Beschrijving achterstallige op 2014/10/27

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Gebruiksaanwijzing Hart H (methode en dosering)
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Werkzame stoffen Charter H - ramipril   en hydrochloorthiazide .

Als extra componenten worden geleverd: lactosemonohydraat, crospovidon, natrium fumaraat, hypromellose, MCC.

Productvorm

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten.

Farmacologische werking

Het geneesmiddel behoort ACE-remmers   en diuretica .

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Hart H gekenmerkt urineafdrijvend   en bloeddrukverlagend effect .

Ramipril   remt ACE katalyseert de biotransformatie van angiotensine I in angiotensine II .   alsmede actief splitting in azodilatatora bradykinine . Dit veroorzaakt vaatverwijding en het verminderen van de uitstoot aldosteron . Stimulatie acties bradykinine   Het activeert de cardioprotectieve effecten en beschermt het endotheel.

Bovendien, het gebruik van H Hart veroorzaakt een duidelijke vermindering perifeer arteriële weerstand .

BP verlaagd zonder compenserende verhoogde hartslag. Actie ramipril duidelijk na 60-120 minuten na een enkele toepassing. Het maximale effect van het geneesmiddel bereikt in ongeveer 4-5 uur. Het bloeddrukverlagend effect van het medicijn duurt minder dan een dag. Wanneer langdurige behandeling het maximale effect ramipril   merkbaar na 2-4 weken en duurt twee jaar. Afloop van de cursus het geneesmiddel niet leiden tot een snelle stijging van de bloeddruk.

Hydrochloorthiazide   Het is een thiazidediureticum. Ontvangst van de werkzame stof in hoge doses resulteert in uitscheiding van natrium en langdurige natuurlijk vermindert de excretie van calcium.

Het antihypertensieve effect is gekenmerkt door veranderingen in natriumbalans, renale vasculaire weerstand, vermindering van de extracellulaire vloeistof en plasma, en reacties Angiotensine II   en norepinefrine .

De uitscheiding van elektrolyten en water begint bij ongeveer 120 minuten na orale toediening, het maximale effect - na ongeveer 4-5 uur. Het duurt tot 12 uur. Het bloeddrukverlagend effect hydrochloorthiazide   merkbaar 3-4 dagen na aanvang van de behandeling en duurt ongeveer een week na de voltooiing ervan.

Op de lange loop van bloeddrukdaling waargenomen bij lagere doses dan nodig voor het diuretisch effect. Het gaat vergezeld van enige versnelling glomerulaire filtratiesnelheid Alsmede een toename van de activiteit Renine   in plasma en renale vasculaire weerstand kanaal.

Ramipril   gekenmerkt door een snelle absorptie uit het spijsverteringskanaal. De maximale plasmaconcentratie wordt bereikt in een uur. Deze werkzame stof wordt voornamelijk gemetaboliseerd in de lever te vormen metabolieten . Bijvoorbeeld,   ramiprilata . Het is ongeveer 6 maal potenter ramipril . De maximale plasmaconcentratie wordt bereikt na ongeveer 3 uur. Onder bekende metabolieten die minder actief worden gevormd diketopiperazine ether   en diketopiperazine zuur .

Ramipril   Geassocieerd met het bloed van 77%, en ramiprilat   - Door 56%. Gemiddeld is de evenwichtsconcentratie van het geneesmiddel op de Gehaalde in het bloedplasma op de vierde dag.

Ongeveer 60% ramipril   uitgescheiden in de urine, voornamelijk als metabolieten . De rest van het bedrag - de ontlasting.

Na oraal gebruik 70% hydrochloorthiazide   geabsorbeerd in de twaalfvingerige darm en de bovenste darmen leeg. De maximale plasmaconcentratie wordt bereikt na ten minste 1, 5 uur. De mate van samenwerking met de plasma-eiwit - 40%.

Deze werkzame stof voornamelijk via de nieren uitgescheiden als gevolg canaliculair excretie. Halfwaardetijd - 15/05 uur. Therapeutisch effect van doses gewoonlijk merkbaar na 120 minuten na de toepassing van het maximum - ongeveer 3 uur.

Indicaties

Hart gebruikt in H hypertensie .

Contra

Gebruik dit instrument niet te nemen op:

• overgevoeligheid voor de componenten, alsook andere ACE-remmers   en thiazidediuretica ;
• erfelijk / idiopathisch angio-oedeem ;
• ernstige verstoringen in de nieren;
• anurii ;
• Toepassingen van extracorporale therapie, waarbij het bloed contact met negatief geladen oppervlakken;
• angio-oedeem   van ACE-remmers   in geschiedenis ;
• nierarteriestenose ;
• ernstige schendingen van de lever;
• cholestase ;
• hepatische encefalopathie ;
• klinisch significante verstoring van de elektrolytenbalans.

Bijwerkingen

Na ontvangst van Hart H de volgende bijwerkingen kunnen ontvangen:

• zenuwstelsel en zintuigen - duizeligheid . asthenie . hoofdpijn ;
• SSA en de bloedsomloop - hypotensie . syncope . myocardinfarct , Pijn in de borst, angina . hartverlamming . duizeligheid ;
• urinewegen - nierfunctiestoornis, oligurie . proteïnurie . zwelling ;
• Gastro-intestinale - misselijkheid, diarree Braken;
• luchtwegen - infecties van de bovenste luchtwegen, hoest;
• allergie - netelroos . erythema multiforme . angio-oedeem , Huiduitslag, lichtgevoeligheid ;
• Andere - toenemende stikstof ureum   en creatinine Gewichtsreductie, gewrichtspijn . spierpijn . hyperkaliëmie Niveauverschil   bilirubine   en glucose, anafylactische   reactie artritis . koorts , Veranderingen in enzymactiviteit en concentratie van urinezuur.

In zeldzame gevallen is het mogelijk: veranderingen in het niveau transaminasen . hemolytische anemie . aritmie . pancytopenie . eosinofilie . vasculitis , Hartkloppingen, mielodeprescia . trombocytopenie . agranulocytose , Droge mond, indigestie . constipatie . gastro-enteritis . hepatitis . dysfagie , Buikpijn, pancreatitis . cerebrovasculaire   schendingen depressie , Abnormale leverfunctie,   slaperigheid . zenuwpijn . paresthesie , Gehoorverlies, geheugenverlies , Epileptische aanvallen, slaapstoornissen . neuropathie . tremor , Wazig zien, kortademigheid . sinusitis . tracheobronchitis . bronchospasme . keelholteontsteking . rhinitis . keelontsteking .

Gebruiksaanwijzing Hart H (methode en dosering)

De tabletten worden oraal toegediend. Als algemene regel, benoemt één tablet per dag (bij voorkeur in de ochtend). Gebruiksaanwijzing H Hart adviseert slikken de tabletten in hun geheel, zonder te kauwen, terwijl het drinken van de juiste hoeveelheid vloeistof. Eten is niet van invloed op de werking van het geneesmiddel.

De dosering voor elke patiënt moet een arts kiezen. De startdosis kan worden verhoogd, indien nodig, om de drie weken. Kenmerkend in de vroege loop zelf twee 5 mg ramipril   en 12 mg van 5 hydrochloorthiazide . Dit is de gebruikelijke onderhoudsdosering. Sommige patiënten ook benoemen 5 mg ramipril en 25 mg hydrochloorthiazide . Deze maximale dagelijkse dosis mag niet worden overschreden. Slechts in enkele gevallen, na overleg met de arts kan worden verhoogd tot 10 en 50 mg ramipril   en hydrochloorthiazide respectievelijk.

Voor ouderen en mensen met een verminderde nierfunctie is de dosering wordt beschouwd dienen zo laag mogelijk zijn.

Overdosis

Bekende symptomen van overdosering: urineretentie, overmatige perifere vasodilatatie . aritmie , Verwarring, shock, bradycardie . nierfalen . coma . parese Versterkte diuresis Uitgedrukt hypotensie . tachycardie , Toevallen, elektrolyten onbalans, paralytische ileus . toevallen . Bij hyperplasie   prostaat hydrochloorthiazide   bij doses hoger dan normaal, kan urineretentie veroorzaken.

Aangezien de behandeling wordt uitgevoerd in de eerste 30 minuten van dergelijke gemeenschappelijke activiteiten waarbij natriumsulfaat en adsorbentia Maagspoeling. Bovendien voorgeschreven aanvraag 0 9% natriumchloride, Angiotensine II . catecholamines . kunstmatig pacemaker .

Als angio-oedeem subcutaan toegediend 0, 3-0, 5 ml epinefrine of langzame intraveneuze adrenaline . Dan wordt intraveneus glucocorticoïden . Ook aanbevolen voor gebruik antihistaminica   medicijnen en H2-receptorantagonisten .

Samenwerking

Bloeddrukverlagende . Opioïde analgetica . Oestrogenen . diuretica En de voorbereidingen voor anesthesie   verhoging van het bloeddrukverlagende effect van H. Hart

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en keukenzout vermindert de effectiviteit ervan. Eventueel dergelijke combinatie met het geneesmiddel de patiënt H Hart te controleren.

Cyclosporine Melk, additieven en geneesmiddelen met kalium kaliumsparende diuretica Naast zoutvervangers kan leiden tot interactie met het geneesmiddel hyperkaliëmie .

Geneesmiddelen die beenmergsuppressie veroorzaken, verhogen de kans op neutropenie   en agranulocytose end .

Combinatie met geneesmiddelen die lithium omvat, resulteert in een toename van hun concentratie in het bloed.

Bovendien kan Hart H toenemen hypoglycemie   actie insuline   en derivaten sulfonylureas Evenals een drukkend effect   ethanol   en toxische effecten salicylaten   CNS.

Interactie met Allopurinol . immunosuppressiva . cytostatica   en Procaïnamide   verhoogt de kans leukopenie .

Verkoopvoorwaarden

De drug wordt verkocht alleen op recept.

Bewaarcondities

Houd het gereedschap moet buiten het bereik van kleine kinderen. De optimale temperatuur niet hoger dan 25 ° C

Uiterste houdbaarheidsdatum

Bewaar deze medicatie mag niet langer zijn dan drie jaar vanaf de datum van vervaardiging op de verpakking vermeld worden. Het niet gebruiken na deze tijd.

Beoordelingen

Het advies van de patiënten over dit voertuig, meestal positief. Er zijn echter ook Reacties van zijn gebrek aan werkzaamheid of het optreden van bijwerkingen. In dit geval moet u onmiddellijk uw arts te raadplegen voor een aanpassing van de dosering of doel andere behandeling.

In het algemeen, indien het geneesmiddel gebruikt volgens de toegewezen specialist negatieve resultaten niet voorkomen. In een verslechtering gedurende de behandeling Hart H moet overleggen met uw arts.

Prijs, waar te kopen

Deze tool wordt verkocht in de Oekraïense apotheken. De gemiddelde prijs van pellets, die 5 en 25 mg ramipril en hydrochloorthiazide, respectievelijk bevatten - 130 hryvnia. De gemiddelde kosten van tabletten 2, 5 en 12, 5 mg ramipril en hydrochloorthiazide, respectievelijk - 95 hryvnia.