2 juli 2012

Veneuze insufficiëntie   - Het is een ziekte die zich ontwikkelt bij de mens als gevolg van falen, diepe veneuze kleppen. Deze ziekte wordt gevonden vandaag vaak, maar in de meeste gevallen de ziekte vordert onopgemerkt lang. De medische statistiek, veneuze insufficiëntie treft ongeveer 60% van de mensen in de werkende leeftijd. Maar slechts 10 van de patiënten krijgen adequate behandeling van deze ziekte. In principe is dit probleem, worden patiënten wenden zich tot artsen. Het is daarom belangrijk om de juiste diagnose te stellen expert.

Redenen veneuze insufficiëntie

Sinds de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie direct gerelateerd is aan bipedalism, hebben de meeste mensen gezien veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen .

Global oorzaken van veneuze insufficiëntie is een aantal kenmerken van het leven van moderne mensen. Allereerst, de totale lichamelijke inactiviteit , Permanent verblijf in een zittende of staande in het dagelijkse werk. Bovendien is de oorzaak van bepaalde ziekten inherente kenmerken van de hormonale status en het cardiovasculaire systeem, waarbij de verslechtering van de veneuze uitstroom van bloed veroorzaakt. De ontwikkeling van veneuze insufficiëntie is vaak het gevolg van dezelfde factoren die leiden tot expressie van een persoon Spataderen En trombose   de diepe aderen van de benen.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat provoceren factoren voor veneuze insufficiëntie is roken, alsook zwangerschap . Cheerleaders moeten ook de aanwezigheid van familieleden van spataderen.

Met de leeftijd, de persoon verhoogt de kans op veneuze insufficiëntie: vaak ontwikkelt bij mensen die ouder dan 50 jaar. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen.

Het mechanisme van veneuze insufficiëntie

Veneuze kleppen hebben zowel diep En oppervlakkige aderen . Indien de patiënt ontwikkelde diepveneuze trombose, de blokkering van het lumen optreedt. En als na een tijdje het lumen wordt hersteld eerlijk proces rekanalisatie . Maar als het lumen van de aderen verminderd, hun kleppen kunnen niet worden hersteld. Dientengevolge, de aderen verliezen hun elasticiteit, fibrose. En als gevolg van de vernietiging van de veneuze kleppen in de patiënt stopt de bloedstroom.

Geleidelijk aan, de patiënt ontwikkelt veneuze insufficiëntie. Wanneer er schade aan de kleppen van de diepe aderen van de benen, de omgekeerde bloedstroom in de aderen optreedt vrij, omdat de belangrijkste functie van de ventielen - voorkomen omgekeerde bloedstroom door de aderen van de benen. Dientengevolge, verhoogde bloeddruk en plasma loopt door de wand aderlijke weefsel rond de vaten. Stoffen geleidelijk dichter geworden, waardoor de kleine schepen in de enkels knijpen, schenen. Het resultaat van dit proces is ischemie Waardoor patiënten zweren Die worden beschouwd als een van de belangrijkste symptomen van veneuze insufficiëntie.

Symptomen van veneuze insufficiëntie

Volgens de statistieken, subcompensated   en gedecompenseerde   vorm van veneuze insufficiëntie treft ongeveer een op de zeven mensen in de wereld. Indien veneuze insufficiëntie is eigenlijk ontwikkelt iemand venolimfaticheskaya mislukking als gevolg van verhoogde veneuze druk ook verhoogt de belasting van de lymfevaten.

Veneuze insufficiëntie kan zich manifesteren op verschillende manieren. In het algemeen, een persoon klaagt over pijn in de benen, het constant gevoel van zwaarte, avond gezwollen been, die verdwijnt in de ochtend. Wanneer veneuze insufficiëntie patiënt stilaan zijn gebruikelijke lage schoenen, zoals aangegeven zwelling. 'S nachts, kan de patiënt verwarrend krampen . Ook de kleur van de huid van het onderbeen, de huid niet zo elastisch als voorheen. Bekeken spataderen, ofschoon in de vroege stadia van de ziekte, kunnen zij niet worden getoond. Daarnaast voelt de patiënt constante vermoeidheid, angst.

Stadia van veneuze insufficiëntie

Om de drie stadia van veneuze insufficiëntie onderscheiden. Dit is de fase van de compensatie en decompensatie subcompensation. In eerste fase van de ziekte   een man gezien alleen een cosmetisch defect dat zichtbare spataderen en telangiectasia is. Om de ziekte te diagnosticeren in deze fase van toepassing instrumentele methoden van onderzoek, en uitgevoerd speciale tests. Deze tests laten de toestand van de kleppen, diepe veneuze doorgankelijkheid beoordelen. Bovendien in de werkwijze toegepast om de ziekte flebomanometriya, flebografie, echoscopie diagnosticeren.

In de tweede fase van de ziekte (subindemnification)   een persoon gemanifesteerd trofische aandoeningen, in dit stadium omkeerbaar. In dit stadium de patiënt klaagt constante pijn, de manifestatie van beenkrampen, ernstige vermoeidheid, jeuk van de huid. Soms is er pigmentatie van de huid kunnen verschijnen eczeem . Veel patiënten met stadium subcompensation naar de dokter met klachten van cosmetische gebreken, zoals in dit stadium de status van vasculaire veranderingen zijn al zichtbaar.

In derde fase veneuze insufficiëntie (decompensatie)   trofische aandoeningen optreden onomkeerbaar. Mens lijdt aan symptomen van elephantiasis, veneuze zweren. In de geschiedenis van de patiënt betekenen diepe veneuze tromboflebitis . varicosity . PE .

Het leverde vier verschillende vormen van veneuze insufficiëntie: spataderen . edematous pijn . ulcus   en gemengd . Iedere vorm manifest zowel algemene als specifieke symptomen van veneuze insufficiëntie.

Complicaties van veneuze insufficiëntie

De meest manifesteert complicaties van veneuze insufficiëntie - een shin trofische aandoeningen Dat zijn progressief van aard. Aanvankelijk gezien hyperpigmentatie Die enige tijd later overgaand in diepe veneuze zweren. Naast lokale complicaties veroorzaakt verre ziekte reacties. Omdat de aderen van de benen in het circulerend bloedvolume kleiner bij patiënten met veneuze insufficiëntie van hartfalen optreden. De aanwezigheid in het lichaam vervalproducten weefsels provoceert allergische reacties Dat oorzaak dermatitis . veneuze eczeem .

Diagnose van veneuze insufficiëntie

Bij de werkwijze van diagnose van de ziekte de arts geleid door het feit dat het veneuze insufficiëntie is eigenlijk een symptoom dat is gebaseerd op het falen van de klep en de vaatwand in de oppervlakkige en diepe aderen van de benen. De diagnose is van belang om te bepalen welk stadium van de ziekte op dit moment plaats in de patiënt neemt.

Bovendien in de werkwijze van diagnose wordt bepaald door de vorm van veneuze insufficiëntie. Aanvankelijk deskundige wijst op de aanwezigheid van enige tekenen van de ziekte: zwelling van de poten, typisch pijn nachts kramp in de kuitspieren, de aanwezigheid van pigmentatie in het onderste deel van de tibia, en eczeem, dermatitis en trofische zweren.

Hoofdzakelijk gebruikt in de diagnose van ultrasoon onderzoek methoden: duplex echografie, Doppler-echografie. De oorzaken van de symptomen van veneuze insufficiëntie verduidelijken, kan venografie voeren.

Behandeling van veneuze insufficiëntie

Tegenwoordig wordt de behandeling van veneuze insufficiëntie geproduceerd met technieken die zijn toegewezen en andere vaatziekten - varices . postthrombophlebitic syndroom .

Het doel van behandeling van deze ziekte is vooral het herstel van de bloedstroom in de aderen. Bijgevolg wordt verminderd en de huidige lymf Verdwijnen trofische veranderingen omkeerbaar. Deden aan het gebruik van zowel conservatieve en chirurgische behandeling van veneuze insufficiëntie.

Conservatieve behandeling van veneuze insufficiëntie bestaat uit het aanbrengen van een reeks fizmetodov en farmaceutica. Wanneer de geïntegreerde gebruik van deze middelen zal het effect van de behandeling van de meest hoog. Voorts is het belangrijk om te bepalen welke risicofactoren die direct invloed op de progressie van de ziekte, moet in elk afzonderlijk geval. Dit kan een zwangerschap, gewichtstoename, stressmechanismen op de werkplek. Elke patiënt moet de mogelijkheid van verdere vooruitgang van veneuze insufficiëntie te begrijpen en om maatregelen te nemen om dit proces te voorkomen.

Op werd Om operatie niet nodig veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen en in de toekomst is het belangrijk zich te houden aan de regels van de preventie van verdere ontwikkeling van veneuze insufficiëntie toepassing compressietherapie . Compressie wordt uitgevoerd met behulp van een elastische bandage bandages ledematen, het dragen van speciale steunkousen. Compressie kousen moet alleen worden geselecteerd na overleg met uw arts, want er zijn vier klassen van de trui.

Even belangrijk behandeling medicatie phlebotropic drugs. Behandeling van dergelijke middelen aanzienlijk verlichten toestand van de patiënt. Voor medische behandeling van veneuze insufficiëntie in de meeste gevallen door de aangewezen bereidingen bioflavonoids . Hun werking is bijzonder effectief in de vroege stadia van de ziekte. Zelfs als de patiënt neemt deze geneesmiddelen gedurende langere tijd, ze geen negatieve invloed op het lichaam. Indien de behandeling in het stadium van betaling dergelijke therapie drugs duren 1 om 2 maanden wordt uitgevoerd en herhaald 2-3 keer per jaar. In stap subcompensation behandelduur toeneemt tot vier maanden. De derde fase van veneuze insufficiëntie behandeld met verloop van zes maanden behandeling met geneesmiddelen bioflavonoïden, waarna de dosering wordt gehalveerd.

Tot op heden zijn de meeste van de ziekte behandeling wordt uitgevoerd met het gebruik van preparaten op basis uitgevoerd diosmina   en hesperidine . Ze zijn het meest effectief wanneer tegelijkertijd toegepast. Voorts Diosmin gebruikt voor de preventie van veneuze insufficiëntie.

Door de werkwijze van behandeling van veneuze insufficiëntie van momenteel toevlucht tot slechts 10% van de gevallen, omdat conservatieve therapieën sterk kunnen verbeteren van de kwaliteit van het leven in de meeste gevallen. Heel vaak vereisen chirurgische behandeling van die patiënten die behoefte hebben aan een cosmetisch defect fix - spataderen.

Er zijn verscheidene algemeen gebruikte chirurgische methoden van behandeling van veneuze insufficiëntie. Zo is de mogelijkheid van het verwijderen van het conglomeraat spataderen, ligatie van de plaats waar de subcutane Vienna heup uitmondt in de femorale ader. Volgens een andere procedure uitgevoerd in het scheenbeen incisie wordt uitgevoerd en ligatie van perforerende aderen. Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd klepinsufficiëntie van de perforerende aderen.

Uitvoering van de zogenoemde bewerking Babcock houdt een snede aan het begin van de saphena dij. Daarna de spatader sondetype met een afgerond einde. Het uiteinde wordt in de knie met een vaste ader.

Met de ontwikkeling van een patiënt met veneuze insufficiëntie spataderen wordt soms gebruikt sclerotherapie . Deze procedure werd toegepast voor de behandeling sinds de oudheid. De techniek bestaat uit het inbrengen in de ader van een speciale stof die chemische aantasting van de aderwand en daaropvolgende hechting en imperforate bevordert. Deze methode wordt gekenmerkt door de openbaring van terugkeer van de ziekte, trombo-embolische complicaties. Sclerotherapie wordt voorgeschreven als de patiënt spataderen van kleine en middelgrote kaliber. De procedure werd uitgevoerd met behulp lokaal anesthesie .

Ook voor de behandeling van chronische veneuze insufficiëntie van de praktijk van de toepassing van laser chirurgie, endoscopische verwijdering van spataderen. Methoden van de behandeling moet worden alleen aangeboden door een specialist na een gedetailleerde studie en diagnose.

Preventie van veneuze insufficiëntie

Om de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie te voorkomen, is het noodzakelijk om de manifestatie van ziekten die de verdere progressie provoceren voorkomen. Methoden ter voorkoming van dergelijke ziekten omvatten het gebruik van steunkousen, dagelijkse fysieke activiteit met voldoende lading periodieke verheven positie van de benen, evenals regelmatige pauzes tijdens langdurig zitten of staan. Op de helft van de tijd warm-up of moet worden uitgevoerd voor bepaalde tijd aan de ledematen te houden in een verhoogde ontspannen positie. In sommige gevallen is het wenselijk om periodiek een cursus phlebotropic drugs . Problemen met de schepen te voorkomen moet altijd kiezen voor alleen de handige, gratis en stabiel schoenen. Vrouwen moeten niet om schoenen te dragen op zeer hoge hakken.