9 juni 2012

Syndroom van Raynaud   Het verzoekt de aandoening veroorzaakt ernstige vernauwing van de bloedvaten van de huid die optreedt bij de mens als gevolg van sterke spanning   of blootstelling aan koude. De ziekte is vernoemd naar Maurice Raynaud, die de ziekte beschreven in 1862. Deze aandoening is paroxysmale, vasospastische karakter. Het behoort tot het bindweefsel aandoeningen systemische. Deze ziekte, volgens verschillende schattingen lijden 3 tot 5% van de bevolking. Deze aanval van het syndroom vaker vrouwen treft. Doorgaans wordt het syndroom van Raynaud uiting in iemands latere leven, na 35 jaar. Op hetzelfde moment, kan de ziekte van Raynaud optreden bij mensen in de leeftijd van vijftien.

Syndroom van Raynaud   - Is een manifestatie van de zogenaamde Raynaud's fenomeen . In de geneeskunde wordt dit fenomeen gewoonlijk verdeeld in twee types. Ziekte van Raynaud   gedefinieerd als primaire Raynaud-fenomeen. Zijn functie is dan onafhankelijk van de andere voorwaarden. Onder het totale aantal gevallen van deze aandoening ziekte van Raynaud ongeveer 90% van de gevallen.

Syndroom van Raynaud wordt gedefinieerd als secundaire Raynaud-fenomeen, want in feite deze pathologie manifesteert zich als onderdeel van een andere ziekte.

Oorzaken van het syndroom van Raynaud

De redenen voor uitlokken van een menselijke manifestatie van syndroom van Raynaud, vaak een verscheidenheid aan ziekten. Er zijn aanwijzingen dat het syndroom van Raynaud kan optreden bij mensen onder de 70 ziekten.

Deze voorwaarde is typisch voor sommige patiënten reumatische aandoeningen : systemische lupus erythematosus . sclerodermie . dermatomyositis . reumatoïde artritis . Ziekte van Sjögren . nodulaire periartritis   syndroom en anderen. Raynaud ook tot uiting in vaatziekten : vernietiging van atherosclerose . postthrombotic of   trombotische syndroom . Begeleidt dit syndroom en sommige s abolevaniya bloed : paroxysmale hemoglobinurie . cryoglobulinemia . trombocytose . multipel myeloom .

Ook het begrip Professionele syndroom van Raynaud Die kunnen ontstaan ​​als gevolg van trillingen, sterk en regelmatig hypothermie, evenals het werken met PVC. Voorval neurogene syndroom van Raynaud   Het verband, meestal met een compressie van de neurovasculaire bundel met de ontwikkeling algodistrofii, carpaal tunnel syndroom. De zogenaamde syndroom van Raynaud drug   ontstaat als reactie op de inname van bepaalde medicijnen - ergotamine . Serotonine . bètablokkers Met antitumor drug blootstelling en anderen. Na de bereiding wordt geannuleerd dergelijke handelingen hoofdzaak verdwijnen.

Ook genoemd zijn een aantal ziekten die symptomen van het syndroom van Raynaud bij mensen kunnen veroorzaken.

Symptomen van het syndroom van Raynaud

Syndroom van Raynaud komt tot uiting in de vorm van aanslagen, waarvoor een spasme van de bloedvaten van de huid. Meestal dit syndroom manifesteert zich in de tenen en handen, in Bol zeldzame gevallen - op oorlellen, neus, lippen, tong. Heel vaak hebben mensen die lijden aan deze ziekte niet beseffen dat ze symptomen van het syndroom van Raynaud, geloven dat een dergelijke reactie is slechts een reactie op blootstelling aan koude. Tijdens de aanval, geleidelijk veranderen van de kleur van de huid: het een witte oorspronkelijk later blauw worden, en na de aanval wordt opgemerkt roodheid. In de eerste fase een aanval van ernstige bleekheid van de huid optreedt als gevolg van een scherpe uitstroom van bloed. In de tweede fase optreedt blauwe huid als een reactie op het gebrek aan zuurstof. In de derde fase, het herstel van de bloedstroom en intense roodheid van de huid polkrova. Soms kan een persoon niet plaatsvinden tijdens alle fasen van de aanval.

Neem altijd de symmetrie verkleuring van de huid   aan beide uiteinden. De duur van de aanval is meestal ongeveer 20 minuten. Maar soms Raynaud-fenomeen wordt waargenomen in de patiënt gedurende enkele uren. Wanneer een persoon manifesteert een aanval van het syndroom van Raynaud, zijn huid is altijd koud, soms ook voelt een scherpe gevoelloosheid, verlies van gevoel of mindere mate, tintelingen in de getroffen door de storm ledematen.

Kortom, in een fit van het syndroom van Raynaud pijn optreedt na het einde van de aanval. Daarnaast voelt de patiënt koorts   en barsten waargenomen hyperthermie huid. Na verloop van tijd de patiënt geopenbaard trofische veranderingen: verminderde turgor huid getrokken of afgeplatte vingertoppen er zweren die genezen lang.

De ziekte verloopt vaak na verloop van tijd. Aanvankelijk beschreven symptomen alleen op de uiteinden van een aantal vingers, maar worden ze al voorkomen op alle vingers, meestal zonder dat alleen de duim.

Tijdens een dergelijke aanval en tenen, en de handen kan worden aangetoond door de foto soort van marmer, die wordt genoemd livedo reticularis .

Naast deze symptomen van de ziekte symptomen van het syndroom van Raynaud gemanifesteerd door gevoelloosheid, koelen van de huid, mogelijk een uiting van pijn. Tussen de vlagen van borstel man blijven vaak cyanotische, koude huid op hen.

Diagnose van het syndroom van Raynaud

Er zijn algemene en specifieke methoden voor de diagnose van het syndroom van Raynaud. De ziekte van deze Raynaud wordt gediagnosticeerd met de schrapping van alle ziekten waarbij dit syndroom zich kan manifesteren. Uitsluiting van ziekten moeten bevestigen en verdere observatie. De studie patiënten capillaroscopy detecteren en het te gebruiken type vasculaire letsels van de huid. Bovendien wordt de diagnostiek laboratoriumanalyse bloed toegewezen.

Het uitvoeren van coagulatie kunt u de benodigde gegevens over de eigenschappen van het bloed te vinden. Daarnaast is in bepaalde gevallen de diagnose van Raynaud's fenomeen is het raadzaam om immunologische en radiologische studies. Soms is het ook een studie verricht van de vinger van de bloedstroom met behulp van Doppler-echografie, angiografie en andere methoden.

Er zijn ook een aantal duidelijke medische criteria op basis waarvan de diagnose en stellen. Het is de aanwezigheid van vasospasmen, die wordt veroorzaakt door blootstelling aan spanning of koude; de symmetrie van de lokalisatie van de vasculaire aanval: de normale arteriële pulsatie die gepalpeerd; periodieke manifestaties van vasculaire aanvallen in de afgelopen twee jaar of meer.

De behandeling van het syndroom van Raynaud

Effectieve behandeling van Raynaud's fenomeen is afhankelijk van de mate mogelijk om de factoren die de expressie van het syndroom veroorzaken, alsook invloed op de mechanismen die verstoring van de werking van de vaten lokken weg te nemen.

De behandelend arts moet de patiënt te adviseren in de eerste plaats om onderkoeling te voorkomen, stoppen met roken, niet communiceren met een verscheidenheid aan chemische producten, en andere factoren te waarschuwen, provoceren de manifestatie van vasospasme. In sommige gevallen, heel dramatisch deel van de arbeidsvoorwaarden te wijzigen of te verplaatsen naar een plek waar het klimaat warmer en het fenomeen van Raynaud verdwijnt op zijn eigen.

In andere gevallen is de behandeling van het syndroom van Raynaud omvat het gebruik van medicijnen als geneesmiddelen met een vaatverwijdende werking. In dit geval, effectieve geneesmiddelen hebben effecten - calciumantagonisten. Meestal patiënten die ontvangen nifedipine . corinfar . kordafena . Bovendien gebruikt bij de therapie en andere calciumentryblokkade blockers: diltiazem . verapamil . nicardipine .

Als de patiënt heeft progressieve syndroom van Raynaud, waarbij het wenselijk behandeling Vazaprostanom . Dit geneesmiddel wordt toegediend door intraveneuze infusie, het percentage van 10 tot 20 infusies. Nadat begint de derde infusie van het geneesmiddel te handelen conditie van de patiënt, maar de meest opvallende zijn doeltreffendheid na volledige behandeling. Aanvalsfrequentie, duur en intensiteit van de sterk verminderde. Het effect van het geneesmiddel wordt gehandhaafd, meestal 4 tot 6 maanden en de snelheid van de ontvangst is het raadzaam tweemaal per jaar te herhalen.

Ook tijdens de combinatietherapie van deze ziekte zijn gebruikt ACE-remmers, namelijk voorbereiding captopril . Aanvaarding van dit geneesmiddel wordt voorgeschreven voor een lange periode - van zes maanden tot een jaar. De doseringen waarin de patiënt neemt het geneesmiddel, bepaald op individuele basis door de behandelende arts. Ook bij de behandeling van het syndroom van Raynaud toepasselijke ketanserine Die is vooral voorgeschreven aan patiënten van gevorderde leeftijd.

Naast deze geneesmiddelen bij de behandeling van het syndroom van Raynaud toepassing geneesmiddelen die de algemene eigenschappen van het bloed te verbeteren, verminderen van de viscositeit. Dit pentoxifylline . dipyridamole   en andere drugs.

De benadering van de behandeling van deze ziekte moet noodzakelijkerwijs complex. Elke patiënt moet beseffen dat de behandeling van het syndroom van Raynaud kan meerdere jaren, en dus moet het gebruik van geneesmiddelen die tot verschillende groepen.

Tijdens complex therapie wordt ook lokale behandeling aanvragen van 50-70% -oplossing dimethylsulfoxide in de gebieden die worden beïnvloed wanneer de aanslagen ziekte. Dergelijke aplikatsii effectief als adjuvans bij een behandeling met geneesmiddelen met vasculaire en anti-inflammatoire werking.

De behandelende arts moet letten of er bij de behandeling van bijwerkingen: zwelling, misselijkheid, hoofdpijn, allergieën. In het geval van de aanwezigheid van dergelijke verschijnselen dosis wordt verlaagd of volledig geannuleerd.

Bovendien, bij de behandeling van het syndroom van Raynaud, en anderen zijn succesvol gebruikt therapieën - fysiotherapie, psychotherapie, thermische behandelingen, elektroforese acupunctuur , Reflexologie. Ook wanneer deze ziekte wordt getoond met een massage.

Zeer zeldzaam in deze toestand is het raadzaam chirurgische behandeling, die de verwijdering gelegen naast zieke slagaders zenuw gaat gebruiken.

In de meeste gevallen is het gevaar niet het syndroom van Raynaud. Veel patiënten zijn niet bezorgd door te intens manifestaties van deze ziekte. Maar wees ervan bewust dat in de meest moeilijke gevallen, de progressie van het syndroom van Raynaud leidt tot de ontwikkeling van gangreen   en de daaropvolgende amputatie van de aangetaste ledemaat.

Het voorkomen van het syndroom van Raynaud

Momenteel is er geen werkwijzen ontwikkeld voor de primaire preventie van syndroom van Raynaud. Als een werkwijze voor secundaire preventie is belangrijk voor blootstelling van de factoren die de ontwikkeling van vasospasmen veroorzaken te voorkomen. Zoals secundaire preventie aangebracht syndroom van Raynaud medicatie, gericht op de onderliggende ziekte remissie.

Mensen die gevoelig zijn voor het syndroom van Raynaud, moet in het koude seizoen dragen warme wanten en sokken, waterdichte laarzen, het drinken van hete thee en andere dranken. Het is ook raadzaam cafeïnehoudende dranken, die net als nicotine, provoceren vasoconstrictie niet te misbruiken.