28 juli 2012

Een buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap   heel gerechtvaardigd wordt beschouwd als een van de meest gevaarlijke ziekten op het gebied van gynaecologie. Immers, met een vroegtijdige diagnose, verkeerde diagnose en dus zonder adequate behandeling, een vrouw die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ontwikkelt, kunnen sterven als gevolg van bloedverlies en pijnlijke schokken. De ectopische zwangerschap ongeveer 2% van zwangerschappen .

Er zijn twee fasen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap: progressief   en Onderbroken . Zodra de bevruchte eicel wordt geïmplanteerd op ectopische zwangerschap meestal in de eileider, bij zwangere er veranderingen die typisch bij normale zwangerschap. Verder ei toeneemt, waardoor er een uitrekken van de buiswand. Geleidelijk wordt vernietigd en er zwangerschapsafbreking. Dit gebeurt vaak leidingbreuk en interne bloeden, dat het leven van een vrouw bedreigt.

Oorzaken van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Drie soorten buitenbaarmoederlijke zwangerschap te onderscheiden: het is abdominaal . eierstokkanker . Pijp . Het belangrijkste verschil in dit geval waar gelokaliseerd bevruchte eicel. In de normale ontwikkeling van het proces van bevruchting en daaropvolgende implantatie van bevruchte ei in het uiteinde in de wand van de baarmoeder. Echter, als er een aantal beperkingen, kan het niet het doel te bereiken, en de implantatie plaatsvindt in een aangrenzend orgaan. De meest voorkomende eileiders buitenbaarmoederlijke zwangerschap gebeurt. Echter, elk van de bovengenoemde soorten ectopische zwangerschap optreedt vanwege dezelfde redenen. De meest voorkomende reden hiervoor wordt de aanwezigheid van vrouwen obstructie van de eileiders of een pijp. Hierdoor wordt het onmogelijk om het doel van een bevruchte eicel bereiken en ontwikkelt buiten de baarmoeder.

Eileiders zijn beurt voorkomt bij vrouwen als gevolg van bepaalde ziekten en aandoeningen. In het bijzonder kan de buis onbegaanbaar geworden door de ontwikkeling chronische salpingitis . Deze ziekte manifesteert als gevolg van infectieziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen, waarvan de behandeling niet werd uitgevoerd tijdig. Het is ook de oorzaak van de ziekte operatie aan de buizen kunnen worden, uitgelokt ontsteking aangehouden abortus   of blootstelling aan een lang verblijf in de baarmoeder spiraal.

Pathologie van de eileiders bij vrouwen kunnen aangeboren zijn. Soms buizen worden eerst afgebroken, anders verschijnen ze daarin extra openingen. Dergelijke verschijnselen kunnen worden veroorzaakt als gevolg van genetische factoren en het resultaat van veranderingen die zijn ontstaan ​​door de schadelijke effecten van externe factoren. Daarom is het essentieel om een ​​zwangerschap plannen om dergelijke effecten te vermijden.

Besloten bepaalde categorieën van vrouwen die het risico lopen van een verhoogde kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wijzen. Dit zijn vrouwen wiens geboorte opgetreden bij het gebruik van IVF ; vrouwen die intrauterine systemen als anticonceptiemiddel; Vrouwen die anticonceptie als minipil , Waardoor de motiliteit van de eileiders. Ectopische zwangerschap kan voorkomen bij vrouwen die lijden aan verschillende aandoeningen van de geslachtsklieren, evenals degenen die symptomen van onontwikkelde seksuele inrichting hebben. Een hoger risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is aanwezig in die vrouwen die al had ervaren buitenbaarmoederlijke zwangerschap en niet bedacht precies wat de reden was van de predisponerende aan de ontwikkeling ervan. Bovendien, ectopische zwangerschap vaker voor bij rokers, leidt ongezonde levensstijl vrouwen. Het verhogen van de kans op ectopische zwangerschap bij vrouwen die werden gediagnosticeerd met diverse tumor   in het bekken. Dit onderwijs kan mechanisch comprimeren de eileiders.

Ook verhoogt het risico op het ontwikkelen van deze aandoening bij vrouwen die ouder zijn dan 35 jaar oud, en terwijl ze op een bepaald moment zijn gediagnosticeerd onvruchtbaarheid . Het feit dat het aantal toeneemt met de leeftijd verklevingen   in de eileiders. Maar als deze benadering die zwanger met de grootst mogelijke verantwoordelijkheid is het mogelijk om onaangename gevolgen te vermijden.

Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Om de meest gedetailleerde informatie over hoe u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te identificeren, is het belangrijk om precies te weten wat voor soort symptomen van deze aandoening optreden tijdens de ontwikkeling ervan. Een ectopische zwangerschap in de beginfase diagnose is moeilijk omdat de symptomen van een ectopische zwangerschap niet altijd duidelijk tot uitdrukking. Echter, artsen onderscheiden sommige symptomen die een vrouw moet waarschuwen voor een voorwaarde voor onmiddellijke behandeling naar de dokter te worden.

Dus tekenen van een ectopische zwangerschap in een vroeg stadium omvatten vooral de aanwezigheid van negatieve of zwak positief zwangerschaptest . Soms is een vrouw neemt de groeiende tekenen van een zich ontwikkelende zwangerschap: menstruatie niet voorkomt, lijkt het vroeg toxemia . Maar deze test nog niet bevestigd dat bevruchting heeft plaatsgevonden. Belangrijk is dat in dit geval uitgesloten andere oorzaken van negatieve test: te korte periode van zwangerschap, ongeoorloofd gedrag van de test een lage kwaliteit kopie van de test. Daarom moet u correcte uitvoering van alle acties te controleren en, indien nodig, opnieuw te testen voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Indien echter na een aantal testen, zijn er twijfels, accurate informatie over de aanwezigheid of afwezigheid van de zwangerschap zal helpen analyse choriogonadotropine . Tekenen van ectopische zwangerschap met behulp van een dergelijke analyse kan worden bepaald, zelfs in de vroege fasen van de bloedconcentratie van dit hormoon stijging sinds 8-10 dagen na de tijd dat de bevruchting optrad.

Rond de derde week van vertraging maandelijkse specialist al definieert zwangerschapsduur tijdens bekkenexamen. Bij onderzoek door een arts met uitgebreide ervaring, de grootte van de uterus, hij zeer nauwkeurig bepalen van de conceptie. Maar wanneer wordt aangenomen zwangerschapsduur niet overeen met de grootte van de uterus, het vereist een extra echografie.

Als de baarmoeder van een vrouw is klein formaat, en de analyse blijkt een verminderd niveau van hCG in dit geval kunnen de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en de symptomen van niet-levensvatbare zwangerschap verschijnen. Als tijdens de echografie bevruchte eicel in de baarmoeder wordt gedetecteerd, mogelijk of eerder voorgekomen miskraam Of bevestiging van de eicel in een ander orgaan. Het is zeer belangrijk voor de onmiddellijke behandeling van vrouwen.

Tegelijkertijd de symptomen van een ectopische zwangerschap op langere termijn duidelijker tot uitdrukking. Vrouwen zijn voortdurend bezorgd over de verschijning van vaginale afscheiding, die ofwel bloedige of zalving karakter zijn. Dit kan ongemak of pijn in de buik zijn, alsmede wanneer er een lichaam waarin de bevruchte eicel geïmplanteerd. Alle andere displays zijn niet anders dan de meest voorkomende symptomen van de zwangerschap: kunnen borsten, ochtendmisselijkheid nagrubat, etc. optreden Een vrouw die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ontwikkelt, kunnen periodiek last hebben van plotselinge aanvallen van misselijkheid. duizeligheid , Flauwvallen. Toch kunnen deze symptomen van een ectopische zwangerschap tijdens of afwezig zijn. Als u niet kan bepalen wat de ontwikkeling van een ectopische zwangerschap, dan is de verdere groei van de eicel kan gebeuren breuk van het lichaam waarin het is geïmplanteerd

Indien een dergelijk fenomeen zich voordoet, dan op het moment dat de vrouw voelt zeer sterk en scherpe pijn in het lichaam. Het kan sterk dalen   arteriële druk Dat leidt tot een toestand van syncope. Pijn in de onderbuik verschijnt plotseling. Daarnaast is er een vrouw veel bleke, gedrenkt in koud zweet, haar zieke. In dit geval is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp.

Het lijkt als vaginaal of inwendige bloeden. Beide voorwaarden zijn zeer gevaarlijk. Het is belangrijk om het bloeden die alleen kan worden bereikt door middel van een operatie onmiddellijk stoppen. Anders waarschijnlijk fataal.

Methoden voor de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Met de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij vrouwen behandeling is alleen nodig als de zwangerschap heeft opgehouden om zelfstandig te ontwikkelen. Het is relatief zeldzaam. Als je gediagnosticeerd met een ectopische zwangerschap, de bevruchte eicel en blijft groeien, is het belangrijk om de behandeling onmiddellijk beginnen.

Tot op heden is er een mogelijkheid van opschorting van de ontwikkeling van het embryo door het ontvangen medicament. De voorbereiding Methotrexaat Voor dit doel is een antagonist foliumzuur . Dit is een nogal giftig medicijn, zodat de receptie is alleen mogelijk als de vrouw is vol vertrouwen dat de buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Na zijn toelating mag niet zwanger in de komende drie maanden geworden. Het is belangrijk dat de grootte van de vruchtzak was klein - niet meer dan 3, 5 cm Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij vrouwen die lijden. zweer . nier- of leverfalen . leukopenie en andere ziekten. Het geneesmiddel kan worden gebruikt moeders die baby moedermelk te voeden.

Maar de conservatieve therapie voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt nu gebruikt relatief weinig. Meestal wordt deze pathologie verwijderd door chirurgie. Chirurgische ingreep kan in verschillende gevallen suggereren een andere benadering van de behandeling van ectopische zwangerschap. Dus de mogelijkheid salpingectomy   - Verwijdering van de eileiders; soms geschikte salpingostomy   - Het verwijderen van de eicel; In sommige gevallen, chirurgie is het verwijderen van het buissegment waarin geïmplanteerd bevruchte eicel.

In de regel, besteden vrouwen laparoscopie   of laparotomie   Bij laparoscopie, de buikwand niet geopend, dus de operatie minder traumatisch voor een vrouw .  Uitvoeren van een dergelijke operatie wordt uitgevoerd met behulp van speciale gereedschappen, die worden toegediend via kleine gaatjes uitgevoerd .  Laparoscopie kunt u de eileider tenzij er een ontwikkeling van de eicel .  Toch is er vaak een risico van latere adhesievorming in de geopereerde tunnel .  Dus soms de arts maakt de beslissing over het verwijderen van de buis .  Na de operatie in de eileiders worden uitgevoerd, moeten vrouwen niet seksueel actief zijn voor twee maanden .  In het proces van herstel na de operatie wordt verondersteld doel van het verloop van behandeling met antibiotica om mogelijke ontstekingen voorkomen .  Het is ook volledig gerechtvaardigd de benoeming van fysiotherapie, die bijdragen aan het voorkomen van het optreden van het bekken verklevingen .  Ook in het complex behandeling omvat receptie vitaminen . ijzersuppletie .

Afhankelijk van hoe en waar het fruit is, kunnen buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden donoshen aan verschillende voorwaarden. In zeldzame gevallen, eierstokken, baarmoederhals of abdominale plaats van de foetus tekenen van zwangerschap of wordt onderbroken, zelfs in het tweede of derde trimester. Wanneer de eileiders zwangerschap die optreedt vaakst onderbreken optreedt 6-8 weken.

Het is belangrijk te beseffen dat hoe eerder een vrouw is gediagnosticeerd met een ectopische zwangerschap, hoe groter de kans dat de beëindiging van haar lichaam minimale schade lijden.

Implicaties van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

De meest ernstige gevolgen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap - een verhoogd risico van herhaling van een dergelijke situatie in de toekomst. Dus, volgens de medische statistiek, vrouwen die het verwijderen van een eileider hebben ondergaan, kunnen ectopische zwangerschap weer hebben 5% van de gevallen. Als de pijp is opgeslagen, dan is dit risico toegenomen tot 20%. Daarom, elke vrouw, op een bepaald moment een buitenbaarmoederlijke zwangerschap had geleden, zou moeten werken met uw arts om te bepalen hoe u alle bestaande risicofactoren kunnen minimaliseren. Alleen dan kan de volgende poging om zwanger te plannen.

Bovendien, als gevolg van ectopische zwangerschap kan voorkomen ontsteking in het bekken, buik. Ook is het mogelijk de ontwikkeling van adhesies. Soms is een ectopische zwangerschap leidt tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Preventie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Om deze ziekte te voorkomen, een vrouw moet vooral de mogelijkheid van de factoren die ectopische zwangerschap provoceren minimaliseren. Er is dus een obstructie van de eileiders als gevolg van gynaecologische ziekten en infecties die seksueel overgedragen. Bij de planning van de conceptie en de aanwezigheid van een verhoogd risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap moeten worden gescreend eileiders doorgankelijkheid. Bij het uitvoeren van deze procedure, die wordt genoemd hysterosalpingografie Ook kan de aanwezigheid van adhesies in de buizen detecteren. Deze kunnen worden verwijderd met een eenvoudige chirurgische ingreep.

Aangezien eileiders vrouw aanbevolen IVF.

Algemene preventieve maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn onder de zorgvuldige houding ten opzichte van de gezondheid, de juiste manier van leven, de afwezigheid van frequente verandering van de seksuele partners, vroege conceptie en geboorte van de baby.

Voordat een zwangerschap plannen, een vrouw moet worden gescreend op de aanwezigheid van mycoplasma . Chlamydia . ureplazmu en snel te genezen alle ziekten ontdekt. Toekomstige vader wordt ook onderzocht.

Een andere belangrijke preventieve maatregel - de juiste aanpak om Anticonceptie Zoals ectopische zwangerschap is vaak een gevolg van een abortus uitgevoerd in het verleden.

Als een vrouw heeft doorlopen chirurgie voor ectopische zwangerschap, na de uitvoering van groot belang volledig hersteld alvorens een poging om zwanger de volgende keer. Volgens artsen, optimaal conceptie plan een jaar na de operatie aan de eileiders.