17 augustus 2011

Osteoartritis (artrose deformans) - is de meest voorkomende Artritis En is een chronische ziekte die de gewrichten, kraakbeen, gewrichtskapsel, botten, spieren en ligamenten beïnvloedt. Zo kraakbeen verhardt en verliest zijn elasticiteit, waardoor het wordt vernietigd en de glijdende gewrichtsoppervlakken verslechtert. Kraakbeen kan worden dunner, wat resulteert in een schending van hun aflossingsfuncties   tijdens stakingen.

De ziekte ontwikkelt zich meestal in de grote gewrichten van het lichaam - de knie, heup, wervelkolom en gewrichten kleine gewrichten van de handen, vooral in de grote teen. Tijdens de gezamenlijke ziekte kan worden vervormd.

Artrose gevoelig mannen en vrouwen, en heupgewrichten vaak van invloed op mannen en carpaal en knie - bij vrouwen. De ziekte vordert met de leeftijd en kan leiden tot rendementsverlies.

De ziekte manifesteert zich meestal in twee vormen. De meest voorkomende Primaire artrose Die zich ontwikkelt na 45 jaar en is gestaag vordert door de jaren heen. Primaire artritis treft voornamelijk heup- en kniegewrichten. De redenen daarvoor zijn de overmatige stress op de gewrichten.

Secundaire artrose   het meest van invloed op jonge mensen met terugkerende letsel of schade aan de gewrichten, evenals gezamenlijke infectie, aangeboren gewrichten, metabole stoornissen, obesitas.

Osteoartritis wordt veroorzaakt doordat in kraakbeen metabolisme verstoord, wat leidt tot de geleidelijke vernietiging. Door de oorspronkelijke beschadiging van het gewrichtskraakbeen afbraak begint. Verliest het zijn elasticiteit, vormde microscheurtjes Die leiden tot de afscheiding van kraakbeenachtig fragmenten, tot de volledige vernietiging van kraakbeen. Dit kan leiden tot het bot kan beginnen in contact met elkaar komen tijdens het lopen.

De reden voor de ontwikkeling van osteoartritis, doktoren en omvatten:

• leeftijd, omdat leeftijd kraakbeen neiging om elasticiteit verliezen;
• overgewicht, die het proces van afbraak van kraakbeen kan versnellen;
• kraakbeenschade buitensporige belastingen - namelijk, verwondingen, breuken, ontwrichtingen, verstuikingen ligament vervangende eenheid, alsmede regelmatige gezamenlijke microtrauma - dislocaties, subluxaties, bijvoorbeeld, professionele atleten en leden van bepaalde beroepen;
• dronkenschap   organisme alcohol . roken . virale infecties   Het leidt tot het feit dat de toxinen zich ophopen in het kraakbeen;
• vaatziekten - atherosclerose. Indien bijvoorbeeld de wanden van de slagaders hoofd en heupgewricht been geslagen atherosclerose, leidt tot verstoring van de stroomkop en de ontwikkeling van osteoartritis;
• endocriene stoornissen   - diabetes mellitus . hypothyreoïdie , Menopauze;
• phlebeurysm   tibia die leidt tot veneuze stasis en weefselhypoxie, waarbij verstoring van metabolische processen in de gewrichten bevorderen;
• erfelijke zwakte van kraakbeen, wat resulteert in een vorm van artrose voorkomen in families.

Symptomen van artrose

Het belangrijkste symptoom van artrose is pijn in het aangetaste gewricht, die toeneemt bij het lopen. Eerst pijn treedt periodiek na stress en verdwijnt in rust, maar als de aandoening niet wordt behandeld, de pijn constant, zelfs bij een minimale activiteit. Patiënten beschrijven de pijn als het " pijnlijke ".

Als artrose verbaasd kniegewrichten , De pijn treedt op wanneer de knie wordt gebogen, bijvoorbeeld bij het afdalen van de trap. Bij artrose heupen   vaakst waargenomen heup pijn, maar ook verstoren en pijn in de lies, de billen.

Initiaal Artrose van de wervelkolom   Het veroorzaakt pijn in de nek en in het lumbale gebied. Pijnintensiteit varieert afhankelijk van veranderingen in het weer en de atmosferische druk. Na verloop van tijd, dit kan allemaal leiden tot verminderde mobiliteit van het gewricht, stijfheid van de bewegingen kan optreden " joint blokkade "Als de stukken kraakbeen vallen tussen de oppervlakken van het gewricht, die gepaard gaat met ernstige pijn en bewegingsbeperking. Vaak waargenomen krepitsiya joint   - Kraken en knetterende kan verwarrend zijn bij het rijden, waarvan de oorzaak is de wrijving van de gewrichtsoppervlakken van de botten.

Er kunnen ook symptomen van osteoartritis, zoals stijfheid en meer pijn wanneer ze buigen, typisch duurt maximaal 15 minuten, vooral na een periode van immobiliteit, bijvoorbeeld in de ochtend na slapen lang zitten, of na een periode van verhoogde activiteit. Opluchting komt na een fysieke training.

Ook de gezamenlijke uiterlijk kan veranderen - toename in volume, kan er een stijging van de temperatuur van het gewricht, zijn roodheid. De gezamenlijke vloeistof kan ophopen als gevolg van de voortdurende irritatie van de synoviale membraan (de binnenlaag van het gewrichtskapsel).

Een en moeilijkste complicaties van artrose is de verschijning van benige uitsteeksels in de gewrichten van de handen, komt vaker voor bij vrouwen na de leeftijd van 40 jaar. Deze gezwellen kunnen pijnlijk zijn, en mag niet gepaard gaan met pijnlijke gevoelens, en dan zullen de mensen blijven om een ​​actief leven te leiden.

Vaak secundaire artrose kan asymptomatisch zijn, zelfs wanneer X-stralen tonen veranderingen in het gewricht.

Diagnose van artrose

De diagnose kan worden gesteld op basis van de onderzoeksgegevens en onderzoek van de patiënt, alsmede de resultaten van laboratoriumtests. Bovendien wordt de patiënt gewoonlijk voorgeschreven röntgen- en ultrasound joint.

De arts zal geïnteresseerd zijn verwondingen die de symptomen van artrose in het gewricht veroorzaken, de manier van leven. Inspectie zal zich richten op zorgvuldige studie van het ontstaan ​​van storende verbindingen.

Ook benoemd door X-ray onderzoek van de gewrichten, zoals Het kan je helpen de veranderingen die artrose te begeleiden, bijvoorbeeld, de proliferatie van marginale bot, gezamenlijke ruimte vernauwing. Röntgenstralen   Het laat zien hoe ernstig beschadigde gewrichten. Een schatting van de dikte van het gewrichtskraakbeen, de toestand van het gewrichtskapsel en weefsel rond het gewricht en detecteren ontstekingen in hen, uitgevoerd echografie gewrichten. Als extra diagnose van artrose, bevestiging van de diagnose kan worden verricht artrotsentez   - Arthrocentesis of Magnetic Resonance Imaging .

Speciale laboratoriumtests voor de opsporing van osteoartritis niet bestaat. Door de afwezigheid van inflammatoire veranderingen, bloedonderzoek is meestal gebaseerd om andere vormen van artritis, zoals gedragen reumatoïde artritis . jicht .

Behandeling van osteoartritis

Onderliggende artrose   zijn maatregelen om de verbindingen te beschermen tegen het effect van de factoren die bijdragen aan de progressie van de ziekte. Helaas is er momenteel geen geneesmiddel dat het gewrichtskraakbeen zou kunnen herstellen.

De doelstellingen van de behandeling zijn:

• vermindering van de pijn in de gewrichten;
• verbetering van de werking van het gewricht, het verhogen van de mobiliteit;
• het risico van ziekteprogressie te beperken;
• werken met de patiënt te verzekeren dat hij heeft leren omgaan met de ziekte niet langdurig staat op zijn voeten, lange afstand, tillen en dragen, sport, bijdraagt ​​tot een grotere belasting van de gewrichten.

Het doel van de therapie is om de symptomen van de ziekte, namelijk de vermindering van pijn en verbetering van gewrichtskraakbeen elimineren. Om de pijn te verminderen, artsen voorschrijven pijnstillers   en niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen.

Voor matige pijn gebruik Ksefokam   ( lornoxicam ) Ibuprofen . Ortophenum   ( Voltaren ) meloxicam   ( movalis ) Surgut State University . Nimesulide . paracetamol . Tylenol . Aangesteld als lokale geneesmiddelen met pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Deze crèmes, gels of sprays - finalgon . Kapsikam . Fastum gel . indovazin . feloran   aangebracht op het gewricht van 2-3 maal per dag.

Als de pijn ernstig is te benoemen diclofenac   ( diklonat ). In hun aanvraag moeten voorzichtig zijn, omdat deze medicijnen hebben bijwerkingen, zoals langdurig gebruik van paracetamol kan de bloeddruk verhogen. Niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen   negatief effect op het maagdarmkanaal en kan leiden tot ontsteking van het maagslijmvlies, de ontwikkeling van maagzweren, nierfalen. Om de bloedtoevoer naar de gezamenlijke elementen te verbeteren zijn ook benoemd door cardiovasculaire geneesmiddelen, bijvoorbeeld, agapurin . Trental . ksantinola nicotinaat .

In het beginstadium van artrose drugs worden ook gebruikt voor het verbeteren van de conditie van het kraakbeen - chondroprotectors Bijvoorbeeld, chondroïtinesulfaat   en glucosaminesulfaat . diacereïne . hyaluronzuur . Met hun constante toelating, kunnen patiënten verbeterde gewrichten ervaren, zoals wordt ingebracht in het lichaamsmateriaal voor kraakbeenherstel. Deze drugs zijn traag, dus je moet ze mee te nemen voor een lange tijd.

Te verbeteren een slip joint   en om de ontsteking te verlichten, kan uw arts voorschrijven, en intra-articulaire injectie glucocorticoïden . Kenalogum . diprospana . oplossing van natriumhyaluronaat . Tegelijkertijd introduceerde pijnstillers - bv Lidocaïne . Deze behandeling werkt zeer snel, wat leidt tot het feit dat patiënten beginnen te gebruiken, maar deze methode niet genezen van de ziekte, maar verwijdert de symptomen van osteoartritis. Ook kan veelvuldig gebruik van deze werkwijze leiden tot schade aan het kraakbeen en bot. Zo vaak kunt u deze methode niet gebruiken.

Bij een hoge mate van gewrichtsziekte, die gepaard gaat met een sterke beperking van de mobiliteit in ernstige pijn syndroom dat niet reageert op medische behandeling, voorschrijven totale gewrichtsvervanging   - Gezamenlijke vervanging met een mechanische prothese. In de meeste gevallen wordt deze bewerking op de heup en kniegewrichten uitgevoerd. Na deze operatie kan de patiënt hun lichamelijke activiteit te verhogen. Het kan ook worden uitgevoerd artroplastiek   - Plastische chirurgie van het gewricht of correcte werking van de gewrichten te herstellen door vervanging van de gewrichtsoppervlakken van kunstmatige materialen.

In secundaire artrose wordt benoemd tot Sanitaire en spa-behandeling   osteoartritis. Het resort kan worden uitgevoerd een uitgebreide revalidatie, waaronder modder , Fysiotherapie, fysiotherapie, baden en massages. Voor fysiotherapie behandelingen omvatten ultraviolette straling, elektroforese , Wisselend magnetisch veld. Ook bruikbaar zijn verschillende warmtebehandelingen toepassing van ozokeriet, turf en slib modder. De gunstige effecten medicinale bad , Namelijk zee . Sulfide   en broom .

Ter versterking van de spieren rond de gewrichten worden gebruikt elektrostimulatie . Positieve invloed op het verloop van de ziekte een permanent verblijf in de frisse lucht en de afwezigheid van stress. Echter, een dergelijke behandeling geïndiceerd buiten de periode van exacerbatie.

Het is erg belangrijk om uw levensstijl, gewicht onder controle te veranderen, en zorg ervoor om jezelf te oefenen. Speciale oefeningen zal helpen vorm rond het gewricht sterke gespierde korset en voldoende bloedcirculatie in het hele ledemaat. Thuis, voor sportactiviteiten kan op pijnlijke gewrichten een verwarmingselement of een speciale warming lamp . Het is belangrijk om niet supercool gewrichten.

Preventie van artrose

Ziektepreventie is gericht op het verminderen van de belasting op de gewrichten, dwz de factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte nog vergroten.

Het is belangrijk om hun gewicht te controleren, om maaltijden te organiseren en regelmatig lichaamsbeweging. In de sport moet je voorzichtig zijn en mogelijke beschermingsmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld, Knie . Fysieke activiteiten helpen om pijn te verminderen, de mobiliteit en het versterken van de spieren.

De gunstigste voor patiënten met artrose drie soorten lichaamsbeweging - oefeningen gezamenlijke mobiliteit, oefent de mobiliteit van de spieren en dynamische oefeningen verhogen.

Aanbevolen varen minstens 2 maal per week. Het is niet raadzaam om de sport die gevaarlijk zijn voor de gewrichten te kiezen - zoals voetbal, tennis, atletiek, vooral als een familiegeschiedenis van de ziekte artrose. Vermijd langdurig wandelen, te vinden op zijn knieën, traplopen, joggen ongewenst.

Schade aan de gewrichten in de jeugd verhoogt het risico van artrose in ouderdom, zodat preventie de preventie van artrose blessures kan leiden tot ziekte. Voor verwondingen van de gewrichten moet een noodsituatie hun behandeling onder medisch toezicht, en artrose wordt aanbevolen om een ​​uitgebreid medisch onderzoek neemt minstens 2 keer per jaar.

Osteoartritis beïnvloedt de inwendige organen niet, maar verloopt zonder de juiste vroegtijdige behandeling kan de ziekte aanzienlijk beperken levenskwaliteit, brengt menselijk lijden, maar ook leiden tot het verlies van hun vermogen om te werken.