Beschrijving achterstallige op 2014/11/17

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Flomax, gebruiksaanwijzing
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Babies
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Actief bestanddeel:

INN - tiotropiumbromide   22,5 mcg (18 mcg resp tiotropium ) Per capsule en 3,1235 g tiotropiumbromide   (respectievelijk 2,5 g tiotropium ) In een enkelvoudige dosis van de inhalatie-oplossing.

Capsules, naast het werkzame bestanddeel, opgenomen lactosemonohydraat.

De inhalatieoplossing, naast het werkzame bestanddeel omvatten: benzalkoniumchloride, zoutzuur, dinatriumedetaat en water.

Productvorm

Spiriva (Spiriva) - capsules die poeder voor inhalatie voor 10, 30 of 60 stuks. De omvang van het pakket kan een inhalator.

Spiriva Respimat (Spiriva Respimat) - inhaleerbare oplossing ingesloten in patronen 4, 5 ml (60 doses per 4 ml).

Farmacologische werking

Luchtwegverwijder, holinoliticheskoe.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Tiotropium Het is antimuscarinerge een langwerkende geneesmiddel ( anticholinerge voorbereiding ) En vertoont vergelijkbare affiniteiten voor verschillende receptoren muscarine types M1 tot M5. Vanwege de onderdrukking van de luchtweg M3 receptoren ontspant hen gladde spier , Wat weer leidt tot bronhodilatiruyuschimu effect   drug, die afhankelijk van de dosis gedurende 24 uur of zelfs langer. Bij inademing wijze van toediening actie tiotropium een selectieve lokale, niet, bij therapeutische doses, om het systeem anticholinerge negatieve effecten. Aldus bronchodilatatie Het gemanifesteerd geen systemische en lokale effect van het geneesmiddel.

Na 30 minuten inademing 1 is een aanzienlijke verhoging van de dosis longfunctie, die blijft de hele dag. Farmacodynamische balans werd waargenomen binnen 7 dagen na ontvangst, en sprak bronchiënverwijdende effect werd bereikt op dag 3. Er waren geen uitingen van onverdraagzaamheid Flomax, bij de evaluatie van de bronchiënverwijdende effect op 12 maanden. Het geneesmiddel vermindert het aantal exacerbaties COPD in vergelijking met placebo, verlengt de tijd tot de eerste exacerbatie, een positief effect op de kwaliteit van leven gedurende de periode van toepassing, vermindert het aantal intern ontheemden ziekenhuisopnames Geassociëerd met verergering COPD En vertraagt ​​de eerste ziekenhuisopname .

Absoluut   biobeschikbaarheid van tiotropium   Bij het nemen inademing - 19, 5% met een hoog gehalte aan licht waarborgen met minimale invloed op de patiënt als geheel. Van GI vrij slecht geabsorbeerd en derhalve de absorptie onafhankelijk van voedselinname. Patiënten COPD Cmax wordt bereikt na 5 minuten en na inhalatie van 17-19 pg / ml, bij evenwicht plasmaconcentratie van 3-4 pg / ml. De plasma-eiwit is gebonden met 72%, terwijl het volume van distributie - 32 l / kg. Het hoeft niet de mogelijkheid om te passeren hebben BBB .

Het is klein biotransformatie . Way non-enzymatische splitsing leidt tot de vorming ditienilglikolevoy zuur   en alcohol N-metilskopina Niet bindend muscarine receptoren .

De terminal T1 / 2 na inhalatie - 5-6 dagen.

14% van de dosis in de urine uitgescheiden door de nieren, de rest in de feces.

Indicaties

• opzetsteun behandeling van patiënten met COPD , Inclusief die getoond emphysema Aanhoudende kortademigheid . chronische bronchitis e, en om terugval te voorkomen;
• verrichten aanvullende behandeling patiënten astma Om de frequentie van exacerbaties en symptomen te verminderen en verbeteren van de kwaliteit van leven.

Contra

• leeftijd 18 jaar;
• eerste trimester zwangerschap ;
• overgevoeligheid   of een hoeveelheid van de bestanddelen van het preparaat.

Voorzorgsmaatregelen:

• nauwehoekglaucoom ;
• obstructie blaashals;
• prostaathyperplasie .

Bijwerkingen

Inademing medicamenteuze Spiriva Spiriva Respimat, en kan gepaard gaan met:

• huiduitslag ;
• droge mond;
• candidiasis mondslijmvliezen;
• bronchospasme ;
• dysfonie ;
• tachycardie ;
• duizeligheid ;
• jeuk ;
• netelroos ;
• dysfagie ;
• constipatie ;
• gastro- reflux ;
• hoest ;
• supraventriculaire tachycardie ;
• irritatie van de keel;
• toenemen intracraniële druk ;
• ileus ;
• moeilijk urineren;
• anafylaxie ;
• epistaxis;
• infecties van de urinewegen;
• Boezemfibrilleren ;
• wazig zien;
• glaucoma ;
• angio-oedeem .

Flomax, gebruiksaanwijzing

Gebruiksaanwijzing in de vorm van capsules Flomax suggereert de toepassing door inhalatie via de inrichting (inhalator) HandiHaler. De aanbevolen dagelijkse dosis is gelijk aan een capsule. Toepassing van Flomax capsules oraal (intern) is niet toegestaan.

Medicijn Spiriva Respimat in de vorm van een oplossing is ook ontworpen om ontvangen geïnhaleerd via inhalator Respimat. De aanbevolen dagelijkse dosis van 5 mg (2 inhalaties) eenmalige op hetzelfde moment van de dag.

Oudere patiënten en patiënten met lever afwijkingen   drugs zonder dosisaanpassing.

Met nierziekte   doseringsaanpassing niet noodzakelijk, maar het is wenselijk om het regelmatig onderzoek van de nierfunctie passen.

Voor het product geïnhaleerd geneesmiddel SPIRIVA in capsulevorm, een speciale HandiHaler inhalator, die niet mag worden gebruikt voor andere geneesmiddelen. De levensduur van de inhaleerinrichting 12 maanden.

Inhalator set bestaat uit: een mondstuk, stofkap, de basis, de centrale kamer en de piercing knop.

Bij gebruik moet worden:

• drukken op de knop piercing geopend stofkap;
• verhoogd, volledig open de dop, en vervolgens op dezelfde manier mondstuk;
• Plaats de capsule in het centrum kamer (elke kant) eerder nam het uit de verpakking;
• grondig sluit het mondstuk (u hoort een klik) zonder het sluiten stofkap;
• positie in de inhalator mondstuk tot een volledig indrukken van de toets en piercing release te maken (om een ​​gat in de capsule te maken);
• om een ​​zo volledig mogelijk uitademen (niet in het mondstuk van de inhalator) te maken;
• Plaats de inhalator in de mond, lippen stevig die het mondstuk;
• op de positie van het hoofd recht om een ​​diepe, langzame maar sterk genoeg adem (met horen of voelen van de trillingen van de capsule) tot verzadiging van de longen te voltooien;
• houd je adem om gevoelens van ongemak tijdens het gebruik van de inhalator uit zijn mond;
• herhaal deze adem om de volledige inhoud van de capsule los;
• open mondstuk en verwijder de capsule, en sluit het mondstuk en stofkap.

Maak de HandiHaler inhalator moet worden uitgevoerd om de 30 dagen.

Daartoe vooraf heffen de piercing toets, opent de stofkap en mondstuk, en de basis van de eenheid. Met behulp van inhalator warm water wassen om de resterende poeder te verwijderen. Veeg met een papieren handdoek en laat drogen gedurende 24 uur in de lucht. Indien nodig, het reinigen van de buitenkant van het mondstuk met een vochtige doek.

Bij het verwijderen van de capsule uit de blisterverpakking moet het scheiden langs de perforaties. Open de doos en trek hem uit de capsule vóór de feitelijke toepassing. Vermijd lang verblijf teruggehaald capsule buiten.

Voor het product ingeademd medicijn inhalator Spiriva Respimat wordt gebruikt Respimat:

• de eerste opening wordt verricht door het verplaatsen van een transparant substraat door de zekering met een gesloten kap groen;
• Verwijder de cartridge uit de verpakking en steek het smalle uiteinde in de inhalator, en de 'klik' (niet de cartridge te verwijderen zodra deze is geïnstalleerd);
• opzetten van een duidelijk kader voor in de plaats;
• Houd de inhalator in de rechterhand, draai het tot het vastklikt basis, volgens de instructies van de rode pijlen (een halve draai);
• volledig open groene dop;
• de leiding van de inhalator door het indrukken van een knop om het geneesmiddel af te geven, en sluit vervolgens de kap.

Vervolgens toegevoegd de inhalator klaar voor verder gebruik.

Voor inhalaties moet:

• met gesloten groene dop houden inhaler in zijn rechterhand, roterende de basis totdat deze vastklikt door de rode pijlen (een halve draai);
• volledig open de groene dop;
• produceren langzaam vol adem en strak het mondstuk mond bedekken zonder het sluiten van de ventilatieopeningen;
• leiden van het mondstuk in de richting van de farynxachterwand, een diepe langzame ademhaling maken terwijl u de inhalator (inhalatie blijven zo lang mogelijk);
• houd je adem niet minder dan 10 seconden;
• Herhaal deze procedure tot het ontvangen van een dosis.

Inhalatie wordt uitgevoerd 1 keer per 24 uur, waarna de kap gesloten is.

Wanneer niet met behulp van de inhalator voor een week, moet je preventief spuiten, het mondstuk naar beneden te maken.

Respimat inhalator is ontworpen voor 60 ademhalingen, en is uitgerust met een dosis indicator. De indicator LED aan het begin van de rode zone, suggereert een 7-daagse levering van het medicijn (14 adem). Dit is de reden voor de aanschaf van de nieuwe inhalator.

De inhalator kan voor 3 maanden, waarna, zelfs gedeeltelijk gebruik moet worden weggegooid.

Reinig het mondstuk eens per week met een vochtige doek.

Overdosis

Wanneer inhalatie tiotropium bij hogere doses waargenomen anticholinergica manifestaties: droogheid in de mondholte, verhoging van de hartslag . accommodatie storingen .

Display met symptomatische behandeling.

Samenwerking

Misschien inademing tiotropium het parallel gebruik van andere medicaties gebruikt voor de behandeling COPD ( methylxanthines . sympathomimetische , Ingeademd of mondeling steroïden ).

Gelijktijdige toediening met andere anticholinerge afgeraden.

Verkoopvoorwaarden

Spiriva Respimat drugs en Flomax zijn vrijgelaten uit de apotheek op recept.

Bewaarcondities

De bewaartemperatuur van beide geneesmiddelen mag niet boven 25 ° C

Uiterste houdbaarheidsdatum

Flomax - 24 maanden.

Spiriva Respimat - 36 maanden.

Waarschuwingen

Voorbereidingen Spiriva Respimat en Spiriva wordt niet gebruikt voor de behandeling bronchospasme In het bijzonder tijdens acute aanvallen.

U kunt ervaren bronchospasme en de onmiddellijke reacties overgevoeligheid Onmiddellijk na inhalatie.

De patiënt moet volledige informatie over het gebruik van een inhalator verschaffen.
Moeten contact met drugs in de organen van het gezichtsvermogen te voorkomen. Ongemak in de ogen, pijn . wazig zicht . roodheid . zwelling hoornvlies . conjunctivale stagnatie   kan een acute aanval aangeven nauwehoekglaucoom . Wanneer het observeren van een van deze symptomen moet melden aan uw arts.

Analogen van Spiriva Respimat en Spiriva

De meest toegepaste analogen van deze geneesmiddelen zijn:

• Atrovent ;
• Ipravent ;
• Truvent ;
• Troventola ;
• Ipratropium ;
• ARIS Brizhaler .

Price analoga van de werkzame stof is afhankelijk van de drug fabrikant, het aantal doses en vele andere factoren. Bijvoorbeeld, de inhaleerbare Atrovent kan worden gekocht voor 350 roebel, terwijl de kosten ARIS Brizhalera   Het varieert van 2000 roebel.

Babies

Te wijten aan het gebrek aan informatie is niet toegediend aan kinderen jonger dan 18 jaar.

Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)

Tiotropiumbromide   gecontraïndiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap.

Tijdens de rustperiode zwangerschap En tussen Borstvoeding Misschien zijn benoeming alleen in extreme gevallen en onder constante medische begeleiding.

Beoordelingen

Beoordelingen van Flomax vanaf Spiriva Respimat beoordelingen bijna 100% van het positieve. Volgens veel artsen, deze drugs zijn de "gulden middenweg" tijdens onderhoudstherapie COPD . Het bevestigt de hoge effectiviteit en de werkingsduur van drugs en toepassing van de patiënten.

Niet slechte resultaten toonden het gebruik van drugs in astma Maar alleen als hulpmiddel voor algemene conditie vergemakkelijken.

Verschillende problemen ontstaan ​​bij het gebruik van de inhalator. Om correct gebruik moet exact dezelfde als beschreven in de instructies voor het gebruik van inhalatoren procedure, evenals een paar inhalaties brengen in aanwezigheid van een ervaren arts die fouten die optreden kunnen oplossen.

Prijs Flomax Waar te koop

In Rusland, de prijs van Spiriva 18 mcg capsules №30 over 2500-2800 roebel.

Koop Spiriva Respimat is mogelijk voor 3000 - 3600 roebel.

De prijs in de Oekraïne is ongeveer 800 hryvnia per 30 capsules en ongeveer 1000 hryvnia voor de oplossing.