Beschrijving achterstallige op 2014/05/12

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Diovan, gebruiksaanwijzing
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Synoniemen
• Babies
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Een tablet bevat 40, 80, 160 of 320 mg valsartan - Werkzame stof.

Extra ingrediënten: crospovidon, microkristallijne cellulose, macrogol 8000, siliciumdioxide, hypromellose, magnesiumstearaat, E171, E172.

Productvorm

De drug Diovan (Diovan) wordt geproduceerd in de vorm van beklede tabletten.

Een verpakking van het geneesmiddel 40, 80 en 160 mg kan 14, 28, 56 of 98 tabletten bevatten.

Een verpakking van het geneesmiddel tot 320 mg kan 14, 28, 56, 98 en 280 tabletten omvatten.

Farmacologische werking

Hypotensie.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Diovan (Diovan) is een specifieke activiteit angiotensine II receptor antagonist . Het werkzame bestanddeel - valsartan selectief inwerkt op het AT1 receptor subtype verantwoordelijk is voor de functie Angiotensine II , Geblokkeerd, waardoor de haar plasmaconcentraties Die op zijn beurt stimuleert de AT2 receptor subtypes. Het geneesmiddel geen significante weergeven agonisme   ten opzichte van de AT1-receptor, omdat zijn affiniteit voor deze receptoren is veel hoger dan voor de AT2 receptor.

Wegens het gebrek aan licht valsartan op angiotensine converting enzyme   (ACE), die verantwoordelijk is voor de afbraak bradykinine De mogelijkheid Hoest Als neveneffect is minimaal. Valsartan Het heeft geen invloed ionkanalen   en reageert niet met hormoonreceptoren Betrokken bij de regulering cardiovasculaire functie . In therapie hypertensie   verlaagt de bloeddruk ( arteriële druk ) Zonder het veranderen van de hartslag ( hartslag ).

Voor de interne (orale) toediening van een enkele dosis valsartan . hypotensieve actie , De meeste patiënten waargenomen dan 2 uur, het maximum bereikt na 4-6 uur en bleef gedurende de dag, en zelfs meer. Als overname maximale   lage bloeddruk Binnen 2-4 weken bereikt ongeacht de dosis, en op een hoog niveau gedurende de behandelingsperiode. Wanneer gecombineerd valsartan met T idrohlortiazidom Er is een aanzienlijke extra lage bloeddruk . In geval van een plotselinge stopzetting van de behandeling Diovanom, heeft de afschaffing ervan niet leiden tot een plotselinge verhoogde bloeddruk   of andere ongunstige klinische manifestaties.

Bij de behandeling van CHF ( chronisch hartfalen ) Werkingsmechanisme valsartan gekoppeld aan zijn vermogen om de negatieve impact van chronische excitatie RAAS elimineren (het renine-angiotensine-aldosteron ) En Angiotensine II Dat wil zeggen, - vaatvernauwing . Ook valsartan   waarschuwt celproliferatie , Vermindert de hoeveelheid vocht in het lichaam, normaliseert replicatie hormonen: endotheline . aldosteron . catecholamines . vasopressine Enzovoort. Diovan vermindert preload Dalingen in longembolie diastolische druk   en pulmonale capillaire wiggedruk Toeneemt hartminuutvolume , Bevordert de uitscheiding van water en natrium . Het had geen significante invloed op serum inhoud Urinezuur , Total cholesterol Glucose en triglyceriden .

Na orale (innerlijke) aangegeven snelle opname receptie valsartan Hoewel de mate varieert binnen ruime grenzen. De absolute biologische beschikbaarheid gemiddeld 23%. T1 / 2 - ongeveer 9 uur.

Valsartan heeft lineaire kinetiek verandert niet bij het opnieuw toelating. Cumulatie voorbereiding, in een enkele dagelijkse toediening, verwaarloosbaar.

Relatie aan plasma-eiwitten, hoofdzakelijk albumine Het komt bij 94-97%. De plasmaklaring van ongeveer 2 liter / uur, leverbloedstroom, 30 l / h. Het volume van de distributie van ongeveer 17 liter.

Uitgescheiden in de feces (70%) en urine (30%), grotendeels ongewijzigd. Voedselinname vermindert het aantal zuig- valsartan Dat heeft geen invloed op de werkzaamheid van de dagelijkse inname.

Ouderen en nierziekte en de lever, dosisaanpassing valsartan niet nodig, behalve obstructie van de galwegen   en biliaire cirrose Waarna de zuiging wordt verhoogd. Er zijn geen gegevens over het gebruik van de drug patiënten hemodialyse .

Indicaties

• CHF   II-IV functionele klassen volgens de NYHA classificatie, inclusief die welke reeds in de therapie met medicijnen   vingerhoedskruid . diuretica . bètablokkers   of   ACE-remmers ;
• scherp myocardinfarct Verergerd systolische dysfunctie   Linker ventrikel en / of linker ventrikel falen , Met stabiele hemodynamiek, om de overleving te verbeteren;
• arteriële hypertensie   (langdurige behandeling).

Contra

• perioden borstvoeding   en zwangerschap ;
• overgevoeligheid   naar valsartan of andere extra ingrediënten Diovan.

Voorzorgsmaatregelen:

• nierarteriestenose ;
• malonatrievaya voeding;
• aandoeningen geassocieerd met een afname van de hoeveelheid circulerend bloed;
• leverfalen   met obstructie van de galwegen;
• nierziekte die passage Hemodialyse .

Bijwerkingen

CNS:

• posturale duizeligheid;
• slapeloosheid ;
• flauwte ;
• verlagen libido ;
• duizeligheid ;
• hoofdpijn .

Immune System:

• overgevoeligheidsreacties, inclusief serumziekte.

Hematopoietische systeem:

• neutropenie ;
• gereduceerd gehalte hematocriet en Hemoglobine ;
• trombocytopenie ;
• stijging creatinine , Total bilirubine , Kalium en ureum stikstof.

Cardiovasculair systeem:

• orthostatische hypotensie ;
• hypotensie ;
• hartverlamming ;
• vasculitis .

Ademhalingswegen:

• hoest (zelden).

GI:

• buikpijn;
• diarree ;
• misselijkheid .

Huid:

• jeuk . huiduitslag of een combinatie daarvan.

Bewegingsapparaat:

• spierpijn ;
• rugpijn;
• gewrichtspijn .

Nieren:

• verminderde nierfunctie;
• nierfalen .

De organen van het gehoor:

• duizeligheid .

Infecties en parasitaire aandoeningen:

• infecties van de luchtwegen;
• virale infectie;
• sinusitis ;
• keelholteontsteking ;
• rhinitis .

Metabolisme:

• hyperkaliëmie .

Andere:

• moe;
• zwelling ;
• asthenie ;
• angio-oedeem .

Diovan, gebruiksaanwijzing

Gebruiksaanwijzing gaat Diovan orale (oraal) pillen, indien mogelijk, zonder ze te verdelen in delen en niet vloeibaar.

Voor de behandeling (lang) hypertensie   aanbevolen dosis van 80 mg Diovan. Een tablet eenmaal daags ingenomen, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip van de dag. Bloeddrukverlagende werking   Het blijkt in de eerste 14 dagen van de behandeling en een maximale efficiëntie van ongeveer een maand bereikt. Bij ontoereikende effect van een bepaalde dosis, is het mogelijk te verhogen (door een arts) tot 320 mg, of therapietrouw diuretica .

Behandeling CHF   raden te beginnen met tweemaal daagse dosering valsartan 40 mg (80 mg / dag), met een geleidelijke toename van de helft (160 mg / dag), en op een voldoende individuele tolerantie en viermaal (320 mg / d), is de maximale dosis. Bij toenemende doses van Diovan mogelijke verlagende doseringen diuretica Als er zijn eerder toegewezen. Bij patiënten CHF   en therapie ondergaat valsartan Het moet betrekking hebben op de nierfunctie.

In het geval van benoeming van Diovan in   post-infarct periode Moet beginnen therapie voor 12 uur na het evenement myocardinfarct . De behandeling startte met een dagelijkse dosis van 40 mg, in twee verdeelde doses gedurende 24 uur (in dit geval het tablet verdeeld in twee gelijke delen). In de toekomst, waardoor de praktijk van dagelijkse doses valsartan voor van enkele weken tot enkele maanden (zoals aanbevolen door een arts) om een ​​therapeutische dosering van 320 mg Diovan bereiken, maximaal is. Alle drugs dagelijkse doseringen zijn verdeeld in twee fasen, en hun opkomst en de overgang naar een volgende dosis van individu en is afhankelijk van de tolerantie van Diovan. Met de ontwikkeling van klinische verschijnselen hypotensie Of onregelmatigheden in het werk van de nieren, moet u overwegen het verlagen van de dosis. Evaluatie van post-MI patiënten die therapie valsartan Het moet betrekking hebben op de nierfunctie.

Overdosis

Het belangrijkste symptoom van een overdosis van het medicijn Diovan is duidelijke vermindering van de bloeddruk Die kunnen ontstaan ​​als gevolg van schok en / of ineenstorting .

In het geval van een overdosis in een korte tijd, dient u te bellen braken en uitwassen van de maag . Vervolgens aanbevolen intraveneuze toediening, in de vorm van aftreksel , 0, 9% oplossing natriumchloride . Effectiviteit Hemodialyse onwaarschijnlijk.

Samenwerking

Gelijktijdig gebruik van Diovan en kaliumsparende diuretica   ( Triamterene . Spironolacton . Amiloride ) Naast geneesmiddelen waaronder kalium Kan een verhoogde concentratie in het bloed veroorzaken, en bij patiënten Hartverlamming   verhoging van de inhoud creatinine . Daarom is voorzichtigheid geboden bij combinatie van deze geneesmiddelen.

Andere klinisch significante interacties met andere geneesmiddelen Diovan, gevonden.

Verkoopvoorwaarden

Diovan tabletten worden afgeleverd bij de apotheek op vertoon van een doktersrecept.

Bewaarcondities

Het geneesmiddel Diovan geen speciale opslagomstandigheden en opgeslagen bij temperaturen vereisen 30 ° C

Uiterste houdbaarheidsdatum

De tabletten in de originele verpakking, bewaard voor 3 jaar.

Waarschuwingen

Bij patiënten die lijden aan een tekort BCC   en / of natrium in het lichaam, bijvoorbeeld, hoge doses diuretica Aan het begin van de therapie Diovanom, in zeldzame gevallen ontwikkeling hypotensie symptomatisch. Daarom voordat het toewijzen Diovan moet de concentratie passen BCC en / of natrium Waaronder, door vermindering van de dosis diuretica .

Bij de diagnose hypotensie Indien de patiënt rugligging geven met opgeheven benen en eventueel invoeren in de vorm aftreksel , 0, 9% oplossing natriumchloride . Na stabiliseren bloeddruk Diovanom therapie kan blijven.

Patiënten met nierarteriestenose Bevelen uit te voeren controle van de inhoud creatinine en ureum in serum, aangezien sommige geneesmiddelen kunnen de concentraties verhogen bij patiënten met deze complicaties.

Patiënten na myocardinfarct   of CHF Aan het begin van de therapie Diovanom was heel vaak er een lage bloeddruk , Vaker wel dan niet leidt tot de annulering van de behandeling, met inachtneming van de aanbevelingen van de behandelend arts.

Bij gevoelige patiënten, omdat RAAS remming   er kunnen veranderingen in de nieren.

Met ernstige CHF Therapie ACE-remmers   en kan gepaard gaan met een verhoging Diovanom azotemia en / of oligurie en soms ernstig nierfalen Wat kan leiden tot dood . Voor deze patiënten vereist constante controle van de nierfunctie.

Na myocardinfarct Eventueel een combinatie met Diovan bètablokkers . trombolytische . statines en acetylsalicylzuur .

Bij de behandeling CHF , Gezamenlijk gebruik van Diovan, Bètablokker   en ACE-remmer   Wees vooral voorzichtig.

Ontvangst bij Diovan CHF   Dit kan gepaard gaan met behandeling met geneesmiddelen vingerhoedskruid . diuretica . bètablokkers   of ACE-remmers .

In therapie hypertensie Eventueel met de benoeming van Diovan diuretica of andere antihypertensiva.

Analogen

Hieronder zijn een aantal gemeenschappelijke tegenhangers Diovan vergelijkbaar met hen in hun hoofdgeding:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartan ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• Irbesartan ;
• Kandesar ;
• Edarbi etc.

Synoniemen

• Valsacor ;
• Valsartan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tager ;
• Tantordio ;
• Valaar .

Babies

Onderzoek naar het effect van Diovan kinderen onder de 18 niet uitgevoerd en daarom is geen specifieke aanbevelingen te verschaffen over het gebruik van het geneesmiddel in deze tijd.

Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)

Perioden zwangerschap en borstvoeding   een contra-indicatie voor het ontvangen van Diovan tabletten.

Beoordelingen Diovane

Beoordelingen Diovane, tijdens de therapie hypertensie In de meeste gevallen positief. Patiënten merken verbetering in hun toestand bij ontvangst van het geneesmiddel monotherapie En toen de dokter aanbevolen combinatie met andere antihypertensiva . De negatieve effecten manifesteren zich aan het begin van de behandeling beperkt misselijkheid en sommige duizeligheid . Uiteraard is het geneesmiddel niet voor iedereen geschikt, aangezien behandeling hypertensie Het moet worden geïndividualiseerd.

Het is ook gewezen op de positieve recensies over de artsen in het geval van Diovane juk van gebruik voor therapie   CHF   en dan myocardinfarct . Als alle aanbevelingen van de receptie, het medicijn Diovan geeft vaak uitstekende resultaten van de behandeling en het minimum aantal negatieve bijwerkingen.

Prijs Diovan waar te kopen

Apotheken Rusland Diovan prijs is afhankelijk van het gewicht van de inhoud van valsartan en het aantal tabletten in het pakket, zoals de 80 mg tabletten №28 kan worden gekocht voor 1100-1300 roebel, en 160 mg tabletten №28 van 1300-1600 roebel.