26 maart 2013

Endemische struma   - Een toestand waarbij een persoon aanzienlijk verhoogd schildklier, waardoor de vorm van de nek veranderen. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de toestand jodiumtekort . Vaak is de ziekte treft mensen in gebieden waar er een tekort aan dit element in de omgeving woont.

Oorzaken van endemische struma

Menselijke endocriene systeem, namelijk de operatie Schildklier Het bepaalt de normale ontwikkeling en groei. Vanwege de constante tekort Jodium   in het lichaamsweefsel van de klier langzaam groeien en functie van de klier aangetast. Aldus, de belangrijkste reden waarom de patiënt zich ontwikkelt endemische struma onvoldoende inname van jodium in het lichaam van de patiënt.

Deskundigen identificeren een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte bij kinderen en volwassenen. Allereerst de symptomen vaak in patiënten met een erfelijke aanleg voor endemische struma. Ook is er een hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte bij mensen met een genetische defecten biosynthese schildklierhormonen .

Er is een duidelijke manifestatie van de ziekte en de afhankelijkheid van de menselijke omgeving. Als hij is voortdurend drinkwater vervuild nitraten . urochrome En het hebben van te veel humus stoffen, Calcium , De absorptie van jodium is moeilijk, en geleidelijk de patiënt krop 1 graad. Hetzelfde gebeurt als de omgeving en het eten is er een laag gehalte aan micro- mangaan . Zink . molybdenum . Selenium . kobalt . Koperen . In dit geval is het belangrijk de preventie van ziekten, die uitzetten van jodium gaat in het lichaam.

Het optreden van endemische struma misschien mensen die worden benoemd door de behandeling van geneesmiddelen die het transport van jodium in de schildklier te blokkeren. Dit periodaat . kaliumperchloraat . Er zijn ook een aantal geneesmiddelen die verstoren de organificatie jodium in de schildklier klier zelf.

De oorzaak van deze ziekte kunnen infectueuze en ontstekingsprocessen, besmetting met wormen, het negeren van de regels van sanitaire en hygiënische thuis geworden. Deze factoren verminderen de compenserende functie van de schildklier, waardoor verstoorde bloedspiegels van schildklierhormonen.

Jodiumtekort

Jodium bij de mens is betrokken bij de biosynthese van de schildklierhormonen - thyroxine   en trijoodthyronine . Zoals in het lichaam met voedsel, water, lucht. Dus de basisvereiste voor deze trace - ongeveer 90% van de dagelijkse behoefte - door het eten.

In de geneeskunde, om onderscheid te maken tussen absolute en relatieve jodiumtekort. Absolute mislukking ontwikkelt als gevolg van onvoldoende jodium in water en voedsel. De relatieve fout - het resultaat van ziekten die jodium malabsorptie in de darmen, alsook medicijnen, aangeboren afwijkingen veroorzaken in de synthese van de schildklier schildklierhormonen.

Symptomen

In de geneeskunde verschilt diffuus . knoestig   en gemengd   struma. Met de ontwikkeling van diffuse struma   de patiënt noteerde een stijging van de schildklier, die optreedt op regelmatige tijdstippen. Met nodulair struma   ijzer gevormd nodes. Als gemanifesteerd gemengde gewassen The patiënt diffuse vergroting van de prostaat, en daarom is er gedetecteerd de afzonderlijke knooppunten. Verschilt eenzijdige struma Wanneer een aandeel wordt beïnvloed klier, en omkeerbaar Als twee delen worden beïnvloed. Als we de functie van de schildklier man te evalueren, zijn de volgende vormen: euthyroid . hyperthyroid   en hypothyroid   struma. Meestal gediagnosticeerd in euthyroid struma.

Soms kan het gewas atypische worden gebracht: in de borst, rond de luchtpijp. Ook gevonden lingual, sublinguale vorm lay-out.

Afhankelijk van de ernst van de schildklier struma bepaald door de omvang van de ziekte. In dit geval is het belangrijkste klinische kenmerk is de grootte van de schildklier. Als de 0 graden schildklier niet zichtbaar is en niet kan worden bepaald bij een palpatie, dan is de laatste 5 graden, schildklier uitbreiding is zo uitgesproken dat het comprimeert de nabijgelegen organen. Dit veroorzaakt ernstige symptomen en leidt tot de ontwikkeling van complicaties.

Colloïdaal struma   kan geen symptomen veroorzaken, wordt echter een toename van kanker nog steeds gaande. Dientengevolge ontwikkelt symptomen van deze druk nabijgelegen organen.

Bij schildklier krop groeit, geleidelijk de druk op de slokdarm en de luchtpijp, waardoor compliceert het proces van slikken en ademen. De druk in de nek man duidelijker voelbaar in de rugligging. Indien gecomprimeerde de luchtpijp, kan de patiënt last hebben van periodieke astma-aanvallen   en een droge hoest.

Als gevolg van de compressie van de nek aderen verstoord het circulatieproces. Dientengevolge, de aderen verwijden bloedvaten van de nek en borst. Symptomen manifesteren in casu een gevoel van spanning in het hoofd, wanneer iemand buigt. De persoon wordt opgeblazen.

Bovendien, de ziekte veroorzaakt congestie in de pulmonaire circulatie. Dientengevolge, aldus de zogenaamde "goiter hart", dat wil zeggen verhogen en verbreden recht diensten. Gezien de druk op de zenuwen krop patiënt merkt heesheid, verwijde pupillen, zweten overtredingen. Tegelijkertijd behandeling van individuele symptomen geen resultaten.

In het algemeen, de symptomen van de ziekte afhankelijk van de grootte en vorm van het gewas, en ook hoe de momenteel schildklier. Reeds op euthyroïde struma patiënten klagen vaak over de manifestatie van algemene zwakte, ernstige vermoeidheid, terugkerende hoofdpijn, pijn in het hart.

Complicaties

De meest ernstige complicatie is hypothyroid struma cretinisme Die zich ontwikkelt in de kindertijd. In deze toestand tot expressie gebrachte hypothyreoïdie Scherpe vertraging in kind lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.

Complicaties waargenomen in endemische struma wanneer de schildklier sterk wordt vergroot. Dit is de bovengenoemde "kropgezwel hart", die de hyperactiviteit van het rechter hart markeert. Bloeden kan in het parenchym van de schildklier en dus de verkalking. Een andere kans op complicaties - ontsteking in de gewijzigde struma schildklierweefsel. In sommige gevallen, een kwaadaardige degeneratie van de gemodificeerde kanker. Deze complicatie komt vaker voor bij nodulaire struma.

Diagnostiek

Ondanks de aanwezigheid van zichtbare tekenen, wordt de behandeling van de endemische struma uitgevoerd pas na een duidelijke definitie van de diagnose. Allereerst wordt de patiënt van een algemene analyse van bloed en urine toegewezen. Zorg ervoor dat u de inhoud van het bloed te bepalen T4 . Ts . thyrotropine . thyroglobuline . Hoge concentraties in het bloed thyroglobulin suggereert jodiumtekort. Ook wordt dagelijks vastgesteld urinaire jodium excretie .

Informatieve methode is echografie klier, welke gebieden van fibrose, schildklier uitbreiding kan detecteren. Deze informatie maakt het mogelijk om diffuse kropgezwel van de schildklier diagnose. Bovendien gedetecteerd door echografie kan zelfs diffuse struma van 1 graad.

Bij nodulair ultrasound maakt het mogelijk het plaatsen en hun functies te identificeren. In het proces van uitgevoerde diagnose radioisotoop scannen van de schildklier, in sommige gevallen, is het geschikt voor doorprikken Biopsie .

Om te bepalen of er compressie van de slokdarm bij patiënten met grote struma is toegewezen aan röntgenfilm van de slokdarm.

Behandeling

Behandeling goiter toegewezen afhankelijk van de mate van schildkliervergroting optreedt bij een patiënt. Een belangrijk punt Ook van menselijke kanker. Als er een lichte stijging van kanker en goiter gediagnosticeerd eerste graad, wordt de patiënt toegewezen periodieke behandeling Kaliumjodide En regelmatige opname in de voeding van voedingsmiddelen met essentiële jodium.

Als de patiënt functie van de schildklier is gereduceerd, moet de therapie inbegrepen zijn de synthetische analogen van schildklierhormonen of gecombineerde preparaten ( levothyroxine . tireotom ). Een belangrijk aspect in deze behandeling is om het niveau van schildklierhormonen in het bloed te controleren. Aanvaarding van deze geneesmiddelen niet alleen elimineren de symptomen van schildklier deficiëntie, maar ook het hogere activiteit te verminderen.

Als een patiënt gediagnosticeerd met schildklier nodulaire struma, dan noodzakelijk is uitgevoerd regelmatige controle van de patiënt. Meerdere keren per jaar een evaluatie van de schildklierfunctie, vastbesloten om de symptomen van de ziekte vertonen. Chirurgische interventie is geïndiceerd voor de patiënt indien hij gediagnosticeerd meerdere knooppunten goiter schildklier, en dus verhoogt de ijzer- zelf en comprimeert de omliggende organen. In eerste instantie, maar de arts beslist of het mogelijk is in een bepaald geval, conservatieve behandeling van nodulaire struma. Dus, door een naald arts kan houden afvoeren knobbeltjes gevuld met vloeistof.

Chirurgie wordt aangegeven wanneer de knollen zijn kwaadaardige cellen, daarna uitlekken snel weer vocht ophoopt, moeilijke ademhaling of slikken proces. Na de operatie aangewezen ontvangst van schildklierhormonen teneinde een terugkeer van de ziekte te voorkomen. Hij oefende als een populaire behandeling van struma, maar we kunnen geen actie zonder overleg met uw arts.

Toxische struma een auto-immuunziekte, waarvan de ontwikkeling verhoogt de productie van schildklierhormonen. Dientengevolge, de vergiftiging organisme komt. Behandeling voorschrijven, zal de arts rekening houden met de oorzaak van de ziekte. De patiënt in dit geval wordt toegewezen aan een therapie drug-tireostatikami Of geïllustreerd chirurgie. Het is ook belangrijk om de voeding van patiënten met toxische struma passen.

Beoefend als behandeling radioactief jodium Die vernietigt de schildklier weefsel. Deze tactiek handig als het onderwijs is niet kwaadaardig, maar er is een tendens om hyperthyreoïdie ontwikkelen. Ook is radioactief jodium therapie gebruikt in meerdere formaties.

Als nodulaire struma verandert zijn omvang niet plaatsvindt, de patiënt toont alleen observatie.

Preventie

In de geneeskunde zijn twee soorten voorkomen van endemische struma - massa   en individu .

Als een massa preventie praktijk van het toevoegen van keukenzout kaliumjodaat . We hebben het over zout iodization waarin een ton zout wordt toegevoegd van 20 tot 40 gram kaliumjodide. Consumenten moeten niet vergeten dat gejodeerd zout niet langer kan worden opgeslagen dan de periode die is aangegeven op de verpakking van het product. Inderdaad, de tijd is een vernietiging van jodium zouten. Ook zijn ze vernietigd wanneer het zout wordt opgeslagen in een vochtige ruimte. Het is belangrijk dat zout een zout alle maaltijden na bereiding, jodium verdampt tijdens het verwarmen. Soms beoefend iodization van bakkerijproducten.

Methoden individuele preventie   geïndiceerd bij patiënten die een operatie hebben op de schildklier. Preventieve maatregelen zijn nodig in die regio's waar sprake is van een hoog risico van endemische struma. Ook zijn ze geoefend tegen mensen die regelmatig werken met strumogennymi stoffen .

Experts definiëren algemene advies over voeding. Het is belangrijk in het dieet van voedingsmiddelen met een hoog jodium te nemen. Deze vis, een verscheidenheid aan zeevruchten, zeewier, kaki, walnoten.

Wanneer aanleg voor ziekten van de schildklier is om vitamine-producten eten: infusie van rozenbottels bessen, aardbeien, kersen, aardbeien. Erg handig appelbes en appels.