4 juni 2011

Alcoholisme   - Een ziekte die optreedt wanneer het systematisch alcoholmisbruik wordt gekenmerkt door psychische afhankelijkheid intoxicatie, medische en neurologische aandoeningen, de afbraak van het individu. De ziekte kan evolueren en onthouding van alcohol.

In het GOS, 14% van de volwassenen misbruik van alcohol en 80% alcohol drinken matig, gedreven door sommige drinken tradities, gevormd in de maatschappij.

Vaak leiden tot misbruik van factoren zoals conflicten met familie, onbevredigende niveau van het leven, het onvermogen om zich te realiseren in het leven. Op jonge leeftijd de alcohol wordt gebruikt als een manier om het interieur comfort, moed te ervaren, te overwinnen verlegenheid. De gemiddelde leeftijd wordt gebruikt als een manier om vermoeidheid, stress, weg van sociale problemen.

De constante beroep op deze methode van ontspanning leidt tot blijvende afhankelijkheid en het onvermogen om een ​​interne comfortabel voelen zonder alcohol. Volgens de afhankelijkheid symptomen, en er zijn verschillende stadia van alcoholisme.

Stadia van alcoholisme

De eerste fase van alcoholisme.   Voor de eerste fase van de ziekte wordt gekenmerkt door verhoging van de dosering en frequentie van alcoholgebruik. Er is een syndroom van veranderde reactiviteit, waarbij de alcohol een zekere tolerantie. Verdwijnen beschermende reactie van het lichaam van overdosering, vooral wanneer er geen braken, het gebruik van hoge doses alcohol. Met sterke intoxicatie waargenomen palimpsesten   - Memory vervalt. Psychische afhankelijkheid manifesteert ontevredenheid in een nuchtere toestand, constante gedachten over alcohol, het verhogen van de stemming voor het gebruik van alcohol. De eerste fase duurt 1 tot 5 jaar, met de wens te beheersen, omdat er geen fysieke afhankelijkheid syndroom. Man niet degraderen of verliezen het vermogen om te werken.

Complicaties van alcoholisme eerste trap wordt voornamelijk tot uiting door de lever optreedt Alcoholische vervetting . Klinisch is het bijna niet weergegeven in sommige gevallen kan er een gevoel van volheid, winderigheid . diarree . U kunt een complicatie diagnosticeren en om de consistentie plotnovata lever te verhogen. Op palpatie van de leverrand wordt afgerond, is gevoeliger. Met onthouding, deze symptomen verdwijnen.

Complicaties van de alvleesklier scherp   en   Chronische pancreatitis . Dit was buikpijn die uitstraalt naar links en bevinden zich in de rug, en verlies van eetlust, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, onstabiele stoel. Vaak alcoholmisbruik draagt ​​alcoholische gastritis, waarbij ook geen eetlust en misselijkheid, pijn in de epigastrische regio.

De tweede fase.   Alcoholisme is de tweede fase van de progressie periode van 5 tot 15 jaar en wordt gekenmerkt door verhoogde reactiviteit van het gemodificeerde syndroom. Alcohol tolerantie bereikt een maximum, zijn er zogenaamde psevdozapoi De frequentie is niet geassocieerd met de pogingen van de patiënt om zich te ontdoen van verslaving aan alcohol en externe omstandigheden, zoals een gebrek aan geld en het onvermogen om alcohol te krijgen.

In plaats van de kalmerende werking van alcohol komt activeren, geheugenverlies bij het consumeren van grote hoeveelheden alcohol worden vervangen door een volledige geheugenverlies   end intoxicatie. Het dagelijks drinken door de aanwezigheid van psychische afhankelijkheid syndroom, nuchtere patiënt verliest het vermogen van geestelijke werken, is er een verstoring van mentale activiteit. Er is een fysieke syndroom van afhankelijkheid van alcohol, die alle gevoelens onderdrukt, behalve verlangen naar alcohol, die oncontroleerbaar wordt. Patiënt depressief, prikkelbaar, buiten werking, na ontvangst van de alcohol functies zijn in de plaats, maar het verlies van controle over de hoeveelheid alcohol, wat leidt tot overmatige dronkenschap.

Behandeling van Alcoholisme   in de tweede fase moet in de Specialty Hospital, een arts of psychiater, narcologist worden uitgevoerd. Scherpe afwijzing van alcohol veroorzaakt dergelijke symptomen van alcoholisme als een somatoneurological exophthalmus , Mydriasis, spoelen van het bovenlichaam, tremor   vingers, misselijkheid, braken, intestinale verlichting, pijn in het hart, de lever en hoofdpijn. Er zijn symptomen van mentale achteruitgang van het individu, de verzwakking van het intellect, wanen. Vaak zijn er angst, nacht rusteloosheid, toevallen, die de voorlopers van acute psychose zijn - delirium tremens, in de volksmond bekend als "Delirium tremens" .

Complicaties van alcoholisme van de tweede graad van de lever gepresenteerd alcoholische hepatitis Vaak chronisch. De ziekte komt meer voor bij hardnekkige vorm dan progressief. Zoals complicaties in de eerste graad, hepatitis weinig klinische symptomen. Je kan een complicatie van gastro pathologische diagnose er zwaarte in de epigastrische regio van de maag, rechter bovenste kwadrant, er een lichte misselijkheid, flatulentie. Op palpatie van de lever afdichting vergroot en enigszins pijnlijk.

Alcoholische gastritis in de tweede fase van alcoholisme kunnen hebben symptomen voordoen als ontwenningsverschijnselen, is pijnlijk verschil herhaald braken in de ochtend, vaak vermengd met bloed. Op palpatie is er pijn in de epigastrische regio.

Na lange drinkgelagen ontwikkelen acute alcoholische myopathie, is een zwakte, zwelling in de spieren van de heupen en de schouders. Alcoholisme vaak veroorzaakt hart-en vaatziekten is niet ischemisch.

De derde fase.   Alcoholisme derde stap aanzienlijk verschilt van de vorige twee, de duur van deze stap 5-10 jaar. Dit is het laatste stadium van de ziekte en de praktijk blijkt, het meeste eindigt dodelijk. Verminderde tolerantie voor alcoholintoxicatie optreedt na kleine doses van alcohol. Eetbuien end fysieke en psychologische uitputting.

Varieerde dronkenschap kan worden vervangen door langdurige onthouding of verduurzaamd systematische dagelijkse alcoholisme. Geen activerende werking van alcoholintoxicatie einde geheugenverlies. Psychische afhankelijkheid heeft geen duidelijke symptomen van de derde fase van alcoholisme ondergaat ingrijpende mentale veranderingen. Fysieke afhankelijkheid van haar kant lijkt heel bepalende levensstijl. Een persoon wordt onbeschoft, egoïstisch.

In een toestand van intoxicatie geopenbaard emotionele instabiliteit, die de symptomen van alcoholisme, opgewektheid, prikkelbaarheid, woede elkaar onvoorspelbare veranderingen.

De afbraak van het individu, verminderde intellectuele capaciteiten, inefficiëntie, leidt tot het feit dat een alcoholist met geen enkele wijze over geesten, maakt gebruik van surrogaten om dingen te verkopen, stelen. Het gebruik van dergelijke surrogaten als gedenatureerde alcohol, eau de cologne, vernis en anderen. Leiden tot ernstige complicaties.

Complicaties van de derde fase van alcoholisme vaak gepresenteerd alcoholische levercirrose. Er zijn twee vormen van alcoholische levercirrose - gecompenseerd   en gedecompenseerde   vorm. De eerste vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door aanhoudende anorexia, flatulentie, vermoeidheid, verminderde onverschillig mood. Er is een verdunning van de huid, ze hebben witte vlekken en spataderen. De lever wordt vergroot, dichte, heeft een scherpe rand.

Buiten de patiënt verschilt, is er een scherpe gewichtsverlies, haaruitval.
Gedecompenseerde vorm van levercirrose in drie verschillende klinische symptomen. Deze omvatten portale hypertensie, die hemorrhoid en slokdarmkanker bloeden, ascites veroorzaakt - de ophoping van vocht in de buikholte. Vaak waargenomen geelzucht, waarbij de lever aanzienlijk verbeterd bij ernstige leverfalen voordoet met de ontwikkeling van coma. De patiënt vond een verhoogd gehalte Melanine Dat geeft de huid een geelzucht of aardse tint.

Diagnose van Alcoholisme

De diagnose van alcoholisme kan worden vermoed in uiterlijk en gedrag. De patiënten ouder dan zijn jaren kijken, door de jaren heen, het gezicht raakt verstopt, verloren huidturgor. Een persoon wordt een speciaal soort eigenzinnige losbandigheid, want ontspanning cirkelvormige spieren van de mond. In veel gevallen is er immoraliteit, nalatigheid in kleding.

Diagnose van alcoholisme meestal vrij nauwkeurig, zelfs indien de analyse niet de patiënt en zijn omgeving. Familieleden van alcoholisten vertonen een aantal psychosomatische aandoeningen, neuroticisme of psihotizatsiya geheelonthouder man, pathologie bij kinderen. De meest voorkomende ziekten bij kinderen van wie de ouders misbruik van alcohol regelmatig, het is een kleine aangeboren cerebrale insufficiëntie. Vaak zijn deze kinderen overmatig mobiliteit, zij zijn niet gericht, een verlangen naar vernietiging en agressief gedrag. In aanvulling op aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het kind beïnvloedt en schrijnende gezinssituatie. De kinderen vonden het logo-neurose, enuresis , Nachtelijke paniekaanvallen, gedragsstoornissen. Kinderen van depressieve, gevoelig voor zelfmoordpogingen, ze hebben vaak problemen met leren en sociale contacten met collega's.

Vaak zwangere vrouwen die alcohol misbruiken, daar foetaal alcohol geboorte. Foetaal alcohol syndroom wordt gekenmerkt door grove morfologische afwijkingen. De meest voorkomende afwijking van de foetus is de onregelmatige vorm van het hoofd, het lichaam proporties, sferische diepliggende ogen, onderontwikkeling van de kaak botten, korte buisvormige botten.

Behandeling van Alcoholisme

We reeds kort beschreven de behandeling van alcoholisme volgens stadia. In de meeste gevallen kan de behandeling optreden na recidief. Dit komt door het feit dat de behandeling vaak gericht op het elimineren van alleen de ernstigste uitingen van alcoholisme. Zonder goed uitgevoerde psychotherapie, gebrek aan steun van dierbaren, alcoholisme terugkeert. Maar zoals de praktijk blijkt, deze therapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling.

De eerste fase van de behandeling van alcoholisme is de acute en subacute toestanden van vergiftiging veroorzaakt door het organisme te elimineren .  Eerst gehouden interrupt binge onthouding en eliminatie aandoeningen .  In de latere stadia van de therapie is alleen onder toezicht van medisch personeel worden uitgevoerd, zoals delirichesky syndroom doet zich voor wanneer interrupt binge vereist psychotherapie en sommige sedativa .  Verlichting van acute alcoholische psychose snelle onderdompeling van de patiënt te slapen met dehydratatie en ondersteunen van het cardiovasculaire systeem . In gevallen van ernstige alcoholvergiftiging alcohol behandeling wordt alleen uitgevoerd van gespecialiseerde ziekenhuizen en psychiatrische afdelingen .  In de vroege stadia over alcohol behandeling kan voldoende zijn, maar vaker in de weigering van alcohol gebeurt tekort aan neuro-endocriene regelgeving, de ziekte vordert en leidt tot complicaties en orgel pathologie .

De tweede fase van de behandeling is gericht op de oprichting van remissie. Een volledige diagnose en therapie van de patiënt geestelijke en lichamelijke aandoeningen. Therapie in de tweede fase van de behandeling kan heel eigenaardig zijn, haar belangrijkste taak is om somatische aandoeningen, waarvan de belangrijkste in de vorming van pathologische hunkering naar alcohol te elimineren.

Voor onconventionele therapieën omvatten methodologie Rozhnova Die emotionele stress therapie. Goede prognose in behandeling geeft een hypnotisch effect en zijn voorgangers psychotherapeutische gesprek. Tijdens de hypnose de patiënt wordt bijgebracht een afkeer van alcohol, toshnotno-emetische reactie op de smaak en de geur van alcohol. Vaak is de werkwijze verbale aversieve therapie. Het bestaat in het opzetten van de psyche door verbale suggestie, braken verantwoordelijk reactie op de consumptie van alcohol, zelfs in een denkbeeldige situatie.

De derde fase van behandeling omvat de uitbreiding van de remissie en de terugkeer van het normale leven. Deze fase kan worden beschouwd als de belangrijkste in de succesvolle behandeling van alcoholisme. Na de twee vorige fasen, de persoon terug naar de samenleving, om de problemen, vrienden, dat in de meeste gevallen dezelfde afhankelijkheid van alcohol aan familie conflicten. Dit heeft een groter effect op terugval. Opdat een man in staat was om zelf een diagnose de symptomen van alcoholisme en externe langdurige behandeling vereist. Het positieve effect van autologe voorzien in opleiding, ze worden veel gebruikt voor groepstherapie. Training is de normalisering van de autonome stoornissen en emotionele stress na de terugtrekking van de behandeling.

Gebruikt Gedragstherapie Zogenaamde correctie levensstijl. Man leert om te leven in een sobere staat, om hun problemen op te lossen, het verwerven van self-management vaardigheden. Het is een belangrijke stap in het herstel van het normale leven is het wederzijds begrip in de familie en de problemen te komen.

Voor succesvolle behandeling, is het belangrijk om de wens van de patiënt om zich te ontdoen van alcoholverslaving. Gedwongen behandeling niet dergelijke resultaten als vrijwillig te geven. Maar de weigering van behandeling vereist de districtspsychiater gedwongen richting van de patiënt in de LTP te behandelen. Therapie in het algemeen medisch netwerk geen positieve resultaten geven, omdat de patiënt heeft een open toegang tot alcohol, wordt bezocht door dronken vrienden, enz.

In het geval alcoholmisbruik begon op volwassen leeftijd vereist een individuele aanpak bij de selectie van de therapie. Dit vanwege het feit dat somatoneurological alcoholisme symptomen veel eerder optreden afhankelijkheid en psychische stoornissen.

Sterfte door alcoholisme vaak geassocieerd met complicaties. Er decompensatie van vitale organen veroorzaakt door langdurige gulzig, onthouding, bijkomende ziekten. 20% van de oudere patiënten symptomen van alcoholisme epilepsie Een beetje minder vaak scherpe-Wernicke-syndroom Gaye . Inbeslagnames van beide ziekten op de invloed van alcohol kan dodelijk zijn. De aanwezigheid van alcoholische cardiomyopathie verergert prognose. Vervolg systematisch gebruik van alcohol leidt tot het sterftecijfer.

Minder dan 25% van de patiënten met deze complicatie leven langer dan drie jaar na de diagnose.
Een hoog percentage mortaliteit in alcoholintoxicatie neemt sterfte ten gevolge van zelfmoord. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van chronische gallyuzinoza, alcohol parafrenie, waanideeën van jaloezie. De patiënt is niet in staat om de gekke gedachten te beheersen en verbindt handelt ongebruikelijk in een nuchtere toestand.