Beschrijving achterstallige op 2013/01/31

NSAID's . De werkzame stof is Indomethacine . De belangrijkste component een indoolazijnzuur derivaat. Indomethacin heeft analgetische, anti-inflammatoire werking. Antipyretische effect   in verband met de werkwijze van het onderdrukken van de activiteit van een niet-selectieve COX-1, 2, die actief betrokken zijn bij het synthetiseren van prostaglandinen. De drug heeft antiplatelet effecten . Het geneesmiddel is in de vorm van een gel en zalf elimineert pijn, zwelling, ochtendstijfheid, erythema, zwelling rond de gewrichten, maakt het mogelijk om het bewegingsbereik te breiden. Indomethacine uitgebracht in tablet doseringsvorm in de vorm van pillen, capsules, gel, zalf, oplossing, zetpil.

Indicaties:

Instructies op het medicijn indomethacine beveelt aan dat artsen in de pathologie van het bewegingsapparaat degeneratieve en inflammatoire: Personeydzha ziekte-Turner   (neuralgische amyotrofie) Reiter ziekte artritis Ziekte van Paget, juveniele chronische artritis, psoriatische artritis, reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew   (ziekte van Bechterew), reuma, jicht (met uitzondering van acute aanvallen van jicht).

De drug verlicht de pijn: rugpijn, kiespijn, na traumatische verwondingen en chirurgische ingrepen, hoofdpijn, pijn in de tendinitis   en bursitis, zenuwpijn , Ischias, spierpijn. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van pericarditis , Secundair hyperaldosteronisme ( Bartter syndroom ) Bij algodismenoree met gespleten batallova duct, adnexitis, ontsteking in het bekken. Tijdens de bevalling voorgeschreven medicatie als tocolytische en verdoving. Indomethacine aangegeven otitis, pharyngitis tonsillitis en andere infectieziekten en ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, gepaard met pijn. Indomethacine voorgeschreven koortsachtige syndroom   (lever metastasen van solide tumoren, lymfomen, megakaryoblastoma ) Bij afwezigheid van het therapeutisch effect van paracetamol en acetylsalicylzuur .

Indomethacine gel en zalf voorgeschreven voor traumatische letsels van de gewrichten, pezen, spieren, pezen (verstuikingen, verrekkingen, kneuzingen, belasting). Het geneesmiddel is geïndiceerd voor gelokaliseerde ontsteking van de zachte weefsels tendinitis, tenosynovitis, bursitis, syndroom "shoulder hand." Zalf en gel wordt voorgeschreven voor spierpijn, spit , Ischias, radiculitis , Reumatoïde artritis, osteoartritis vervormen, osteochondrosis met radiculair syndroom, ankylosing spondylitis, frozen shoulder , Artritis psoriatica. De uitzondering is een degeneratieve pathologie van de kleine tussenwervelschijven en heupgewrichten.

Contra:

Indomethacine is bij de geboorte niet benoemd   hartafwijkingen (ernstige tetralogie van Fallot, longatresie, ernstige coarctatie van de aorta) en ulcus pepticum van het spijsverteringskanaal, bloeding (uit het maagdarmkanaal, intracraniale) en "Aspirine" triade   (Intolerantie medicatie pyrazoline serie, en acetylsalicylzuur, terugkerende polyposis van de neusbijholten en nasale, bronchiale astma), en ulceratieve colitis , Lever cirrose met portale hypertensie, aandoeningen van het visuele kleurwaarneming, arteriële hypertensie, oedeem, congestieve hartinsufficiëntie, astma, aandoeningen van de oogzenuw, leverfalen, bloedstollingsstoornissen (neiging om frequent bloeden, verhoogde bloedingstijd, hemofilie ) Bij het uitvoeren van een zwangerschap, aandoeningen van hematopoiese (anemie, leukopenie), de pathologie van de vestibulum, verminderde auditieve perceptie, chronische nierinsufficiëntie pathologie systeem, borstvoeding. Rectale vormen van drugs zijn gecontra-indiceerd met aambeien, proctitis en rectale bloeden. Ouderen en kinderen, depressie, Parkinson, epilepsie, trombocytopenie, hyperbilirubinemie   Indomethacine met de nodige voorzichtigheid. Zalf en gel is niet geïndiceerd voor kinderen jonger dan 1 jaar, in strijd met de integriteit van de huid.

Bijwerkingen:

Het spijsverteringskanaal:   onregelmatigheden bij het systeem van de lever, diarree, epigastrische pijn, NSAID-gastropathie . maagzuur , Braken, verhoogde leverenzymen, hyperbilirubinemie, verminderde eetlust, misselijkheid. Langdurige behandeling kan leiden tot zweervorming van de slijmvliezen in het spijsverteringsstelsel. Zintuigen:   hoornvlies, aandoeningen van de visuele waarneming, diplopie , Auditieve perceptie stoornissen, tinnitus, veranderingen in de smaakbeleving, conjunctivitis. Zenuwstelsel: perifere neuropathie , Depressie, verhoogde slaperigheid, vermoeidheid, agitatie, duizeligheid, prikkelbaarheid, hoofdpijn, slapeloosheid . Cardiovasculair systeem:   zwelling, tachycardie , Verergering van chronisch hartfalen, verhoogde bloeddruk. Urinewegen:   papilnecrose, nefrotisch syndroom Interstitiële nefritis, renale stoornissen in het systeem, hematurie, proteïnurie .

Hemostatische systeem, organen van hematopoiese:   leukopenie, anemie (aplastische en hemolytische vormen), bloedingen (tandvlees, gastro-intestinale, aambeien, baarmoeder), eosinofilie, trombocytopenie , Trombocytopenische purpura, agranulocytose. Allergische reacties: bronchospasme , Angio-oedeem, netelroos . jeuk , Huiduitslag, anafylactische shock, erythema nodosum , Lichtgevoeligheid, Syndroom van Lyell   (toxische epidermale necrolyse). Veranderingen in laboratoriumparameters: toename van kalium agranulocytes, suiker, glycosurie, leukopenie, trombocytopenie. Lokale reacties:   verergering van aambeien, zwaarte en ongemak in de anorectale gebied, jeuk, een branderig gevoel. Onder de andere mogelijke reacties auto-immune hemolytische anemie, aplastische anemie , Zweten, aseptische meningitis (bij patiënten met auto-immuunziekten). De gel en zalf kan verergering van psoriasis, huiduitslag, blozen, en toepassingen veroorzaken in de plaats, kan langdurige behandeling systemische manifestaties.

Overdosering:

Gemanifesteerd ernstige hoofdpijn, ernstige duizeligheid, braken, geheugenverlies, misselijkheid, desoriëntatie   in tijd en ruimte. In ernstige gevallen, epileptische aanvallen optreden, paresthesie , Numb ledematen. Vereist nooduitname van het geneesmiddel uit het menselijk lichaam, verder tactieken basis van symptomatische therapie. Hemodialyse is niet bewezen effectief. Het specifiek antidotum is niet ontwikkeld.

Hoe te gebruiken:

Indomethacin rectaal, topicaal en binnen. Aanvankelijk indomethacin volwassenen benoemen 25 mg 2-3 keer per dag (na een maaltijd, melk drinken). Wanneer falen hoeveelheid medicament verhoogd tot 150 mg per dag (drie maal, 50 mg). Indomethacin retard genomen 1-2 maal daags (één tablet bevat 75 mg werkzame stof). De dag niet meer dan 200 mg. Na bereiken van het gewenste effect hoeveelheid van het geneesmiddel geleidelijk verminderd in 4 weken.

De maximale dagelijkse dosering voor langdurige behandeling is 75 mg. Indomethacin intramusculair 1-2 keer per dag tot 60 mg voor de verlichting van chronische proces acute aandoeningen. Intramusculaire injecties waren 7-14 dagen en vervolgens overgebracht voor orale of rectale toedieningsvormen. Rectale zetpillen worden 1-3 keer per dag toegediend gedurende 50 mg veel mogelijk diep na volledige bevrijding van de darm voor het slapengaan. In jichtaanvallen voorgeschreven 200 mg per dag in zetpillen (naast ontvangen binnen). De gel en zalf alleen toegepast topisch aanbrengen op het getroffen gebied gewrichten 3-4 keer per dag kan worden opgelegd occlusieve dressings   (maar niet aanbevolen). Voor volwassenen is het totale bedrag van de zalf moet meer zijn dan 15 cm per dag, voor kinderen - 7 5 cm zalf geëxtrudeerd uit de buis.

Speciale instructies:

Indomethacine annuleren 48 uur voor het bepalen van het niveau van de 17-ketosteroiden. Tijdens behandeling vereist controle van de bedrijfstoestand van de lever en nieren systemen indicatoren Perifere bloed . Gebruik van antacidum geneesmiddelen kan verminderen en dyspepsie veroorzaakt door de inname van indomethacine voorkomen. Indometacine kan het beheer van complexe machines, auto's beïnvloeden. Voorkomen dat gel zalven en indomethacine op de slijmvliezen, de ogen, het beschadigde weefsel.

Geneesmiddelinteracties:

Strengheid nefrotoxische effecten   toeneemt in combinatie met paracetamol. Het medicijn verhoogt het niveau Methotrexaat , Drugs met lithiumionen, digoxine, wat leidt tot een verhoogde ernst van de toxische effecten. Glucocorticoïden, colchicine, corticotrofine, ethanol verhoogt het risico gastro-intestinale bloeden . Het geneesmiddel verbetert hypoglycemic effect van orale antidiabetica, insuline; verbetert trombocytenaggregatieremmers , Anticoagulantia, trombolytica (urokinase, alteplase, streptokinase); mogelijk bloeden.

Indomethacin verhoogt de bijwerkingen van het ISS, oestrogeen, glucocorticosteroïden , Aspirine, NSAID's. Het geneesmiddel vermindert het effect van diuretica. Het risico van hyperkaliëmie is significant verhoogd bij patiënten die kaliumsparende diuretica . Indometacine kan de effectiviteit van antihypertensiva en urikozuricheskih verminderen. Door onderdrukken van de synthese van prostaglandinen in de nier verhoogde nefrotoxiciteit bij drugs Au, cyclosporine . De absorptie van de basische stof wordt verminderd wanneer ontvangt kolestiramina   en maagzuurremmers.

Plicamycine, tsefotetan, cefamandol, valproïnezuur, tsefaperazon het risico van bloeden verhogen en de incidentie van gipoprotrombinemii . Gematotoksichnosti stijgt met gelijktijdige behandeling myelotoxische geneesmiddelen. Als gevolg van de remming van het metabolisme van indomethacine verhoogt de toxiciteit van zidovudine. Het geneesmiddel verhoogt het risico op toxische effecten van het gebruik van aminoglycosiden   bij pasgeborenen (door verhoging van de concentratie werkzame stof in het bloed verlagen nierklaring ).