Beschrijving achterstallige op 29.01.2012

Antiplatelet antiplatelet drugs . Main, een werkzame stof - clopidogrel Waarin wordt gemetaboliseerd in het lichaam tot de actieve vorm oksoklopidogrela (thiol derivaat) te vormen. De laatste bindt aan receptoren op het oppervlak Bloedplaatjes . Normaal worden deze receptoren gevoelig voor ADP ( adenosinedifosfaat ), En na interactie met bloedplaatjes ADP runs aggregatieproces Dwz begint bloedstolling   Bij oksoklopidogrelem gebonden receptoren, bloedplaatjesactivering optreedt, het proces van stolling onderdrukt .  Clopidogrel bloedplaatjes receptor interactie is onomkeerbaar, dat wil zeggen gedurende de gehele levensduur van de bloedplaatjes is inactief .  Dit verklaart de stabiele en betrouwbare antiplatelet effect van het geneesmiddel Plavix, die wordt bereikt door de zevende dag van de drug .  Later, toen we werken onze plas bloedplaatjes bloedcellen remmen worden vervangen door nieuwe en bloedplaatjes activiteit herstelt in hetzelfde .  Normale aggregatie van bloedplaatjes is al op de vijfde dag vast nadat het medicijn Plavix .  Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, zijn concentratie in het bloedplasma geeft hoge aantallen niet bereikt .  Het metabolisme van clopidogrel in de lever vroegere systeem, urine en ontlasting in ongeveer gelijke verhoudingen .  De halfwaardetijd oksoklopidogrela - 08:00 .

Indicaties:

Plavix wordt veel gebruikt in de neurologie om te voorkomen   trombose   patiënten met ischemische beroerte . In dit geval, op lange termijn clopidogrel wordt benoemd, therapie duurt ongeveer zes maanden na het lijden van een overtreding cerebrale circulatie   (geldt alleen in ischemische beroerte!). Plavix wordt veel gebruikt voor de behandeling van vasculaire ziekten ( perifeer arterieel vaatlijden ). In de cardiologie actief onder medicamenteuze behandeling in acute coronaire gebeurtenissen: in de behandeling van myocardinfarct, acuut coronair syndroom   geen segment elevatie op het elektrocardiogram ST. In combinatie met aspirine, clopidogrel wordt gebruikt bij de behandeling van myocardinfarct zonder pathologische Q golven op het elektrocardiogram en therapie instabiele angina .

Contra:

Plavix is ​​gecontraïndiceerd onder de leeftijd van achttien jaar, uitgedrukt allergische reacties op clopidogrel tijdens de zwangerschap, borstvoeding een kind. Het is onmogelijk om een ​​drug voor ernstige leverziekte voorschrijven. Als Plavix heeft een direct effect op de bloedstolling systeem, geef het in de aanwezigheid van acute bloeden ( maagzweer Gecompliceerd door bloedingen, hemorragische beroerte ) Is absoluut gecontra-indiceerd. Bovendien mag u niet Plavix in de eerste zeven dagen toe te wijzen (acute fase) ischemische beroerte , Therapie kan alleen worden gestart na een week.

Bijwerkingen:

Bij inname van Plavix kan veroorzaken bloeden . Zij worden gewoonlijk in de eerste 30 dagen van de behandeling. Het was een aantal sterfgevallen als gevolg van gastro-intestinale en   intracraniële bloeden . Geregistreerd bloeden in gewrichten ( hemartrose ) Bloeden in de ogen (conjunctieve, netvlies, oculaire), uit de luchtwegen. Op het gedeelte van het spijsverteringskanaal   hoe - kunnen bijwerkingen zoals maagpijn, misselijkheid, braken, abnormale stoelgang ontwikkeling constipatie En diarree . Zoals ernstige complicaties kunnen maagzweer, duodenale zweer, ontstekingsreactie in de lever en pancreas genoemd. Het zenuwstelsel   kan reageren op de behandeling met Plavix hoofdpijn, duizeligheid, dysgeusie in zeer zeldzame gevallen verwarring . Uit het bloed   kan er een afname in het aantal bloedcellen (zoals sommige van hun soort, en pancytopenie ) Kunnen ontwikkelen gewrichtspijn Het uiterlijk van de huid erythemateuze huiduitslag . jeuk . In sommige gevallen is er schending van de urinewegen.

Hoe te gebruiken:

Om ischemische aandoeningen voorkomen bij patiënten na een myocardinfarct en herseninfarct Plavix wordt voorgeschreven in een dosis van 75 milligram. Neem een ​​keer, de maaltijd niet. Een soortgelijk systeem wordt gebruikt bij de behandeling van perifeer arterieel vaatlijden. In de cardiologie in acuut coronair syndroom zonder ST-segment elevatie ontvangen Plavix moeten beginnen met een dosis van 300 milligram, en dan kun je doorstromen naar de standaard dosering van 75 mg per dag. Tegelijkertijd voorgeschreven acetylsalicylzuur . Het verloop van de behandeling - tot een jaar.

Speciale instructies:

In het geval van overdosering verhoogt bloeden tijd. Om snel het effect van Plavix te elimineren die een transfusie patiënt   bloedplaatjes . Geen tegengif. In de aanwezigheid van patiënten met een ernstige leveraandoening moeten waakzaam te zijn, aangezien de mogelijke ontwikkeling van   hemorragische diathese . Voor de operatie van enige mate moet stoppen met Plavix zeven dagen om complicaties en massaal bloedverlies te voorkomen.

Geneesmiddelinteracties:

In combinatie met warfarine gebruik Plavix wordt niet aanbevolen. Clopidogrel versterkt het effect van aspirine op bloedplaatjesaggregatie geïnduceerd door de interactie van bloedplaatjes te verminderen Collageen . Tegelijkertijd gaat acetylsalicylzuur niet toe het remmende effect op plaatjesaggregatie Plavix. Ontvangst van beide geneesmiddelen tegelijkertijd gedurende het jaar niet tot negatieve effecten. Bij ontvangst van het geneesmiddel Plavix heparine aanpassing van de dosering is niet vereist. Er is dus geen gegevens over de veiligheid van de combinatie van heparine en Plavix dient gelijktijdige behandeling met deze geneesmiddelen zeer zorgvuldig worden uitgevoerd. Heparine niet versterken of verzwakken het effect van Plavix antiagregatine als fundamenteel verschillend effect op het stollingssysteem eenheden. De combinatie van Plavix en naproxen   Het verhoogt het risico van gastrointestinale bloeden. Gegevens over hoe gevaarlijk het is in termen van een bloeding in het spijsverteringskanaal gelijktijdige toediening van bijnierschorshormonen, en Plavix, nee, maar NSAID's tijdens de behandeling met Plavix moeten zorgvuldig worden toegewezen. Geneesmiddelen die maagzuur verminderen de absorptie van clopidogrel geen effect.