18 mei, 2012

Bacteriurie   - Een menselijke conditie waarin svezhevypuschennoy in de urine worden gedetecteerd microben onderzocht door microscopie.

We volledig gezonde menselijke urine is steriel. Echter, infectie van de nieren of urinewegen optreedt verkrijgen kiemen in de blaas, waar een toename van.

Contact met bacteriën in urine wordt veroorzaakt door pathologische processen waarbij er nier- filter. Er zijn harde cijfers die bacteriuria kan detecteren. Als de bacteriologische identificatie van het aantal kolonies bacteriën niet meer dan 105 per 1 ml, dan is een vuile urine. Als je boven een bepaald aantal moet spreken bacteriurie.

Features bacteriurie

Penetratie van bacteriën in urine kan op verschillende manieren. Ze kunnen er komen neerwaartse   werkwijze, d.w.z. ontsteking foci in blaas, nieren, klieren, urethra, prostaat. Een andere manier binnendringen van bacteriën in de urine - oplopend . In dit geval krijgen de bacteriën vanwege allerlei instrumentele interventie (catheterisatie, sonderen, cystoscopie, lithoclasty). Het is ook mogelijk lymphohematogenous   manier om ziektekiemen - uit de darm, geslachtsorganen; hematogene   - Van de centra van infectie.

Om onderscheid te maken waar bacteriurie Waarbij de proliferatie van microben in de urinewegen, en valse bacteriurie Waarbij er een doorgang van microben uit het bloed in de nieren via de urine, maar niet voortplanten.

Bij bacteriurie urine waarneembaar heel anders flora - het colibacillus . streptokokken . stafylokokken . Pseudomonas aeruginosa . Proteus   en anderen. In de regel, de manifestatie van bacteriurie is een teken van ontsteking van de nieren, of een bepaald gebied van de urinewegen. Heel vaak bacteriurie wordt gezien bij mensen die onlangs verhuisd besmettelijke ziekten. Bacteriurie ook identificeren patiënten die lijden aan langdurige constipatie Evenals bij mensen met aandoeningen van het colon Met spleet . proctitis .

Als het menselijk lichaam zijn er andere brandpunten van besmetting, de manifestatie van bacteriurie is ook mogelijk: de kiemen voer de urinewegen en nieren hematogene of lymphogenous manier.

Vaak is het optreden van bacteriuria optreedt Soortgelijke cystitis   en pyelonefritis . De patiënt temperatuur stijgt tot indicatoren subfebrile. Een persoon die is gediagnosticeerd bacteriurie, merkt op dat de noodzaak om te urineren steeds vaker, en de urine - modderig, lijkt het soms in het sediment. Urine troebel vanwege het grote aantal microben.

Vaak bacteriurie detecteren en volledig gezonde mensen, zoals in de urethra is altijd een microflora.

Diagnose van bacteriurie

Bij de werkwijze van diagnose van deze aandoening wordt gebruikt verschillende methoden. Deze nitriet Griess test, de zogenaamde TTC (proef recovery trifenyltetrazoliumchloride), een drukverlagend glucosetest.

Wanneer de diagnose in een kliniek gebruikte chemische tests, waarmee snel resultaten te krijgen. Kwantitatieve bacteriologische methoden maakt het mogelijk om het aantal kolonies van microben kennen. Hierdoor kunt u de precieze mate van bacteriurie weten. Toch moet worden opgemerkt dat de mogelijke negatieve uitslagen daarvan gevolg van overvloedige drinken, eten, etc. uroseptikov Als positieve resultaten van de test, de volgende stap is het type bacterie, evenals hun gevoeligheid voor antibiotica en sulfonamiden bepalen.

Detectie van bacteriurie is een zeer belangrijk moment in het proces van uitgebreide diagnose urinewegen ziekten met een inflammatoire karakter. Gewoonlijk wordt een hoge bacteriuria gepaard gaat met ernstige urologische aandoeningen.

Asymptomatische bacteriurie

Als urine detecteren van bacteriën van de patiënt, soms in combinatie met leukocyten Maar in dit geval een persoon heeft geen klachten, dan is de asymptomatische bacteriurie . Asymptomatische bacteriurie kan worden gediagnosticeerd, als het aantal bacteriën in de urine, dat overeenkomt met de werkelijke bacteriurie wordt gevonden in ten minste twee monsters. Dus de symptomen van infectie in het lichaam volledig afwezig. Volgens de statistieken, wordt asymptomatische bacteriurie vaak omschreven als hetzelfde voor zwangere en niet-zwangere vrouwen.

Meestal asymptomatische bacteriurie komt vaak voor bij gezonde vrouwen, en de oudere vrouw is, hoe groter het risico van haar symptomen van deze aandoening. Mannen asymptomatische bacteriurie gezien in de ouderenzorg. In sommige gevallen wordt deze aandoening gepaard gaat met diabetes mellitus .

Diagnose van asymptomatische bacteriurie

Onderzoek op asymptomatische urineweginfectie identificeren wordt uitgevoerd voor patiënten die het hoogste risico op diverse complicaties. Allereerst zwangere vrouwen, de optimale periode voor de studie waarvan de zestiende week zwangerschap . Ook onderworpen aan het onderzoek naar mensen die invasieve urologische procedures hebben gehad, patiënten met immuungecompromitteerde . koortsen Met onbekende herkomst. Ook moet tests uitvoeren om kinderen met symptomatische urineweginfectie, die nog zes jaar was.

Behandeling van asymptomatische bacteriuria

Behandeling van asymptomatische bacteriuria geen mensen die lijden aan diabetes patiënten met permanente blaaskatheter, ouderen en studenten die niet biologisch veranderingen in de urinewegen nodig hebben. De behandeling van deze aandoening is het van belang, vooral om zakken van infectie te elimineren in het lichaam te verhogen de reactiekrachten vast aandoeningen plassen. In sommige gevallen, patiënten laat een spa en compliance dieet .

Als de patiënt asymptomatische bacteriurie offline immunosuppressie en geen structurele veranderingen in de urinewegen, de behandeling van een dergelijke aandoening niet vereist. Bovendien kan in bepaalde situaties antibioticabehandeling bevordert de substitutie minder virulent flora meer pathogene bacteriën.

Treat bacteriurie, die asymptomatisch, moet het de vertegenwoordigers van sommige groepen. Dit pasgeboren baby's, kleuters, mensen die jonger zijn dan zestig jaar (het is belangrijk om uit te sluiten chronisch prostatitis ). Vrouwen worden aangemoedigd om een ​​antimicrobieel middel nemen.

Indien nodig, moet de behandeling van asymptomatische bacteriurie drugs te nemen met antimicrobiële werking gedurende zeven dagen. Een dergelijke behandeling nodig voor zwangere vrouwen, mensen met veranderingen in de urinewegen van organische aard, vóór de werking van het urogenitaal systeem, en na de verkiezingen. Ook moeten mensen een behandeling met een enkele of een niertransplantatie. Behandeling van asymptomatische bacteriurie bij patiënten die catheterization ondergaan, verricht een enkele dosis antibiotica .

In de meeste gevallen bacteriuria deskundigen expressie gunstige prognose.

Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen

Bacteriurie bij zwangere vrouwen wordt getoond, volgens verschillende schattingen, in 4-9% van de gevallen. Het gevaar van deze voorwaarde dat de aanwezigheid van asymptomatische bacteriuria aanzienlijk het risico van urineweginfecties en pyelonefritis latere ontwikkeling verhoogt. Bovendien kunnen zwangere vrouwen optreden als bacteriuria ureterectasia . nierstenen . Dit geldt vooral in het derde trimester van de zwangerschap . Een ander belangrijk punt - het verhoogde risico op een baby met een laag geboortegewicht of zeer premature geboorte bij zwangere vrouwen die niet asymptomatische bacteriurie niet behandelen. Met de juiste benadering voor de behandeling van bacteriurie tijdens de zwangerschap in de meeste gevallen is het mogelijk om mogelijke complicaties te voorkomen.

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van bacteriurie bij zwangere vrouwen. Ze zijn door de werking van het hormoon progesteron   spierspanning urineleiders, en vanwege de mechanische invloed daarop van de baarmoeder, die snel groeit. Dat zijn de factoren is de langzame snelheid van de passage van urine, die is geschorst wegens een verminderde beweeglijkheid en de toon van de urineleider; de vorming van een fysiologische   hydronefrose   bij zwangere vrouwen; verminderde toon
blaas en een ruime hoeveelheid achtergebleven urine; veranderingen in de fysische en chemische eigenschappen van urine, die uiteindelijk bijdraagt ​​aan de groei van bacteriën.

Diagnosticeren asymptomatische bacteriurie tijdens de zwangerschap mogelijk zelfs wanneer de eerste enquête in de vroegste stadia van de zwangerschap. Slechts 1% van de gevallen van bacteriuria plaatsvindt later. De studie is belangrijk op te merken dat de manifestatie van asymptomatische bacteriurie is soms een teken van bacteriële vaginose Die was niet geïdentificeerd vóór de zwangerschap.

Bij het kiezen van een geneesmiddel voor de behandeling van deze aandoening in de aanstaande moeder, is het belangrijk om zeker rekening te houden met het feit dat het middel onschadelijk voor het kind moet. Bijgevolg fluoroquinolonen Die wordt gebruikt om urineweginfecties te behandelen, worden zwangere vrouwen gecontraïndiceerd.

Bij de behandeling van bacteriurie tijdens de zwangerschap wordt gebruikt Amoxicilline En amoxicilline in combinatie met clavulanaat . Deze behandeling wordt voortgezet gedurende zeven dagen.

Als er een massale bacteriurie, soms kan uw arts de behandeling voorschrijven fosfomycine trometamol Welke duurt niet langer dan één dag. Echter, een dergelijke behandeling is alleen geschikt in die situaties waarin de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's voor het kind.

Maar gewoonlijk, de behandeling van bacteriurie tijdens de zwangerschap werd uitgevoerd met een enkelvoudige dosis van de medicatie, omdat deze therapie vooral niet het gewenste effect geven. Vaak is de arts voorschrijft behandeling cefalosporinen . nitrofuranen . ampicilline   één of meer weken.

Na afloop van de behandeling is het belangrijk om regelmatig urine voeren om de terugkeer van de ziekte te voorkomen. Als bacteriurie bij zwangere vrouwen zich opnieuw voordoet, moet u de onderhoudsbehandeling toewijzen tot aan de geboorte. Na de geboorte deze behandeling duurt twee weken. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd met het gebruik van antimicrobiële middelen, alsmede uroseptikov.

Naast de medische behandeling van zwangere vrouwen met bacteriurie wordt aanbevolen maatregelen om de doorgang van urine verhogen nemen, waardoor de pH van de urine. Om dit te doen, kun je invoeren in de totale voeding zijn een aantal producten, zoals regelmatig drinken van cranberrysap.

Profylaxe van asymptomatische bacteriurie

Bij zwangere vrouwen, is het belangrijk om alle mogelijke maatregelen manifestaties van bacteriuria voorkomen. Periodiek, tijdens een bezoek aan de dokter aanstaande moeder moet noodzakelijkerwijs passeren urine en bloed voor klinische en biochemische analyses. Ben zeker ook om urine cultuur uitgevoerd. Indien nodig, kan uw arts een echografie van de nieren te schrijven. Soms ook moeten worden behandeld met antibiotica om het risico van een zwangere vrouw te verminderen etterende pyelonephritis En foetale ondervoeding   en vroeggeboorte. Bij het eerste bezoek aan de kliniek prenatale ter voorkoming van een vrouw direct gestuurd urinecultuur.

Als u alle preventieve maatregelen, het hebben voldaan bevalling   voorbij tijd en vaginaal.