Beschrijving achterstallige op 29.06.2012

Antihypertensiva . Actief bestanddeel - enalapril . Het werkingsmechanisme is gericht op de remming van angiotensine omzettend enzym, de vorming van angiotensine-2 brengen van de voorloper van angiotensine-1 (veroorzaakt een afname van de aldosteronsecretie). Het geneesmiddel vermindert de diastolische, systolische bloeddruk, vermindert de voorbelasting, afterload het myocardium. De drug is actief in de slagader in plaats van een ader, niet leidt tot een reflex toename van de hartfrequentie. De meest uitgesproken hypotensieve effecten waargenomen bij hoge niveaus Renine bloed. Berlipril geen effect op de bloedcirculatie in de hersenen verhoogt renale, coronaire bloedstroom. Bij langdurige behandeling met enalapril noteerde een afname in de ernst van linker ventrikel hypertrofie, vertraagt ​​het proces van dilatatie van de linker hartkamer, waardoor progressie Hartverlamming . In de beschadigde hartspier met enalapril verbetert de doorbloeding. Geneesmiddel vermindert de aggregatie van bloedplaatjes. Berlipril draagt ​​bij aan het verlengen van levensduur bij patiënten met chronisch hartfalen. De drug heeft een vage vochtafdrijvend effect. Berlipril vertraagt ​​de progressie van glomerulosclerose, intraglomerulaire vermindert hypertensie. De basische stof is een "prodrug", die wordt gevormd door de hydrolyse van enalaprilaat. Enalaprilaat remt angiotensine converting enzyme. Een mondelinge hypotensieve effecten geregistreerd na een uur. Om een ​​stabiele werking van het geneesmiddel te bereiken moet worden gehouden lang. Berlipril is beschikbaar in tabletvorm.

Indicaties:

Berlipril voorgeschreven voor hypertensie: renovasculaire, symptomatisch, met Sclerodermie . Het geneesmiddel wordt gebruikt ter voorkoming coronaire ischemie   bij patiënten met dysfunctionele stoornissen in de linker ventrikel.

Contra:

Berlipril niet van toepassing tijdens de zwangerschap, intolerantie voor ACE-remmers enalapril, borstvoeding. Bij idiopathische en erfelijke vormen angio-oedeem , Cerebrovasculaire ziekte, ernstige systemische auto bindweefselziekten, met cerebrovasculaire insufficiëntie, bij aortastenose , Coronaire insufficiëntie, ISF, sclerodermie, systemische lupus erythematosus , Stenose van de nierslagaders, ouderen, met suikerziekte , Hyperkaliëmie, remming van het beenmerg hematopoiesis Berlipril met voorzichtigheid gebruikt worden na overleg met een arts.

Side-Effects

Cardiovasculair systeem: Orthostatische hypotensie , Angina, borstpijn, myocardiaal infarct, excessieve bloeddrukdaling, trombo longslagader takken, hartkloppingen, Boezemfibrilleren , Atrial tachycardie Atriale bradycardie, aritmie. Zenuwstelsel:   angst, paresthesie, vermoeidheid, hoofdpijn, slapeloosheid, duizeligheid, depressie, slaperigheid, verwardheid, vermoeidheid, nervositeit . Zintuigen:   het lawaai in mijn hoofd, horen, aandoeningen van het vestibulum. Het spijsverteringskanaal:   geelheid, pancreatitis Schendingen van de stoel, indigestie , Verlies van eetlust, droge mond, epigastrische pijn, misselijkheid, aandoeningen van de lever, galexcretie aandoeningen, hepatitis. Ademhalingswegen: kortademigheid, bronchospasmen, keelontsteking, rhinorrhea, interstitiële pneumonitis "Dry" niet-productieve hoest. Allergische reactie : Angioneurotisch oedeem van de lippen, gezicht, tong, huiduitslag, dysfonie , Larynx oedeem, toxische epidermale necrolyse, exudatief, erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis, vasculitis, serositis, lichtgevoeligheid, netelroos , Glossitis, stomatitis, arthritis, artralgie, myositis. Urinewegen:   proteïnurie, afwijkingen in de nieren. Misschien is de ontwikkeling van eosinofilie, libidostoornissen, agranulocytose , Eosinofilie, neutropenie, verlaagde hematocriet, hyperkaliëmie, alopecia.

Overdosering:

Gemanifesteerde stupor, convulsies, troboembolicheskimi complicaties , Acute ischemische beroerte, hartinfarct, overmatige daling van de bloeddruk. Het is dringend nodig om de patiënt een horizontale positie te geven, laat het hoofd onder het niveau van de romp. Effectief maagspoeling, met zout binnen, in ernstige gevallen, therapeutische maatregelen ter regulering van de bloeddruk door intraveneuze infusie van plasmavervangers, natriumchlorideoplossing. Enalaprilaat hemodialyse-uitgang op 62 ml per minuut. Eventueel intraveneuze infusie angiotensine-2, hemodialyse.

Hoe te gebruiken:

Berlipril genomen onafhankelijk van de maaltijden. Monotherapie hypertensie: een initiële dosis van 5 mg per dag. Indien er geen effect, verhoging van de dosis tot 5 mg elke 1-2 weken. Na toediening van het geneesmiddel de patiënt werd waargenomen voor twee uur tot volledige stabilisatie van de arteriële druk. Met een goede tolerantie dosis verhoogd tot 40 mg per dag dosis verdeeld in 2 doses. De gemiddelde dagelijkse dosering voor matige hypertensie is 10 mg. De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel - 40 mg. Diureticum drugs geannuleerd 2-3 dagen voor de benoeming berdiprila. Indien renovasculaire hypertensie, de initiële dosis is 2 mg per dag 5-5. In ernstige hypertensie aanvaardbare intraveneuze enalaprilaat onder constante observatie. Bij lage systolische druk   behandeling wordt gestart met 1, 25 mg. Dosering voorbereiding wordt uitgevoerd in 2-4 weken uitgevoerd. Geleidelijk wanneer sterk uitgesproken daling van de bloeddruk drug dosering verlaagd.

Speciale instructies:

Bij de behandeling van patiënten met verminderde BCC (overgeven, diarree, dialyse, beperkte verbruik zout diuretica), moet erop worden genomen vanwege het risico van een scherpe daling van de bloeddruk. Na stabilisatie van de bloeddruk diagnose voorbijgaande hypotensie   geen contra-indicatie voor behandeling met enalapril. Het risico anafylactische reacties   verhogingen toepassen dialyse vysokoprotochnyh membranen. Correctiefunctie wordt uitgevoerd afhankelijk van de prestatie van de bloeddruk. Het neemt de controle van de parameters van het bloed, het eiwitgehalte in de urine. Zorgvuldige waarneming vereisen patiënten met cerebrovasculaire ziekte, een vorm van gedecompenseerde CHF, CHD, als een scherpe drukval een beroerte, nierziekte, myocardiaal infarct, nierstoornissen in het systeem kan veroorzaken. Met de plotselinge stopzetting van enalapril syndroom "annuleren" wordt niet geregistreerd. Als oligurie hebben steun nodig nierperfusie Stabilisatie van de bloeddruk toediening van vasopressoren en verwante vloeistoffen. Patiënten met abnormale renale systeem wordt aanbevolen om de tijd tussen doses van het geneesmiddel Berlipril verhogen, verlagen de dosering. Voorafgaand aan de enquête functies bijschildklieren   drug vernietigd. Bij warm weer, intense fysieke activiteit moeten voorzichtig zijn. Voor de operatie is absoluut noodzakelijk om de anesthesist en de chirurg over het nemen van enalapril te melden. De drug effect op het besturen van voertuigen.

Geneesmiddelinteracties:

Berdipril vertraagt ​​het verwijderen van lithium uit het lichaam, versterkt het effect van ethanol. Het geneesmiddel vermindert het effect van geneesmiddelen, die een deel van theofylline . Andere antihypertensiva diureticum drugs   versterken en oestrogenen en NSAID's verminderen het bloeddrukverlagende effect. Bij gebruik van kalium-sparende diuretica en geneesmiddelen verhoogt de kans op hyperkaliëmie, wat leidt tot agranulocytose , Neutropenie, beenmergdepressie. Cytotoxische middelen, allopurinol , Immunosuppressiva verbetering van de hematologische toxiciteit.