11 mei, 2011

Slokdarm   Het is waardevol in het menselijk lichaam. Dankzij hem hebben we alles wat nodig is voor het werk van andere instanties, omdat het voedsel geconsumeerd door ons, geeft ons de energie om te leven. Maar dit lichaam, als de rest van het lichaam wordt blootgesteld aan ziektes die niet alleen pijn, maar ook psychologisch moeilijk te dragen, zoals vergezeld door boeren, maagzuur , Onaangename geur. Dergelijke ziekten die niet alleen de gezondheid van het gehele lichaam, maar ook het dagelijkse leven van de patiënt. De meest voorkomende ziekten worden veroorzaakt door slokdarm motiliteit aandoeningen of orgaan tumoren, cysten en goedaardige tumoren en kanker. De belangrijkste ziekten van de slokdarm, hun symptomen, diagnose en behandeling verder besproken.

Oesofageale ziekte en symptomen

Slokdarm motiliteit stoornissen zijn ziekten zoals achalasie . oesofageale spasme van de slokdarm . ulcus esophagitis . chalasia cardia   en difragmentalnye hernia . Deze ziekten hebben verschillende aard van de stroming en symptomen.

Achalasie Of cardiospasm   Het verwijst naar neuromusculaire ziektes. Het is een schending van de reflex opening van de onderste oesofageale sluitspier tijdens de passage van voedsel. De oorzaken van deze aandoening van de slokdarm niet bekend zijn, blijkt in de leeftijd van 20-40 jaar, vaker bij vrouwen. Complicaties van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door de lange periode van voedsel in de slokdarm. Bij volwassenen, een veel voorkomende complicatie is ontsteking van de slokdarm, wat weer kan leiden tot kanker van de slokdarm dergelijke en het bovenste deel van de maag. Kinderen zijn voorkomende complicaties zoals longontsteking, longabces en andere respiratoire aandoeningen, veroorzaakt door het binnendringen van voedsel.

Symptomen van achalasie   gekenmerkt door de triade. De eerste manifestatie van de ziekte van de slokdarm - een schending van slikken, of dysfagie . Dit symptoom kan plotseling of geleidelijk optreden, waardoor na een nerveuze opwinding. In sommige gevallen is er een paradoxale dysfagie wanneer rigide en dichte voedsel geeft normaal, en geen vloeistof. Dysfagie kan ook afhangen van de temperatuur van voedsel. De tweede symptoom van achalasie is oprispingen Ze komen bij de overloop van de slokdarm als er een sterke samentrekking van de spieren. Het derde symptoom is pijn Veroorzaakt door een spasme van de spieren van de slokdarm wanneer deze vol is. Borstpijn verdwijnt na de passage van voedsel in de maag. Deze symptomen worden ook vergezeld door misselijkheid, boeren lucht, een branderig gevoel in de slokdarm, overmatige speekselvloed.

Oesofageale spasmen van de slokdarm   - Spasme van de oesofageale wand, niet gepaard gaat met disfunctie van de onderste sluitspier van voedsel, wordt veroorzaakt door zenuwaandoeningen. Esophagism vaak gezien bij mannen van middelbare en hoge leeftijd kan een symptoom zijn van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Symptomatische oesofageale spasme   slokdarm is pijn op de borst, dat wordt vaak verward met symptomen angina . De pijn kan zich niet alleen tijdens de maaltijd, maar ook tussen de werkwijzen. Ze komen in verschillende intensiteit en duur. Naast pijn is een ziekte gekenmerkt door verminderde slikken paradoxale aard, de vluchtigheid van de symptomen van andere oesofageale spasmen slokdarm ziekten en tumoren van de slokdarm.

Peptische esophagitis Of refluxoesofagitis   veroorzaakt door het niet van de onderste oesophagus sphincter van voedsel, waardoor afgietsels van maaginhoud terug in de slokdarm. Hetzelfde geldt voor een chalasia en cardia, maar wordt vaak veroorzaakt door een hernia. In verband met deze emissies maagsap, gal, pancreas sap lijdt oesofageale slijmvlies. Er is een ontsteking, zweren, littekenvorming in de slokdarm, die geleend. Deze ziekte van de slokdarm zeer traag, in sommige gevallen kan worden waargenomen bij zuigelingen.

Symptomen van reflux oesofagitis - een brandend gevoel in de borst, brandend maagzuur, pijn, oprispingen. Sommige symptomen zijn erger in de romp in rugligging, terwijl het roken of alcoholgebruik. Boeren kunnen de ontwikkeling van aspiratie longontsteking veroorzaken. Dit gebeurt door inname van maaginhoud in de luchtwegen, vooral 's nachts regurgitatie vergezeld van hoesten. Complicaties van de ziekte kan worden bloeden   en littekens.

Diaphragmatocele   - Bewegend lichaam uit de buikholte in de borstholte. Hernia kan aangeboren zijn verworven of traumatische defecten, meestal gezien bij patiënten met eten hernia diafragma kunnen zij Bewegend   of para-oesofageale . Deze ziekte heeft een zeer mager symptomen. De belangrijkste symptomen van hernia diafragmatica - bloedarmoede en verborgen bloeden.

Goedaardige oesofageale tumoren groeien langzaam en bijna asymptomatisch. Meestal worden ze gevonden bij toeval, in sommige gevallen, kan de patiënt de groeiende slikken stoornis die zich ontwikkelt over meerdere jaren voelen.

In tegenstelling tot de goedaardige tumoren en cysten, slokdarmkanker meer ernstige symptomen en de diagnose soms vaker dan andere aandoeningen van de slokdarm. Kanker is 60-80% van alle ziekten van de slokdarm, is de zesde in de incidentie in de leeftijd van 50-60 jaar, vaker voor bij mannen in deze leeftijdsgroep roken en alcoholmisbruik. Hier zijn een aantal redenen dat slokdarmkanker veroorzaken: complicaties dysmotiliteit autoriteit, namelijk achalasie, Barrett-slokdarm, papilloma   en littekens, die na verbranden de slokdarm   bijtende stoffen.

Ten eerste, slokdarmkanker manifesteert een gevoel van ongemak en pijn in de borst van de patiënt, dysfagie, speekselvloed, gewichtsverlies. De eerste twee jaar of de symptomen van slokdarmkanker praktisch niet waargenomen, dan zolang de tumor begint de slokdarm te verfijnen geleidelijk toenemende dysfagie, pijn geïntensiveerd.

Diagnose van ziekten van de slokdarm

Diagnose van oesofageale ziekte in een vroeg stadium wordt uitgevoerd met behulp ezofagotonokimografii . Slokdarm onderzocht met een multichannel probe blikjes of catheters, die veranderingen in de slokdarm detecteren en daarin verminderen van de druk openen. Meestal wordt een dergelijk onderzoek uitgevoerd wanneer de symptomen van achalasie detecteert.

Röntgenstraling maakt het mogelijk om de vervorming van de slokdarm detecteren vanwege de spierspasmen. Dergelijke studies worden voorgeschreven vermoed oesofageale spasme, oesofageale reflux oesofagitis, middenrif hernia en tumoren van de slokdarm. Wanneer de symptomen van reflux oesophagitis is ingericht in de oesofageale pH monitoring en slokdarm motiliteit studie, waardoor het mogelijk is de pH in de onderste slokdarm en de onderste esophagus sfincter dysfunctie vastgesteld. Om gastro-oesofageale reflux detecteren soms voorgeschreven x-ray met barium, moet de patiënt liggend op zijn rug met een verhoogde voeteneinde.

Natuurlijk, een belangrijke rol bij de diagnose van ziekten van de slokdarm speelt een patiënt onderzoek, dat de arts moet uitvoeren voordat u onderzoek toewijst. Veel van de symptomen van ziekten van de slokdarm kan een manifestatie van andere ziekten. Het is daarom zeer belangrijk dat deze niet aandoeningen van het spijsverteringsstelsel Die vereisen dat dringende chirurgische ingreep.

Behandeling van ziekten van de slokdarm

Conservatieve behandeling van aandoeningen van de slokdarm wordt aangewezen in de vroege stadia van ziekten zoals achalasie, refluxoesofagitis en ongecompliceerd diaphragmatic hernia.

Als achalasie benoemd nitropreparatov . ganglioplegic . nifedipine   en andere soortgelijke middelen, calciumantagonisten. Maar de belangrijkste behandeling van deze ziekte is kardiolatatsiya. Deze methode wordt geleend door de uitbreiding van de ruimte in de slokdarm met ballon pneumatische kardiodilatatora. Een dergelijke behandeling is gecontraïndiceerd bij patiënten met achalasie, portale hypertensie, die gepaard gaat met oesofageale varices, patiënten met ernstige oesofagitis, bloedziekten. Als contra gelden alternatieve methoden.

Conservatieve behandeling van slokdarm spasmen   is sparen dieet, het voorschrijven van nitro, kalmerend en krampstillend drugs. Indien er geen positief effect van chirurgische behandeling, die rassekanii spierlaag van de slokdarm. Het is belangrijk om de behandeling te beginnen zodra de eerste symptomen van oesofageale spasmen van de slokdarm, zoals in dit geval, de waarschijnlijkheid van voorkomen chirurgische behandeling is veel hoger.

Behandeling van refluxoesofagitis is erop gericht intra-abdominale druk, symptomen van oesofagitis, gewichtsverlies tot de leeftijd norm. Verplichte benoemd mechanisch en chemisch sparen dieet, split maaltijden. Omdat het geneesmiddel wordt voorgeschreven H2-receptoren: ranitidine . famotidine Waardoor er minder maagzuur, en worden toegewezen krampstillend drugs en omhullende middelen. Toepassen prokinetiki   de drukkracht van de onderste oesophagus sphincter en de maaglediging te verhogen. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor axiale hiatus hernia, bloeden en stenose.

Behandeling van hernia diafragmatica glijden natuur uitgevoerd conservatief, het verminderen van de symptomen van gastro-reflex. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd gedurende complicaties, zoals bloeden uitgevoerd vernauwing van de slokdarm, de ineffectiviteit van conservatieve behandeling. De laatste complicatie komt vaker voor bij patiënten met aangeboren afwijkingen en falen van de onderste esophagus sfincter.

Over de conservatieve behandeling van slokdarmkanker niet noodzakelijk. Dit gebeurt omdat de diagnose van de ziekte in een vroeg stadium, wanneer het een positief effect niet geeft. Radicale behandeling wordt direct uitgevoerd als voorbereiding voor de operatie. In de vroege stadia van de ziekte positief beïnvloeden zuiver radiotherapie of chirurgie in de latere enige combinatie ervan.

Het gebruik van chemotherapie en radiotherapie vooraf aan operatie verbetert resultaten bij meerdere malen. Bestraling is een paar weken voor de operatie uitgevoerd, de wijze van externe gamma-therapie. Chirurgische ingreep is afhankelijk van de plaats van de kwaadaardige tumor. Als sloeg het onderste deel van de slokdarm wordt verwijderd samen met het bovenste deel van de maag, slechte rest van de slokdarm naar de maag stomp. Met de nederlaag van het middelste gedeelte, wordt de slokdarm volledig verwijderd, uitgevoerd pre-hechten de maagwand aan de buikwand en een fistel aan de sondevoeding te voeren.

Na een of twee jaar na het verwijderen van de slokdarm, in afwezigheid van herhaling van de slokdarm wordt verminderd en vervangen door de dunne darm. Terugval kan gebeuren, op voorwaarde dat ineffectief radiotherapie. Het sterftecijfer van deze ziekte is niet zozeer geassocieerd met metastase de uitputting van het lichaam op basis van de primaire tumor. Op de eerder ontdekte een kwaadaardige aandoening van de slokdarm en geopereerd, de betere prognose van de behandeling.