Beschrijving achterstallige op 2014/11/12

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Gebruiksaanwijzing Co-Diovan
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Synoniemen
• Babies
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

1 gecoate tablet bevat als actief bestanddeel - valsartan / hydrochloorthiazide In een gewichtsverhouding - 80/12, 5 mg, 160/12, 160/25 mg of 5 mg.

Extra ingrediënten: watervrij colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat.

Tablet bestaande uit: hypromellose, talk, macrogol 8000, E 171, E 172.

Productvorm

Bereiding Co-Diovan (Co-Diovan) wordt geproduceerd in de vorm van beklede tabletten, 14 of 28 eenheden per eerste pakket.

Farmacologische werking

Hypotensie.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Co-Diovan (Co-Diovan) in de groep van gecombineerde antihypertensiva, door de aanwezigheid in de samenstelling daarnaast antagonist receptoren Angiotensine II   - valsartan . thiazidediureticum   - hydrochloorthiazide .

Valsartan Het toont de blokkerende effect op de receptoren Angiotensine II   AT1 subtype, waardoor verhoging van de serumconcentratie Dat leidt tot een actievere stimulering van AT2-receptoren en balanceren effecten geassocieerd met activatie van de AT1-receptor. Valsartan Het heeft geen significant agonistische werking van AT1-receptor, maar zijn affiniteit voor deze receptor subtype is veel sterker dan voor de AT2 receptor.

Valsartan Het remt niet het ACE ( angiotensine converting enzyme ), Transforming angiotensine I   in Angiotensine II   en vernietigt bradykinine In dit verband veel minder aanleiding geeft tot droge hoest   als bijwerking. Valsartan Het heeft geen wisselwerking met andere receptoren hormonen en blokkeert ionkanalen Die aktief regelgeving Cardiovasculaire   functioneel systeem. Het verlaagt de bloeddruk ( arteriële druk ) Onverminderd de hartslag ( hartslag ). In de meeste gevallen, het begin van het hypotensieve effect valsartan Na orale toediening van een enkele dosis wordt waargenomen in de grenzen van 2 uur, bereikt zijn hoogtepunt in 4-6 uur. Antihypertensieve werkzaamheid hoog blijft voor minstens een dag. Langdurig gebruik van therapeutische doses valsartan Maximaal   lage bloeddruk Eerste plaats ontwikkeld voor 2-4 weken, en dergelijke wordt aanbevolen gedurende de behandelingsperiode.

Incorporatie van Co-Diovan diureticum component - hydrochloorthiazide Het leidt tot een aanzienlijke verlenging   verlagen van de bloeddruk . Hydrochloorthiazide   werkt in op receptoren de distale tubuli van de nieren Waardoor de uitscheiding Natriumion   en Chloor en verminderen van de hoeveelheid circulerend plasma. Door deze verhoogde activiteit van renine secretie aldosteron , Renal uitscheiding van kalium   en dienovereenkomstig verlagen het niveau in het serum. Verlies Kalium Tot op zekere hoogte, te compenseren voor de gevolgen van parallelle valsartan .

Na orale toediening (p.o.) valsartan Het geabsorbeerd snel, hoewel de omvang van de absorptie is zeer variabel. Gemiddeld waargenomen biobeschikbaarheid van 23%. T1 / 2 in het bereik van 9 uur.

Lineaire kinetiek valsartan Het blijft de gehele administratie ongewijzigd. Met een enkele dagelijkse inname van aanbevolen doses er enkele kleine cumulatie van valsartan . De binding aan plasma-eiwitten vindt plaats bij 94-97% (voornamelijk albumine ). Het volume van de verdeling is gelijk aan 17 liter. Betekenis   plasmaklaring   ongeveer 2 l / uur, de doorbloeding van de lever van ongeveer 30 l / h.

Extractie van valsartan   Het uitgevoerd voornamelijk in onveranderde vorm, 70% darm en 30% nier . Samen met voedselinname valsartan Aan het begin vermindert de AUC met 48%. Dit cijfer komt weer normaal 8 uur van de pil en leidt tot een vermindering van het therapeutische effect.

Hydrochloorthiazide ook snel geabsorbeerd en bereikt Tmax ongeveer 2 uur. Contact plasmaeiwitten   Het varieert van 40 tot 60%. T1 / 2 in de range 6-15 uur. Met toenemende doses groei waargenomen AUC. Cumulatie , Met eenmaal daagse dosering, is te verwaarlozen. Absoluut biobeschikbaarheid op het niveau van 60-80%. Inslikken van zelfs invloed hebben op de biologische beschikbaarheid (in beide richtingen), maar blijft laag.

Grotere mate output nier (meer dan 95%) in de vorm hydrolysaat (ongeveer 4%).

De combinatie valsartan en hydrochloorthiazide Het leidt tot een vermindering van de systemische biologische beschikbaarheid van de laatste met ongeveer 30%, alhoewel de hydrochloorthiazide geen invloed op de kinetiek van valsartan. De interactie van deze twee geneesmiddelen alleen verhoging van het bloeddrukverlagend effect   elkaar.

Indicaties

Het geneesmiddel Co-Diovan wordt gebruikt voor langetermijnbehandeling hypertensie Wanneer een therapie valsartan (b.v. Diovanom ), Is niet effectief genoeg is.

Contra

• leverziekte ernstig, cholestasia en biliaire cirrose ;
• overgevoeligheid het werkzame bestanddeel of aanvullende Co-Diovan;
• zwangerschap ;
• jeugd geïdentificeerde omdat de veiligheid en werkzaamheid;
• borstvoeding ;
• nierziekte, de vastgestelde creatinineklaring   (QC) minder is dan 30 ml / min;
• anurie ;
• hyponatriëmie . hypokaliëmie . hypercalciëmie (vuurvaste), evenals de klinische symptomen hyperuricemia .

Voorzorgsmaatregelen:

nierarteriestenose .

Bijwerkingen

In de meeste gevallen, de negatieve kant displays Co-Diovan waren van voorbijgaande aard en Just merkbaar.

Met een frequentie van meer dan 1% en dikwijls tot 5% waargenomen:

• hoofdpijn ;
• nasofaryngitis ;
• duizeligheid ;
• pijn in de rug, borst en ledematen;
• moe;
• bovenste luchtweginfectie;
• hoest ;
• diarree ;
• sinusitis ;
• misselijkheid.

Bij een frequentie onder 1% en geen causaal verband met de ontvangst van Co-Diovan niet vastgesteld gemanifesteerd:

• pijn in de buik;
• angst ;
• wazig zien;
• artritis ;
• gewrichtspijn ;
• bronchitis ;
• kortademigheid ;
• indigestie ;
• impotentie;
• krampen beenspieren;
• slapeloosheid ;
• frequent urineren;
• huiduitslag ;
• gevoel hartslag ;
• strekken;
• virale infectie;
• urineweginfecties;
• zwelling ;
• duizeligheid ;
• asthenie .

Er is informatie over zeldzame gevallen van overgevoeligheidsreacties, waaronder:

• jeuk ;
• vasculitis ;
• huiduitslag;
• angio-oedeem ;
• serumziekte .

Er werd ook gemeld geïsoleerde gevallen van nierfunctiestoornis.

Gebruiksaanwijzing Co-Diovan

Het uitvoeren van langdurige therapie hypertensie   gebruik Co-Diovan geneesmiddel vindt typisch bij doses van 80/12, 160/12, of 5 mg, 5 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Minder vaak,   ernstige hypertensie   een dosis van 160/25 mg vereisen. Eenmaal daags (één tablet per dag) All Co-Diovan dosering genomen, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip. Correctie doses nierziekte CC dan 30 ml / min en bij een matige leverinsufficiëntie Niet noodzakelijk.

Overdosis

Hoewel de actuele informatie over de gevallen van overdosis drugs Co-Diovan niet, de verwachte belangrijkste symptoom is overdreven lage bloeddruk .

In dit geval is het noodzakelijk om kunstmatig braken opwekken   en uitwassen van de maag   (als gedetecteerd ontvangen binnenkort ultrahoge doses). In de toekomst zal een geschikte oplossing voor de behandeling van een overdosering introduceren (infusie) zoutoplossing . Dragende Hemodialyse Het is waarschijnlijk ineffectief, aangezien de procedure Klaar hydrochloorthiazide en laat de concentratie valsartan .

Samenwerking

Het bloeddrukverlagend effect van Co-Diovan kan moeilijk voor parallelle ontvangst van andere zijn antihypertensiva .

Combineert ontvangst van kaliumzouten, kalium-bevattende producten en andere kaliumsparende diuretica, kaliumgehalte verhogen fondsen vereist de nodige voorzichtigheid en de controle van de hoeveelheid kalium in het bloed.

Wanneer gelijktijdige behandeling lithium voorbereidingen   je nodig hebt om de concentratie in het bloed serum te monitoren.

Voorbereidingen Cimetidine . Furosemide . Amlodipine . Warfarine . Atenolol . Digoxine . Indomethacine . Glibenclamide niet onthullen klinisch significante interacties met de Co-Diovanom.

Door de aanwezigheid in de samenstelling van Co-Diovan hydrochloorthiazide ( thiazidediureticum ) Er kunnen geneesmiddelinteracties typisch voor deze groep geneesmiddelen.

De versterking van de actie curariform relaxants .

Verlaging Effects hydrochloorthiazide met parallelle ontvangst NSAID's . Zie ook hypovolemie verhoogt het risico nierfalen acute.

Tegelijkertijd met de benoeming van derivaten salicylzuur . corticosteroïden . saluretica , ACTH, Carbenoxolon . Amfotericine . Penicilline G Het verhoogt de mogelijkheid hypokaliëmie .

Terwijl het nemen thiazidediuretica   We keken naar de progressie hypomagnesiëmie of hypokaliëmie Dat kan leiden tot de vorming van Aritmie Bij ontvangst van een combinatie met geneesmiddelen vingerhoedskruid .

Mondeling antidiabetica   en insulinedosering moet mogelijk herzien worden.

Thiazidediuretica   de frequentie van de mogelijke reacties overgevoeligheid jegens Allopurinol . Het versterken van de effectiviteit van de hyperglycemische Diazoxide . Verhogen het risico van bijwerkingen Amantadine . Verminder ekskretirovanie nieren cytotoxische   drugs (b.v. Methotrexaat . Cyclofosfamide ), Waardoor tevens de myelosuppressieve effecten .

De biologische beschikbaarheid van hydrochloorthiazide   Het kan worden verhoogd door middel holinoblokatorov (b.v. b iperidena en Atropine ).

De waarschijnlijkheid van het optreden van hemolytische anemie in de gecombineerde receptie Methyldopa en thiazidediureticum .

Kan de absorptie verminderen hydrochloorthiazide bij ontvangst Kolestiramin .

Thiazidediuretica Zouten Calcium en Vitamine D Bij gecombineerd gebruik kan het calciumgehalte in het bloed verhogen.

Gelijktijdige behandeling Cyclosporine verhoogt het risico van vorming hyperuricemia en uitingen podagraticheskih symptomen .

Verkoopvoorwaarden

Co-Diovan op medisch recept.

Bewaarcondities

Tabletten Co-Diovan moeten worden opgeslagen in de originele verpakking en op een droge plaats bij een temperatuur van 30 ° C.

Uiterste houdbaarheidsdatum

Voor tabletten 80/12, 5 mg en 160/12, 5 mg houdbaar 3 jaar.

160/25 mg tabletten voor een houdbaarheid van 2 jaar.

Waarschuwingen

Bij diagnose geuit patiënt natrium-deficiëntie   en / of het volume van bloed , U kunt ervaren hypotensie   aan het begin van de behandeling Ko Diovanom, in verband waarmee vóór zijn benoeming moet het niveau aan natrium en / of bloedvolume .

Met de ontwikkeling van hypotensie   de patiënt in horizontale positie worden gebracht met opgeheven benen en, indien nodig, invoeren (infusie) zoutoplossing . Therapy Co-Diovanom blijven na stabilisatie van de bloeddruk.

Nierziekte   met CC groter dan 30 ml / min vereisen geen dosisaanpassing Co-Diovan. Studie van de effecten van de drug met CC minder dan 30 ml / min zijn niet uitgevoerd.

Leverziekte   Lichte of matige aard zijn en geen aanpassing van de dosis van Co-Diovan vereisen. Bij ernstige aard van de ziekte, door het ontbreken van praktisch gebruik van het geneesmiddel, is het beter om een ​​geneesmiddel te vinden.

Hydrochloorthiazide veranderen glucosetolerantie   en verhoging van de bloedconcentratie triglyceriden . cholesterol en   Urinezuur .

Analogen

• Atacand Plus ;
• Vazotenz H ;
• Gizaar ;
• Kardosal Plus ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Snoek ;
• Lorista H ;
• Mikardis Plus ;
• Teveten Plus ;
• Ibertan Plus ;
• Kandekor H .

Synoniemen

• DioCore ;
• Vasari H ;
• Valz H ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor H .

Babies

Co-Diovan wordt toegediend aan kinderen, door een gebrek aan ervaring in dergelijke toepassingen.

Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)

In perioden zwangerschap   en Borstvoeding Co-Diovan medicatie is niet van toepassing.

Beoordelingen van Co-Diovan

Helaas, op dit moment, de patiënt getuigenissen over het geneesmiddel Co-Diovan is vrij schaars, maar het is vermeldenswaard dat er onder de bestaande beoordelingen van de effectiviteit van het medicijn is uiterst positief ingeschat. Patiënten die nemen Co-Diovan, volledig tevreden hypotonic effecten   drug en noteer de virtuele afwezigheid van de bijwerkingen. Ondanks de aanzienlijke kosten, snel, Co-Diovan moet zijn rechtmatige plaats in de behandeling van hypertensie.

Prijs Co-Diovan, waar te kopen

De gemiddelde prijs van het geneesmiddel in de apotheek van Rusland:

• Tabletten van 80 mg / 12 mg 5 №28 - 1400 roebel;
• tabletten 160 mg / 12 mg 5 nummer 28-1800 roebel;
• tabletten 160 mg / 25 mg nummer 28-1700 roebel.