18 maart 2012

Enuresis   - Een aandoening waarbij kinderen ouder dan vijf jaar, nacht of dag komt onvrijwillig urineverlies . Enuresis bij kinderen te verspreiden op grote schaal genoeg is, is deze ziekte zeer vaak wenden tot deskundigen. Wat tekenen van enuresis duidelijk tot uitdrukking, en de diagnose is eenvoudig, geeft soms de indruk dat de ziekte kan snel en gemakkelijk te genezen. Maar in feite dergelijke overtreding moet iemand benadering van de behandeling, omdat telkens de ziekte kan veroorzaken andere redenen. Daarom moeten ouders en kinderen zich bewust zijn dat de behandeling van enuresis blijft voldoende lange periode, en voor de succesvolle afronding vergt veel inspanning en geduld van alle gezinsleden. Pogingen onsystematische behandeling zijn vaak succesvol.

Soorten enuresis

Tot op heden, om onderscheid te maken tussen enuresis primair   en secundair En dagelijks   en nacht . Primaire enuresis   - Een aandoening waarbij een kind daar geboren urinaire incontinentie . Bijgevolg, indien dergelijke symptomen optreden alleen tijdens de dag, hebben we het over de dagelijkse primaire enuresis. Als bedplassen moeten praten over de nacht primaire enuresis. Deze toestanden kunnen worden gecombineerd.

Secundaire enuresis   Het is gediagnosticeerd als een kind in een bepaalde periode, die niet minder dan zes maanden, was "droge", waarna hij weer begon te lijden aan urine-incontinentie. Zoals in het eerste geval van secundaire enuresis bij jongens en meisjes dag nacht of twee van deze vormen worden gecombineerd.

Met overdag enuresis   tot een oorzaak van urinaire verstoringen in de werking van de blaasspieren. Als deze spieren zijn zeer enthousiast, dan is het kind wordt bepaald giperreflektorny   of neurogene blaas . Wanneer de excitatie van de spieren onvoldoende, dan spreken we giporeflektornom blaas .

Met enuresis nocturna   urine-incontinentie gedurende de nacht vanwege rijpen van bepaalde hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de controle van blaasfunctie kan garanderen. Tot op heden, vaker voor bij kinderen is het enuresis nocturna. In het geval van primaire nachtelijke enuresis komt vaak spontaan zelfbehandeling.

Features enuresis

Deze ziekte is beschreven Avicenna   in zijn werk " De Canon van Geneeskunde ". Vandaag de ziekte is heel gebruikelijk: volgens de statistieken, ongeveer 15-20% van de kinderen onder de vijf jaar, ongeveer 10% in zeven jaar, een decennium van 5% van de kinderen en 3% van twaalf kan niet het werk van de blaas te begeleiden. Daarnaast treedt enuresis bij volwassenen door verschillende data, de ziekte lijdt 1% tot 3% van volwassenen. Enuresis bij jongens bij ongeveer tweemaal vaker dan meisjes.

Als een kind normaal ontwikkelen, dan is hij geleidelijk verwerft de mogelijkheid om hun blaas te controleren, en in 2-3 jaar, kinderen leren om bewust controle plassen. Maar veel kinderen dit proces kan worden vertraagd, die als normaal variant. Daarom kunnen ouders niet het alarm voordat het kind vijfde verjaardag klinken. Echter, als het zesde jaar van het leven van een kind niet kan beheersen dit proces, in dit geval, moet u een arts te bezoeken.

Oorzaken van bedplassen

Alle bovenstaande soorten enuresis bij kinderen veroorzaakt door verschillende redenen. De belangrijkste factor die het uiterlijk en fluorescerende secundaire enuresis beschouwd beïnvloedt emotionele stress . Tegelijkertijd de manifestatie van primaire nachtelijke enuresis, meestal optreedt als gevolg rijping van de hersenen of een tekort vertragen vasopressine .

Merk ook op dat de gemeenschappelijke factor bij het ontstaan ​​van allerlei enuresis, is een genetische factor. Ongeveer zeventig procent van de patiënten met deze ziekte familieleden die ook last van enuresis.

Overdag enuresis en secundaire nachtelijke enuresis bij jongens als meisjes gezien als een gevolg van bepaalde deregulering van het zenuwstelsel. De ziekte ontwikkelt zich onder invloed van emotionele stress: aanvankelijk kind onbalans in het zenuwstelsel, waardoor er een stoornis van de blaas functioneren. Er zijn veel dingen die een bron voor het kind ernstige stress kan zijn: het is de dood van dierbaren, en de ouders scheiden, en de verschijning in het gezin een andere baby.

Een andere oorzaak van overdag enuresis experts geloven dat de verkeerde benadering van een kind gewend is aan de pot. In sommige gevallen is dit proces begint in het gezin te vroeg kunnen ouders zien overdreven ernst of inconsistente aanpak van het probleem.

Bovendien kunnen de oorzaken van deze soorten enuresis zijn gedragsproblemen van het kind, alsmede een kleine blaascapaciteit (inherent probleem).

Primaire nachtelijke enuresis bij kinderen manifesteert zich als gevolg van de vertraging in de rijping in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het toezicht op de werking van de blaas. Door deze vertraging bij het kind er een zeer diepe slaapstoornissen en de mogelijkheid om wakker te urineren op zichzelf. Voordat de hersenen van een ziek kind niet krijgen impulsen uit de blaas. Bijgevolg heeft het weksignaal niet optreden.

Een andere reden voor bedplassen - onvoldoende productie van vasopressine in het lichaam van het kind. Urine wordt geproduceerd in het lichaam hele tijd, de klok rond. Om de nacht door de persoon bleek niet de noodzaak om op te staan ​​op het toilet meerdere malen, produceert het lichaam het hormoon van de achterste kwab hypofyse   - Vasopressin. Onder de invloed van de urineproductie gedurende de nacht opgehangen. Bij kinderen met enuresis soms dit hormoon wordt niet geproduceerd in de juiste hoeveelheden. Bijgevolg s nachts ze de blaas te legen dezelfde snelheid als overdag. Meestal enuresis bij kinderen optreedt als gevolg van de aanwezigheid van verschillende factoren.

In meer zeldzame gevallen kan de aanwezigheid van enuresis de ontwikkeling van een kind in het lichaam van organische ziekte duiden. Dit kan afwijkingen van de lendenwervels . aangeboren of   verworven letsels van het onderste ruggenmerg . slaapapneu . epilepsie . suiker of   diabetes insipidus . Om deze ziekten te elimineren, is het noodzakelijk een specialist, die bij controle nodig benoemt bezoeken. Zoek uit wat de oorzaak van enuresis, zal uw arts de juiste en effectieve behandeling van de ziekte voor te schrijven.

Bovendien, de oorzaak van urine-incontinentie soms urologische aandoeningen aard van de ziekte en afwijkingen in de structuur van de urinewegen.

Diagnose enuresis

Bij nachtelijke enuresis diagnose wordt voornamelijk geleid door klachten van de patiënt, en voerde de studie van de geschiedenis, zowel individueel als familie. Tot op heden zijn er studies die aantonen dat indien de bedplassen episodes opgetreden in de vader of moeder, dan is het risico van het ontwikkelen van de ziekte bij een kind neemt toe met ongeveer driemaal.

Het proces van het verzamelen van medische geschiedenis is nodig om te begrijpen hoe kinderen op te voeden wordt uitgevoerd en hoe hij passeert de vorming van vaardigheden van netheid. In dit geval wordt de arts rekening met wat het voorkomen van urine-incontinentie, het type enuresis, verduidelijkt de aard van urineren, controleert of het kind bewogen een urineweginfectie, niet of er een encopresis   of constipatie . Voorts is het belangrijk om de aanwezigheid of afwezigheid van slaapapneu, epilepsie, voedselallergie of geneesmiddel bepalen, netelroos . astma . Allergische rhinitis . Al deze ziekten invloed op de toestand van de blaas, waardoor het prikkelbaar.

Sommige medicijnen, meestal tranquillizers   en anti-epileptica Kan de bijwerking van urine-incontinentie hebben, dus het is belangrijk om te weten of hun kind vóór ontvangen.

Ook in de werkwijze van diagnose arts voert een lichamelijk onderzoek met aandacht voor de constructie van de abdominale organen, endocriene klieren, urogenitale systeem. Het is belangrijk om de toereikendheid van de lichamelijke ontwikkeling van het kind en zijn psycho-neurologische toestand te evalueren.

Om de pathologie van het urogenitaal systeem elimineren uitgevoerd laboratoriumproeven urine, echografie van de blaas en de nieren. In sommige gevallen, de arts schrijft aanvullende onderzoek.

Er zijn ook een aantal staten, die enuresis differentiëren bij kinderen. Dit epileptische aanvallen, sommige soorten allergieën, sommige endocriene ziekte, slaap apneu, als gevolg van bijwerkingen van geneesmiddelen.

Enuresis Behandeling

Tot op heden is de behandeling van enuresis uitgevoerd door artsen die in verschillende gebieden van de geneeskunde werken. Een veelzijdige benadering van de behandeling van de ziekte van belang om effectief elimineren alle oorzaken die leiden tot enuresis bij kinderen

Als de dag therapieën en secundaire enuresis gewoonlijk gebruikte methoden om de spieren van de blaas, en psychologische hulp oefenen. Soms voorgeschreven kinderen receptie preparatov- holinoblokatorov .

Voor de behandeling van enuresis nocturna wordt gebruikt als een psycholoog, en de impact van de speciale eenheid "nachtdienst", die de hersenen stimuleert om wakker te trainen 's nachts. Met ingang van drugs voorgeschreven desmopressin Meer zelden gebruikt tricyclische antidepressiva .

Medicijnen zijn ook veelzijdig effecten. Holinoblokatory   lager de toon van de blaas, terwijl de frequentie van urineren wordt verminderd. Tricyclische antidepressiva   hebben een ander effect: ze ontspannen de spieren van de blaas en maak slapen minder diep. Imipramine   moeten worden genomen bij nacht, gaat hij werken na een week. Dit geneesmiddel wordt gebruikt drie maanden en de hoogte geleidelijk af. Maar heel vaak na het ontvangen van deze drug lijkt enuresis bij een kind weer. Bovendien kunnen imipramine negatieve invloed hebben op de toestand van het hart van het kind. Daarom is het belangrijk om voortdurend op zijn toestand, het uitvoeren van een elektrocardiogram.

Desmopressin   neem die kinderen die bedplassen optreedt als gevolg van een tekort in het lichaam van vasopressine. Dit geneesmiddel is een synthetisch analoog. De drug beïnvloedt ongeveer dertig minuten, de actie duurt ongeveer 8-12 uur. Na ontvangstmiddelen de ziekte vaak vernieuwd.

Aldus behandeling met medicatie vaak tijdelijk verwijdert de symptomen van de ziekte, is het niet tot volledig herstel. Medicijnen situationeel aanbevolen, bijvoorbeeld, in de dagen van de reis over lange afstand, en anderen.

Heel vaak de artsen, rekening houdend met het grote aantal gevallen willekeurige genezing enuresis bij kinderen, wordt niet aangeraden om kinderen die het probleem rustig waarnemen behandelen. Om enuresis nocturna behandelen is nodig wanneer de kinderen zeer ervaren als gevolg van dit probleem. De behandeling van enuresis duurt gewoonlijk twee tot zes maanden, en tweemaal herhaald.

Trainingsmethoden voor patiënten met enuresis worden gebruikt om het kind te trainen om hun blaas controle. Speciale oefeningen die langer wacht urine te leren, plassen interrupt via Kegel oefeningen Geleidelijk helpen het kind hoe dit proces beïnvloeden.

Bovendien artsen vaak raden een speciale methode voor nachtelijke wakker proberen. Gedurende de week, moet het kind 's nachts wakker in dezelfde tijd - na middernacht elk uur. Later, de behoefte van het kind herhaaldelijk wakker 's nachts op een bepaalde tijd, proberen op te halen het horloge, zodat het kind niet de tijd om zich te nat zijn. Dan als er herhaald gevallen van enuresis, wordt de cursus weer uitgevoerd.

Bovendien hebben sommige deskundigen voorschrijfpraktijken andere behandelingen in verband met onconventionele therapieën. Dit kan acupunctuur . magnetotherapie . muziektherapie   et al.

Bij de behandeling van de ouders moeten aandacht besteden aan de functies dieet   kind. Het is belangrijk om de hoeveelheid vloeistof en producten die frequent urineren bevorderen aanzienlijk beperken. Na het eten, vóór de inname slapengaan vloeistof moet worden beperkt tot het maximum. Ook moet speciale aandacht worden besteed aan het toezicht op het gebruik van producten die bevatten cafeïne   - Ze hebben een diuretisch effect.

Bovendien is het belangrijk om een ​​aantal algemene regels die zullen helpen om snel het probleem volgen. Ouders en andere familieleden hebben de meest ontspannen en tolerant ten opzichte van een ziek kind. Je kunt geen kinderen straffen voor de mislukkingen, is het belangrijk om voortdurend indruk op hen de overtuiging dat zij in staat om te gaan met het probleem zal zijn.

Een kind met enuresis moeten niet ervaren ernstige stress en situaties die spannende vanuit een emotioneel oogpunt. Geen behoefte om sterke onderkoeling kind te voorkomen. Voordat u naar bed gaat, moet het kind naar het toilet.

Preventie van enuresis bij kinderen

Er zijn een aantal preventieve maatregelen om enuresis nocturna bij kinderen te voorkomen. Deskundigen adviseren in de tijd op te geven als herbruikbare luiers en wegwerp. Een tweejarige leeftijd van het kind - Meestal is de beste tijd om de luier te weigeren. Gezien de tijd van het jaar en de luchttemperatuur, moeten de ouders om te controleren hoe veel vocht een kind verbruikt. Daarnaast worden de ouders verplicht om bijzondere aandacht te schenken aan sanitaire en hygiënische opvoeding van kinderen, hen de regels van de verzorging van de uitwendige geslachtsorganen en andere.