6 februari 2013

Nephroptosis   ( nephroptosis ) Is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de nier bed. De locatie niet voldoet aan de norm: de nier hieronder. Bovendien, in het verhuizen mobiliteit lichaam nier groter is dan het zou moeten fysiologische normen. Vooral uitgesproken mobiliteit nier wanneer het lichaam in rechtop . Dientengevolge, de tweede naam van de ziekte - abnormale mobiliteit van de nier. In de normale toestand van de interne organen van nier tijdens de ademhaling, maar ook slechts verschoven 04/02 cm Dat is toegestaan ​​norm.

De ziekte wordt gediagnosticeerd relatief vaak (volgens de statistieken van de 0 07   naar 10, 6% ), En, ziekte treft mensen in de werkende leeftijd. Bilaterale nephroptosis zeldzamer dan eenzijdig.

Redenen Nephroptosis

De nier normaliter binnen het gebied van de lumbale bekken ligamenten, spieren van de buikwand, fascia, evenals de ondersteuning ligament. Adipose capsule nier is cruciaal om de juiste positie. Beweging is eveneens beperkt tot de nier door de aanwezigheid van perinephric vet dat rond haar. Maar voorzien in een sterke afname van het aantal nierweefsel kan vallen en zelfs draaien rond zijn as.

Ligamentous inrichting nieren kan veranderen onder invloed van diverse factoren. De grootste impact in dit geval is de ontwikkeling van een menselijke infectieziekten, plotseling te zwaar   en een afname van de spierspanning van de buikwand. Nephroptosis ontwikkelt zich vaak als gevolg van verwonding, waardoor de nier kan worden verplaatst ten opzichte van het bed.

Aangezien de oorzaak van de ziekte moet worden opgemerkt congenitale pathologie ligamentous inrichting nieren, multiple zwangerschap, als gevolg waarvan de spieren worden uitgerekt.

Vaker nephroptosis nier gediagnosticeerd bij vrouwen, en blijkt in de meeste gevallen de rechterkant. Doe slanke vrouwen de ziekte ontwikkelen vaker dan degenen die een strak lichaam. Vaker manifestatie van de ziekte bij vrouwen is te wijten aan een aantal eigenaardigheden van het vrouwelijk lichaam. Deze bredere bekken ten opzichte van het mannelijke en het feit dat de toon van de buikwand vaak geschonden tijdens vruchtbare en bevalling . Rechts nephroptosis ontwikkelt zich meestal als de rechter nier is doorgaans lager dan de linker. Naast ligamenten van de linker nier sterker.

Vóór behandeling van de ziekte in het diagnostisch proces wordt bepaald door de graad. Afhankelijk van de ernst van de ziekte behandeling voorgeschreven Nephroptosis. Dit kan de werking in ernstige gevallen, en speciale oefeningen nephroptosis. Patiënten wordt geadviseerd niet alleen fysiotherapie presteren in deze ziekte, maar ook een speciale bandage dragen.

Deskundigen onderscheiden drie stadia van de ziekte. Nephroptosis 1 graad   Het wordt gediagnosticeerd indien het weglaten van de onderste pool van een afstand groter dan 1, 5 lendenwervels. Sondes nierspecialist op inspiratie door de buikwand, en op de uitademing, gaat ze naar de bovenste kwadrant. Tegelijkertijd is het normale positie nieren alleen detecteerbaar in zeer dunne mensen, de rest van zijn palpatie onmogelijk.

Nephroptosis 2 graden bepalen of er een afstand omissie meer dan twee wervels. Nier nier volledig uit hypochondrie, als een persoon in een staande positie. In rugligging, gaat automatisch in het bovenste kwadrant, of het kan gemakkelijk zijn hand recht te zijn.

Diagnose " nephroptosis 3 graden "Plaats de patiënt op het weglaten van de onderste pool van de nier meer dan een afstand van 3 wervels. In elke stand van het lichaam nier patiënt verlaat het hypochondrium volledig. Soms verschuift in een klein bassin.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een unilaterale of bilaterale nephroptosis, kan de nieren constant laag, en terug te keren naar de scène. In het laatste geval hebben we het over " migreren nier ".

Symptomen

Symptomen optreden afhankelijk van de omvang. Het weglaten van de nier niet alleen verplaatst van de locatie, maar het komt ook pathologische veranderingen. Opgerekt vaartuigen, nier geroteerd rond de as. Hierdoor wordt verslechterde bloedstroom in de nier, ureter bochten, wat leidt tot de vorming van stenen.

Bij nephroptosis afhankelijk van welk stadium van de ziekte heeft ontwikkeld, kan de patiënt een verscheidenheid van symptomen manifesteren. Met eerste fase   manifestaties van de ziekte ofwel afwezig geheel of persoon klaagt slechts een geringe vermindering van invaliditeit en aantasting van de gezondheid. Echter, pijn tijdens deze. In tweede fase   ziekte verschijnt regelmatig pijn die intenser wordt wanneer de persoon staat. Soms pijn ontwikkelt aanvallen. In een laboratorium onderzoek van de urine gevonden erytrocyten   en eiwit . In derde stap de ziekte vordert pijn sterker, met abrupte veranderingen in het functioneren van de nieren. De mens is een belangrijke afname van efficiëntie. Als de ziekte zal blijven voor meerdere jaren, dan uiteindelijk de pijn wordt sterker, maar zorgen de patiënt hem voortdurend harrying.

Soms nephroptosis pijn kan geven aan de seksuele organen. Een man verliest zijn eetlust, last van aanhoudende diarree of constipatie. Het kan later optreden en aandoeningen van het zenuwstelsel, het vertonen hoge prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, neurasthenie. Meestal nephroptosis uiting bij jonge vrouwen enigszins gebouwd en tijdens zwangerschap toestand van de patiënt verslechtert.

Wanneer nephroptosis vaak ziekte niet waargenomen gedurende een lange tijd, of de verkeerde diagnose. Vaak nephroptosis verdacht van acute Appendicitis . chronische colitis . chronische cholecystitis . chronische adnexitis   et al. Vanwege het feit dat de patiënt begint verkeerde behandeling zal uiteindelijk toestand verslechtert.

In de meeste gevallen worden patiënten draaien specialisten in het ontwikkelen van het tweede stadium van de ziekte wanneer zij zich zorgen over de pijn in de buik of aan de zijkant. Soms is de pijn geeft aan de onderbuik, kan de persoon voelen zich vaak ziek, periodiek verschijnt hij rillingen. In meer zeldzame gevallen patiënten klagen over pijn Soortgelijke nierkolieken En een mengsel van urine bloed.

Complicaties

Wijten Nephroptosis patiënt kan ernstige complicaties ontwikkelen. Vaak, als een complicatie van ptosis nier ontwikkelt zich vaak arteriële hypertensie . Dit fenomeen wordt veroorzaakt door een overmaat van de bloedvaten die de nieren voeden. Soms is een persoon heeft gemanifesteerd arteriële crises .

Door de verstoring van de normale uitstroom van urine door de urineleider nierbekken kunnen ontwikkelen blaasontsteking . Omdat urine daarin vertraagd, er een actief proliferatie van bacteriën. Dit leidt tot frequente en pijnlijke urineren, en abdominale pijn en koorts manifestaties koorts .

Stagnatie van de urine en verminderde de snelheid van de uitstroom in de blaas bevordert Nierstenen . Nierstenen en nierstenen kunnen ook worden gevormd als gevolg van verminderde urinezuur of purinemetabolisme.

Indien een persoon nephroptosis een zwevende nier dergelijke pathologische aandoening verhoogt het risico op letsel bij ontvangst letsels van de buik en bekken. Nier verschoven in de buik of het bekken, is gevoeliger voor schade of verwondingen.

Nierkolieken   - De meest voorkomende complicatie van nephroptosis. Met verlaagde nier koliek manifesteert zich door ernstige pijn in de onderrug in de zijkant. Bovendien is de patiënt bezorgd rillingen, misselijkheid, oligurie, wordt eiwit in de urine en het bloed.

Diagnostiek

Vermoedelijke nephroptosis kan optreden in de aanwezigheid van de bovenstaande symptomen. De arts moet palpatie van de nieren te voeren, en de patiënt blijft in zowel de verticale en horizontale positie.

U kunt de pathologie detecteren tijdens het echografisch onderzoek van de nieren. Het moet de patiënt in een liggende positie en in de staande positie vast te houden.

Maar de gegevens moeten worden bevestigd door echografisch onderzoek van de X-ray onderzoek. In het proces van uitgevoerde diagnose intraveneuze urografie. Er moet een een schot in de staande positie uitvoeren.

Voor de differentiële diagnose van mobiliteit nier kleur Doppler ultrasound uitgevoerd onderzoek met de mogelijkheid om schepen te visualiseren. Indien nodig, gelden aanvullende methoden - scintigrafie en isotopen renography nieren, waardoor meer bepaald het weglaten van de nieren, als de specialist heeft een aantal twijfels.

Behandeling

In de moderne geneeskunde wordt de behandeling uitgevoerd met weglating van de nieren en het gebruik van conservatieve en operatieve methoden. Als een conservatieve behandeling van de patiënt wordt aanbevolen om de zware lasten die statische in de natuur zijn te beperken, het dragen van een bandage, doe de oefeningen uit een reeks van speciale fysiotherapie. Het verband moet worden gedragen de hele tijd, waardoor het in de ochtend op een uitademing in rugligging en schieten 's nachts. Oefen speciale oefeningen om de buikspieren te versterken. Zij moeten presteren in de ochtend, gedurende 20-30 minuten.

Mensen met een zeer laag lichaamsgewicht, artsen raden aan de stok calorierijke diëten . Patiënten die symptomen van renale ptosis, is het ook wenselijk om hydrotherapie oefenen (koude douches, kompressen, baden). Benoemd met buik massage.

Hoe te nephroptosis te behandelen met behulp van medicamenteuze behandeling, definieert slechts een specialist. Maar in dit geval de medicijnen zijn toegewezen aan degenen die een achtergrond in het weglaten van verzwaarde chronische nierziekte. Indien een patiënt gediagnosticeerd arteriële hypertensie , Begeleidende Nephroptosis voorgeschreven hij ontvangen van antihypertensiva. Wat doen patiënten met deze diagnose, hoe je de meest effectieve methoden van de behandeling te kiezen, vertel de deskundige tijdens de receptie, die zal het analyseren van de oorzaken van de ziekte, de koers en functies (er is weglaten van de rechter of de linker nier, in welk stadium van de ziekte, de complicaties en wat de andere.)

Die patiënten die zijn gevonden nephroptosis dienen regelmatig controles te ondergaan door een uroloog, een keer om de zes maanden uit te voeren laboratoriumtests van urine, bloed en echografie van de nieren en de blaas. Alle andere studies voorgeschreven door een arts afhankelijk van de situatie. Als de negatieve dynamiek van de patiënt niet is vastgesteld, toont de langdurige observatie zonder behandeling.

Chirurgische behandeling (nephropexy) toegepast als de patiënt bezit nephroptosis meer dan 3 wervellichaam of ernstig ziektebeeld van het weglaten van de nier. Als er tekenen van een verminderde bloedstroom in de vaten van de nieren, verminderde nierfunctie, met een constante terugkerende urineweginfectie ook chirurgische interventie toegewezen.

Momenteel beoefend als traditionele chirurgie en minimaal invasieve methoden nephropexy (laparoscopische, percutane, mini-toegang).

In conventionele bewerking het grootste nadeel is de hoge trauma, lange herstelperiode na de operatie, alsmede een hoger risico op complicaties na de conferentie.

Bij laparoscopische chirurgie trauma veel lager, zonder significant bloedverlies, postoperatieve periode relatief eenvoudig en snel patiënt ontslagen uit het ziekenhuis. Tijdens deze operatie de patiënt vaak speciale implantaten die de nier in zijn normale fysiologische toestand houdt vast. Na het uitvoeren van een dergelijke operatie terugkeren van de ziekte is zeer zeldzaam.

Na de operatie voor drie maanden, moet de patiënt strikt houden aan de speciale modus - een bandage dragen, vermijd stress, een bezoek aan een arts voor het doel van de gezondheid controle. Vrouwen moeten zich ervan bewust dat zwangerschap   stond slechts zes maanden na de operatie.

Preventie

Vrouwen die pas bevallen, moeten aandacht besteden aan hun gezondheid, het beoefenen van de eerste weken na de geboorte lichte oefeningen. Later, moet het complex worden bemoeilijkt door nieuwe oefeningen buikspieren.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de conditie van het lichaam, als er een dramatisch gewichtsverlies is of abdominaal trauma gebeurd. Als u vermoedt dat de ziekte om te gaan door al het nodige onderzoek.