19 juli 2012

Pancreatitis - Een naam van een groep ziekten en symptomen waarbij er een ontsteking van de pancreas. Als een dergelijke werkwijze wordt getoond, de enzymen Geproduceerd door de alvleesklier niet vallen in de twaalfvingerige darm. Dientengevolge beginnen ze actief zijn in de alvleesklier geleidelijk vernietigen. Er is dus een zogenaamde zelf-spijsvertering. Deze pathologie is beladen met verdere betrokkenheid van andere organen, want met de geleidelijke afbraak van de alvleesklier wordt vrijgegeven toxines   en enzymen . Op hun beurt kunnen ze in de bloedbaan en andere organen beschadigen. Daarom moet acute pancreatitis onmiddellijk na diagnose behandeld. Onder dergelijke voorwaarde, is de behandeling vooral uitgevoerd in het ziekenhuis.

Vrouwen pancreatitis wordt vaker gediagnosticeerd dan mannen. Het is ook vatbaar voor pancreatitis obesitas en ouderen.

Hoe is pancreatitis?

De ductus pancreaticus geleidelijk verhoogde druk, en enzymen optreedt in het borstweefsel, het vernietigingsproces stimuleren. Als pancreatitis wordt meer ernstige vorm (in dit geval hebben we het over pancreonecrosis ), Vervolgens het ziekteproces gekenmerkt door grote necrose van de pancreas weefsel. Wanneer de ontwikkeling van een dergelijke werkwijze wordt uitgevoerd niet adequaat behandeld, dan necrose   Het zou later gewond als vetweefsel dat de beïnvloed door een aantal andere instanties, die zich in de retroperitoneale ruimte alvleesklier omringt. Als je actief pancreasenzymen in de buik van de patiënt ontwikkelt aseptische pancreatogenic buikvliesontsteking . In deze toestand geen behandeling is fataal.

Vormen van pancreatitis

Pancreatitis kunnen worden onderverdeeld in verschillende soorten. Afhankelijk van de aard van de huidige ziekte wordt waargenomen, kan alvleesklierontsteking scherp . recidiverende acute . chronisch En eventueel exacerbatie chronische pancreatitis .

Op hun beurt kunnen acute pancreatitis voorkomen in verschillende vormen. Met interstitiële pancreatitis Er is een acute zwelling van de alvleesklier; bij pancreatolysis   in prostaatweefsel is bloeden; bij acute necrotiserende pancreatitis   IJzer is afgesloten en ertegen er zakken van verval. Als een patiënt met acute pancreatitis gecombineerde cholecystitis , In dit geval hebben we het over een acute holetsistopankreatit . Etterende pancreatitis   Het is gediagnosticeerd als de klier heeft zakken van etterende fusie. Al deze vormen van pancreatitis kan geleidelijk van de ene naar de andere.

Met   acute pancreatitis   de patiënt is er een geleidelijke verandering in inflammatoire weefsel kanker en verschijnen brandpunten van necrose. Geleidelijk wordt deze voorwaarde vervangen fibrose . atrofie   of verkalking kanker. In sommige gevallen wordt acute pancreatitis zeer ontstekingsproces met oedeem bepaalde afdeling van de pancreas. In andere gevallen is er necrose, zweren, en het optreden van meervoudige bloedingen in het weefsel en abcessen . Met deze ontwikkeling van acute pancreatitis, toestand van de patiënt is bijzonder ernstig en kunnen fataal zijn, zelfs als de behandeling toereikend zal zijn.

Chronische pancreatitis   - Een ziekte waarbij ontstekingen traag verloopt, en de functie van de alvleesklier geleidelijk afgebroken. Het resultaat kan een pancreatische weefsel fibrose of de verkalking zijn. Bij chronische pancreatitis, afwisselende perioden van remissie en terugval. Een gevolg van chronische ontsteking van de pancreas weefsel verzwakte functie van de spijsvertering uiteindelijk. Dergelijke patiënten later ontwikkelen zich vaak diabetes mellitus . Bij chronische pancreatitis, een ontsteking kunnen zowel de ontwikkeling van kanker in het algemeen of in afzonderlijke delen.

Bij chronische pancreatitis en om onderscheid te maken tussen verschillende vormen van de ziekte. Als de patiënt wordt geobserveerd   asymptomatische vorm   ziekte, waarbij blijft normaal gezond gedurende langere perioden. Met pijnlijke vorm chronische pancreatitis bij de bovenkant van de maag, constante pijn, aanzienlijke verhoging gedurende de exacerbatie. Met chronische recidiverende pancreatitis pijn treedt alleen op bij terugkerende ziekte. Minder vaak gevonden "Psevdoopuholevaya" vorm   ziekte, die optreedt tijdens de ontwikkeling van de vergrote kop kanker, vezelig weefsel groeit en de grootte van de prostaat toeneemt.

Ook voorzien reactieve pancreatitis In die acute pancreatitis in combinatie met een verergering van de ziekte van de twaalfvingerige darm, maag, galblaas en de lever.

Oorzaken van pancreatitis

De normale alvleesklier soms schendt menselijke consumptie is zeer kruidig, gebakken, vet voedsel. Ook bij tot de ontwikkeling van veel eten pancreatitis, chronische of acute alcoholvergiftiging. Om een ​​scherpe release van pancreas sap kan ook de opwinding van de geestelijke karakter te stimuleren.

Daarom, hoe hoger het risico van pancreatitis hebben mensen die consequent misbruik van alcohol. Ook pancreatitis komt vaker voor bij zwangere vrouwen en jonge moeders in de kraamtijd. De sleutel tot het voorkomen van de ontwikkeling van pancreatitis is de juiste benadering voor de vorming van het dieet. Daarom wordt de ziekte vaak gediagnosticeerd bij degenen die regelmatig eet junk food: fast food, eentonig voedsel, voedsel met een hoog gehalte aan kleurstoffen en andere chemische verontreinigingen.

Ontwikkeling van de patiënten met chronische pancreatitis vaak optreedt na acute vorm van de ziekte. Echter, vaak chronische pancreatitis ontwikkelt als gevolg van andere ziekten: cholecystitis . maagzweer . intestinale ziekten . lever   et al.

De meest voorkomende oorzaak van pancreatitis wordt cholelithiasis . Bovendien, pancreatitis wassingen plaatsvinden tegen een achtergrond van ernstige vergiftiging, letsel, virusziekten, chirurgische procedures en endoscopische procedures. Soms chronische pancreatitis verergerd door zich te grote doses vitamine A en   E .

Symptomen van pancreatitis

In acute en chronische vormen van de ziekte symptomen van pancreatitis manifesteren op verschillende manieren. Bovendien, nadat een persoon een acute pancreatitis heeft geleden, kan worden gevormd pancreatische pseudocysten in verband met chronische pancreatitis. Anderzijds is de chronische vorm van de ziekte acute pancreatitis kan ontstaan.

Indien een patiënt een acute pancreatitis, de symptomen zijn direct afhankelijk van wat de vorm en het stadium van de ziekte optreedt, evenals enkele van de individuele kenmerken van elke persoon. De meest uitgesproken constante symptoom van acute pancreatitis is een vorm van ernstige buikpijn. De pijn is constant, saai of snijden. Als de ziekte vordert, de pijn erger en veroorzaakt soms shock. Locatie van de pijn - rechts of links bovenste kwadrant, de maag. Als alle alvleesklier wordt beïnvloed, de pijn is de aard van gordelroos. Bovendien symptomen van acute vormen van pancreatitis hik , Droge mond, oprispingen, misselijkheid. Mens lijdt aan frequente braken, die een mengsel van gal geopenbaard. Echter, na overgeven patiënt voelt relief. Stoel bij mensen die lijden aan acute pancreatitis, papperig, is het mogelijk om een ​​deel van onverteerd voedsel vinden. Stoel gekenmerkt door een onaangename geur, schuim.

Wanneer de ziekte voortschrijdt, de algemene toestand van de patiënt verslechtert snel. Hartslag, lichaamstemperatuur stijgt, verminderde prestaties   Bloeddruk . De mens is voortdurend bezorgd kortademigheid De taal is er een rijk patina, het lichaam voortdurend verschijnt klamme zweet. De gelaatstrekken van de patiënt kijken scherp, de huid wordt wit en wordt geleidelijk aards grijs. Tijdens het onderzoek vindt de arts sterk opgezette buik , Darmen en maag niet worden verlaagd. In het proces van palpatie pijnlijke maag lang wordt niet bepaald door spierspanning. Later symptomen van peritoneale irritatie.

Bij patiënten met acute pancreatitis kan uiteindelijk de ontwikkeling van een aantal ernstige complicaties en de zijkant van de buik, en organen buiten het buikvlies. De meest voorkomende complicaties zijn abcessen en cellulitis omental . buikvliesontsteking . gastrointestinale ulcera en erosies . zwelling en abcessen . borstvliesuitstroming . longontsteking . Vaak veroorzaakt de ontwikkeling van acute pancreatitis hepatitis Mede door de ziekte verhoogt de bloedsuikerspiegel bovendien suiker wordt gedetecteerd in de urine van de patiënt.

Symptomen van chronische pancreatitis vormen van pijn in de maag die tijdens een exacerbatie, pijn in de linker bovenste kwadrant uitstralend naar het schouderblad of de borst. In sommige gevallen kan pijn een uiting van herpes teken dat verschilt van saai erg scherp zijn. Dergelijke gevoelens lijken op de pijn van acute pancreatitis vormen. Na het eten van vet voedsel kan de patiënt lijdt aan ernstige braken. Bovendien symptomen van chronische pancreatitis is vaak sterk gewichtsverlies, droge mond, diarree, misselijkheid. Zelfs in de periode waarin de acute ziekte niet wordt nageleefd, kan een man ziek, hij lijdt aan constipatie , Dull pijn. Indien tijdens deze periode zijn diarree, geeft dit aan dat het vermogen van de alvleesklier verteren zeer verstoord.

Diagnose van pancreatitis

Diagnose van de ziekte is meestal niet moeilijk, aangezien de symptomen zijn bijna altijd uitgesproken. Maar de arts voor het doel adequate behandeling noodzakelijkerwijs bepalen de vorm van de ziekte. Om dit te doen, is het raadzaam om laparoscopie - een methode om te verkennen met behulp van een speciaal gereedschap vanuit de buikholte.

Als u vermoedt dat acute pancreatitis uitgevoerd sommige laboratoriumtests. Het is een veel voorkomende bloedonderzoek, urineonderzoek, biochemische studies. Soortgelijke testen worden uitgevoerd in verdenking chronische pancreatitis uitgevoerd. Het is echter belangrijk om biochemische studies in de periode van exacerbatie. Ook voerde een speciale studie van uitwerpselen.

Behandeling van pancreatitis

Het is belangrijk voor de behandeling van acute pancreatitis is een verplicht in het ziekenhuis onder toezicht van een specialist. Daarom, wanneer verdenking acute pancreatitis, moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis. Maar voordat mensen zullen worden genomen naar het ziekenhuis, thuis moet alles doen om een ​​pijnlijke schokken te voorkomen. Het is belangrijk om niet te eten te nemen, en de SEH artsen in sommige gevallen voedsel wordt verwijderd door middel van een buis eerder genomen. Op het bovenste deel van het abdomen wordt toegepast koud vertragen productie van verteringsenzymen de pancreas. Een spasmen, wordt aanbevolen onder de tong druppel 1-2 druppels nitroglycerine of intramusculair drug verlicht spasmen, bijvoorbeeld, Nospanum . Artsen ambulance noodzakelijkerwijs een verdovingsmiddel toegediend.

In het ziekenhuis voor de behandeling van acute pancreatitis gebruik van conservatieve vormen van therapie. In het bijzonder worden verschillende oplossingen geïntroduceerd bloedbaan - zoutoplossing . eiwitpreparaten . glucose , Die wordt overwonnen door intoxicatie en pijn. Ook normale zuur-base-evenwicht.

Om de pijn te verzachten en te verlichten spasmen, gebruikte drugs, antispasmodica. En de normale activiteit van het hart met behulp van cardiale medicatie te handhaven. Bovendien complexe behandeling omvat toediening B-vitaminen . vitamine C , Diuretica, die de zwelling van de alvleesklier voorkomen en de uitscheiding van afbraakproducten. Het is verplicht in de loop van de behandeling bestaat uit geneesmiddelen die de productie van enzymen alvleesklier zuur remt.

Het wordt aangeraden om mineraalwater zonder gas, maar het eten patiënten met acute pancreatitis kan alleen worden genomen na 4-5 dagen na de acute. Aanvankelijk wordt aanbevolen yoghurt (100 g elk half uur) nemen en de volgende dag voordat de voeding wordt toegevoegd aan 200 gram kaas. In de dagen na de behandeling moet de patiënt strikt aan de speciale dieet Zoals goede voeding in pancreatitis - een belangrijke factor die bijdraagt ​​tot een remedie.

Wanneer conservatieve therapie ineffectief is, is het noodzakelijk om uitvoeren van chirurgie. Gewoonlijk wordt een operatie uitgevoerd na 10-14 dagen na het begin acute pancreatitis. De indicatie voor chirurgie sneller enkele complicaties. Chirurgie omvat het verwijderen van een deel van de alvleesklier, die necrose heeft ondergaan, en het gedrag rehabilitatie van de buikholte.

Als er een exacerbatie van chronische pancreatitis, wordt de behandeling op dezelfde wijze als de behandeling van acute pancreatitis uitgevoerd. Patiënten met chronische pancreatitis moet altijd vasthouden aan je dieet en neem je medicijnen regelmatig, compenseren secretie mislukking en alkaliserende middelen (bijvoorbeeld, Almagelum ). Wanneer de manifestatie van pijn getoond fondsen verlicht spasmen - papaverine . atropine . Nospanum , Drugs met pijnstillende werking. Patiënten met chronische pancreatitis moet periodiek bij te wonen speciale sanatoria en behandeling plaats daar.

Er zijn vele bewezen folk remedies om te helpen omgaan met de ziekte. Drie keer per dag voor de maaltijd aan patiënten met chronische pancreatitis wordt aanbevolen om half kopje havermout nemen. Voor te bereiden, je een glas voorgewassen haver nodig giet 1 liter water en trekken 12 uur. Hierna pudding wordt gekookt gedurende 30 minuten en dringen nog 12 uur. Voor gebruik moet worden verdund met water tot het oorspronkelijke volume en zeef.

Het is nuttig in de ochtend tot een mengsel van vers geperst sap van wortelen en aardappelen te nemen: een lege maag naar 200 gram van dit mengsel te drinken. Het verloop van de behandeling duurt een week, gevolgd door een week vakantie.

Dieet voor pancreatitis

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten pancreatitis voedsel. In de acute fase van het dieet voor pancreatitis is gericht op de meest voorzichtige behandeling van pancreaskanker. Dus in het begin van de acute vorm van de ziekte (gewoonlijk twee dagen) aanbevolen een volledige verwerping van voedsel. Op de dag kunt u verbruiken tot zes glazen mineraalwater, slappe thee of bouillon heupen. Daarna, gedurende een week in een pancreatitis dieet is zeer streng, met een minimum aan calorieën. Deze dagen kunt u gepureerde kwark, mager vlees, aardappelen, courgette eten.

Tijdens de kwijtschelding van een dergelijk dieet wordt steeds meer high-calorie: de dagelijkse voeding bevat ongeveer 2500 calorieën. Deze bevoegdheid is de meest complete, omdat de naleving van dit dieet duurt vele jaren.

De dag dat de patiënt ten minste 120 gram eiwit verbruikt. Het is dus beter op te geven gemakkelijk verteerbare koolhydraten, die zijn opgenomen in de honing, suiker, snoep. Het is belangrijk om de hoeveelheid vet te beperken. Het is ten strengste verboden om voedsel dat de slijmvliezen irriteert verbruikt. Eet niet gebakken: pancreatitis patiënten opgenomen in het dieet uitsluitend gebakken, gekookt, gestoomd gerechten.

Dus, patiënten volgen een dieet voor pancreatitis, kunnen worden opgenomen in het dieet van deze gerechten en producten: tarwebrood batch of crackers gisteren, veggie soep met zure room, mager vlees en vis, eieren, kwark, yoghurt, een verscheidenheid van ontbijtgranen, boter en plantaardige olie, groente vetarm, zure appels, sappen uit vruchten en bessen zonder suiker. Tegelijkertijd u vet vlees, sterke bouillon, worstjes, ingeblikt voedsel, gefrituurd voedsel, bonen niet kan eten, gerookt. Verboden koffie, chocolade, alcohol, koolzuurhoudende dranken. Voedsel moet altijd enigszins worden opgewarmd, maar niet heet. Het beste dieet - 5-6 keer per dag.

Preventie van pancreatitis

Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, is het belangrijk om regelmatig en efficiënt eten. Drink geen alcohol, vooral wanneer alcohol wordt gecombineerd met de vette maaltijd. Vaker, pancreatitis ontwikkelt bij mensen die chronisch consumeren van alcohol, maar de ziekte kan optreden na een enkele en een stevig acceptatie van alcohol. Het is belangrijk om te stoppen met roken tijdig alle ziekten maagdarmkanaal, bijdragen tot de ontwikkeling van pancreatitis, wordt de staat van de galblaas.