11 maart 2013

Erythema nodosum   - Een ziekte waarbij er verlies van de huid en onderhuids vasculaire ontstekingen. Deze ziekte is allergisch van aard. In de loop van haar ontwikkeling heeft de patiënt dichte halfronde pijnlijke knopen. Zij kunnen een verschillende grootte hebben en verschijnen gewoonlijk symmetrisch aan de onderste ledematen.

Ten eerste, de term " nodulaire erythema "Dermatoloog geïntroduceerd in het Verenigd Koninkrijk Robert Villano   in 1807 . Meer recente studies hebben het mogelijk te concluderen dat de knooppunten erythema gemaakt - is één uitvoering en llergicheskogo vasculitis . Als we vergelijken met de symptomen systemische vasculitis , Vervolgens wordt de knoop gemarkeerd erythema gelokaliseerd vasculaire laesies, die hoofdzakelijk op de poten.

De ziekte kan voorkomen bij patiënten van elke leeftijd, maar vaak de ziekte treft mensen in de leeftijdsgroep 20-30 jaar . Als voor de puberteit nodale erythema gelijkelijk verdeeld over beide geslachten, na deze periode, erythema nodosum bij vrouwen 3-6 keer   Vaak. Het aantal gevallen toeneemt in de winter en het voorjaar.

Oorzaken van erythema nodosum

Erythema nodosum ontwikkelt zich in het menselijk lichaam als gevolg van de manifestatie van besmettelijke processen. Allereerst hebben we het over streptokokkeninfecties . Dientengevolge, wanneer de ziekte zich ontwikkelt keelpijn . roodvonk . keelholteontsteking . otitis   en andere ziekten. Ook de symptomen van erythema nodosum optreden bij patiënten Tuberculose . Minder ziekte zich ontwikkelt als iersinioza . trihofitii . coccidioïdomycose . poradenitis . Bovendien kan de oorzaak van de ziekte en een gevolg van medicatie sensibilisatie sulfonamiden . salicylaten . jodiden . bromiden . antibiotica En als gevolg daarvan Vaccinatie .

Vaak ernstig erythema nodosum bij kinderen en volwassenen wordt getoond sarcoïdose . Noncommunicable redenen voor het ontwikkelen van de ziekte, is De ziekte van Behcet . inflammatoire darmziekten . ulceratieve colitis . oncologische ziekten . Maar in deze gevallen de symptomen minder vaak voorkomen. Nodale erythema kunnen ook optreden zwangerschap , Bij een dosis van foci van chronische infecties. Soms nodulair erytheem gediagnosticeerd in verschillende kano familie, is het mogelijk om erfelijke aanleg voor erythema nodosum spreken. Voor chronische ziekten vaak mensen die overtredingen de vaten, de neiging tot allergische ziekten waargenomen.

Het is zeer belangrijk om de diagnose van de ziekte tijdig uitgevoerd en nauwkeurig. Bij het bepalen van hoe erythema nodosum te behandelen, moet de arts precies te weten wat de oorzaak van het. Maar in ieder geval de behandeling van erythema nodosum wordt altijd alleen onder supervisie van een specialist worden uitgevoerd.

Symptomen

De belangrijkste manifestatie van de ziekte is de aanwezigheid van dichte knooppunten, die zich in het onderste dermis of subcutane weefsel. Dergelijke knooppunten kunnen verschillende diameters hebben: het varieert van 5 mm tot 5 cm boven eenheden en gladde huid rood.. Knooppunten iets boven de gewone huid, maar duidelijke grenzen niet worden nageleefd, als het weefsel rond de deining. Deze knooppunten groeien zeer snel, maar verhoogd tot een bepaalde grootte, zij stoppen met groeien.

Bij mensen met erythema nodosum pijn kan verschillen. Het kan manifesteren als bij palpatie en van tijd tot tijd spontaan. Jeuk in de getroffen gebieden worden niet getoond.

Na ongeveer 3-5 dagen plaatsvindt vergunning knooppunten. Ze worden verzegeld en niet breken. De kenmerkende symptoom - de kleurverandering van de huid in gebieden van de knooppunten. Dit proces is vergelijkbaar met hoe gaat geleidelijk kneuzing . Ten eerste, de huid is bruin, en dan blauw, en geleidelijk aan geel.

De meest voorkomende plaatsen met erythema nodosum op de voorzijde van het been. In de meeste gevallen de schade is symmetrisch, maar soms zijn er eenzijdig of een enkele uitbarsting. In alle delen van het lichaam waar het onderhuidse vet kan elementen van erythema nodosum verschijnen. Ze verschijnen op de kuiten, dijen, billen, gezicht, en soms episclera oogbol.

Meestal erythema nodosum begint acuut. De man zegt koorts, rillingen, vermoeidheid, gebrek aan eetlust.

De meeste patiënten met nodulaire erytheem waargenomen arthropathy : Bezorgd over gewrichtspijn, ochtendstijfheid, pijn bij palpatie. Ongeveer een derde van de patiënten symptomen van een ontsteking in het gewricht ( Artritis ). De huid in het gewricht wordt rood en zwelt, is er intra-articulaire effusie. In aanwezigheid van articulaire syndroom bij patiënten met erythema nodosum grote gewrichten symmetrisch aangetast. Kan zwellen de kleine gewrichten van de handen en voeten. Voorkomende symptomen van artropathie en soms liggen voor een paar dagen voor de elementen op de huid.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte binnen 2-3 weken knooppunten volledig opgelost. Op de plaats waar zij zich bevonden, terwijl hyperpigmentatie zijn en peeling van de huid . Wanneer verdwijnen cutane manifestaties, loopt ook gezamenlijke syndroom. De acute periode van de ziekte duurt ongeveer een maand.

Chronische ziekte met periodieke recidieven waargenomen zeldzamer. In exacerbaties is er een klein aantal knooppunten. Gewoonlijk worden eenheden geïsoleerd, ze zijn dicht, blauw-roze, en kan blijven voor enkele maanden. Soms is de huid manifestaties gepaard met chronische artropathie, maar de gewrichten worden niet vervormd.

Soorten erythema

Om de behandeling van erytheem was het meest effectief bij het diagnosticeren noodzakelijkerwijs afhankelijk van het type van erytheem. Er worden verscheidene verschillende types van deze ziekte. Toxische erythema   Het verschijnt in pasgeborenen en is de fysiologische norm. Het kind heeft een huiduitslag. Andere symptomen zijn niet waargenomen. Dit is een natuurlijke manifestatie die verdwijnt vanzelf in ongeveer een week na het verschijnen.

Besmettelijke erythema   Het komt bij mensen die lijden aan acute infectieuze ziekten van onbekende etiologie. Het manifesteert zich bij volwassenen en kinderen.

Erythema multiforme exsudatieve Meestal ontstaat wanneer verkoudheid. De kenmerkende symptoom is een ernstige hoofdpijn, algemene malaise en zwakte, gewrichtspijn, huiduitslag en keel, die vooral voordoen op de huid van de handen en voeten, en op de handen, benen, genitaliën, mondslijmvlies. Uitgesproken huiduitslag kunnen worden onderscheiden, zelfs op de foto. Deze rode vlekken met duidelijke grenzen die soms bellen met sereuze inhoud, die opende op hun eigen, en dan links bloeden erosie. Als de ziekte onbehandeld blijft, kan dood veroorzaken.

Erythema migrans   - Een karakteristiek symptoom Ziekte van Lyme Die wordt uitgezonden in de loop van een tekenbeet. Rond de plaats waar de teek vastzit weergegeven ringvormige erythema, die snel toeneemt en tevens bleek in het midden.

Ringvormige erythema   - Chronische ziekte. De redenen voor het uiterlijk - het lichaam vergiftiging, besmettelijke ziekten, en allergische reacties. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van vlekken die een afgeronde vorm hebben. Deze vlekken samen te voegen in de ringen. Meestal de ziekte zich ontwikkelt bij jonge mannen.

Er zijn ook andere vormen van erythema, die zich manifesteren bij bepaalde ziekten en aandoeningen.

Diagnostiek

Tijdens de eerste diagnose van de arts onderzoekt de patiënt. Wees er zeker van laboratoriumtests worden benoemd. Merk echter op dat wijzigingen in de gegevens van deze studies zijn niet specifiek. Toch kunnen zij worden gebruikt om de ziekte te differentiëren, en de oorzaak en de geassocieerde ziekten bepalen. De resultaten van klinische bloedanalyse in acute erythema nodosum of terugval van chronische ziekten aangegeven verhoogde ESR   en leukocytose . Om de aanwezigheid van streptokokken infectie in het lichaam bepalen gemaakt bakposev van de nasofarynx. Als de arts vermoedt Yersiniose, de dokter voorschrijft voeren fecale bacteriën inenting testen. Tuberculose te elimineren, uitgevoerd tuberculine. Bij klachten van de patiënt de ernst van de articulaire syndroom dient specialist reumatoloog en daaropvolgende bloedonderzoeken voor reumatoïde factor raadplegen.

Als er problemen in het proces van bevestigen van de diagnose is het mogelijk om een ​​biopsie van een van de knooppunten voeren. Tijdens het histologische onderzoek kan detecteren ontstekingen.

Om de oorsprong van de ziekte te bepalen, de aanwezigheid van vasculaire aandoeningen, brandpunten van chronische infectie, moet de patiënt raadplegen infectieziekten, longziekten, KNO en andere professionals. Ook, indien nodig, in het diagnostisch proces wordt uitgevoerd rhinoscopie . pharyngoscope . radiografie   en CT van de longen . Studie aderen . rheovasography onderste ledematen   et al.

De studie onthult de longen tuberculose . sarcoïdose   of andere pathologische processen in de longen.

Behandeling

Will therapie erythema nodosum effectieve afhankelijk of adequate behandeling van de onderliggende ziekte of ziekten. Er moet chronische foci van infectie, indien nodig, wordt de behandeling antibiotica, desensibilisatie behandeling reorganiseren. Het is ook aanbevolen inname van vitamine C, P, calciumchloride. Om het ontstekingsproces stoppen en pijn te voorkomen, patiënten met erythema nodosum benoemd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Dit Nurofen . diclofenac . Ibuprofen   en andere medicijnen. Ook van toepassing van de methoden van extracorporale bloed correctie, beoefend door laser-bestraling van bloed. Al deze methoden bijdragen aan een snelle verdwijnen van de symptomen van erythema nodosum.

Het wordt ook toegepast door het lokaal gebruik van corticosteroïden, anti-inflammatoire zalven. Als er een ontsteking in de gewrichten, dan bandage zij met Dimexidum . Patiënten met erythema nodosum voorgeschreven ook fysiotherapeutische behandelingen. Effectief bij de behandeling van erythema nodosum UFO, magnetische therapie, fonoforese met hydrocortison in plaats ontstoken klieren, lasertherapie. Maar de meest moeilijk te behandelen erythema nodosum tijdens de zwangerschap, omdat op dit moment het ontvangen van vele geneesmiddelen is gecontraïndiceerd. In dit geval vereist nauwkeurige controle specialist.