het zeer gevaarlijk voor het ongeboren kind en een vrouw.

Tijdens de zwangerschap, moet de behandeling voor diarree alleen onder nauw toezicht van een arts die nodig is om rekening te houden met alle afzonderlijke momenten worden toegediend. Parallel, expert patiënt past de macht door de benoeming van haar om een ​​speciaal dieet. Voor zwangeren is belangrijk constant blijven drinken regime, verbruiken veel vocht, omdat dehydratatie - een ongewenste toestand voor de foetus en de moeder.