22 januari 2012

Acuut reuma   (FRA) - een ontstekingsziekte van het bindweefsel dat het hart, gewrichten, huid en ook het zenuwstelsel. Het komt meestal voor bij mensen die een genetische aanleg, een paar weken na ziekten, zoals keelpijn Veroorzaakt door de speciale stammen van streptokokken .

Meestal wordt de ziekte genaamd reumatiek Maar vandaag, onder reuma begrijpen een aandoening waarbij er symptomen zoals reuma en chronische reumatische hartziekte . Voorheen werd gedacht dat reuma invloed op de gewrichten Echter, is modern onderzoek aangetoond dat deze schade is kort en vereist geen speciale effecten. De ziekte oorzaken hartziekte In het algemeen verstoren de hartkleppen. De eerste fase van de ziekte vaak asymptomatisch en meestal ontdekt tijdens routine-inspectie van verdachte Aritmie   of hartverlamming .

Acuut reuma is lang een belangrijke oorzaak van hartafwijkingen, maar dankzij het gebruik van antibiotica in streptokokkeninfecties, is het aantal patiënten aanzienlijk afgenomen.

In Rusland, de incidentie van acute reumatische koorts is 0, 05%, en het begint meestal in de adolescentie (16 jaar). Vrouwen lijden drie keer vaker dan mannen.

Symptomen van acute reuma

De eerste symptomen verschijnen na 2-2 ARF, 5 weken na het ondergaan van de ziekte, meestal na keelpijn   of pyoderma . De man wordt steeds erger algehele gezondheid, kan de lichaamstemperatuur oplopen tot 38-40 graden, gewrichten pijn en zwellen, redden huid. Palpatie pijnlijk als de beweging van het gewricht. Gewoonlijk beïnvloedt de grote gewrichten van het lichaam (knie en elleboog), zelden - gewrichten van de handen en voeten. Gewrichtsontsteking is meestal waargenomen tegelijkertijd op twee benen.

Pijn tijdens migratie, d.w.z. het kan worden verplaatst van de ene naar de andere gezamenlijke. Het toont Artritis Welke duurt niet langer dan 10 dagen. Na terwijl de symptomen van artritis verdwijnen vaker bij kinderen en volwassenen soms kunnen ontwikkelen tot artritis syndroom Jakko Gekenmerkt door bot misvormingen van handen zonder disfunctie van de gewrichten. Door herhaalde aanvallen, artritis treft meer van de gewrichten chronisch.

Samen met de symptomen van artritis en ontwikkeling reumatische hartziekte   (hart-en vaatziekten). Soms zijn de symptomen niet waargenomen, maar vaker aritmie, kortademigheid , Zeurende pijn in het hart en oedeem. Zelfs in milde reumatische hartziekte beïnvloed hartkleppen, ze verschrompelen en verliezen hun elasticiteit. Dit leidt tot het feit dat ze ofwel volledig open of niet goed in elkaar grijpen en vormde klep- .

Gewoonlijk reumatische hartziekte treedt op jonge leeftijd 15-25 jaar, en reumatische hartziekte lijden hebben van bijna 25% van de gevallen, met name bij gebrek aan adequate behandeling. Overigens is het aandeel van ARF goed voor ongeveer 80% van verworven hartziekte.

Veel waargenomen monosemeiotic voor ARF, met een overwicht van de symptomen Artritis   of reumatische hartziekte .

De huid symptomen van acute reumatische koorts gemanifesteerd in de vorm van ringvormige huiduitslag ( erythema ) En subcutane reumatische knobbels. Deze knobbeltjes zijn meestal de korrel bedraagt, en periarticulaire weefsels . Ze zijn pijnloos, de huid niet verandert. Reumatische knobbeltjes vaak meer dan botuitsteeksels worden gevormd in de gewrichten. Er zijn nog maar kinderen. Ringvormige erythema   - Een ziekte die een algemeen symptoom is het verschijnen van roze vlekken op het lichaam van een diameter van ongeveer 5 cm. Zij spontaan verschijnen en verdwijnen, en bevinden zich op de borst, rug en de binnenkant van de benen.

Reuma van het zenuwstelsel veroorzaakt door reumatische koorts, komt het meest voor bij kinderen onder de leeftijd van kleine, waarbij het kind wordt geplaatst humeurig, krijgt hij snel moe, veranderen handschrift, gang. Chorea   vaak waargenomen bij meisjes na 1, 5-2 maanden na de streptokokken. Chorea   Het is een onvrijwillige schokken van de ledematen en spieren die verdwijnen tijdens de slaap.

Adolescenten die een zere keel hebben gehad, begint acute reuma vaak geleidelijk, de temperatuur stijgt tot subfebrile , Bezorgd over pijn in de grote gewrichten, en milde symptomen carditis . Herhalingen van ARF geassocieerd met streptokokkeninfecties en meestal manifesteert als reumatische hartziekte.

De oorzaak van acute reumatische koorts beta-hemolytische streptokokken   Groep A, die verzwakte lichaam beïnvloedt. Het was na een persoon ziek is geweest keelpijn . roodvonk   of amandelontsteking Veroorzaakt door Streptococcus, begint het ARF. Houd er rekening mee dat acute reumatische koorts - een ziekte van besmettelijke aard, zoals streptococcus geen invloed op de gewrichten. Net als gevolg van infectie interfereert met de normale werking van het immuunsysteem. Onderzoek heeft aangetoond dat sommige eiwitten van Streptococcus veel eiwitten vergelijkbaar met de gewrichten, waardoor de immuniteit, "antwoord" in Streptococcus challenge begint eigen weefsel, ontsteking aanvallen.

Grote kans op acute reumatische koorts in wier familieleden lijden aan reuma krijgen. Ziekte gevoelig kinderen van 7 tot 16 jaar, volwassenen krijgen minder vaak ziek. Bovendien is de kans op infectie door streptokokken toeneemt in slechte levensomstandigheden, ontoereikende voeding en regelmatige ondervoeding.

Diagnose van acute reumatische koorts

Diagnose van reumatische koorts wordt uitgevoerd reumatoloog, en is gebaseerd op een analyse van het algemene beeld van de ziekte. Het is belangrijk te benadrukken van een streptokokkeninfectie stellen ten minste een week voor de gewrichtsbeschadiging. Meestal is de diagnose " acute reuma "Niet moeilijk als er gezamenlijke en cardiale symptomen.

Benoemd tot algemeen klinische en immunologische analyse van bloed. Laboratoriumtests ook helpen om de juiste diagnose te stellen. Bij patiënten waargenomen in de ontwikkeling van reuma leukocytose   en verhoogde bezinkingssnelheid (boven 40 mm / h), en blijft lang. De urine wordt soms waargenomen microhematuria . Bij het analyseren van de plantaardige productie van de keel en de amandelen detecteren β-hemolytische streptokokken. Kan uitgevoerd biopsie   gezamenlijke en Artroscopie . Echografie van het hart en ECG zijn geschikt voor de detectie van hartafwijkingen.

Behandeling van acuut reuma

De eerste symptomen van acute reuma nodig naleving van bedrust en het gebruik van drugs te helpen omgaan met de symptomen en terugval te voorkomen. Dieet voor acute reuma - een zoutarm en hoog - vitaminen en mineralen. De voeding is noodzakelijk om de groenten en fruit te verrijken, eieren, kip, boekweit, vis, gedroogde abrikozen, alsmede voedingsmiddelen die rijk vitamine C   (citrusvruchten, paprika, rozenbottels) vitamines B1 . B6 . P   en RR Dat versnelt de metabolische processen in het lichaam.

Om de oorzaken van de ziekte te elimineren - streptococcus organisme gebruikte antibiotica-serie penicillines   ( Amoxicilline ) Of macroliden ( roxithromycine . claritromycine ). Na afloop van de cursus van de behandeling antibiotica langdurige werking.

Bovendien, om het uiterlijk van ontsteking van de gewrichten te verminderen anti-inflammatoire geneesmiddelen (b.v. Ibuprofen   en diclofenac ), Die worden benoemd door de behandelende arts. Wanneer vochtretentie kan worden toegewezen aan diuretica ( Furosemide ). Soms kan worden toegewezen en geneesmiddelen die de immuunrespons van het organisme te stimuleren, zoals gammaglobuline   en anderen.

Wanneer manifestaties van reumatische hartziekte drugs cardiale activiteit te stimuleren, bijvoorbeeld, digoxine .

Soms met behulp van een regime: toegediend prednisolon Geleidelijk afnemende doses (ab 20-25 mg per dag), en acetylsalicylzuur   in een dosis van 4 g per dag.

Gevormd defecten behandeld met antiaritmica, nitraten en diuretica. De duur en de kenmerken van de behandeling afhankelijk van de ernst van defecten, aanwezigheid van hartfalen, etc. Bij diagnose van acuut reuma toont de aanwezigheid van ernstige hartziekte, is er gewoonlijk de noodzaak van chirurgie aan hartkleppen of plastic prothetische klep.

Naast geneesmiddelen behandeling van acute reumatische koorts omvat fysiotherapie, bijvoorbeeld infraroodstraling en verwarmen van de UHF lampen. Op de aangetaste gewrichten is nuttig om de modder en paraffinebaden passen, waarbij zuurstof en radonbaden. Na de behandeling die u nodig hebt om een ​​cursus van massage therapie te nemen en regelmatig deelnemen aan recreatieve gymnastiek.

Preventie van acuut reuma

Preventie van reumatische koorts is een tijdige en correcte behandeling van verschillende streptokokkeninfecties ( keelpijn . keelholteontsteking . huidinfecties ) Door het voorschrijven van antibiotica. Gewoonlijk behandeling duurt minimaal anderhalve week. Voor behandeling amandelontsteking Veroorzaakt door een streptokokkeninfectie, gebruikt Biseptol . ofloxacin .

Preventie van acute reuma na infectieziekten omvat een aantal corrigerende maatregelen. Allereerst antibiotica worden voorgeschreven langwerkende, bitsillinoprofilaktika ( ekstentsillin   en retarpen ) Voor een periode van ongeveer 5 jaar. Meer dan 5 jaar behandeling duurt die reumatische hartziekte lijden.

Let op de juiste volgorde van de dag, eten regelmatige maaltijden, lichaamsbeweging, stoppen met roken en alcoholgebruik, om het organisme te temperen, om te wandelen in de frisse lucht. Vergeet niet dat ziekteverwekkende organismen, vooral streptokokken, heel veel in de omgeving waarin ze zijn in stof en vieze dingen, dus het is vaak noodzakelijk om uit te voeren natte reiniging, ventileer de ruimte. En niet verlaten niet genezen carieuze tanden . amandelontsteking . genyantritis   en sinusitis .