22 juni 2012

Diabetes mellitus   - Een ziekte die optreedt als gevolg van absolute of relatieve deficiëntie insuline . Mensen die lijden aan diabetes, is problemen de cardiovasculaire systeem lang gemanifesteerd voor het tijdstip waarop de eerste symptomen van diabetes verschijnen. Mensen met diabetes, vooral van het tweede type hebben een hoger risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Oorzaken van diabetische vasculaire schade

Bewijs aanmerking dat hoe meer tijd een persoon lijdt aan diabetes, hoe groter de kans op beschadiging van de vaten. De toename van het risico van vasculaire ziekte verschijnselen bij diabetes is direct gekoppeld aan high bloeddruk Het niet voldoen aan de strikte dieet , Roken, gebrek aan voldoende lichaamsbeweging. Bij diabetes komt vaker voor atherosclerose   als gevolg van ophoping in de vaatwand cholesterol . Na verloop van tijd, de vorming van cholesterol plaques Dat belemmert de gratis vervoer zuurstof aan de hartspier. Als scheiding gebeurt cholesterol plaque, kan het resultaat op de locatie voordoen klonter Dat wordt vervolgens een oorzaak van ernstige ziekten - beroerte . gangreen Als gevolg van onvoldoende doorbloeding van de ledematen.

Symptomen van diabetische vasculaire schade

Mensen die ziek zijn suikerziekte Indien er problemen met bloedvaten zichtbaar verschillende symptomen. Schade aan de bloedvaten bij diabetes mellitus kan worden uitgedrukt problemen met zicht: een man ziet alles wazig, hij periodiek flitste voor mijn ogen "vliegt." Vaak hebben patiënten zwelling van ledematen en gezicht, zweren op de voeten, verliest de gevoeligheid als de handen en voeten. Soms tijdens het lopen manifesteert claudicatio intermittens en pijn in de benen. Daarnaast kunnen patiënten met vasculaire laesies optreden troebelheid en schuimige urine, verschijnt regelmatig een hoge bloeddruk, regelmatig zijn er pijn in de borst.

Diabetische angiopathie

Diabetische angiopathie   - Een diabetische vasculaire verwonding waarbij allereerst opgemerkt zogenaamde capillaropathy . Deze pathologie is specifiek voor diabetes. In het menselijk lichaam ter hoogte van capillairen optreedt transport noodzakelijke stoffen in het weefsel, en omgekeerd transport van afval van de weefselcellen. Bij breuk haarvaten, dit proces vertraagt, waardoor het hele lichaam lijdt.

Eerder dan andere patiënten met diabetes, gemanifesteerd atherosclerose. De ziekte komt voor bij diabetici is zwaarder dan de andere patiënten. Atherosclerose bij diabetes kan ontwikkelen mensen van beide seksen op elke leeftijd, terwijl het vaak gecombineerd met microangiopathie . Atherosclerose beïnvloedt de bloedvaten van het hart, de bloedvaten van de hersenen, de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen.

Diabetische angiopathie patiënt zich ontwikkelt als gevolg van slechte behandeling van diabetes. Dit resulteert in overtreding vet   en eiwitstofwisseling Sterke en frequente schommelingen inhoud Glucose   in het bloed, een aanzienlijke inbreuk op de hormonale balans. Hierdoor getroffen vaten: het minder actieve zuurstofvoorziening van weefsels is een verstoring van de bloedstroom in kleine vaten.

Ontwikkeling angiopathie treedt onder invloed Auto-immune processen . Bij de mens, auto-immuunreacties optreden als gevolg van het gebruik voor de behandeling van langwerkende insuline. Daarnaast is er een zeer negatieve invloed op de progressie van angiopathie heeft patiënten gebruik van alcohol en tabak.

Vasculaire ziekten van de benen bij diabetes mellitus

Ongeacht hoe het zich manifesteert diabetische vaatziekte, diabetes vaak waargenomen symptomen zoals claudicatio intermittens, ulceratie van de voeten. Vervolgens kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken gangreen . Volgens de medische statistiek, bij patiënten met diabetes gangreen ontwikkelt bij 50 keer meer kans dan gezonde mensen. Meestal gangreen bij diabetes ontwikkelt bij vrouwen die lijden aan diabetes.

Gewoonlijk is de eerste stand van angiopathie benen uitgesproken veranderingen en ziektesymptomen zijn waargenomen. De aanwezigheid van bepaalde veranderingen kunnen alleen worden bepaald in de loop van het onderzoek met behulp van de methoden tahoostsillografii, capillaroscopy, rheography.

In het tweede stadium van de ziekte vaten van de benen, die een functioneel wordt genoemd, een persoon periodiek gemanifesteerde pijn in het distale. In eerste instantie kan de pijn worden betrokken alleen met een lange wandelen. Later, begint de pijn periodiek en in rust komen, terwijl van tijd tot tijd in de patiënt met paresthesie, branderig gevoel of kou. 'S nachts kan verstoren krampen   feet.

In het proces van onderzoek van de patiënt in deze fase van de deskundige wijst hij erop dat hij een plaats van blancheren en koelen stoppen. Op palpatie er een toename is op de rug van zwakte en tibiale aderen.

Wanneer de ziekte voortschrijdt, vervolgens geleidelijk overgaat in een 3 organische fase. Op dit moment is de persoon een syndroom van claudicatio intermittens, die actief verloopt gemanifesteerd. Na een tijdje, de pijn constant en onverminderd door, dag of nacht. Indien de patiënt wordt gedomineerd door fenomenen diabetische microangiopathie, kan de pijn zo ernstig. Daarom kan de manifestatie van ernstige trofische veranderingen lijken abrupt en plotseling man.

De huid op je voeten is ook de structuur te veranderen: het wordt dunner en droog, het is heel gemakkelijk te verwonden. Aanvankelijk wordt de huid geleidelijk bleke paars-cyanotisch tint. Er verzwakking van pulseren van de popliteale slagader en dorsalis pedis slagader. Indien hoort, is zeer zwak. Soms is de grote teen en de andere vingers, en voetzolen lijken bubbels Gevulde serosanguineous vloeibare . Later heeft de patiënt zweren Die niet genezen voor een lange tijd.

Tegelijkertijd is de nederlaag van de iliacale en dijbeenslagaders meer zelden gezien. Deze pathologie is een indicatie dat de patiënt een zeer ernstige vorm heeft ontwikkeld arteriosclerose obliterans .

Zeer gevaarlijke complicatie van vaatziekte wordt uiteindelijk gangreen dat kan ontstaan ​​als gevolg van atherosclerotische laesies, en als een complicatie van diabetische microangiopathie. Gangreen compliceert serosanguineous blaas of trofische zweren. Gangreen begint vaak met de plaats waar voorheen was er een scheur maïs of andere wond. Gangreen kan op verschillende manieren. Met "Dry" gangreen   necrotische massa langzaam gemummificeerd en verworpen. Met "Wet" gangreen   patiënt blijken zeer ernstige algemene symptomen, en is actief de ontwikkeling van septische conditie.

Diabetische vasculaire letsel bij verschillende mensen kan heel anders verlopen. In sommige gevallen, het proces ontwikkelt zich geleidelijk over de jaren, soms decennia. Maar soms in patiënten met diabetes voor diabetische macro- en microangiopathie vordert zeer snel en gangreen kan vrijwel onmiddellijk ontwikkelen in dit geval. Kenmerken van het proces is direct afhankelijk van wat de aard van diabetes mellitus waargenomen bij de patiënt.

Diagnose van vasculaire ziekte in diabetes

In het proces van diagnose deskundige allereerst wordt de patiënt een enquête voor informatie over zijn klachten, de geschiedenis en kenmerken van diabetes, symptomen van de ziekte. De arts is uiterst belangrijk om te bepalen of de plaats van de patiënt periodieke sprongen in de bloeddruk als de patiënt rookt. Na dat een grondig onderzoek, waarin de arts bepaalt de locatie van het verstoren van de symptomen van de patiënt, komt erachter hoe vaak ze zorgen baren.

Om diabetes te bevestigen, in het diagnostisch proces is het verplicht om de hoeveelheid suiker in het bloed te bepalen, met behulp van een bepaald patroon, waarbij endocrinoloog vertelt. Ook in de werkwijze wordt bepaald door laboratoriumanalyse van bloedcholesterol en andere lipiden . Als de arts vermoedt dat de patiënt de nieren gebroken, hij ook een urinetest te gaan of dit uitgevoerd eiwit .

Om de toestand van de vaten van de onderste ledematen en hun functies, uitgebreide studie, waarin verschillende tests die lichamelijke activiteit te betrekken, en duplex-echografie schepen omvat bepalen. Om de prestaties van het hart te beoordelen, de patiënt wordt gehouden elektrocardiogram en stresstest ECG vereist een proces van toenemende belasting. Ultrasound onderzoek bloed stroomt om de toestand van schepen evalueren.

Om schade aan bloedvaten van het netvlies (detecteert retinopathie ) Bijzondere onderzoeken - oftalmoscopie of fluoresceïne angiogram - mag alleen een specialist oogarts zijn.

Behandeling van diabetische vasculaire schade

Behandeling van vasculaire ziekten bij diabetes betreft het onderhoud van de controle over het niveau van de bloeddruk, alsmede voortdurende ondersteuning normale bloedsuikerspiegel. Hiervoor is het essentieel om een ​​dieet door uw arts te volgen, en voortdurend medicijnen kunnen geselecteerde medicaties.

Regelmatige inname van geneesmiddelen die de bloedglucose, of insuline voor diabetici verlagen is vereist. Om de bloeddruk bij diabetes gebruikt betaadrenoblokatory . ACE-remmers . Calciumantagonisten En drugs, diuretica . Verlagen cholesterolgehalte in het bloed is mogelijk met behulp statines .

Als de patiënt bestaat het risico van bloedstolsels, kan hij worden toegewezen aan geneesmiddelen die het niveau van interactie verlagen Bloedplaatjes . Dit kan aspirine . Plavix .

Als de huid voetzweren gevormd, moeten zij operatief behandeld. Om het verschijnen van nieuwe ulcera en infectie van de patiënt te bevorderen is toegewezen krijgen antibiotica . Het ontbreken van adequate behandeling kan uiteindelijk leiden tot verdere besmetting, gangreen en amputatie. Om te voorkomen amputatie   uitgevoerd angioplastiek, stentplaatsing, bypassoperatie. De behandelingsmethode individueel benoemt een vasculaire chirurg.

Wanneer retinopathie soms wordt uitgevoerd een speciale operatie met behulp van een laser. Ermee uitgevoerd excisie van pathologische bloedvaten, die stoornis uitlokken bij patiënten met diabetes.

Preventie van diabetische vasculaire schade

Diabetici moeten vasculaire ziektepreventie aandacht te betalen. We moeten zoveel mogelijk proberen om je eigen leven te veranderen. Het is vooral belangrijk te doen als je vasculaire ziekte wordt gediagnosticeerd in een vroeg stadium.

Om het optreden van zweren te voorkomen, iedere dag een persoon moet zeer zorgvuldig onderzoeken de voeten. In ernstige droge huid moet-lanoline bevattende middelen toe te passen. Het is belangrijk om verwondingen pootvel voorkomen vasthouden aan een dieet, kan het tijdstip van ontvangst van de geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts voor de combinatietherapie missen.

De belangrijkste factor bij het voorkomen van diabetische vasculaire verwonding normale bloedsuikerspiegel.

Bovendien patiënten met diabetes is zeer belangrijk om volledig stoppen met roken, om de hoeveelheid vet te verminderen in de voeding en hartige, om gewichtstoename te voorkomen, alsmede bloeddruk en cholesterol te controleren. Uw arts kan het nemen van aspirine, die helpt bij het voorkomen van bloedstolsels te voorkomen adviseren.

Het is even belangrijk voor de preventie van vasculaire aandoeningen van de benen elke dag minstens 45 minuten lopen, maar Draag comfortabele schoenen.