Beschrijving achterstallige op 2014/05/06

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Gebruiksaanwijzing Tsipraleksa (methode en dosering)
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Synoniemen
• Met alcohol
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Formulering is een equivalent van de drie belangrijkste vormen van afgifte (zie. In de volgende paragraaf) van de massa per tablet werkzame stof escitalopram.oxalaat   - 6,39 / 12,77 / 25,54 mg:

• fijne kristallijne cellulose (MCC) - 72,49 / 97,49 / 195 mg;
• talk gewone 5.04 / 7/14 mg;
• natrium valium - 3,24 / 4,5 / 9 mg;
• magnesiumstearaat - 0,9 / 1,25 / 2,5 mg.

Met film beklede tabletten is een belangrijk bestanddeel van het geneesmiddel Tsipraleks. Het bestaat uit:

• Valium 5SR - 1,58 / 2,19 / 3,51 mg;
• titaandioxide (E171) - 0,526 / 0,73 / 1,17 mg;
• macrogol 400-,146 / 0,2 / 0,325 mg.

Productvorm

Het geneesmiddel wordt geleverd in de vorm van ronde of ovale biconvexe witte tabletten, filmomhulde met verschillende doseringen:

• 5 mg van de werkzame stof (gelabeld " Europese Commissie ") - In blisters (meestal gemaakt van aluminiumfolie of PVC) van 14 tabletten, in een kartonnen doos 2 verpakkingen.
• Cipralex 10 mg (symmetrische mark " E "En" L "Relatief risico op een oppervlak) - 14 tabletten in een blister, 1, 2 of 4 eenheden per doos.
• 20 mg van het werkzame bestanddeel (gelabeld " E "En" N "Aan beide zijden van de lijnen aan één zijde van de tablet) - 2 blisters in een doos gevuld met 14 cellen.

Farmacologische werking

Tsipraleks verwijst naar een groep van sterke farmacologische Antidepressiva . Dankzij een biologisch actieve stof die een affiniteit voor het allosterische plaats van het enzym-drager Serotonine The drug remt de heropname van de neurotransmitter in synaptische structuren   (drug steeds meer invloed op serotonine wegen, dan alle andere boodschappers). Dienovereenkomstig fysiologische impuls zender in contact neuronale synaptische spleet langere periode, waardoor toegenomen, een langdurig effect op postsynaptische membraan .

Opgemerkt wordt dat het preparaat sterk en langwerkende, zoals gebonden op twee plaatsen aan een enzym-serotonine transporter. Allereerst, de belangrijkste actieve component Hoge affiniteit de primaire aminozuursequentie van het eiwit transporter. Ook componenten Tsipraleksa binden aan een allosterische midden van het molecuul dat de werking van een tweede geneesmiddel, d.w.z. resultaten verbetert in een volledige remming van de heropname van neurotransmitters.

Tsipraleks vertoont zwakke activiteit zoals receptoren Zoals:

• serotonine 5-HT1A en 5-HT2;
• dopamine D1 en D2;
• alfa- en bèta-adrenerge synapsen;
• histamine H1 receptor cellen;
• opioïde en benzodiazepine;
• m-cholinerge receptoren.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

De absorptie van de actieve ingrediënten onafhankelijk van de voedselinname, omdat het geneesmiddel is zeer sterk farmaceutica. Absoluut biobeschikbaarheid   van ongeveer 80 procent, en de gemiddelde   halfwaardetijd   - 4 uur (hoewel de parameter kan variëren afhankelijk van de individuele toestand van het organisme en de omgevingsomstandigheden).

Tsipraleks gemetaboliseerd in de lever . Componenten van het geneesmiddel ook na oxidatie biologisch actief blijven en ondergaat een aantal veranderingen in metabole processen worden toegekend in de vorm glucuronide . Verdere metabolieten zijn naar de nieren, stuurde die uitscheiden   afval residu van het geneesmiddel door de urine. De klaring van het geneesmiddel bij orale toediening is 0,6 l / min.

Kinetica escitalopram.oxalaat   lineair beschreven. De evenwichtsconcentratie in de systemische circulatie een dagelijkse dosis van 10 mg (optimale hoeveelheid van het actieve ingrediënt voor een volwassene) bereikt na één week behandeling Tsipraleksom conservatief.

In oudere patiënten   (ouder dan 65 jaar), lijkt de farmacologische geneesmiddel iets trager. Klinische studies hebben aangetoond dat tijdens therapeutische beet na een enkele dosis Tsipraleksa hoeveelheid actief ingrediënt in de systemische circulatie ouderen met 50 procent meer dan bij jonge vrijwilligers.

Indicaties

Tsipraleks aanbevolen voor opname in het systeem van medische behandeling, indien er neurologische aandoeningen zoals:

• langdurig depressie   enige ernst;
• paniekstoornissen   (dat kan worden veroorzaakt door agorafobie - angst voor open ruimtes);
• depressieve fase manisch-depressief psychose ;
• Verschillende vormen van sociale fobieën   of gewoon angst onder de mensen;
• obsessief-compulsieve stoornis   (medische verklaring " obsessie ');
• neurose   obsessieve-compulsieve stoornis;
• gegeneraliseerde angst syndroom.

Contra

Van farmacologische behandeling is Tsipraleksom geven bij:

• overgevoeligheid   of onverdraagzaamheid   de samenstellende bestanddelen van het geneesmiddel;
• kindertijd en adolescentie (therapeutische cursus is niet aan te raden voor een verblijf tot 18 jaar);
• gelijktijdige revalidatie remmers monoamine oxidase   (antidepressivum) of n imozidom   (antipsychotica);
• acute of chronische nierfalen   met lagere creatinineklaring van 30 ml / min;
• epilepsie Die wordt niet gecontroleerd door farmacologische middelen.

Neem Tsipraleks alleen onder toezicht van gekwalificeerd medisch personeel moet een van de volgende situaties:

• non-insuline diabetes mellitus   (bij I noodzakelijk de aard van overleg met een endocrinoloog);
• ouderdom;
• cirrhosis , Acute of chronische leverfalen ;
• neiging tot frequent bloeding   gebrek aan bloedstolling;
• erfelijke en verworven stofwisselingsziekten .

Bijwerkingen

Tsipraleks - een sterke drug, omdat het effect kan worden gekenmerkt door een groot aantal bijwerkingen op het lichaamsdeel. Zo zegt:

• indigestie   ( misselijkheid . braken . diarree , Buikpijn);
• asthenic syndroom ( slapeloosheid   of slaperigheid , Hoofdpijn, constante vermoeidheid, duizeligheid );
• metabolische stoornissen in de vorm van zweten . Hyperthermie   en hyponatriëmie ;
• trombocytopenie en als gevolg van falen van de bloedstolling;
• Orthostatische hypotensie   of hypotensie ;
• verminderen voortplantingsfunctie ( verminderd libido   en sterkte Bij zowel mannen als vrouwen);
• allergische reacties (bereik van de bijwerkingen van invloed zijn uitingen van angio-oedeem Maximaal anafylactische shock );
• gewrichtspijn   en spierpijn idiopathische oorsprong Die zijn niet geassocieerd met de belasting op gewrichten en spieren;
• huiduitslag . purpura . ecchymosis .

Opgemerkt wordt dat de nadelige effecten van de behandeling meestal verschijnen op de eerste of tweede week van conservatieve therapie en aanzienlijk vertragen tijdens het vormen, als we doorgaan te reorganiseren voor een bepaald plan.

Aangezien het geneesmiddel naar lijst B van geneesmiddelen, de afsplitsing van de plotselinge Tsipraleksa na een lange behandeling met geneesmiddelen, is het mogelijk opname . Dat wil zeggen, het lichaam niet de bestaande werkzame stof. Dit manifesteert zich in de vorm van ernstige hoofdpijn, prikkelbaarheid, misselijkheid en duizeligheid frequent.

Gebruiksaanwijzing Tsipraleksa (methode en dosering)

Met behulp Tsipraleksa onafhankelijk van maaltijden tijdens de dag. De duur en de intensiteit van de cursus van de conservatieve behandeling hangt grotendeels af van de oorspronkelijke ziekte:

• Dus om te bereiken antidepressief effect   shock gebruikte doses voor 2-4 weken (Tsipraleksa 10 mg per dag voor een volwassen patiënt) en de volgende zes maanden onderhoudstherapie om de verkregen resultaten te consolideren.
• Instructies over wanneer Tsipraleks paniekstoornissen   Het verschilt - beginnen farmacologische behandeling met 5 mg van het geneesmiddel tot een verdere verhoging van de dagelijkse dosis tot 10 mg. Afhankelijk van de individuele reacties, kan de hoeveelheid geneesmiddel verhoogd worden tot 20 mg per dag. Het maximale effect wordt bereikt na 3 maanden, maar kunnen opnemen herstel van zes maanden.
• Patiënten met nier   of leverinsufficiëntie   (acute en chronische), maar de absolute indicaties voor primene6niyu Tsipraleksa maximale enkelvoudige dosis van 5 mg. De stijging wordt niet aanbevolen, maar als het gewenste therapeutische effect wordt bereikt, wordt de toegediende hoeveelheid verdubbeld.

Overdosis

In de klinische praktijk zijn er gevallen van overdosering Tsipraleksa die gewoonlijk manifesteren als volgt:

• pomrachёnnoe bewustzijn soporose ;
• tremor van de extremiteiten , Schending van de fijne motoriek;
• toevallen ;
• agitatie   (sterke emotionele opwinding, die gepaard gaat met een gevoel van angst en onredelijke vraag beweging);
• significante veranderingen in het elektrocardiogram (expansie van de ventriculaire complex depolarisatie depolarisatie segment);
• Aritmie   type tachycardie ;
• stofwisselings- acidose . hypokaliëmie ;
• remming van de ademhaling van de ademhalingswegen.

Specifieke tegengif of antagonist Tsipraleksa bestaat niet, dus de behandeling van een overdosering is gebaseerd op symptomatische en palliatieve zorg patiënt. Het eerste wat wassen de maag, zodat het lichaam niet evacueren De geabsorbeerde de overblijfselen van het farmaceutische preparaat. Vervolgens moet je voldoende zuurstof en continue monitoring van de vitale systemen van het menselijk lichaam.

Samenwerking

Gelijktijdig gebruik is strikt verboden Tsipraleksa en drugs die onomkeerbaar remt monoamine oxidase Als het percentage ernstige bijwerkingen toeneemt meerdere malen (statistisch verhoogd percentage ademhalings   of Hartverlamming ).

Op basis van de farmacologische studies wordt niet aanbevolen bij de behandeling en Tsipraleks reversibele remmers van MAO   vanwege het risico van serotonine syndroom (een potentieel dodelijke situatie).

Gebruik het medicijn niet gebruiken escitalopram   parallel   anticoagulantia   of medicijnen verlagen de bloedstolling Omdat dit kan leiden tot ernstige hemorragische syndroom   en bloedarmoede Indien het resultaat van een pathologische situatie die de behandeling van de patiënt bemoeilijkt.

Er zijn een aantal farmaceutische geneesmiddelen die interageren met allosterische centra van dragereiwitten   verhoging van de activiteit van Tsipraleksa. Bijvoorbeeld, Omeprazol   (anti-zweerdrug) leidt tot een verhoging van de concentratie werkzame stof in de systemische circulatie tweemaal, en Cimetidine   (blocker H2-histamine-receptoren, aangeduid in de pathologie van het maagdarmkanaal) - 70%.

Middelen voor het remmen van de heropname Serotonine En Tsipraleks als een typische vertegenwoordiger van deze farmacologische groep, verlaagt de drempel voor convulsies, dat wil zeggen, tremor   en / of krampen   Het kan minder intens opwinding verschijnen. Deze actie zal worden versterkt bij gebruik van gelijktijdige Tsipraleks andere sterke antipsychotica ( neuroleptica ), B.v. Tramadol, fenothiazines, butyrofenonen   enzovoort.

Verkoopvoorwaarden

Verkocht alleen ondertekend door een arts receptor vormt omdat de drug is een krachtige en is opgenomen in de B-lijst van medicijnen.

Bewaarcondities

Het geneesmiddel moet worden bewaard in een warme, droge plaats, uit de buurt van kinderen van alle leeftijden, en direct licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden Celsius.

Uiterste houdbaarheidsdatum

3 jaar.

Waarschuwingen

Tsipraleks heeft geen remmend effect op de psychomotorische of intellectuele sfeer van de patiënt, maar blijft een cursus van conservatieve behandeling wordt geadviseerd op te geven rijden of de controle van de technische apparaten, die op lange termijn concentratie en fijne motoriek nodig.

Het geneesmiddel kan helpen veranderen glucose   (significante toename haar) en insuline   (relatieve vermindering hormoon) in de systemische circulatie, en dus de behandeling vereist een zekere correctie hypoglycemische middelen bij patiënten met suikerziekte .

Behandeling met antidepressiva kan leiden tot suïcidale gedachten in het begin van de cursus sanation. Autografische verhoogd risico op letsel, suïcidale bewaard tot kwijtschelding van de onderliggende ziekte, omdat Tsipraleksom conservatieve behandeling moeten worden uitgevoerd in speciale afdelingen onder toezicht van gekwalificeerd medisch personeel.

Analogen Tsipraleksa

Momenteel kan de apotheek schappen te vinden de volgende analogen Tsipraleksa:   Estsitolopram-Teva, selectors, Elitseya, Miratsitol .

Synoniemen

Escitalopram (escitalopram) .

Tsipraleks en alcohol

Volgens farmaceutisch onderzoek, geen alcohol komen met de actieve bestanddelen van het geneesmiddel in de chemische reactie en heeft geen effect moduleren, echter, zoals het geval is met andere stof, wordt het niet aanbevolen het gelijktijdig gebruik.

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding

Tsipraleks strikt gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Beoordelingen Tsipralekse

Degenen die Tsipraleks dronk, de overgrote meerderheid tevreden zijn met de effecten van de conservatieve behandeling. De drug helpt om te gaan met fobieën van verschillende herkomst, is het mogelijk om een ​​vollediger leven, niet beperkt door angst, angst of gevoelens van onbeduidende gelegenheden leven. Echter, beoordelingen vaak overschaduwd door het nemen van persoonlijke ervaringen van de bijwerkingen. Heel vaak gevierd gebroken toestand . slapeloosheid . constante pijnlijke opwinding .

Ook beoordelingen van Tsipralekse forums zeggen dat in de meeste gevallen volledig verdwenen libido   en / of sterkte   ( erectiele dysfunctie . dystonie,   verantwoordelijk voor reproductieve functies, veranderende perceptie geslachtsgemeenschap en ga zo maar door). Aan de bijwerking van een gelijke hoeveelheid klagen en mannen en vrouwen. Wat interessant is, is dat de beoordelingen die antidepressiva zijn gevuld met dankbaarheid en de voorbereidingen voor de vermindering van het verlangen, de tevredenheid van de dierlijke instincten niet vreugde of welkome afwisseling tijdens de Depressie.

Artsen over Tsipralekse vooral klinisch en statistisch bevestigen de werkzaamheid van het geneesmiddel in de conservatieve behandeling Neurologische Aandoeningen . Antidepressivum zo'n kracht om te gaan met depressie en psychose, waar meer sparende technieken brengen geen absoluut geen resultaat. Bijwerkingen worden waargenomen door experts als noodzakelijk verlies, omdat ongewenste effecten op niets uitlopen na de volledige verloop van de revalidatie.

Prijs Tsipraleksa

Price Tsipraleksa, uiteraard afhankelijk van de dosering van het werkzame bestanddeel. Kopen in Moskou kan over 900/1400/1800 roebel, respectievelijk 5/10/20 mg werkzame stof. In Oekraïne, de kosten van antidepressivum varieert van 270 om 500 hryvnia, maar de overgrote meerderheid van apotheken verkopen het geneesmiddel $ 400 hryvnia.