2 maart 2012

Intestinale dysbiose   - Veranderingen in de normale microbiële samenstelling van de darmen als gevolg van verschillende factoren. In strijd met het normale evenwicht van de darmflora wordt gekarakteriseerd door vervanging van normale soorten samenstelling pathogene flora.

Structuur en werking van de menselijke darm over een basismechanisme van vertering van voedsel en opname van voedingsstoffen die nodig zijn voor normale lichaamsfunctie. Na ruwe bewerking in de maag, voedsel beweegt in de dunne darm, waar het wordt overgedragen aan nutriënten bloed   en lymf .

In de normale toestand in dunne darm   niet eigen microflora , Krijgen in de micro-organismen in het darmkanaal plaatsvindt in strijd met de enzymen   veroorzaakt door verschillende ziekten. Hit en ontwikkeling in de dunne darm pathogene organismen die de infectie, die gepaard gaat met diarree , Pijn, opgeblazen gevoel, en rommelende maag. De ontwikkeling van bruikbare niet-pathogene microben veroorzaakt een zwelling en ongemak.

Het grootste deel van de intestinale microflora is gelokaliseerd in het tweede divisie - dikke darm . In structuur de dikke darm is heel anders dan de fijne, bestaat uit dubbele punten - stijgende . dwars . neerwaartse En van blind   en sigmoïd . In de dikke darm is een laatste waterabsorptie en flora die in deze afdeling regelt belangrijk voor de gezondheid van de processen.

De normale darmflora is een evenwichtig ecosysteem. Deze eigenschap zijn meer dan 500 verschillende soorten bacteriën, en ongeveer 1, 5 kg van levende bacteriën. De belangrijkste vertegenwoordigers van de darmflora van aërobe lactobacillen   en anaërobe bifidobacteriën .

Belangrijke kenmerken zijn de regulering van de darmflora metabolisme galzuren   en cholesterol Normalisatie van enzymatische vertering van eiwitten, koolhydraten en vetten, en de vertering van de nucleïnezuren, hoogmoleculaire koolhydraten molecuulgewicht, vezels. De micro-organismen in de darmflora te verhogen van het lichaam weerstand tegen negatieve milieu-invloeden. Dit is vanwege hun betrokkenheid bij elektrolyt metabolisme, de synthese van vitaminen van groep B, ascorbinezuur   en Vitamine K Evenals bij de synthese van stoffen met antibacteriële activiteit.

In de kwalitatieve samenstelling van de darmflora bacteriën aanwezig als een natuurlijk biosorbent . Ze dragen bij aan de ontgifting van endogene en exogene substraten en verandert de formule van toxische stoffen dan ze onschadelijk voor de mens.

In feite, een evenwichtige intestinale ecosysteem is een activator van ons immuunsysteem, waardoor deze op onze tenen en reageren in gevaar. Onder invloed van microben gestimuleerde lymfoïde apparaten , Permanent synthese van immunoglobulinen, verlaagde vasculaire permeabiliteit, penetratie van toxische producten.

De belangrijkste functies van de darmflora verbeterd synthese histamine   en aminozuren In het bijzonder is het noodzakelijk in het lichaam tryptofaan En assimilatie vitamine D   en calcium .

De hoeveelheid en de specifieke samenstelling van micro-organismen in de dikke darm verandert voortdurend bij gelijkblijvende kwaliteit verhouding, met andere woorden is opgeslagen dynamisch evenwicht - het evenwicht van de darmflora . Dergelijke veranderingen optreden afhankelijk van het seizoen, leeftijd, levensstijl, het milieu en de mentale toestand van een persoon. Voorwaardelijk verdeeld in microflora ingezetene   en vergankelijk Evenals niet-pathogene en pathogene voorwaardelijk, die bruikbaar zijn in de samenstelling en een klein deel is. Verstoren de normale balans van darmbacteriën overgroei een scherpe verandering in de structuur en de toename van het aantal pathogene bacteriën leidt tot disfunctie en ziekte.

Het optreden van intestinale dysbiose kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, meestal is een onevenwichtige voeding, immuundeficiënties, darminfecties, lange termijn toediening antibiotica , Hormonale en steroïde medicijnen. De reden kan dysbacteriose en behandeling van ziekten chemotherapie   en stralingstherapie. Bij de benoeming van de therapie nodig preventie van intestinale dysbiose.

De classificatie van dysbiose zijn vier stadia van ontwikkeling, evenals de verdeelde primaire en secundaire dysbiose. Bij primaire ziekte komt microflora veranderen, en verder is er een ontsteking van het slijmvlies van het darmkanaal. Secundaire dysbacteriose gewoonlijk een complicatie van ziekten van de dunne of dikke darm, die afhangt van het ziektebeeld en de belangrijkste symptomen.

Eerste etappe   intestinale dysbiose wordt gekenmerkt door een geringe ontwikkeling van ziekteverwekkers en een matige afname van de hoeveelheid gunstige bacteriën. Symptomen van intestinale dysbiose in de eerste fase is meestal afwezig.

Naar tweede fase   gekenmerkt door een kritische vermindering van de samenstelling van obligate flora - bifidobacteriën en lactobacillen, alsmede de snelle ontwikkeling van pathogene microben. Aanwezigheid van de eerste symptomen van de stoornis van de darm.

Derde etappe   gekenmerkt door ontsteking met beschadiging van de darmwand. Darmstoornissen chronisch.

Vierde etappe   intestinale dysbiose is het begin van een acute darminfectie. In dit stadium, gekenmerkt door de algemene vermoeidheid, bloedarmoede. Een onbalans van intestinale microflora beweegt naar pathogene bacteriën en schimmels. Wonen in de darmflora aanwezig in zeer kleine hoeveelheden.

Symptomen van intestinale dysbiose

Het klinische beeld van de ontwikkeling van dysbiose en de stroming afhankelijk van het stadium en de microbiologische uitvoeringsvorm aandoening. Kenmerkende symptomen van dysbiose is frustratie van een stoel . diarree Veroorzaakt door de vorming en ophoping in de darm van een grote hoeveelheid galzuren die de wateropname vertragen en veroorzaken een verandering in de structuur van het darmslijmvlies. Daarnaast dekonyugirovannye galzuren hebben een laxeermiddel pand, waardoor wordt veroorzaakt onstabiele stoel.

Wanneer leeftijd wordt gekenmerkt door frequente dysbacterioses constipatie , Vooral als co-morbiditeit, zoals atherosclerose   of chronische colitis . Darmpassage acties vanwege de microflora van de dikke darm peristaltiek.

Zoals u kunt zien, de symptomen van dysbiose zijn gevarieerd, maar het belangrijkste is nog steeds een winderigheid . Flatulentie in de dikke darm en de darmwand veranderingen leiden tot verstoring van absorptie en afvoer van gassen. Dit leidt tot symptomen als onaangename geur en smaak in de mond, opgeblazen gevoel, brandend gevoel in het gebied van infarct, hartritmestoornissen. Wanneer er sprake is van een sterke toename van winderigheid dyspeptische astma Die wordt gekenmerkt door plotselinge kortademigheid en zwelling, verwijde pupillen en koude ledematen.

Een gemeenschappelijk kenmerk is ook een dysbiosis buikpijn . Gekenmerkt door monotone, trekken of overkoepelende pijn. In het algemeen wordt de pijn gepaard met winderigheid en versterkt tegen het einde van de dag. Er kan ernstige en koliek buikpijn zijn. Na de maaltijd een rommelen in de maag, gastrotsekalny reflex .

Bij dysbacteriose darm syndroom komt gastro-intestinale dyspeptische . Er blijft een eetlust, een gevoel van volheid in de epigastrische regio, pneumophagia , Boeren en misselijkheid. Na een terwijl Gal   vanwege dysmotiliteit gut. Deze aandoening treedt op tijdens de stimulatie van de darm fermentatie producten zuren. In de darm, een overmatige uitstoot van CO2, methaan, waterstofsulfide, die verder versterkt winderigheid. In de vierde fase van de intestinale dysbiose kan een verrotte dyspepsie zijn. De processen van gisting en verrotting in de darmen leidt tot drastische veranderingen in de samenstelling van de ontlasting.

Microflora onbalans leidt tot schendingen van de basisfuncties, zijn er tekenen van polyhypovitaminosis . Gebrek aan het lichaam thiamine   leidt tot verminderde darmmotiliteit, is er een tendens om atonie . hoofdpijn , Myocard degeneratie, lijden perifere zenuwstelsel . Patiënten kunnen depressie, prikkelbaarheid, overmatige speekselvorming, wat een teken is van een tekort ervaren nicotinezuur . Ontoereikendheid riboflavine   getoond stomatitis . dermatitis   op de vleugels van de neus, haaruitval en verandert de nagel plaat.

Vaak wanneer er een dysbacteriose bloedarmoede . Deze aandoening wordt veroorzaakt door de verzwakking van synthese foliumzuur   en cyanocobalamine . Hun gebruik als een concurrerende pathogene en nuttige bacteriën leidt tot een sterke vermindering van de hoeveelheid van deze elementen - normochromic Zelden hyperchromic bloedarmoede . Voedselallergieën   Het kan ook fungeren als een symptoom van dysbiosis. Verhoogde activiteit van de intestinale microflora leidt tot verhoogde productie van histamine en een allergische reactie op bepaalde voedingsmiddelen.

Onbalans microflora kan verschillende symptomen van intestinale dysbiose, het hangt af van het type overheersende microbe flora. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn vertegenwoordigers staphylococcus . Pseudomonas aeruginosa . Candida schimmel . misogasee . Aspergillus . Bekijk dysbiosis kan laboratoriumdiagnostiek installeren, zijn er verschillen in het klinisch beeld van de ziekte.

Schimmel intestinale dysbiose is te wijten aan antibiotica te ontvangen. Het gebruik van antibiotica verstoort het evenwicht van flora, heilzame bacteriën die stoffen te produceren met een schimmelwerend effect matrijs, waardoor manier om schimmels die niet reageren op antibiotica.

Foremost onder schimmel dysbacterioses is candidiasis . Reproductie gisten Candida albicans   Hierdoor wordt het oppervlak van de slijmvliezen. Candidiasis darmen en maag, meestal gepaard met andere ziekten.

In minder ernstige klinische symptomen van de ziekte verschijnen dysbiose marginaal. Er kan een lichte buikpijn, dunne ontlasting, vaker dan normale temperaturen. In ernstiger er natuurlijk lichte koorts Dat duurt lang genoeg, hoofdpijn, overmatig zweten. In het sigmoid colon voelde pijn, zwelling, zwaarte. Stoel frequent, overvloedig met slijm.

Onder schimmel dysbacterioses zoals gealloceerd mucormycosis   en aspergillose . Deze ziekten in de intestinale vorm zijn veel zeldzamer dan candidiasis. Vaak slechte prognose. Muromikoz ontwikkelt als gevolg van contact met het pathogeen in het darmkanaal bij bijkomende ziekten. Aspergillose beurt kan optreden na langdurige behandeling met antibiotica. De ontwikkeling van de ziekte en acute ernstige. Voorkomende symptomen van diarree, veranderingen in de darm hemorragische necrotische natuur.

Patiënten ulceratieve colitis   of chronische enterocolitis Evenals bij individuen eerder ondergaan dysenterie . salmonellose   Andere acute darminfecties kunnen optreden intestinale dysbiose, veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa. De meeste Pseudomonas bacteriën overgroei optreedt bij patiënten met een verminderde immuniteit, kan ook het resultaat van voedselvergiftiging.

De morfologische kenmerken te onderscheiden catarrale   en fibro-etterende Met bloedingen, necrose, Pseudomonas bacteriën begroeiing. Symptomen van intestinale dysbiose veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa als gevolg van toxische besmetting voedsel: buikpijn, braken frequent herhaalde diarree met slijm. Na 7-10 dagen kan optreden paralytische ileus, cardiovasculaire storing die tot de dood leiden. Pseudomonas bacteriën overgroei veroorzaakt door overmatige inname van antibacteriële geneesmiddelen heeft minder uitgesproken patroon en een goede prognose.

Staphylococcen bacteriën overgroei   darm en ontwikkelt na acute intestinale infecties, ziekte van het spijsverteringsstelsel, toxische effect van antibiotica gecombineerd met vitaminetekort lange termijn. In milde ongecompliceerde staphylococcen dysbacteriose gekenmerkt door milde symptomen van intoxicatie, verstoringen van eetlust, zwakte, en flauw ontstekingsproces. Stijgende temperaturen worden begeleid door een koorts.

Bij matige en ernstige klinische verloop van dysbiosis klinische symptomen sterker de temperatuur sterk stijgt tot 38-39 graden, er koorts, zweten. Intoxicatie manifesteert zich door hoofdpijn, zwakte, pijn in de buik. Een stoel vloeistof tot 10 keer per dag, met slijm, bloed en pus. In ernstige uitdroging waargenomen schendingen van het cardiovasculaire systeem.

Diagnose van intestinale dysbiose

De diagnose wordt gesteld door bacteriën overgroei van laboratoriumtests en de karakteristieke symptomen van de ziekte. Basic tests voor vermoedelijke schending van darmflora is Fecale zaaien . Urine   en gal   dysbacteriose en scatological studie van uitwerpselen . Een recente studie biedt de mogelijkheid om te ontdekken iodophilic microflora , Grote hoeveelheden verteerd zetmeel en intracellulaire weefsel, dat indicatief is voor de aanwezigheid van de ziekte.

Diagnose van intestinale dysbiose door cultuur fecale bacteriën overgroei geeft niet altijd betrouwbare resultaten. Het voordeel bacteriologisch onderzoek is de mogelijkheid om cultiveren een bepaald type bacteriën en hun relatieve hoeveelheden te bepalen. Goed resultaat geeft de analyse van verdachte staphylococcen   of intestinale schimmel bacteriose . Daarnaast is deze methode is de goedkoopste en meest toegankelijke van laboratoriumtests. Eventueel verrichten biotapta wand onderzoek van de dunne darm of planten postdoctorale inhoud van de dunne darm. Vanwege de technische complexiteit van deze analyse zelden voorgeschreven.

Meer in het algemeen in de diagnostiek van intestinale dysbiose de methode polymerasekettingreactie   - PCR diagnostiek   bepaling van microbiële species. Het kan worden gebruikt om de vertegenwoordigers van de intestinale microflora, die niet in het darmlumen te bepalen. Hoewel deze methode tegenwoordig is basic, de nauwkeurigheid laat veel te wensen over. Informatieve analyse is zeer laag vanwege het beperkte bereik van bacteriën die kunnen worden gedetecteerd met PCR diagnostiek.

Voor de diagnose kan worden chemische methoden van onderzoek is Mass spektromeriya   en gas-vloeistofchromatografie . Een studie van de darminhoud de concentratie van microbiële producten, die wordt berekend op basis van de samenstelling en de verhouding van de darmflora te bepalen. Een belangrijk nadeel van deze studie kosten, vereisten materiaal en berekeningen.

Schimmel bacteriose gediagnosticeerd in de achtergrond enterocolitis   en enteritis Die leidde tot langdurige behandeling met antibiotica. Symptomen van intestinale dysbiose, met name bloed slijmerige diarree wijzen op de aanwezigheid van schimmelinfecties en laboratoriumanalyses bevestigen de diagnose. Benoemd Onderzoek schraapsel van het darmslijmvlies en fecale mycelium.

De meest voorkomende bevestiging van de diagnose ongegrond voorkomt. Er is geen duidelijk concept van de norm levensgemeenschappen darm bij verschillende patiënten verschillende samenstelling van de microflora en zijn constante veranderingen maken het onmogelijk om nauwkeurig te berekenen van de verhouding van kwaliteit. Compleet wetenschappelijk onderzoek over het onderwerp is nooit uitgevoerd. Wat is eigenlijk de moeilijkheid van de diagnose van dysbiose. Het is ook belangrijk dat de classificatie van ziekten zoals ziekten intestinale dysbiosis niet bestaat, aangezien er voortdurend discussies.

Behandeling van intestinale dysbiose

Voor de behandeling van dysbiose wordt gebruik gemaakt van een aantal geneesmiddelen ontwikkeld op basis van micro-organismen en hun producten - Prebiotica   en probiotica .

Wijs met dysbiose probiotica bestaan ​​van levende organismen die darmflora te reguleren. Een belangrijke functie van dergelijke microben vermogen om te overleven tijdens de opslag van het geneesmiddel en is rechtstreeks intestinale ecosysteem.

Benoemd door verschillende groepen van probiotica. Monokompolentnye bevatten in hun samenstelling een soort van microben: bifidobacteriën . lactobacillen   of colibacteriën . Polycomponent bevatten een combinatie van de belangrijkste stammen van bifidobacteriën, lactobacillen en colibacteriën. Combinatie producten bestaan ​​uit symbiotische gemeenschappen van de belangrijkste vertegenwoordigers van de darmflora en bevatten verbindingen stimuleren de groei van de normale microflora. Er zijn ook recombinant probiotica, zij bestaan ​​niet alleen de noodzakelijke bacteriën en gekloneerde genen voor de synthese van alfa-interferon.

Prebiotica zijn beurt niet-microbiële oorsprong drugs. Prebiotica zijn niet verteerd disacchariden Dit stimuleert de groei en de activiteit van speciale flora en remmen de ontwikkeling van pathogene micro-organismen.

Behandeling van intestinale dysbiose aangewezen complex, afhankelijk van de omvang van de ziekte.

  en . vitaminen . . aandoeningen van het spijsverteringsstelsel   en zwaarlijvigheid.