9 februari 2013

Systemische lupus erythematosus   - Auto-immuunziekte de bloedvaten en bindweefsel beïnvloeden. Als de normale toestand van het immuunsysteem van het lichaam produceert antilichamen Die moeten vreemde organismen in het lichaam, dan bij systemische lupus mens vallen, een groot aantal antilichamen tegen cellen van het lichaam, evenals hun bestanddelen. Bijgevolg lijkt het immuuncomplex ontstekingsproces, waarvan de ontwikkeling leidt tot het verlies van een aantal systemen en organen. Met de ontwikkeling van lupus getroffen hart . huid . niertjes . longen . gewrichten En zenuwgestel .

Als het alleen van invloed op de huid is gediagnosticeerd discoïde lupus . Cutane lupus erythematosus uitgedrukt duidelijke tekenen dat zijn duidelijk zichtbaar, zelfs op de foto. Als de ziekte treft de interne organen van een persoon, in casu de diagnose aan dat een persoon manifesteert systemische lupus erythematosus . Volgens medische statistieken, de symptomen van lupus beide (en systemische en schijfvormige vorm) ongeveer acht keer vaker voor bij vrouwen. Deze ziekte lupus kan optreden bij zowel kinderen als volwassenen, maar het is meestal een ziekte treft mensen in de werkende leeftijd - tussen de 20 en 45 jaar.

Oorzaken

Tot nu toe zijn de redenen niet duidelijk omschreven, die de ziekte veroorzaken. Artsen vaak versies die bepaalde waarde, in dit geval een erfelijke factor, het effect op de menselijke virussen, bepaalde medicijnen en ultraviolette straling. Veel mensen met deze ziekte in het verleden leed aan allergische reacties op voedingsmiddelen of medicijnen. Als iemand familieleden met een geschiedenis van lupus, de kans op ziekte toeneemt. Afvragen of besmettelijk lupus, moeten zich ervan bewust dat de ziekte niet kan worden besmet, maar hij erfde recessief, dat wil zeggen binnen een paar generaties. Daarom is behandeling van lupus moet rekening houden met het effect van al deze factoren.

Lupus kan leiden tot de ontwikkeling van tientallen drugs, maar de ziekte wordt in ongeveer 90% van de gevallen na behandeling hydralazine . kinine en procaïnamide . fenytoïne . isoniazide . Dr. penicillinamine . Maar na het stoppen van de ziekte is van dergelijke fondsen op hun eigen.

De ziekte bij vrouwen aanzienlijk verslechtert tijdens de maand, naast lupus kan optreden als gevolg van zwangerschap . levering . Dientengevolge konden de experts de invloed van vrouwelijke geslachtshormonen over het optreden van lupus.

Lupus   - Een soort manifestatie van tuberculose van de huid stimuleert expressie van Mycobacterium tuberculosis.

Symptomen

Als een patiënt ontwikkelt discoïde lupus, de oorspronkelijke huiduitslag van rode kleur die niet leiden tot een persoon jeuk en pijn. Zelden discoïde lupus waarbij er een geïsoleerde laesie van de huid systemische lupus, waarbij reeds beïnvloedt de inwendige organen.

Symptomen manifesteren bij systemische lupus erythematosus kunnen verschillende combinaties hebben. Het kan de spieren pijn doen, gewrichten, aften verschijnen. Typisch voor systemische lupus en een uitslag in het gezicht (op de neus en wangen), die de vorm van een vlinder. De huid is bijzonder gevoelig voor licht. Onder invloed van de koude verstoorde bloedstroom in de vingers extremiteiten ( Syndroom van Raynaud ).

De uitslag verschijnt op het gezicht in ongeveer de helft van de patiënten met lupus. De kenmerkende huiduitslag in de vorm van vlinders kan worden versterkt als het blootgesteld aan direct zonlicht.

De meeste patiënten in het ontwikkelen van SLE symptomen genoteerd Artritis . In dit geval is de artritis manifesteert pijn, zwelling, gevoel van stijfheid in de gewrichten van de handen en voeten, hun vervorming. Soms lupus aangetaste gewrichten teneinde voor reumatoïde artritis .

Het kan ook voorkomen vasculitis   (ontsteking van de bloedvaten), wat leidt tot verminderde bloedtoevoer naar weefsels en organen. Soms ontwikkelt pericarditis   (ontsteking van het slijmvlies van het hart), en pleuris   (ontsteking van de membranen van de longen). Tegelijkertijd merkt de patiënt het ontstaan ​​van ernstige pijn in de borst die meer uitgesproken wordt wanneer een persoon verandert de positie van het lichaam of haal diep adem. Soms SLE invloed op de spieren en hartkleppen.

De ontwikkeling van de ziekte kan uiteindelijk invloed hebben op de nieren, de vernietiging daarvan genoemd SLE   lupus nefritis . Voor een gegeven toestand wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk, eiwit in de urine. Bijgevolg kan nierfalen, waarbij iemand essentieel dialyse of niertransplantatie ontwikkelen. De nieren zijn aangetast in ongeveer de helft van de patiënten met systemische lupus erythematosus. Met de nederlaag van het spijsverteringskanaal er diarree fenomeen, in zeldzame gevallen, de betrokken periodieke aanvallen van buikpijn patiënt.

In pathologische processen betrokken kan zijn bij lupus en hersenen ( cerebritis ), Wat resulteert in psychosen , Persoonlijkheidsveranderingen, het verschijnen van convulsies, en in ernstige gevallen - een coma . Nadat de aangrijping van het perifere zenuwstelsel zenuwen bepaalde functies, wat leidt tot verlies van gevoel en spierzwakte gedefinieerde groepen verloren. Perifere lymfeknopen de meeste patiënten enigszins vergroot en pijn bij palpatie.

Kaalheid   (haarverlies) - als kenmerk fenomeen in de progressie van SLE. Daarnaast is er breekbaarheid van nagels, een manifestatie van doorligwonden.

Meestal een patiënt en spreekt een veel voorkomende klacht, wijzend op de kleine display koorts , Algemene zwakte, verlies van eetlust. Koorts toont weerstand tegen sulfonamiden   en antibiotica Maar gemarkeerd gevoeligheid glucocorticoïden .

De vormen van de ziekte

Gezien het klinisch verloop van de ziekte, zijn drie varianten van de ziekte: acuut . subacute   en chronisch   formulier.

Met acuut   SLE wordt gevierd continu relapsing verloop van de ziekte. Talrijke symptomen optreden vroeg en actief gemarkeerd weerstand tegen therapie. Patiënten sterven binnen twee jaar na het ontstaan ​​van de ziekte. De meest voorkomende subacute   SLE, wanneer de symptomen te verhogen relatief traag, maar ze zijn verlopen. Een persoon met deze vorm van de ziekte langer dan bij acute SLE wonen.

Chronisch   Form - een goedaardige variant van de ziekte, die kan optreden gedurende vele jaren. Tegelijkertijd behulp periodieke therapie langdurige remissies bereiken. Meestal in de vorm van aangetaste huid en gewrichten.

Afhankelijk van de activiteit van drie toegewezen mate. Met minimum   activiteit van het ziekteproces in de patiënt merkte een lichte daling in gewicht, normale lichaamstemperatuur, op de huid heeft een schijfvormige laesie is gewrichtssyndroom, chronische nefritis, polyneuritis.

Met gemiddelde   activiteit lichaamstemperatuur niet meer dan 38 graden, matige lichaamsgewicht verloren, de huid ziet exudatieve erythema, is er ook een droge pericarditis, subacute polyartritis, chronische longontsteking, diffuse gomerulonefrit, entsefalonevrit.

Met maximaal   SLE activiteit lichaamstemperatuur kan het teken van 38 overschrijdt, een persoon verliest veel van zijn gewicht, is de huid van het gezicht getroffen in de vorm van een "vlinder", zegt artritis, pulmonale vasculitis, nefrotisch syndroom, entsefalomieloradikulonevrit.

Bij systemische lupus erythematosus optreden lupus crises Die op het hoogste manifestaties van lupus activiteit proces. Crises kenmerkend voor elk van de ziekte, wanneer de manifestatie van verandering merkbaar laboratoriumparameters, geveegd terzijde obschetroficheskie aandoeningen, activering van symptomen.

Lupus

Dit soort lupus is een vorm van lupus. Haar verwekker - Mycobacterium tuberculosis. In deze ziekte beïnvloedt vooral de huid van het gezicht. Soms is de schade zich uitbreidt naar de huid van de bovenlip, mondslijmvlies.

Aanvankelijk de patiënt een bepaald tuberculose bult, rood of geel-rood, met een diameter van 1-3 mm. Dergelijke oneffenheden op de huid van de betrokken groepen, na de vernietiging zweren blijven gezwollen randen. Later verlies beïnvloedt het slijmvlies van de mond, botbreuk in de interdentale septa. Hierdoor tanden losraken en uitvallen. Lippen gezwollen patiënt, bedekt saniopurulent korsten, scheuren op hen. Toeneemt en wordt dichter regionale lymfeklieren. Vaak kan zakken van lupus worden bemoeilijkt door de toevoeging van een secundaire infectie. Ongeveer 10% van lupus ulcera ozlokachestvlyayutsya.

In het proces van diagnose gebruikt vitropression en onderzoek sonde.

Medicijnen voor de behandeling van drugs en hoge doses vitamine D2 . Soms röntgenstraling wordt beoefend, fototherapie. In sommige gevallen, is het raadzaam om tuberculose foci chirurgisch verwijderen.

Diagnostiek

Aangezien patiënten met lupus er een zeer breed scala aan symptomen, we bijzondere criteria die worden gebruikt in de diagnostiek ontwikkeld. Als je vier of meer symptomen van de elf vermeld, kunt u praten over de waarschijnlijkheid van de diagnose "lupus."

Evalueerde de volgende symptomen: uitslag op het gezicht in de vorm van een "butterfly"; discoïde uitslag (rode huid, die later littekens verschijnen); hoge gevoeligheid (uitslag na blootstelling aan de zon); zweren op de slijmvliezen van de neus, mond en keel; nierziekte; arthritis; pleuritis / pericarditis; hersenbeschadiging; veranderingen in laboratoriumparameters (vermindering van het aantal leukocyten erytrocyten, bloedplaatjes, de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen een vals positieve reactie syphilis ).

Ook rekening gehouden met de resultaten van biochemische analyses, Biopsie   weefsels.

Behandeling

Helaas is het onmogelijk om lupus genezen. Daarom behandeling gekozen om de symptomen te verminderen, de ontstekings- en auto-immuunprocessen opschorten.

Met de NSAID kan ontsteking verminderen, alsook om pijn te verminderen. Echter, kunnen de bereidingen van deze groep Propafenone maagirritatie veroorzaken en als gevolg daarvan, gastritis   en zweer . Bovendien vermindert de bloedstolling.

Een meer uitgesproken anti-inflammatoire werking van corticosteroïden producten-. Echter, langdurig gebruik van grote doses ook ernstige bijwerkingen veroorzaken. De patiënt kan ontwikkelen suikerziekte . osteoporose . zwaarlijvigheid Verschijnen Staar , Notes necrose van de grote gewrichten , Verhoogde arteriële druk .

High efficiency effecten bij SLE patiënten met laesies van de huid en heeft een zwakke geneesmiddel hydroxychloroquine ( Plaquenil ).

In het complex behandeling ook medicijnen die de activiteit van menselijk immuunsysteem te remmen. Dergelijke middelen effectief zijn voor een ernstige ziekte zich ontwikkelt uitgedrukt viscerale. Maar de ontvangst van deze middelen leidt tot bloedarmoede, gevoeligheid voor infectie, en bloeden. Sommige van deze geneesmiddelen negatieve invloed op de lever, nieren. Daarom kan immunosuppressiva alleen onder nauw toezicht van een arts-reumatoloog worden gebruikt.

In het algemeen moet de behandeling van SLE verschillende doelen dienen. Allereerst is het belangrijk om de auto-conflict in het lichaam stoppen om normale adrenale functie te herstellen. Bovendien moet het effect op de hersenen centrum naar de sympathische en parasympathische zenuwstelsel evenwicht te voeren.

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd cursussen: gemiddeld duurt het zes maanden van continue therapie. De tijdsduur hangt af van de activiteit van de ziekte, de duur en de ernst van hun aantal in het ziekteproces van organen en weefsels.

Als de patiënt ontwikkelt nefrotisch syndroom, behandeling langer en herstel - ingewikkelder. Het resultaat van de behandeling hangt af van hoe de patiënt klaar is om de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts en om hem te helpen bij de behandeling.

SLE is een ernstige ziekte die leidt tot invaliditeit en zelfs de dood. Mensen die met lupus kan een normaal leven leiden, met name in de periode van remissie. SLE patiënten moeten de factoren die een negatieve invloed hebben op de loop van de ziekte, verzwarende vermijden. Ze kunnen niet in de zon voor een lange tijd, in de zomer is om kleding met lange mouwen dragen en toe te passen zonnebrandcrème.

Zorg ervoor dat alle medicijnen die worden voorgeschreven door een arts te nemen, en te voorkomen dat het abrupt staken van corticosteroïden, aangezien dergelijke acties kan leiden tot een ernstige verergering van de ziekte. Patiënten waarbij de behandeling wordt uitgevoerd met het gebruik van corticosteroïden of middelen het immuunsysteem onderdrukken zijn gevoeliger voor infecties. Bijgevolg is de temperatuur van de groei moet hij onmiddellijk de arts te informeren. Daarnaast moet de expert voortdurende controle van de patiënt uit te voeren en zich bewust zijn van eventuele wijzigingen in zijn toestand.

Zwangere vrouwen met systemische lupus erythematodes zijn in de categorie van de speciale risico's. Over de periode van een vrouw met een kind moet niet alleen de gynaecoloog en een reumatoloog te observeren. Zoals vrouwen met een hoog risico van abortus, de neiging om trombose . De meeste zwangere vrouwen met SLE voorschrijven aspirine behoeve van bloed verdunners en immunoglobuline .

De antilichamen van lupus kan worden overgedragen van moeder op pasgeborene, dientengevolge, wordt het zogenaamde "neonatale lupus". Het kind wordt er een huiduitslag, verlaagde bloed erytrocyten . leukocyten . Bloedplaatjes . Soms is een kind kan hart blok. In de regel, tot de leeftijd van zes maanden pasgeboren baby erythematosus genezen, omdat antistoffen van de moeder worden vernietigd.