14 december 2011

Myasthenia   - Het is een ziekte die spier   en zenuwen . Het belangrijkste kenmerk van deze staat is spierzwakte . Myasthenia gravis heet myasthenia gravis . Voornamelijk regelen ziekte treft spier persoon . oog . lippen . taal . Hals . keel . Echter, kon de nederlaag elke spier van het lichaam te halen.

Ontwikkelen van de ziekte als gevolg van de moeilijkheid van de zenuw overdrachtsignaal wat moet leiden tot spierbewegingen. Er is een pathologie als gevolg van storingen in de stofwisseling acetylcholine . Als we kijken naar het menselijk lichaam, in het algemeen, is vrij gecompliceerd elektrochemisch mechanisme dat beweegt met behulp van de spieren. Dus, het werk biedt een menselijke ledematen skeletspier , De activiteit van inwendige organen en bloedvaten - gladde spier . Voor muscle skeletspier signalen worden via de motorische zenuwen. De elektrische impulsen op de plaats waar de zenuw naar de spier gehecht wordt via acetylcholine - speciale chemische. Acetylcholine zenuw gaat van de kloof tussen zenuwen en spieren, zodat er een elektrische ontlading, die spiercontractie mogelijk maakt. Bij symptomen van myasthenia gravis in het lichaam veranderingen optreden in de synthese en afgifte van de chemische stof. Dientengevolge, de volgende puls telkens geavanceerde benadering van de spier, zodat de productie van menselijke bewegingen moeilijker. Later spieren beweging ophouden volledig. Deze toestand heet het syndroom van abnormale spiervermoeidheid.

Oorzaken van myasthenia gravis

Tot op heden, deskundigen hebben geen duidelijke informatie over wat het veroorzaakt in de mens symptomen van myasthenia gravis. Myasthenia Gravis is een autoimmuunziekte , Zoals in het serum van patiënten met multipele autoantilichamen. Artsen hebben vaste een aantal familiegevallen van myasthenia gravis, maar bewijs voor de invloed van genetische factoren op de manifestatie van de ziekte is niet aanwezig. Vaak manifesteert zich parallel aan myasthenia gravis hyperplasie   of thymoom . Ook myastheniesyndroom kan optreden bij patiënten die klagen organische ziekten van het zenuwstelsel, polidermatomiozit . onkozabolevanija . De meeste last van myasthenia vrouw. In de regel, de ziekte manifesteert zich bij mensen 20 tot 30 jaar oud. Over het algemeen wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten in de leeftijd van 3 en 80 jaar. In de afgelopen jaren hebben wetenschappers die een wezenlijk belang voor de ziekte ten gevolge van de hoogfrequente myasthenia manifestatie bij kinderen en jongeren, wat leidt tot een volgende handicap. Voor het eerst werd de ziekte meer dan een eeuw geleden beschreven.

De symptomen van myasthenia gravis

In de meeste gevallen, de ziekte begint om uit de geleidelijke verlaging leeftijd . Later in de middag een man begint te verdelen in twee ogen, zijn stem is aan het veranderen. Ook kan de stem veranderen na betrekkelijk met vl spraakverkeer . Vaak manifesteert myasthenia gravis toegenomen vermoeidheid Zo, de patiënten vaak merken dat na het opstaan ​​uit bed gevoel heel goed, maar na de ochtend wc elementaire acties ze voelen moe na het harde werk. Gezien de zwakheid van de oogspieren bij mensen manifesteert zich in de tijd diplopie   en scheelzien , Met de meest uitgesproken symptomen van deze aandoening tot het einde van de dag. Heel vaak wanneer patiënten hebben myasthenia gravis spierzwakte   - Facial en kauwen. Deze persoon voelt ook zwakte van de spieren van de tong . Tijdens de voortgang van myasthenia soms invloed dwarsgestreepte spieren en ledematen en de nek. Als gevolg van deze veranderingen waargenomen gegeneraliseerde zwakte .

Voor myasthenia kenmerk is de dynamiek, labiliteit symptomen. Ze zijn geamplificeerd in het leesproces, proberen te staren op een bepaald onderwerp, evenals een sterke fysieke inspanning. Om onderscheid te maken gegeneraliseerde   en lokale Gravis . In een algemene vorm van de ziekte doen vrezen ademhalingsstoornissen .

Een persoon met myasthenia gravis, een beter gevoel tijdens het koude seizoen, en in de warmte van zijn toestand erger wordt. Na een bepaalde tijd gereserveerd voor rust, herstel vindt plaats zo snel hun verlies. Heel vaak, myasthenia gravis plaatsvindt over meerdere jaren, terwijl een persoon zich niet bewust is van zijn toestand. Maar vanwege de progressie van de ziekte myasthenia zich uiteindelijk bevestigen.

Bij patiënten met myasthenia gravis bij kinderen zijn waargenomen klachten over de hoge mate van vermoeidheid. Kinderen kunnen vaak dekken ongewone oogleden, vallen te snel lopen of bij het draaien, laat de portefeuille als gevolg van het onvermogen om het te houden in je hand. Spierzwakte in kinderen vordert snel.

Aandoeningen die plaatsvinden binnen een korte tijdsperiode en daaropvolgende spontane remissie - in de loop van de ziekte myasthene episoden manifesteren. Karakteristieke en myasthene omstandigheden waarin de symptomen optreden gestaag op de lange termijn. De toestand van de patiënten kan sterk verslechteren soms optreedt crisis   gegeneraliseerde spierzwakte. Dit manifesteert zich als oculomotorische   en bulbaire symptomen , Ademhalingsproblemen, psychomotorische agitatie, waarin de staat vervangt laksheid , Autonomic aandoeningen. Deze voorwaarde bedreigt de verdere ontwikkeling van acute hypoxie   hersenen aandoeningen van het bewustzijn .

Complicaties myasthenia

Door acetylcholine zoals hierboven beschreven, en de ademhaling van de menselijke spier. Daarom, als gevolg van problemen met de werking van deze spieren kan leiden tot plotselinge ademhalingsproblemen, totdat deze stopt. Bijgevolg kan het gebeuren fataal. Bijzondere aandacht volwassene moeten altijd klachten van het kind. Met de ontwikkeling van de kinderen myasthenia kind klaagt vaak dat hij een fiets niet kunnen trappen, klimmen op het platform, etc. Het is belangrijk om de oorzaken van deze aandoening te begrijpen, want als kinderen myasthenia ademhalingsproblemen plotseling ontstaat.

Diagnose van myasthenia gravis

Typisch is de werkwijze van diagnose van de ziekte begint met de klachten van de patiënt op een hoog niveau van vermoeidheid, de progressie van de symptomen aan het eind van de dag en in het proces van actieve oefening. Om de exacte diagnose in dit geval deskundigen brengen prozerinovuyu monster. De patiënt wordt subcutaan geïnjecteerd met 1-2 ml van 0, 05% oplossing neostigmine Vervolgens bij 30-60 minuten myasthenia symptomen drastisch verminderd. Voor myasthenia gravis is ook een typische toestand verandert electroexcitability spieren. Om de status van de spierstimulatie uitgevoerd met de stroom met een snelle uitputting van de spieren tijdens herhaalde stimulatie bepalen. Na een bepaalde tijd voor het overige spier prikkelbaarheid weer hersteld. Ook een van de meest informatieve methoden van onderzoek deskundigen geloven elektromyografische onderzoek.

Tijdens de diagnose is het belangrijk om een ​​differentiële diagnose leiden door een tumor van de hersenstam, stengel encefalitis . basale meningitis . myopathie . bloedcirculatie in de hersenen . polymyositis .

Behandeling van myasthenia gravis

Hoofdzakelijk alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het corrigeren tekort aan acetylcholine en de suspensie van het autoimmuunproces. Ter compensatie van de stoornis van neuromusculaire transmissie gebruikt anticholinesterase drugs. Specialist voor de ziekte afzonderlijk en toewijzen optimale compenserende dosis door de ernst van de symptomen, de klinische vorm van de ziekte, reactie op een specifiek geneesmiddel.

Als een patiënt wordt gediagnosticeerd pharyngoesophageal-gezichtsbehandeling of oculaire myasthenie vorm, zal het een effectief middel van de behandeling drugs neostigmine methylsulfaat . pyridostigmine . oksazil . Ook in sommige gevallen aangewezen veroshpiron . chloride of kalium orotaat . efedrine . Doses van ontvangst van deze geneesmiddelen de arts afzonderlijk gekozen. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat hoge doses anticholinesterase drugs   kunnen veroorzaken cholinergische crisis . In het geval van myasthenische crisis dringend patiënt intraveneus neostigmine methylsulfaat .

Naast de traditionele medische behandelmethoden van patiënten met myasthenia ingericht thymectomie, radiotherapie en hormonale substitutietherapie. Thymectomie   - Een chirurgische behandeling die wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten jonger dan 60 jaar oud. De belangrijkste voorwaarde voor de toepassing van deze methode is dat de menselijke conditie bevredigend. Als u een tumor van de thymus, deze methode heeft de absolute indicaties. Na de gedeeltelijke thymectomie in het gebied van de thymus voorschrijven radiotherapie. Ook wordt deze werkwijze toegepast bij patiënten met oculaire vorm van de ziekte en die in aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie (vooral bij ouderen). In ernstige gegeneraliseerde myasthenia toegepaste therapie met immunosuppressiva . In principe patiënten voorgeschreven corticosteroïden, de dosering en de behandelaar afzonderlijk bepaald.

Bij patiënten met myasthenia gravis optreden soms spontane remissie, maar in de meeste gevallen de ziekte escaleert weer. De ziekte kan worden gewijzigd tijdens zwangerschap . Soms toestand verbetert, maar in sommige gevallen de symptomen en verergering.

Preventie van myasthenia gravis

Tot op heden geen definitieve informatie over de oorzaken van de symptomen van myasthenia gravis. Daarom is adequate maatregelen preventieve niet. Er zijn echter enkele gegevens die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaakt vaak overgedragen infecties . traumatisch hersenletsel . spanningen . mentale stress . Daarom moeten preventieve maatregelen worden beschouwd als myasthenia bescherming tegen de hierboven beschreven omstandigheden.