Beschrijving achterstallige op 2014/11/17

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Bactrim, gebruiksaanwijzing
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Synoniemen
• Babies
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Orale suspensie: 200 mg sulfamethoxazole + 40 mg trimethoprim - Werkzame stof.

Extra ingrediënten: dispergeerbare cellulose, propylparahydroxybenzoaat, methylparahydroxybenzoaat, polysorbaat 80, sorbitol, banaan en vanille aroma's, gezuiverd water.

Tabletten: 800 mg sulfamethoxazole + 160 mg trimethoprim - Werkzame stof.

Extra ingrediënten: natriumzetmeelglycolaat, povidon, natriumdocusaat, magnesiumstearaat.

Productvorm

Suspensie voor orale toediening - Bactrim 50 ml of 100 ml per verpakking, compleet met het meten lepel.

Dragees - Bactrim Forte, 10, 20 of 50 stuks per verpakking.

Farmacologische werking

Antibacterieel.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Bactrim (Bactrim) en Fort Bactrim (bactrim forte) zijn bacteriedodende combinatie chemotherapeutische middelen die actieve ingrediënten bevatten sulfamethoxazole en trimethoprim ( co-trimoxazol ), Met een synergetisch effect. Het werkingsmechanisme co-trimoxazol Het is aan de twee vergrendelen enzymen Dat boost in micro-organismen stadium seriële Replicatie folinezuur . Door deze bacteriedodende effecten (in vitro) worden waargenomen bij concentraties waarbij de werkzame bestanddelen afzonderlijk, maar vertonen bacteriostatische actie .

Bovendien efficiency co-trimoxazol   veel meer dan het effect van één component ten opzichte van pathogenen resistent voor zijn. Antibacteriële werking co-trimoxazol   (in vitro) omvat vele pathogene Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën .

Na orale toediening (oraal) ontvangende co-trimoxazol   en meestal snel geabsorbeerd in het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal.

In het bloed komt een Cmax in de periode van een uur tot vier. Bespaart   antibiotica concentratie   gedurende 7 uren. Een dag na een enkele dosis, waargenomen in een kleine hoeveelheid plasma co-trimoxazol . De evenwichtsconcentratie waargenomen na de 2e-3e dag.

Trimethoprim Het bindt aan plasma-eiwitten met 44%, en sulfamethoxazole 70%.

Biotransformatie inactief metabolieten Het komt in de lever door middel acetylering . Verdeling in het lichaam loopt gelijkmatig door de penetratie   gistogematicalkie barrières . In de urine en lichte concentratie co-trimoxazol   hoger dan het plasma. De prostaat en bronchiale secretie; speeksel; vaginale afscheiding; interstitiële en cerebrospinale vloeistof van het middenoor; gal ; botten; moedermelk; eye slijm accumuleert in mindere mate.

Zowel de eliminatiesnelheid van werkzame bestanddelen gelijk. T1 / 2 neemt toe met leeftijd tot 12 maanden - 7-8 uur, tot tien jaar - 5-6 uur bij volwassenen -10-11 uur. Wanneer de nierfunctie bij ouderen en T1 / 2 toeneemt.

Schrijf voornamelijk nieren in een verhouding van 10-30% sulfamethoxazole en 50-70% trimethoprim .

Indicaties

Inademing: bronchiectasis . lobaire longontsteking . Longontsteking . bronchitis (chronische en acute)   bronchopneumonie .

Urogenitale: urethritis . pyelitis . cystitis . pyelonefritis , Venerische   lymphogranuloma . epididymitis . prostatitis . gonorroe (beide geslachten) zacht sjanker , Lies granuloom.

ENT organen: sinusitis . keelpijn . otitis media . roodvonk . keelontsteking .

Organen van het spijsverteringskanaal: paratyfus , Buiktyfus, cholangitis . salmonellonositelstvo . dysenterie . cholera . cholecystitis . gastro-enteritis Uitgelokt enterotoksichnymi bacteriestammen   Escherichia coli ;

Huid: furunculose . pyoderma . acne , Infectie van wonden;

Anderen: osteomyelitis (chronische en acute) en andere infectieziekten osteoartikulyarnye, acute brucellose . malaria (Plasmodium falciparum), de Zuid-Amerikaanse blastomycose . toxoplasmose (in behandeling).

Contra

• overgevoeligheid co-trimoxazol, andere componenten, zoals de sulfonamiden ;
• falen van de lever;
• aplastische anemie;
• nierinsufficiëntie CC minder dan 15 ml / min;
• B12-deficiëntie anemie ;
• gebrek aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
• leukopenie ;
• agranulocytose ;
• periode Borstvoeding en zwangerschap ;
• leeftijd tot 3 maanden;
• kwekerij hyperbilirubinemie .

Voorzorgsmaatregelen:

• schildklier ziekte;
• porfyrie ;
• astma;
• mislukking foliumzuur .

Bijwerkingen

Lichamen van bloed:

• neutropenie ;
• leukopenie ;
• megaloblastnaya bloedarmoede ;
• trombocytopenie ;
• agranulocytose .

Zenuwstelsel:

• tremor ;
• hoofdpijn ;
• duizeligheid ;
• apathie ;
• depressie ;
• perifeer zenuwontsteking ;
• aseptische meningitis .

GI:

• verminderde eetlust;
• misselijkheid Het verandert in braaksel;
• gastritis ;
• diarree ;
• buikpijn;
• stomatitis ;
• glossitis ;
• cholestasia ;
• hepatitis ;
• gepatonekroz ;
• pseudomembraneuze enterocolitis ;
• verhoogde activiteit van de levertransaminasen.

Ademhalingswegen:

• bronchospasme ;
• longinfiltraten.

Urinewegen:

• interstitiële jade ;
• polyurie ;
• aandoeningen van de nieren;
• hematurie ;
• kristalurie ;
• hypercreatininemia ;
• toename van ureum;
• giftig nefropathie Vloeiende anuriei en oligurie .

Bewegingsapparaat:

• spierpijn ;
• gewrichtspijn .

Allergische reacties:

• lichtgevoeligheid ;
• huiduitslag ;
• jeuk ;
• exsudatieve erythema multiforme   (met name, Stevens-Johnson-syndroom);
• exfoliatieve dermatitis ;
• toxische epidermale necrolysis ;
• koorts;
• allergisch myocardiet ;
• hyperemie van de sclera;
• angionevrotich esky zwelling .

Anderen:

• hypoglykemie .

Bactrim, gebruiksaanwijzing

De schorsing en Bactrim Bactrim Forte tabletten worden na de maaltijd oraal in te nemen, weggespoeld met water pillen.

Gebruiksaanwijzing Bactrim schorsing

Toelating vereist Bactrim dosering van het geneesmiddel door het deel van de maatlepel die 5 ml bezit. Vanaf de leeftijd van 12 jaar, is de gebruikelijke dosering 20 ml Bactrim met de receptie in de ochtend en avond. Bij langdurige therapie is een ochtenddosis van 10 ml en 10 ml in de avond. Bij ernstige ziekte kan worden ontvangen van de ochtend en avond dosis van 30 ml.

Bij acute infecties   Bactrim nemen ten minste 5 dagen, of tot het moment van volledige verdwijning van symptomen gedurende 2 dagen. Het uitvoeren wekelijkse behandeling zonder tekenen van verbetering in de toestand van de patiënt, is een oorzaak voor het dosis of wijziging van de behandeling aan te passen.

Bij de behandeling chancroid   Bactrim toegediend met 20 ml tweemaal per dag. Aangezien genezing na 7 dagen van therapie worden verlengd voor de volgende week. Merk op dat falen van de behandeling kan worden gerelateerd aan resistente ziekteverwekkers .

Bij de behandeling van acute ongecompliceerde urineweginfecties   vrouwen benoemen in een one-off van het volume van 40-60 ml. Neem de suspensie wordt aanbevolen in de avonduren ('s nachts).

Bij de behandeling van patiënten die de procedure Hemodialyse Neem de eerste lading gebruikelijke dosering Bactrim, ga dan naar de helft of een derde van de normale dosis te ontvangen, met een pauze in de dag of twee.

Bij de behandeling longontsteking Uitgelokt Pneumocystis carinii Vóór toediening aan 20 mg trimethoprim om 100 mg sulfamethoxazole per dag per kilogram lichaamsgewicht. Bactrim neem twee weken elke 6 uur in gelijke delen. De maximale dosis op 8 kg lichaamsgewicht gelijk aan 5 ml en steeg tot 5 ml per kg lichaamsgewicht na 8 resp. Bijvoorbeeld, het lichaamsgewicht van 32 kg de dosis zouden 20 ml nodig.

Om te voorkomen longontsteking Uitgelokt Pneumocystis carinii , Patiënten boven de leeftijd van 12 jaar moet 20 ml suspensie (4 eetlepels) per dag te ontvangen. Children's dagelijkse dosis is 150 mg / m2 trimethoprim en 750 mg / m2 sulfamethoxazole twee overeenkomstige ontvangst wekelijks gedurende 3 opeenvolgende dagen. De totale dosis meer dan 24 uur mag niet meer dan 320 mg trimethoprim en 1600 mg sulfamethoxazole .

Zuigelingen 3-5 maanden vertoonden morgens en 's avonds ontvangst 2, 5 ml suspensie. Kinderen van 6 maanden tot 5 jaar, 's morgens en' s avonds receptie 5 ml, van 6 tot 12 jaar, 's morgens en' s avonds ontvangst met 10 ml.

Bij ernstige infecties kan een half-voudige toename van de dosis.

Met Nocardiose , Wijzen een volwassene 60-80 ml gedurende 3 maanden of langer (soms tot 1, 5 jaar). De dosering is afhankelijk van het gewicht, nierfunctie, leeftijd en ernst van infectieziekten.

Wanneer nierziekte CC 15-30 ml / min dosis met de helft verminderd, en niet aan te raden om te accepteren met CC minder dan 15 ml / min.

Gebruiksaanwijzing Bactrim forte

De gebruikelijke ochtend en avond dosis voor patiënten na 12 jaar, gelijk aan 960 mg. Tijdens de langdurige behandeling kan de helft van deze dosis doen en in bijzonder moeilijke omstandigheden vergroten de gebruikelijke dosering doormidden.

Bactrim forte ontvangst duurt ten minste 5 dagen, of totdat geen symptomen binnen 48 uur. Het uitvoeren wekelijkse behandeling zonder tekenen van verbetering in de toestand van de patiënt, is een oorzaak voor het dosis of wijziging van de behandeling aan te passen.

Bij de behandeling   chancroid   960 mg tweemaal daags. Aangezien genezing na 7 dagen van therapie worden verlengd voor de volgende week. Merk op dat falen van de behandeling kan worden gerelateerd aan   resistente ziekteverwekkers .

Bij de behandeling van acute ongecompliceerde urineweginfecties   vrouwen te benoemen om een ​​one-off 1920 - 2880 mg. Neem de tablet vóór de maaltijd wordt aanbevolen in de avonduren ('s nachts).

Bij de behandeling van patiënten die de procedure Hemodialyse Neem de eerste lading gebruikelijke dosering Bactrim forte, ga dan naar de helft of een derde van de normale dosis te ontvangen, met een pauze in de dag of twee.

Bij de behandeling longontsteking Uitgelokt   Pneumocystis carinii Vóór toediening aan 20 mg trimethoprim om 100 mg sulfamethoxazole dag in verdeelde doses vier gelijke porties gedurende 2 weken. De maximale dosis op 32 kg lichaamsgewicht is gelijk aan 960 minuten mg (1 tablet) respectievelijk verhoogd met 480 mg op elke volgende 16 kg. Bijvoorbeeld, het lichaamsgewicht van 48 kg de dosis zouden 1440 mg vereisen.

Om te voorkomen longontsteking Uitgelokt Pneumocystis carinii , Patiënten ouder dan 12 jaar, de aanbevolen dagelijkse inname van 1 tablet (960 mg). Patiënten jonger dan 12 jaar moeten Bactrim schorsing krijgen.

Met Nocardiose wijzen een volwassene 3-4 tabletten (2880-3840 mg) gedurende 3 maanden of langer (soms tot 1, 5 jaar). De dosering is afhankelijk van het gewicht, nierfunctie, leeftijd en ernst van infectieziekten.

Wanneer nierziekte QC meer dan 30 ml / min neem de gebruikelijke dosis van Bactrim forte, met CC minder dan 15 ml / min het geneesmiddel niet wordt aanbevolen om te nemen.

Bactrim is antibioticum of niet?

Medicijnen en Bactrim Bactrim forte zijn sulfonamiden in combinatie, waarbij, evenals antibiotica Exhibit Antibacteriële   optreden, maar daarentegen hebben ze een chemisch plaats van een natuurlijke of halfsynthetische structuur. Het is dankzij de combinatie van sulfamethoxazole en trimethoprim preparaat ten opzichte van de vatbare micro-organismen Vertoont niet alleen bacteriostatische Maar bacteriedodende actie die zo effectief als enkele actie antibiotica .

Overdosis

Overdosering symptomen optreden: misselijkheid . braken . duizeligheid . intestinale koliek , Hoofdpijn, depressie . slaperigheid , Syncope, visuele handicap, verwarring . koorts . kristalurie en hematurie. Overdosis voor een lange tijd kan leiden tot leukopenie . trombocytopenie . geelzucht en megaloblastaire anemie .

Voeren maagspoeling, de interne vochtinname, verzuring van de urine , Om de verwijdering te verbeteren trimethoprim . Raden / m toediening van 5-15 mg per dag calciumfolinaat Om de effecten van te elimineren trimethoprim op beenmerg . Indien nodig, uit te voeren hemodialyse .

Samenwerking

Bactrim en Bactrim forte tijdens een gezamenlijke receptie met indirect anticoagulantia verhogen hun activiteit, evenals verbetering van de effecten van Methotrexaat en hypoglycemie drugs .

Co-trimoxazol   verhoogt de actie Warfarine en Fenytoïne En vermindert de effectiviteit   orale anticonceptiva   en tricyclische antidepressiva .

Ontvangen Rifampicine invloed op de T1 / 2 trimethoprim in de richting van de samentrekking.

Diuretica waardoor de kans op ontwikkeling trombocytopenie En Pyrimethamine bij ontvangst van een 25 mg 7 dagen, verhoogt de kans megaloblastaire anemie .

Combineert receptie co-trimoxazol   met diuretica en mondelinge hypoglycemie Het geneesmiddel kan kruis veroorzaken allergische reacties .

PAS . barbituraten en Fenytoïne toename van klachten foliumzuurdeficiëntie .

Parallelle ontvangst Indomethacine kan leiden tot een verhoging van de bloedconcentratie sulfamethoxazole .

Bactrim en Amantadine een gezamenlijke aanvraag kunnen veroorzaken toxisch delirium .

Terwijl het nemen   co-trimoxazol   kan serum concentraties toenemen Digoxine (vooral bij ouderen).

Bij de behandeling met   co-trimoxazol , Receptie Dofetilide indiceerd.

Verkoopvoorwaarden

Bereidingen en Bactrim Bactrim forte vrijgesteld van apotheken door voorschrift.

Bewaarcondities

Bactrim - 25 ° C.

Bactrim forte - 35 ° C.

Uiterste houdbaarheidsdatum

Bactrim Bactrim en forte, in een gesloten zak kan worden opgeslagen voor 5 jaar.

Waarschuwingen

Bij symptomen huiduitslag op de huid of andere bijwerkingen ernstig zijn, moet de behandeling Bactrim worden afgeschaft.

Patiënten astma   en gevoelig voor allergische reacties . co-trimoxazol   toegediend met uiterste voorzichtigheid.

De duur van de behandeling met co-trimoxazol   Het moet minimaal zijn, in het bijzonder voor patiënten in gevorderde leeftijd.

Nierfalen vereist correctie van Bactrim dosering.

Tijdens de langdurige behandeling is er een behoefte aan regelmatige Bactrim bepalen van de hoeveelheid bloed gevormde elementen . Wanneer significante daling van het aantal van elke van de element , De behandeling moet worden gestaakt. Patiënten met ernstige hematologische afwijkingen   U kunt toewijzen co-trimoxazol   Alleen in de meest extreme gevallen.

Wanneer nierfalen, foliumzuurdeficiëntie , Bij ouderen kan worden waargenomen hematologische veranderingen die nadelig zijn foliumzuur . Deze veranderingen worden gecompenseerd op afspraak foliumzuur .

Bij langdurig gebruik co-trimoxazol Vooral met nierfalen, vereist een regelmatige controle van de samenstelling van de urine en nierfunctie.

Om te voorkomen kristalurie Het moet het lichaam te voorzien van voldoende vloeistof en zorgen voor adequate diuresis .

Patiënten met insufficiëntie glucose-6-fosfaat dehydrogenase   U kunt toewijzen co-trimoxazol   Alleen in minimale doses en absolute indicaties.

Onder voorbehoud van goede voeding, trimethoprim Schenden uitwisseling fenylalanine Het heeft geen invloed op de patiënten fenylketonurie .

Afspraak co-trimoxazol   Het vereist speciale zorg bij ziektes Schildklier   en porfyrie .

Patiënten in het metabolisme van die "slow acetylering ', zijn meer vatbaar voor het ontstaan ​​van persoonlijke eigenaardigheid sulfonamiden .

Analogen

Analogen van drugs co-trimoxazol   gepresenteerd medicament Sulfaton In de vorm van tabletten of injectie.

Synoniemen

• Co-trimoxazol ;
• Biseptolum ;
• BBC Septin ;
• Dvaseptol ;
• Brifeseptol ;
• Metosulfabol .

Babies

Bereidingen en Bactrim Bactrim forte gecontra-indiceerd bij kinderen onder de leeftijd van 3 maanden in de andere op basis van de aanbevelingen voor gebruik aangesteld.

Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)

Voorbereidingen co-trimoxazol is gecontraïndiceerd tijdens de Borstvoeding en zwangerschap .

Beoordelingen van Bactrim

Verschillende mensen die deze medicijnen, gereserveerd volledig tegenovergestelde opvattingen over Bactrim en Bactrim forte. Voor sommigen, hebben deze drugs een uitstekend hulpmiddel voor andere het nemen van hen bleek een bijwerking te worden. Opgemerkt wordt dat de voorbereidingen co-trimoxazol   echt veel contra-indicaties en vrij aanzienlijke lijst van bijwerkingen, en dus hun doel is alleen aan te raden in het geval van geloofwaardig bewijs, rekening houdend met de geschiedenis en de reactie van de individuele patiënt.

Voor kinderen beoordelingen van de opschorting Bactrim zo gevarieerd en maken het onmogelijk om een ​​duidelijke mening over de effectiviteit en veiligheid te maken. De enige conclusie die getrokken kan worden door onderzoek van de reacties van ouders die dit geneesmiddel moet worden voorgeschreven slechts een ervaren arts Na allerlei tests en studies, en alleen in dit geval de behandeling effectief en betrekkelijk veilig zijn.

Prijs Bactrim waar te kopen

In Rusland, de gemiddelde prijs van Bactrim in de suspensie is 160 roebel, tablets Bactrim Forte 150 roebel.