Beschrijving achterstallige op 02.06.2012

Antihypertensiva .   De werkzame stof - Clonidine is een centraal alfa-agonisten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op stimulatie van postsynaptische alfa-2-adrenerge receptoren in het vasomotorische centrum in de medulla oblongata, op het verminderen van de sympathische impulsen naar het presynaptische niveau om het hart en de bloedvaten. De drug vermindert de hartslag, vermindert het IOC, PR. De drug heeft een centrale actie. Bij snelle intraveneuze infusie van geregistreerde korte daling van de bloeddruk veroorzaakt door stimulatie van postsynaptische alfa-1 adrenerge receptoren in de wanden van bloedvaten. Klofellin vermindert de bloedstroom in de hersenen, verhoogt de tonus van de hersenvaten, verhoogt de renale bloedstroom, en heeft een sterk kalmerende. De drug handelt binnen 6-12 uur. Wanneer opvullen in klofellina conjunctivaalzak   duidelijke daling van de intraoculaire druk. Het effect wordt veroorzaakt door de stimulatie van adrenerge receptoren in de lokale contact, wat leidt tot een daling van de productie van oogvocht, verbetering van de uitstroom, verzwakking van sympathische. Clonidine wordt geproduceerd in de vorm van oogdruppels, tabletten, oplossing.

Indicaties:

Clonidine is gebruikt voor hypertensieve crisis , Arteriële hypertensie (inclusief nierziekte) bij feochromocytoom (voor probleemoplossing), acuut myocardinfarct (in nediagnostirovanii symptomen cardiogene shock) en dysmenorroe , Hoofdpijn van vasculaire oorsprong, ontwenningsverschijnselen bij patiënten met een drugsverslaving (uitgebreide behandeling), het syndroom van Gilles de la Tourette, met nicotineverslaving. Oogdruppels worden gebruikt Klofellin in primaire open-hoek glaucoom.

Contra:

Clonidine geldt niet uitdrukkelijk atherosclerose, depressie, intolerantie van clonidine, atrioventriculair blok graad 2-3, in cardiogene shock, hypotensie, uitwissen arteriële aandoeningen, zwangerschap, gelijktijdige toediening van ethanol, tricyclische antidepressiva, borstvoeding. Als nierfalen en recent myocard geneesmiddel clonidine wordt gebruikt met de nodige voorzichtigheid.

Side-Effects

Het spijsverteringskanaal:   verminderde eetlust, droge mond, verminderde maagzuurafscheiding, constipatie , Braken, misselijkheid. Zenuwstelsel:   "Nightmarish", levendige dromen, depressie, nervositeit, angst, het vertragen van de motorische en mentale reacties, slaperigheid,   asthenie . Cardiovasculair systeem:   korte daling van de bloeddruk na intraveneuze infusie, orthostatische hypotensie, bradycardie.   Urogenitale systeem : Verminderd libido, potentie stoornissen. Misschien is de ontwikkeling van "gemitonovogo crisis" met een scherpe opheffing van het geneesmiddel, zwelling van de enkels, Syndroom van Raynaud . Het lokaal gebruik van oogdruppels waargenomen brandende ogen, droogheid van het bindvlies. Onder de systemische reacties zijn de meest voorkomende: bradycardie, verstopping, slaperigheid.

Overdosering:

Gemanifesteerd vertragen atrioventriculaire geleiding, verlagen van de bloeddruk, collaps, respiratoire depressie, verminderd bewustzijn, verbreding van het QRS complex op het ECG, vroege repolarisatie syndroom , Onderkoeling, krampen, lethargie. Therapie wordt uitgevoerd posindromnaya.

Hoe te gebruiken:

Clonidine genomen onafhankelijk van de maaltijden binnen. Begindosis 0, 075 mg driemaal daags. Indien nodig, werd de dosering verhoogd tot 0, 9 gram per dag. Oudere patiënten met gelijktijdige atherosclerose benoemen 0, 0375 drie keer per dag. De drug wordt geleidelijk teruggetrokken in de afgelopen twee weken. Dysmenorroe 14 dagen voor menstruatie, en tijdens de cyclus nemen 0, 025 mg tweemaal daags. Bij hypertensieve crisis Clonidine sublinguaal gebruik, intramusculair, intraveneus, 0, 15 mg. Voor intraveneuze infusie jet clonidine wordt opgelost in natriumchloride wordt het geneesmiddel toegediend 10 minuten. Clonidine ingeprent druppels 2-4 keer per dag in elke conjunctivaalzak 1-2 daalt. Therapie begint met de toepassing van 0, 25% oplossing. Indien geen vereiste van de intraoculaire druk op 0, 5% oplossing. Bij registratie significante bijwerkingen concentratie van de oplossing werd verlaagd tot 0 en 125%.

Speciale instructies:

In de huidige medische praktijk clonidine wordt bijna nooit gebruikt vanwege de uitgesproken scherpe daling op korte termijn van de bloeddruk met latere toename van de zogenaamde "Gemitonovye crises" . Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen tijdens de ontwenningsverschijnselen   patiënten met verslaving, met vasomotorische stoornissen in de achtergrond Menopauze   en dysmenorroe, acuut myocardiaal infarct. In dergelijke gevallen wordt de voorkeur opdracht imidazoline receptor agonisten. Bij langdurig gebruik van clonidine nodig om intraoculaire druk te regelen. Om te voorkomen orthostatische hypotensie   Voor intraveneuze infusie moet de patiënt in een horizontale positie. Tijdens de behandeling biedt de mogelijkheid van een zwak positieve Coombs-test. Clonidine invloed op het transport management aandacht. Bij gebrek aan effect van het gebruik van oogdruppels gedurende de 2 dagen drug gekanteld. Om de ontwikkeling van systemische bijwerkingen na indruppeling voorkomen wordt aangeraden om op een vinger uitsteeksel conjunctivale sac gedurende 1-2 minuten.

Geneesmiddelinteracties:

Clonidine verhoogt het effect van geneesmiddelen die de werkzaamheden van het centrale zenuwstelsel, ethanol remt. Antihistaminica, diuretica , Vasodilatatoren verhoging van het effect van clonidine, en eetlustremmers,   tricyclische antidepressiva , Sympathomimetic NSAIDs daarentegen verzwakken effectiviteit. Bij de benoeming van hartglycosiden Beta-blokkers verhogen het risico van atrioventriculair blok, bradycardie . Oogdruppels Clonidine wordt niet aanbevolen voor gebruik bij neuroleptica , Antidepressiva.