Beschrijving achterstallige op 2014/05/08

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Gebruiksaanwijzing (methode en dosering)
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Synoniemen
• Babies
• Met alcohol
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

1 kauwtabletten tablet   Het omvat componenten zoals:

• polimaltozat driewaardig ijzer hydroxide   - 400 mg (bulk portie bevat, gebaseerd op zuiver ijzer - 100 mg);
• dextraten   - 730 mg;
• macrogol   6000-37 mg;
• talk   - 21 mg;
• Aspartaam   - 1, 5 mg;
• chocoladesmaak   - 0 6 mg.

Compositie Siroop   Ferrum Lek per 1 lepel (5 ml)

• ijzerhydroxide polimaltozat   (en tablets gebruikt ijzer ijzer) - 200 mg (massa fractie van actieve sporenelementen van 50 mg);
• sacharose ;
• sorbitoloplossing ;
• methylparahydroxybenzoaat en propylparahydroxybenzoaat ;
• ethanol ;
• cream smaak ;
• natriumhydroxide ;
• gezuiverd water.

De waterige isotonische oplossing voor intramusculaire injectie   Het bestaat uit:

• Driewaardig ijzer hydroxide en dextran - 100 mg (één per ampul 2 ml);
• 6 molair natriumhydroxide of geconcentreerd zoutzuur op pH isotone;
• water voor injectie (pro injectionibus).

Productvorm

Ijzersupplementen zijn erg populair in de markt van farmaceutische producten, alsmede het probleem van een tekort van het spoor element is zeer wijdverspreid, want Ferrum Lek komt in de farmacie kiosken in verschillende farmaceutische vormen:

• Tabletten   Ferrum Lek kauwtabletten 100 mg - platte tabletten donkerbruine kleur (lichtbruin mogelijk insluitingen) met typische ronde vorm op één van de afgeschuinde vlakken. Vaste 10 stuks in blister aluminiumfolie of kunststof. De kartonnen verpakking bevat 3 of 5 strips.
• Siroop   Ferrum Lek - transparante bruine vloeistof in flessen van donker glas van 100 ml. Verpakking doos bestaat uit een flesje en het meten van lepels.
• Oplossing voor parenterale intramusculaire   - Ondoorzichtige vloeistof met vrijwel geen zichtbare zwevende deeltjes (vele daarvan toont de ongeschiktheid van een farmaceutisch preparaat) van een bruine kleur, die wordt geplaatst in 2 ml ampullen. Blister ontworpen voor 5 of 10 flacons. Afhankelijk van de capaciteit van de blisterverpakking kartonnen verpakking kan een strook aan 5 ampullen of 5 platen van 10 flacons.

Farmacologische werking

Ferrum Lek ( De internationale merknaam is niet of INN - ijzer [III] hydroxide polimaltozat) - een farmaceutisch preparaat, het belangrijkste werkzame bestanddeel is complexe zout van ijzer . Dit trace element - een belangrijk integraal onderdeel van eiwitstructuren zoals hemoglobine en myoglobine . De fysiologische rol is zuurstoftransport Als hemoglobine - een belangrijk deel van de rode bloedcellen (ook wel cellen - rode bloedcellen zijn zij verantwoordelijk voor de overdracht van zuurstof en koolstofdioxide in de ademhalingscyclus). In het proces van cellulaire ademhaling ijzer bevordert elektronentransport door het membraan tijdens oxidatieve metabolisme die optreden tijdens de groei en proliferatie van jonge geproduceerde stoffen.

Ook is ijzer een essentiële   component van vele enzymen , Gewoonlijk in een menselijk lichaam. Als deel van de biologische katalysatoren, een sporenelement essentieel te versnellen oxidatie en hydroxylatie   op subcellulair niveau. Door deze chemische reacties optreden meeste metabole routes zoals de normale werking van verdere levend organisme te handhaven.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Kauwtabletten en stroop   Ze worden gebruikt voor orale toediening, omdat hun farmacokinetische vermogens vergelijkbaar. Het geneesmiddel wordt langzaam geabsorbeerd uit de holte van het maagdarmkanaal door gewoon actieve zuigkracht   (ijzer-bindende eiwitten op het oppervlak van het spijsverteringskanaal absorbeert spoorelement door competitieve uitwisseling liganden ) Om twee redenen:

• ferri molecuulgewicht aanzienlijk groter dan tweewaardig;
• complexe verbinding die wordt gebruikt in een farmaceutisch preparaat, vergelijkbaar met die van de fysiologische iron transporter - ferritine .

Interessant is dat de absorptie van ijzer, zoals gemeten door het hemoglobinegehalte (deze informatie te verkrijgen, werd dubbel-isotoop dat wordt gebruikt in klinische studies) is omgekeerd evenredig met de dosis. Dat wil zeggen, negatieve correlatie   letterlijk aan dat hoe hoger de gebrekkige toestand, hoe beter de absorptiecapaciteit van ijzer in het duodenum en jejunum.

De meeste ijzer in het lichaam uit het maagdarmkanaal Het zich ophoopt in de lever   (geassocieerd met bekende dragereiwit ferritine ), Welke eventueel wordt geleverd aan het beenmerg en in de hemoglobine synthesecyclus tijdens de actieve fase van hematopoiese.

De resterende (niet-geabsorbeerde ijzer) uitgang   Scrubben met intestinale epitheelcellen en huid, evenals zweet, urine en gal in hoeveelheden van ongeveer 1 mg per dag. Bij de berekening van de dosering van het geneesmiddel in aanmerking worden genomen dat bij vrouwen menstruatie   is er een extra verlies van een belangrijke sporenelementen.

Reductie van klinische manifestaties van de onderliggende ziekte waargenomen geleidelijk Voor de ontwikkeling van het volledige farmacologische werking van het geneesmiddel die nodig is om een ​​volledige cyclus van de synthese van hemoglobine, dat gebeurt niet onmiddellijk voltooid.

Een oplossing voor toediening via de intramusculaire route   Het heeft verschillende farmacokinetische vaardigheden. Allereerst een complex met dextran maakt snellere vulling micronutriënten tekortkomingen op allerlei bloedarmoede, in deze vorm het werkzame bestanddeel afgegeven niet alleen in het beenmerg, het omzeilen van het stadium van de afzetting in de lever, maar ook andere perifere weefsels (bijv gemaakt met myoglobine) andere vervoerder - transferrine   (één molecuul beta-globuline bindt twee ijzeratomen). Aangezien 15 procent van de gebruikte dosis komt in de belangrijkste circulatie binnen 15 minuten, en de volgende 44 procent - in een half uur. De halfwaardetijd van 3-4 dagen, Ferrum complex met dextran   Er is te groot om uitgevoerd via de nieren.

Indicaties

Tabletten en stroop   Mondelinge de ontwikkeling van haar actie is geleidelijk, omdat die in de volgende pathologische situaties:

• latent ijzertekort ;
• ijzertekort bloedarmoede ;
• preventie van tekorten aan micronutriënten tijdens de zwangerschap.

De oplossing   voor intramusculaire injectie treedt iets sneller dan orale vormen van een farmaceutisch preparaat, omdat indicaties voor gebruik ook de volgende ziektebeelden:

• ernstige ijzertekort als gevolg van bloedingen (bijvoorbeeld hemorragische anemie);
• verminderd vermogen om element traceren geabsorbeerd   door het maagdarmkanaal;
• kan niet worden behandeld   Patient ijzerpreparaten voor oraal gebruik (chirurgie van het spijsverteringskanaal, slokdarmkanker of maag, diverse mechanische barrières en dergelijke).

Contra

• toegenomen individuele gevoeligheid   of onverdraagzaamheid   verworven of erfelijk karakter aan de samenstellende componenten van het geneesmiddel;
• hemosiderosis   - Pigment dystrofie, gekenmerkt door het afzetten van hemosiderin;
• hemochromatose - Een erfelijke ziekte waarbij ijzer zich ophoopt in het lichaam in een overmaat;
• schending van de mechanismen ijzer afval ;
• bloedarmoede, die niet gepaard gaat met een tekort aan sporenelementen ( thalassemie   of hemolytische anemie).

Voor de bereiding van injecteerbare oplossing is iets breder lijst van contra-indicaties:

• eerste trimester van de zwangerschap;
• Osler-Weber-Rendu - Erfelijke pathologie van het vasculaire bed, gekenmerkt door overvloedige hoeveelheden angiomen   en telangiectasia   ;
• Infectieziekten van de nieren in het acute stadium;
• hyperparathyroïdie (ziekte, met verbeterde functionele capaciteit bijschildklieren), hardnekkige medische controle;
• gedecompenseerde fase van de ontwikkeling van levercirrose;
• Hepatitis besmettelijke natuur.

Alle farmaceutische vormen van het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt (aanbevolen behandeling in een ziekenhuis voor overnachting zorg door geschoold personeel in de gezondheidszorg) onder de volgende comorbiditeit:

• astma;
• chronische polyartritis;
• hartverlamming ;
• foliumzuur deficiëntie of lage ijzer bindend vermogen van een andere etiologische oorsprong;
• het geneesmiddel niet gebruikt bij kinderen tot het kind de leeftijd van 4 maanden bereikt.

Bijwerkingen

Nadelige effecten van medische behandeling met orale vormen van het geneesmiddel, in de regel, zijn zwak en zijn alleen op de korte termijn, maar in de klinische praktijk kunnen de volgende bijwerkingen ervaart:

• gastro-intestinale stoornissen (indigestie dyspeptische);
• gevoel van volheid, strengheid   of epigastrische pijn (in het gebied van projectie van maag en duodenum);
• constipatie of diarree;
• donkere vlekken stoelen Die geen klinische betekenis, aangezien geen bewijs van uitscheiding geabsorbeerd ijzer.

Sinds oplossing voor intramusculaire toediening   in ampullen iets actiever, omdat de neveneffecten van de therapie van de farmaceutische vorm van het geneesmiddel is iets beter tot expressie gebracht en worden weergegeven als:

• hypotensie ;
• spier- en gewrichtspijn;
• gezwollen lymfeklieren;
• hyperthermie   - Een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur;
• hoofdpijn of duizeligheid;
• malaise;
• allergische reacties tot anafylactische shock (zelden gezien).

Overtreding van de technologie introductie   de drug kan leiden tot dergelijke gevolgen:

• het kleuren van de injectieplaats;
• lokale tederheid;
• de ontwikkeling van ontsteking op de injectieplaats.

Gebruiksaanwijzing (methode en dosering)

Instructies over Ferrum Lek is verdeeld in verschillende onderdelen - algemene bepalingen, geldig voor alle soorten van farmaceutische bereiding regeling van de behandeling en de dosering bij elke pathologie voor verschillende vormen van het geneesmiddel.

De orale vorm ingenomen met voedsel of onmiddellijk na de maaltijd. De tabletten kunnen worden gekauwd dergelijke, en slikken geheel. Als de smaak van de siroop zorgt voor ongemak, kan het worden gemengd met fruit of groentesappen (babyvoeding, als het gaat om pediatrische voor kinderen onder de leeftijdscategorie). Dagelijkse dosis   Het kan worden opgedeeld in verschillende fasen of tegelijk gebruiken (als de oplossing voor intramusculaire injectie, de injecties best 's morgens, introduceren de dagelijkse dosis van het geneesmiddel in een keer).

Wanneer bloedarmoede door ijzertekort   duur van conservatieve therapie 3-5 maanden, afhankelijk van de ernst van de micronutriënten tekortkomingen. Na normalisatie van de hemoglobinewaarde moet medische behandeling voort te zetten, zelfs voor een paar weken, om goed te maken voor alle fysiologische ijzervoorraden.

Dosering siroop voor de behandeling van deze nosologisch eenheid:

• kinderen jonger dan 1 jaar - 2, 5-5 ml van de siroop (halve of hele scoop);
• 1-12 - 5,10 ml stroop per dag (een- of tweedimensionale eenheden);
• Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassen patiënten - 10-30 ml van de siroop (2-6 scoops).

Verschillende schema gebruikt tablets . Instructies voor het gebruik van tablets Ferrum Lek   schrijft de volgende dosering farmaceutische producten - de eerste 2-3 maanden voorgeschreven 1 tablet 2-3 keer per dag, afhankelijk van de ernst van micronutriënten tekortkomingen en de bijbehorende symptomen. Na het bereiken van het niveau van fysiologische ijzer dosering wordt verlaagd tot 1 1 pil een keer per dag voor de komende maanden, totdat de behandelend arts het noodzakelijk acht stopzetting van de conservatieve behandeling.

Latent ijzertekort - Een kuur duurt gewoonlijk 1-2 maanden, zodat alle symptomen uitgesloten en voor de natuurlijke depot spoorelement in het menselijk lichaam. Gebruik de volgende schema:

• in de leeftijd van 1 tot 12 jaar - de siroop in een dosis van 2, 5-5 ml (halve of hele scoop) per dag;
• kinderen ouder dan 12 en volwassenen (met inbegrip van moeders die borstvoeding geven en vrouwen tijdens de zwangerschap) - 5-10 ml siroop (1-2 meeteenheid) van het geneesmiddel Ferrum Lek;
• aantal ontvangen kauwtablet kan variëren van 1 tot 2 uur, maar een dergelijke farmaceutische vorm wordt gebruikt om de patiënt 12 jaar bereiken.

Voor zwangere vrouwen   Dosering en doseringsschema varieert enigszins. Dus als bloedarmoede door ijzertekort met 2-3 kauwtabletten of siroop tot 20-30 ml totdat uit de laboratoriumtests niet getuigen over de normalisering van hemoglobine en serum ijzer. Breng vervolgens een onderhoudstherapie: 1 tablet of 10 ml stroop aan het eind van de dracht (zoals anemie of gebrek aan sporenelementen opnieuw kan worden hervat).

De oplossing in de ampullen   Gebruik een beetje ingewikkelder, omdat de toepassing ervan vereist enige kennis en vaardigheden van een gekwalificeerde zorgverlener. Als er aanwijzingen zijn voor het gebruik van een dergelijke farmaceutische vorm, aan te raden om contact met het ziekenhuis en het bezit van een opleiding onder toezicht van medisch specialisten.

Voor de introductie van een oplossing voor intramusculaire injectie wordt uitgevoerd, zogenoemde testdosis Dat wil zeggen, de helft of een kwart van een medicijn ampul (25-50 mg berekend als "ijzerpoeder") wordt gebruikt voor infusie. Als de volgende 15 minuten geen bijwerkingen specifieke klachten of gevoel waargenomen, de resterende hoeveelheid van het gebruik van de dagelijkse dosis.

De hoeveelheid geneesmiddel te innen individueel tellen dosis volgens de onderstaande formules :

Totaal ijzertekort (gebrek aan waardoor een geneesmiddel) = lichaamsgewicht (kg) x (het geschatte niveau van hemoglobine (g / l) 0 x 24) + ijzer gedeponeerd (mg).

Aantal flesjes = totale tekort ijzer (mg) / 100 mg

Overdosis

Symptomen van toxiciteit ijzer Mondeling   drug Ferrum Lek als kauwtabletten of siroop   niet waargenomen Overmatige hoeveelheden van het actieve bestanddeel niet geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Wanneer een dosis hoger dan noodzakelijk, het samengestelde materiaal door het spijsverteringskanaal in gebonden vorm en zijn niet onderworpen aan absorptie door passieve diffusie.

Voor parenterale injectie toedieningsroutes farmaceutische preparaat kan een verhoogde concentratie van ijzer in de romp en de perifere circulatie leiden. Overdosering leidt tot ernstige ijzerstapeling van het lichaam en exogene ontwikkeling van deze stapelingsziekten als hemosiderosis of hemochromatose .

Als een farmaceutisch tegengif gebruikt door langzame intraveneuze infusie Deferoxamine   ( chelaatvormer Waaraan het bindt en verwijdert ijzer uit het lichaam actieve) - 15 mg / kg per uur, maar niet meer dan 80 mg / kg, zelfs met ernstige klinische beeld van intoxicatie. Ook gebruikt symptomatische behandeling met geneesmiddelen   geïdentificeerd manifestaties. Hemodialyse in de pathologische situatie niet efficiënt.

Samenwerking

Omdat klinisch significante interacties tussen geneesmiddelen alleen geïdentificeerd versterking van systemische effecten injectie tegelijkertijd gebruiken om angiotensine converting enzyme   (een groep van cardiale geneesmiddelen voor verlaging van de systemische bloeddruk). Het moet niet worden gecombineerd in de conservatieve therapie, orale doseringsvormen met een oplossing voor intramusculaire injectie.

Verkoopvoorwaarden

Ferrum Lek wordt alleen verkocht met een recept van uw arts.

Bewaarcondities

Buiten het bereik van kinderen op of boven 25 graden Celsius.

Uiterste houdbaarheidsdatum

3 jaar.

Waarschuwingen

In zuiver ijzer kan de normale kleur van de tanden beïnvloeden echter de orale farmaceutische vormen worden gebruikt speciaal zout van het spoorelement, zodat bij toepassing van een medicament door het maagdarmkanaal   Tanden zijn niet verduisteren .

Tenzij   Anemie wordt veroorzaakt door een infectieus agens   of maligniteit, zal de Ferrum Lek onmiddellijk handelen. Allereerst werkzame stoffen zich ophopen in het reticulo-endotheliale systeem, en pas na een effectieve therapie worden gemobiliseerd uit de onderliggende pathologie van het depot en al tonen de breedte van zijn farmacologische werking.

Voor patiënten met diabetes moeten zich ervan bewust dat 1 kauwtablet en 1 ml stroop Ferrum Lek bevatten 0, 4 BU (brood eenheid) die nodig is waarmee rekening moet worden gehouden bij de berekening van de dagelijkse voeding en het nemen van anti-diabetische drugs.

Het geneesmiddel heeft geen effect op de fijne motoriek, concentratievermogen, omdat rit   of andere mogelijk gevaarlijke machines tijdens conservatieve behandeling is toegestaan.

Analogen van Ferrum Lek

Analoga van het geneesmiddel weinig . .   en .

Synoniemen

Babies

Met alcohol

 

Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)