2 februari 2012

Hersenvliesontsteking   - Is een ontstekingsproces dat optreedt in de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. In dit geval onderscheiden pachymeningitis   (ontsteking van de dura) en hersenvliesontsteking   (ontsteking van het zachte en arachnoid hersenvliezen).

Volgens deskundigen, vaker gediagnosticeerde ontsteking van de meninges, waarnaar wordt verwezen met de term "meningitis." De middelen van deze ziekte zijn een verscheidenheid van pathogene micro-organismen zoals: virussen, protozoa, bacteriën. De meest voorkomende meningitis zieke kinderen en adolescenten en ouderen. Hydromeningitis   meest van invloed op kinderen in de leerplichtige leeftijd. Virale meningitis   Het heeft mildere symptomen en natuurlijk dan bacteriële meningitis.

Soorten Meningitis

Volgens de aard van de ontsteking in de membranen, evenals veranderingen in de cerebrospinale vloeistof van meningitis zijn verdeeld in twee types: hydromeningitis   en purulente meningitis . Zo overwicht in de cerebrospinale vloeistof lymfocyten   kenmerkend sereuze meningitis, maar met meer neutrofielen   - Voor etterige meningitis.

Ook meningitis verdeeld primair   en secundair . Meningitis gebeurt zonder de aanwezigheid van de primaire de patiënt van infectieziekten en verschijnt als een secundaire complicaties zoals voorkomende infecties en infectieziekten doelziekte orgaan.

Indien spoor incidentie van ontsteking in de meninges, de ziekte meningitis verdeeld in gegeneraliseerde en beperkte omvang. Aldus   basale meningitis   Het komt op de basis van de hersenen, convexital meningitis   - Op het oppervlak van de cerebrale hemisferen.

Afhankelijk van de snelheid van aanvang en de verdere progressie van de ziekte meningitis is verdeeld in bliksem . scherp   ( traag ) subacute . chronisch .

Volgens de etiologie te onderscheiden virale meningitis . bacterie- . schimmel . protozoal meningitis .

Het klinische beeld van meningitis

Ziekten die zijn verhuisd naar een chronische vorm ( sarcomatosis . sarcoïdose . syphilis . toxoplasmose . leptospirose . megakaryoblastoma . brucellose   et al.), kan dienen als een soort impuls aan de ontwikkeling van meningitis.

Infectie van de hersenvliezen kunnen optreden hematogene, perineurale, lymphogenous, chrezplatsentarnym manieren .  Maar in principe de overdracht van meningitis door druppeltjes in de lucht of door contact uitgevoerd .  Wanneer de contactmode infectie pathogenen de bekleding van de hersenen kunnen bereiken als gevolg van de aanwezigheid van purulente infecties van het middenoor, de sinussen, de aanwezigheid van abnormaliteiten van de tanden etc. .  Als toegangspoort voor infectie met meningitis weergegeven neusslijmvlies, bronchi, maagdarmkanaal .  Het krijgen zodanig in het lichaam, de verwekker van hematogene of lymfatische verspreid naar de hersenvliezen door .  Klinische manifestaties van meningitis gepaard gaat met de aanwezigheid van oedeem en ontsteking in de hersenvliezen en aangrenzende hersenweefsel microcirculatie aandoeningen in de hersenvaten .  Gevolg van te veel hersenvocht afscheiding en de langzame resorptie kan het normale niveau verstoren intracraniële druk   en hersenoedeem ontstaan.

De manifestatie van pathologische veranderingen in purulente meningitis, die acute, de ziekteverwekker onafhankelijk. Na ziekteverwekker dringt door de bekleding van de hersenen door het bloed of lymfe, inflammatie op de subarachnoïdale ruimte van de hersenen en het ruggenmerg. Als een zone een duidelijke lokalisatie van de infectie, kan etterige ontsteking beperkt.

Wanneer infectie optreedt zwelling van de membranen en de inhoud van de hersenen. Soms is er een afvlakking van de windingen van de hersenen als gevolg van de aanwezigheid van interne Waterhoofd . Patiënten met sereus virale meningitis waargenomen zwelling van de hersenen membranen en stoffen, terwijl de uitbreiding van drank ruimtes.

Symptomen van meningitis

Ongeacht wat de etiologie van de ziekte, de symptomen van meningitis algemeen vergelijkbaar in verschillende vormen van de ziekte.

Dus, de symptomen van meningitis gelegen obscheinfektsionnymi tekens: de patiënt een gevoel van koude rillingen, koorts, koorts, ontstekingsverschijnselen in het perifere bloed (stijging ESR , Kiezen leukocytose ). In sommige gevallen kan huiduitslag veroorzaken. In de vroege stadia van meningitis bij een patiënt langzame hartslag waarnemen. Niet in de ontwikkeling van deze functie wordt vervangen door meningitis tachycardie . De man is verstoord en wordt vaker ademhalingsritme.

Als meningeale syndroom manifesteert misselijkheid en braken, hoofdpijn , Angst licht, overgevoeligheid van de huid, de aanwezigheid van de stijfheid van de nekspieren, en andere tekenen .  In dit geval, de eerste symptomen van meningitis lijken hoofdpijn die de ziekte wordt intenser .  De manifestatie van hoofdpijntriggers stimulatie van pijnreceptoren in de hersenvliezen en bloedvaten vanwege de ontwikkeling van ontsteking, blootstelling aan toxines en verhoging intracraniële druk .  De aard van de pijn - barsten, kan de pijn zeer intens .  Deze pijn kan worden gelokaliseerd in het voorhoofd en de occipitale gebied, waardoor de nek en rug, soms zelfs waardoor de ledemaat .  Zelfs in het begin van de ziekte bij de patiënt kan misselijkheid en braken, weergegeven waarbij het voedselproduct deze verschijnselen niet verwante .  Meningitis bij kinderen, en in zeldzame gevallen bij volwassenen kan toevallen lijken, de aanwezigheid van delirium, agitatie .  Maar in het proces van verdere ontwikkeling van de ziekte van deze verschijnselen worden vervangen door de algemene verdoving en slaperigheid . In de latere stadia van de ziekte, deze verschijnselen gaan soms in coma.

Vanwege irritatie van de hersenvliezen waargenomen reflex spierspanning. In de meeste gevallen doet de patiënt Kernig   en een stijve nek. Indien de patiënt de ziekte optreedt in de ernstige vorm manifest andere symptomen van meningitis. Zo, het hoofd van de patiënt kantelt naar achteren, trekt de maag, overbelasting van de voorste buikwand. In de liggende been zal worden gevestigd op de maag (de zogenaamde meningeale opleveren). In sommige gevallen, de patiënt geopenbaard zygomatic symptoom spondylitis , Groot pijn van de oogbollen, die na het drukken of door oogbewegingen verschijnt. De patiënt niet reageert op lawaai, harde geluiden, sterke geuren. Het beste wat in deze toestand een persoon voelt, liggend in een donkere kamer zonder te bewegen en met gesloten ogen.

Meningitis bij zuigelingen manifesteert stress en uitpuilende fontanel, alsmede symptomen van "opknoping" Lesage.

Wanneer meningitis zijn mogelijke verschijnselen van veneuze congestie, oedeem van de oogzenuw. Als de ziekte is moeilijk, kan de tekenen van meningitis worden verwijde pupillen, dubbelzien, scheelzien . De mens is moeilijk te slikken, kan parese en verlamming van de ledematen, slechte coördinatie, en de aanwezigheid van tremor veroorzaken. Deze symptomen wijzen op de nederlaag van meningitis en schelpen, en de inhoud van de hersenen. Dit is mogelijk in het laatste stadium van de ziekte.

Bacteriële meningitis begint meestal acuut, terwijl er uitgesproken meningeale symptomen. Tragere groei is slechts karakteristiek tuberculeuze meningitis . In de meeste gevallen is bacteriële meningitis suikerspiegel verlaagd en het eiwitgehalte is - vergroot.

Ouderen voor meningitis kan atypisch zijn. Dus, kan afwezig zijn of tonen weinig hoofdpijn, maar er wordt beven van de handen, voeten, hoofd. Er slaperigheid, apathie .

Diagnose van meningitis

Meestal is de diagnose van "meningitis" ingesteld, geleid door de aanwezigheid van drie symptomen van meningitis:

- Aanwezigheid obscheinfektsionnogo syndroom;
- De aanwezigheid van de houder (meningeale syndroom);
- Ontstekingsreactie in de cerebrospinale vloeistof.

Aldus is het onmogelijk om meningitis, geleid door de aanwezigheid van slechts één van deze ziektebeelden diagnosticeren. Voor de juiste diagnose van een aantal belangrijke resultaten van virologische, bacteriologische methoden. Diagnose van meningitis is ook door visueel onderzoek van de cerebrospinale vloeistof worden uitgevoerd. Deze specialist noodzakelijk rekening houden met de algemene epidemiologische situatie en klinische kenmerken.

Patiënten bij wie zijn er tekenen van meningeale irritatie, moet lumbaalpunctie worden uitgevoerd. Tijdens deze procedure, de cerebrospinale vloeistof voor verdere studies genomen met een fijne naald, die is ingebracht aan de onderkant van de rug. Bepaald door de huidige toestand CSF Bepaald door het grote aantal cellen ( pleocytose ) De mate de samenstelling veranderen. Gebruikte en speciale tests dat het verschil tussen bacteriële en virale meningitis kan bepalen.

Complicaties van meningitis

Omdat bacteriële meningitis in menselijke hersenbeschadiging optreden. Aldus, de meest ernstige complicaties van de ziekte epilepsie , Doofheid, mentale retardatie bij kinderen met meningitis. Als u niet beschikt over een goede en tijdige behandeling van meningitis te starten, kan de ziekte leiden tot de dood. In ernstige gevallen, overlijden binnen een paar uur.

Behandeling van meningitis

Bij de behandeling van meningitis is het zeer belangrijk, allereerst, om precies te bepalen welke ziekteverwekker leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Echter, de ziekte slechts in een ziekenhuis worden behandeld. Virale meningitis komt meestal vrij gemakkelijk, dus het wordt ten zeerste aanbevolen dat de patiënt drink veel vocht om uitdroging te voorkomen. Voor de behandeling van meningitis gebruikte analgetica, antipyretica. Eigenlijk mensen herstellen in ongeveer twee weken.

In bacteriële meningitis, vooral als het uitgelokt meningokokken , Moet de behandeling worden toegediend en produceren zeer dringend. Als de patiënt gediagnosticeerd met bacteriële meningitis, wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van een brede profiel antibiotica. De meest gebruikte drug voor deze vorm van de ziekte penicilline . Volgens de onderzoekers, kan deze tool vernietigen ongeveer 90% van de oorzaken van meningitis. Ook is onmiddellijke behandeling met penicilline voorgeschreven aan patiënten met een diagnose van purulente meningitis.

Ook voor de behandeling van meningitis bij kinderen en volwassenen gebruikte geneesmiddelen die intracraniële druk kan verlagen betekent een antipyretisch effect. Vaak in de benoemd als nootropica behandeling, antioxidanten , Geneesmiddelen die de activiteit van de cerebrale doorbloeding bevorderen.

Het is belangrijk op te merken dat als de volwassenen die van meningitis hersteld hoeft niet altijd constant toezicht door de toekomstige artsen, de meningitis bij kinderen - een reden om uw arts regelmatig en na volledige genezing te zien.

Patiënten die in het stadium van herstel, is het belangrijk om zware lasten zowel fysiek als emotioneel te voorkomen, is het niet te lang in direct zonlicht, drink veel vocht en probeer zo weinig zout eten. Alcohol moet helemaal worden geschrapt.

Preventie van meningitis

Tot op heden heeft de vaccinatie met succes gebruikt tegen een aantal oorzaken van meningitis (pneumokokkenvaccin, Haemophilus influenzae). Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de vaccinatie geeft een vrij significant effect in het beschermen tegen meningitis, maar kan niet garanderen honderd procent infectie waarschuwing. Maar zelfs hij gecontracteerd de ziekte, een persoon die is ingeënt, zijn ziek met meningitis in een veel mildere vorm. Na inoculatie vaccin   drie jaar geldig.

Het is ook belangrijk als preventiemethode van meningitis zich aan de basisregels dagelijkse hygiëne. Het is belangrijk om bijzondere aandacht te besteden aan regelmatig handen wassen, persoonlijke spullen (lippenstift, gerechten, tandenborstel, etc.) mogen niet worden gebruikt om te geven aan andere mensen. Bij contact met een patiënt met meningitis, is het belangrijk om onmiddellijk een arts. De specialist kan een bepaald geneesmiddel voorschrijven preventie.