Beschrijving achterstallige op 2014/01/08

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Instructies over Marvelon: wijze van gebruik en de dosering van het medicijn
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Analogen
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Naast leden van de werkzame bestanddelen Marvelon, elke tablet hulpstoffen:

• siliciumoxide, watervrij colloïdaal ;
• aardappelzetmeel ;
• lactosemonohydraat ;
• stearinezuur ;
• povidon ;
• alfa-tocoferol .

Productvorm

Marvelon beschikbaar als verpakt in blisters met 21 stuks van tabletten voor oraal gebruik. Een pakket kan een geneesmiddel, 3 of 6 blaren tegelijk bevatten.

De tabletten zijn rond, biconvexe vorm, wit geschilderd. Aan de ene kant is er de markering "TR 5" aan de andere reliëf inscriptie "ORGANON".

Farmacologische werking

Marvelon behoren tot de farmacologische groep hormonaal anticonceptiemiddel drugs   voor orale toediening.

Door zijn lid desogestrel , Dat als progestageen En ethinyl estradiol , Dat als Oestrogeen Hij heeft een sterk oestrogeen-progestageen contraceptieve werking en voorkomt ongewenste zwangerschappen.

Naast Marvelon provoceert ook een aantal andere positieve effecten:

• merken menstruatie regelmatiger en minder pijnlijk;
• vermindert de ernst van menstruele bloeden ;
• vermindert de kans bloedarmoede Geassocieerd met ijzertekort in het lichaam;
• vermindert de kans   fibrocystische ziekte ;
• verhindert het ontstaan ​​van cysten;
• voorkomt de ontwikkeling van ontstekingsziekten in het bekkengebied;
• voorkomt de ontwikkeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap ;
• vermindert de kans kanker .

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Contraceptieve werking van het geneesmiddel wordt bepaald door zijn vermogen om de werkzame bestanddelen te remmen Ovulatie   en de productie van cervicale (cervicaal) slijm te verhogen.

Progestagenen   stof desogestrel   bevordert de inhibitie van de productie van gonadotrope cellen van de hypofysevoorkwab luteïniserend hormoon en follikelstimulerend hormoon Die op zijn beurt voorkomt dat de normale rijping follikel   en dus blokkeert de aanvallende Ovulatie .

Bovendien desogestrel :

• Het heeft invloed op de samenstelling van slijm vult de cervicale kanaal en provoceert de verdikking. Als gevolg daarvan - baarmoederhalsslijm wordt onbegaanbaar obstakel sperma .
• Het helpt verminderen Estradiol   waarden die kenmerkend voor de vroege folliculaire fase zijn.
• Gebruik geen grote verstoringen in de stofwisseling niet provoceren koolhydraten   en lipiden . Daarentegen nabehandeling desogestrel   plasmaconcentratie toeneemt Lipoproteïne   high density lipoproteïnen (HDL), en het niveau van Lipoproteïne   lage dichtheid (LDL) cholesterol blijft ongewijzigd.
• Het heeft geen invloed op de bloedstolling systeem ( hemostase ).
• Het vermindert het aantal verloren bloedparameters bij vrouwen die eerder waargenomen menorragie   of, met andere woorden, zware menstruatie Begeleid door hoger dan normale fysiologische bloedverlies.
• Het helpt bij het verbeteren van de huidconditie in aanwezigheid van haar acne .
• Bevordert de normalisering menstruatiecyclus .
• Het voorkomt de ontwikkeling van bepaalde gynaecologische aandoeningen, waaronder waaronder de aard van de tumor ziekte.

Ethinylestradiol   Het is een synthetisch geproduceerde hormoon agens oestrogeen series, die op hun farmacologische activiteit vergelijkbaar met de meest eenvoudige en actief menselijke vrouwelijke geslachtshormonen estradiol .

Terwijl het nemen ethinyl estradiol   in het lichaam:

• Er is een toename endometriumweefsel   door een grotere verdeling van de cellen;
• stimuleerde de ontwikkeling van de baarmoeder;
• Het stimuleerde de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken bij vrouwen (als ze waren onderontwikkeld);
• verzachten en de gevolgen onvoldoende elimineren gonadefunctie ;
• verminderde prestaties cholesterol   bloed;
• stimuleert een toename in bloedconcentraties beta-lipoprotein ;
• verhoogt het niveau van gevoeligheid voor Insuline ;
• normaliseert de werkwijzen voor glucose gebruik.

Hoge doses ethinyl estradiol   leiden tot vermindering en kleine - integendeel - om de activiteit van productie van f vergroten ollikulostimuliruyuschego hormoon (FSH), hypofyse .

Desogestrel   bij orale inname het in staat is snel en zo volledig geabsorbeerd uit het maag en darmen. Op dezelfde stof in biotransformiroetsa etonogestrel .

Biobeschikbaarheid desogestrel   Het varieert van 62 om 81%. Dagelijkse nemen het veroorzaakt een verhoogde concentratie van etonogestrel   in serum is ongeveer 2-3 keer.

Desogestrel   en vormde tijdens de biotransformatie metabolieten door de nieren uitgescheiden in de urine.

Etonogestrel   kan binden aan SHBG (globuline verantwoordelijk voor de binding van hormonen) van 40-70%, evenals albumine . De vrije vorm 2 tot 4% van het materiaal.

Ethinylestradiol   veroorzaakt een verhoging van de concentratie die verantwoordelijk zijn voor de binding van hormonen globulin   drie maal, en zodoende het SHBG fractie is gekoppeld etonogestrel   en tegelijkertijd verminderen van de fractie geassocieerd met   albumine .

Ethinylestradiol   volledig gemetaboliseerd in het lichaam, maar het proces van absorptie bij orale toediening van maag en darmkanaal snel en bijna volledig. Indicator stoffen biologische beschikbaarheid ongeveer 60%.

Het belangrijkste mechanisme van het metabolisme ethinyl estradiol   Het is   aromatische hydroxylatie . Gevormd tijdens de biotransformatie metabolieten uitgescheiden door de nieren in de urine, maar ook samen met gal, een verhouding van 4: 6.

Indicaties

De anticonceptiepil Marvelon getoond aan het begin van voorkomen ongewenste zwangerschap .

Contra

De belangrijkste contra-indicaties voor het geneesmiddel - is:

• Beschikbaar patiënt nu of in de geschiedenis award trombose van grote bloedvaten   (met name aders en slagaders).
• Aanwezig op het moment of met een geschiedenis van klinische verschijnselen die gepaard gaat met trombose (bv angina   of Coronaire hartziekte ).
• De aanwezigheid van de patiënt Suikerziekte Wat gepaard gaat met vasculaire laesies.
• Hebben de patiënt duidelijk gemanifesteerd of aanwezig meervoud risicofactoren ontwikkeling van veneuze of arteriële trombose .
• Aanwezig op het moment of met een historie van ernstige leverziekte   (in de gevallen waarin de functionele eigenschappen zijn abnormale lever).
• Aanwezig op het moment of met een geschiedenis van ziekte van de tumor aard (de zaak betreft zowel goedaardige als maligniteiten ).
• De aanwezigheid van het hormoon-afhankelijke patiënten maligniteit in de borst of de organen van het voortplantingssysteem (ook vermoedde).
• Vaginale bloeden   onzekere karakter van herkomst.
• Dracht   (of vermoedelijke).
• Borstvoeding.
• Migraine Die gepaard gaat met focale neurologische uitval.
• Verhoogde concentratie triglyceriden   plasma ( triglitseridermiya ).
• Overgevoeligheid voor een bestanddeel van het geneesmiddel.

Bijwerkingen

In sommige gevallen, waarbij rekening Marvelon sommige vrouwen kunnen bijwerkingen die worden uitgedrukt in de vorm van schendingen van de functies van individuele organen en systemen ondervinden.

Dus, het reproductiesysteem zijn uitgesloten:

• de waarschijnlijkheid van optreden van genitale tractus intermenstrual bloeden th;
• schending van cervicale secretie;
• en verruwing zwelling van de borst ;
• amenorrhea .

De meest waarschijnlijke bijwerkingen die voortvloeien uit het maagdarmkanaal - misselijkheid en braken .

Centrale zenuwstelsel kan reageren op het geneesmiddel door symptomen zoals duizeligheid Mood labiliteit, hoofdpijn   of migraine .

In sommige gevallen kan er een vertraging in de lichaamsvloeistof en schommelingen in lichaamsgewicht. Het is ook mogelijk:

• verschijning chloasma ;
• verschijning nodosum (nodosa) erythema ;
• het verschijnen van uitslag op de huid;
• vermindering of volledige draagbaarheid verdraagbaarheid van contactlenzen;
• verhoogd risico op acute verstopping van een bloedvat door een bloedprop.

Instructies over Marvelon: wijze van gebruik en de dosering van het medicijn

Marvelon voor orale toediening. Tabletten worden aangeraden om een ​​nemen, op één en hetzelfde tijdstip met vloeistof geperst kleine hoeveelheden vloeistof strikt volgens de volgorde op de verpakking aangegeven.

De duur van de cursus is 21 dagen. Verder gaan met het nemen van de drug zeven dagen na het einde van het eerste jaar. Dit vanwege het feit dat gedurende deze zeven dagen na de menstruatie een vrouw voordoet.

Meestal begint het in de tweede of derde dag na inname van de laatste tablet, en in sommige gevallen kan niet worden voltooid voor de start van de nieuwe koers van het nemen van de pillen Marvelon.

Als hormonale anticonceptie niet hebben tijdens de vorige toegepast menstruatiecyclus , Het nemen van pillen wordt aanbevolen te beginnen met de eerste dag van een nieuwe menstruele cyclus.

Het is ook toegestaan ​​om te beginnen met het geneesmiddel in het bereik tussen 2 en 5 dagen van de cyclus. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de contraceptieve werking treedt pas na zeven dagen. Daarom, in de eerste week na ontvangst van de eerste menstruatie Marvelon pillen wordt aanbevolen om te combineren met het gebruik van niet-hormonale preventie- zwangerschap .

In de overgang naar de andere na het nemen Marvelon hormonale anticonceptiemiddelen , De drug is optimaal om de volgende dag te beginnen na het innemen van de laatste pil eerder gebruikte gereedschappen.

In de overgang naar oestrogeen-progestageen   over anticonceptie progestageen   middelen waaronder minipil . Implantaten en voorbehoedsmiddelen in de vorm van injecties, receptie Marvelona beginnen:

• op een bepaalde dag, als eerder voor anticonceptie minipil ;
• op de dag van verwijdering implantaat Als eerder gebruikte deze methode van anticonceptie;
• op de dag van de vermeende volgende injectie als u al eerder aangevraagd anticonceptie injectietherapie .

En in elk van deze gevallen tijdens de eerste week van de cursus met de pil moeten worden aangevuld met andere methoden van anticonceptie.

Vrouwen die hebben gehad abortus   in het eerste trimester van de zwangerschap mag beginnen met het geneesmiddel onmiddellijk, zonder dat aanvullende anticonceptie.

Na levering En na abortus   tijdens het tweede trimester zwangerschap , Cursussen beginnen op de 21 e of 28 e dag. Als u start met Marvelon later gedurende de eerste week van de natuurlijk gecombineerd met het gebruik van barrièremiddelen.

Bovendien, als een vrouw na levering   of procedures abortus   voordat u begint met het nemen van de tabletten hebben reeds plaatsgevonden seks hebben, moet u de mogelijkheid van het ontstaan ​​van een nieuw te sluiten zwangerschap .

In overeenstemming met de instructies voor gebruik Marvelona Gemiste pillen betrouwbaarheid van anticonceptie blijft ongewijzigd voor de volgende 12 uur. Een vrouw moet de tablet zo snel nemen als ze denkt aan haar latere tabletten worden genomen op de gebruikelijke regeling, en op de gebruikelijke tijd.

Indien het interval tussen doses tabletten dan 12 uur kontratseptsionny effect van het geneesmiddel wordt gereduceerd.

Als de pas opgetreden tijdens de 1e week loop van de behandeling met Marvelon, moet de vrouw van de tablet te nemen zodra toen ze herinnert over (zelfs als het gaat om de gelijktijdige ontvangst van twee tabletten).

In het toekomstige verloop van de voortzetting van de hierboven beschreven op de gebruikelijke tijd regeling, maar het gebruik van de pil supplement barrière anticonceptiva . In die gevallen waar de vorige week de vrouw had onbeschermde seks, is het belangrijk om rekening te houden met het feit dat ze zwanger kon op dit moment.

Bovendien is het meer gemiste tabletten en hoe dichter vrouw pauze die het geneesmiddel bij de geslachtsgemeenschap, hoe groter de kans op zwangerschap wordt beschouwd.

Als u nam een ​​pass op de 2-weekse cursus van de behandeling met Marvelon, worden aangemoedigd om de volgende pil in één keer te nemen, de vrouw om het te onthouden, dan verder over het verloop van de hierboven beschreven regeling.

Indien tijdens de week voor gemiste doses daags, dat aanvullende methoden van anticonceptie is. Als hiaten in de afgelopen week zijn of zijn vrouw mist meer dan één pil, moet u gebruik maken barrière anticonceptiva   gedurende 7 dagen.

Als er een pas voor de 3e week loop van de behandeling met Marvelon, betrouwbaarheid Anticonceptie   Het kan afnemen als gevolg van een breuk in de daaropvolgende dosering. Om dit te voorkomen, evenals de noodzaak om een ​​extra barrière voorbehoedsmiddel gebruiken, is het raadzaam om toevlucht te nemen tot een aanpassing regime.

Een noodzakelijke voorwaarde is het ontbreken van leemten in de pil tijdens de voorgaande 7 dagen. Anders, na de hervatting van het verloop van het nemen van de pillen moeten worden gecombineerd met andere vormen van anticonceptie.

De vrouw moet de gemiste pil nemen zoals ze zich herinnerde over, zelfs als het gaat om de gelijktijdige ontvangst van twee tabletten. Het verdere verloop verder op de gebruikelijke regeling.

Nieuwe geneesmiddelverpakkingsinrichting begint als de vorige einde, dan is er een pauze tussen de strips is niet gedaan. De waarschijnlijkheid van optreden vaginale bloeden   vóór het einde van het tweede pakket wordt als zeer laag. Het is echter mogelijk dat sommige vrouwen lichte vlekken, en soms zeer overvloedige aanbod verschijnen ook tijdens de duur van de behandeling.

Een andere optie voor aanpassing van de gebruiken Marvelona impliceert stopzetting van het huidige pakket en het handhaven van een zevendaagse interval voor de volgende. Hierbij moet rekening worden gehouden met de dagen die in de lege plekken waren.

Wanneer het gat in de dienst geneesmiddel gaat gepaard met een gebrek aan menstruatie Dit kan een indicatie zijn van zwangerschap . Daarom voordat het hervatten tijdens de mogelijkheid van deze uitsluiten.

Als de inname van Marvelon ontwikkeling van een bijwerking zoals braken , Absorptie van het geneesmiddel kunnen onvolledig zijn. In dergelijke situaties, moet men zijn toevlucht tot de aanbevelingen met betrekking tot het kruispunt en ontvang regelmatig de pil.

Als een vrouw niet wil het gebruikelijke regime te wijzigen, handleiding raadt meer tablet van het medicijn (of meer tabletten) uit een andere verpakking.

Als u het begin van de menstruele bloeden vertragen, blijven Marvelon nemen zonder de gebruikelijke zeven dagen pauze tussen packs. Uitstellen menstruatie   aldus is het mogelijk op elk tijdsinterval vóór het einde van de tweede tablettenverpakking.

In deze periode kan worden waargenomen weinig of overvloedige bloederige vaginale afscheiding . Zoals gebruikelijk patroon beginnen om de drug te nemen na het houden van zeven dagen-tablet interval.

Als u naar het begin van de dag te verplaatsen menstruatiecyclus   met vermeende bij volgens de gebruikelijke regeling van het geneesmiddel naar een andere, mits de instructie pauze tussen de strips aan het vereiste aantal dagen verlagen.

Hoe korter het interval, hoe hoger het risico van een gebrek aan menstruele bloeden tijdens de pauze, en het risico van zware vaginale afscheiding tijdens het ontvangen Marvelona de tweede strip.

Overdosis

EN desogestrel   en ethinylestradiol   Ze zijn stoffen met lage toxiciteit, waardoor de kans op gevaar voor de gezondheid van vrouwen, de symptomen van een overdosis wordt beoordeeld als zeer laag.

Als u per ongeluk tijdens het nemen van een paar pillen Marvelon in sommige gevallen kunnen voorkomen:

• braken ;
• misselijkheid ;
• gering bloederige vaginale afscheiding   (jonge patiënten leeftijd).

Tegengif   het geneesmiddel niet bestaat. Wanneer een patiënt tekenen van een overdosis symptomatische behandeling .

Samenwerking

Kontratseptsionny Marvelona effect wordt onderdrukt met een combinatie van het geneesmiddel met:

• rifampicine ;
• hydantoïnederivaten ;
• carbamazepine ;
• grizeovulfinom ;
• isoniazide ;
• topiramaat ;
• primidon ;
• oxcarbazepine ;
• felbamaat ;
• barbituraten .

Naast het verminderen van de efficiëntie van de fondsen kunnen ook last van zware bloeden uit de vagina .

Onderdrukking contraceptieve werking bijdraagt ​​aan de gelijktijdige ontvangst van Marvelona antibiotica Behoren tot penicilline-serie . antibiotica   uit de groep tetracyclines . neomycine . chlooramfenicol . houtskool   en zijn analogen, drugs, providers laxerend effect .

Op zijn beurt, vermindert de therapeutische werkzaamheid van Marvelon:

• stollingsmiddelen Bedoeld voor orale toediening;
• bereidingen anxiolytica ;
• tricyclische antidepressiva ;
• cafeïne ;
• theofylline ;
• antidiabetica   drugs;
• clofibraat ;
• GCS ( glucocorticosteroïden c).

Verkoopvoorwaarden

Vakantie voorbereiding wordt uitgevoerd met een recept.

Bewaarcondities

Houd Marvelon wordt aanbevolen bij een droge plaats niet toegankelijk is voor kinderen, beschut tegen zonlicht. De optimale temperatuur - 2-30 ° C.

Uiterste houdbaarheidsdatum

De drug behoudt zijn farmacologische eigenschappen dan 3 jaar. Het gebruik na de vervaldatum is verboden.

Analogen

Analoga van het geneesmiddel Marvelon:

• Regulon ;
• Drie-Mercy ;
• Mersilon ;
• Novinet .

Al deze combinatiepreparaten omvattende   desogestrel   en ethinyl estradiol   en, in grote lijnen, hun belangrijkste verschil van elkaar is de prijs. Bijvoorbeeld, het toewijzen Marvelon patiënt, kan de arts het als alternatief voor medicatie Regulon .

Als de vraag, wat is beter - of Marvelon Regulon Er zij aandacht besteden aan het feit dat het gehalte aan werkzame bestanddelen en farmacologische effecten van deze geneesmiddelen zijn volledig identiek. Maar de eerste van hen wordt gemaakt in Nederland, en de tweede - in Rusland, die op zijn beurt heeft een aanzienlijke invloed op de vorming van de prijzen voor een vakantie in apotheekketens.

Beoordelingen marvelon

Artsen over Marvelon kunnen we concluderen over de effectiviteit van het medicijn als een hormonaal anticonceptiemiddel . Tegen de achtergrond van zijn toelating als symptomen verdwijnen hormonale onbalans   in het lichaam, die wordt uitgedrukt in de vorm van verbeterde huidaandoening, verdwijnen acne Stabilisatie menstruatiecyclus .

Toch kan de drug soms provoceren vervelende fenomeen, zoals gewichtstoename . Ook sommige vrouwen opgemerkt dat Marvelon anticonceptiepillen helpen verminderen libido .

Op hetzelfde moment op de forums, en een heleboel positieve beoordelingen van de drug.

zwangerschap