Beschrijving achterstallige op 2014/07/22

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Perindopril, instructies voor het gebruik (methode en dosering)
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Synoniemen
• Babies
• Met alcohol
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Perindopril in de vorm van tablets   Het bestaat uit:

• perindopril erbumine   (handelend als belangrijkste werkzame bestanddeel) - 4 mg;
• melksuiker (lactose);
• microkristallijne cellulose (MCC);
• Valium of primelloza natrium;
• magnesiumstearaat.

Productvorm

Perindopril - de drug, die is erg populair, net als de ervaren professionals en de bevolking zonder medische of farmaceutische opleiding, maar, afgezien van zijn collega's (in combinatie met middelen Indapamide . Arginine   of andere actieve bestanddelen), heeft slechts één afgiftevorm.

Perindopril Tabletten   wit of in de buurt van witte kleur in platte cilindrische vorm met een karakteristieke afgeschuinde aan een zijde. Het preparaat wordt geleverd in blisterverpakkingen van aluminiumfolie of PVC, berekend op 10 units, of een polymeer met een bank 10 of 30 tabletten. Verpakt in een kartonnen doos met 1 of 3 contour cel plaat of een polymeer bank met gedetailleerde instructies voor gebruik.

Farmacologische werking

Perindopril - farmaceutisch preparaat, dat behoort tot de groep   angiotensine converting enzyme . Door chemische reactie van de katalysator met zinkionen, is de volledige inactivering. Door deze invloeden geremd de omzetting van angiotensine I in angiotensine II, dat is vasoconstrictor actie   (als gevolg van de vernauwing van het vasculaire bed verhoogt de bloeddruk). Remming van ACE vergezeld gevolgen   kallikreïne-kinine-systeem   en prostaglandines   - Het verhogen van de circulerende en weefsel concentraties.

De actieve metaboliet van perindopril beïnvloeden onveranderde hormonen   menselijk lichaam. Verminderde producten aldosteron   (het resultaat van de interactie met het renine-angiotensine-aldosteron systeem, nieren) onderdrukt vrijgave noradrenaline   uit sympathische zenuwuiteinden en onderwijs endotheline een binnenste laag van de vaatwand. Al deze veranderingen versterken hypotensieve actie farmaceutische, waardoor, zoals ze zeggen, " aanval op alle fronten ", Wat inhoudt aanhoudende verlaging van de bloeddruk.

Het geneesmiddel een zekere beschermende eigenschappen   - Het bevordert de Perindopril regeneratieve herstel van de elasticiteit van de grote bloedvaten van de arteriële bed. Het mechanisme van het farmacologische effect in het verminderen van de hoeveelheid overtollige collageen bezetten subendothele laagstructuur. Aldus grote vaten sterker in fysiologische zin te worden, en kunnen meer reageren op de verandering van de bloeddruk.

Cardiac Effects   ACE-remmers verminderen voor en na belasting van de hartspier (verminderde totale perifere vasculaire weerstand en bloedvolume van instroom), waardoor normale werking van spierlichaam, verhoogt de effectiviteit - minuutvolume bloed verhoogt zonder verhoging van de hartslag. Perifere weefsels en organen en verbeteren van hun trophism Regionale bloedstroom Dat heeft invloed op de toestand van het hele lichaam van de patiënt die conservatieve behandeling.

Als de spierpomp onderworpen aan dergelijke pathologie Chronisch hartfalen De mate van klinische symptomen van de nosologische eenheid afneemt. Oefeningstolerantie daarentegen groeit snel. Klinische studies werden uitgevoerd met een fiets stresstest, die de nauwkeurigheid van therapeutische effecten bij de behandeling van chronische hartziekte bevestigd.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt gebruikt mondeling Dan 25 procent van de componenten geabsorbeerd uit de holte van het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid is 65-70 procent. Een interessante en zelfs meer ongebruikelijke is de tijd tot de maximale plasmaconcentratie bereikt. Het grootste aantal actieve stoffen 1 uur, en biologisch actieve bereikt perindoprilaat , Een metaboliet van het actieve bestanddeel in het inwendige medium van een organisme (zoals vorm gemetaboliseerd tot ongeveer 20 procent van perindopril) exposeert extreme vermogen om slechts 3-4 uur na toediening.

Staat perindoprilaat   gebonden aan plasma-eiwitten Bloed marginaal en angiotensine converting enzyme   (iets minder dan 30 procent van de actieve fractie). Het verdelingsvolume van vrije metaboliet - 0, 2 l / kg. Aangeboden metaboliet hoofdzakelijk via de nieren met een halfwaardetijd van 3-5 uur. Het deel dat is gekoppeld aan ACE ingezet langzaam, dat de periode van de effectieve halfwaardetijd van 25 uur verlengt. Cumulatie werkzame stof waargenomen (het aantal perindoprilaat en de halfwaardetijd verandert niet bij herhaalde toediening van het geneesmiddel).

Actieve uitscheiding van bestaande delen product kan traag fysiologische slijtage renale eenheid op zijn senioren   of chronische hart   en nierfalen Omdat een strikte aanpassing nodig op basis van de dosering CK   (continue diagnostische tests in de loop van de behandeling, als de patiënt valt in deze risicogroep). De dialyseklaring   70 ml per minuut.

Indicaties

Indicaties zijn smal profiel ziekenhuis voor therapeutische vanwege de specificiteit van het therapeutisch effect van het geneesmiddel Perindopril:

• arteriële hypertensie ;
• Chronisch hartfalen ;
• renovasculaire hypertensie etiologie;
• voorkomen van re- beroerte   of na een beroerte transient ischemic attack ;
• stabiel coronaire hartziekte .

Contra

• Individuele overgevoeligheid, verworven of erfelijke intolerantie voor de samenstellende componenten van de farmaceutische bereiding of de gehele groep van remmers angiotensine converting enzyme ;
• periode zwangerschap ;
• lactatie of borstvoeding ;
• angio-oedeem   erfelijke of idiopathische oorsprong;
• het geneesmiddel niet gebruikt bij pediatrische patiënten (vóór de leeftijd 18 jaar).

We moeten ook rekening mee dat er een aantal pathologische aandoeningen, wanneer het gebruik van het geneesmiddel Perindopril is niet volledig veilig en Het vereist voortdurende diagnostische controle   voor allerlei indicatoren van een organisme met een therapeutische omgeving van een ziekenhuis. De lijst bestaat uit de volgende ziekten:

• aorta   of mitraalstenose ;
• constrictieve pericarditis ;
• leukopenie ;
• ernstige auto-bindweefselziekten entiteiten (in het bijzonder systemische lupus erythematosus   of sclerodermie );
• hyponatriëmie ;
• de aanwezigheid van getransplanteerde donornier;
• hypertrofische cardiomyopathie ;
• trombocytopenie ;
• cerebrovasculaire ziekten;
• vernietiging atherosclerose   of vernauwing van de bloedvaten van verschillende oorsprong (in het bijzonder het kanaal toevoeren van de hartspier);
• bilaterale stenose van afferente arteriolen van de nieren;
• hyperkaliëmie ;
• matige of ernstige stadium nierfalen ;
• uitdroging   en exsicosis .

Bijwerkingen

Perindopril is zeer actief als farmaceutica, naast de therapeutische effecten, shows De incidentie van bijwerkingen   tijdens de behandeling. Het is 1-10 procent van alle gevallen van conservatieve therapie. Bijwerkingen van de bestanddelen kan bestaan ​​uit schendingen van verschillende systemen van het lichaam te nemen:

• Spijsverteringskanaal : Misselijkheid, braken, indigestie, droge mond, diarree , Verminderde eetlust, cholestatische geelzucht . Alvleesklier ontsteking . enterische zwelling .
• Aan de zijkant Cardiovasculaire Overmatig verlagen van de bloeddruk bij de ontwikkeling van orthostatische hypotensie, aritmie . angina . belediging   en myocardinfarct .
• Aan de zijkant urinewegen : Reductie van de functionele capaciteit van de nieren,   acuut nierfalen .
• Respiratoire : "Dry" hoest . rinorroe , Moeilijkheid vrij van in- en uitademen, eosinofielenpneumonie , Bronchospasmen.
• Aan de zijkant CNS : hoofdpijn . asthenie . duizeligheid , Vermoeidheid, onbalans slaap en waken , Depressieve stemming, periodieke tinnitus , Aandoeningen van het visuele systeem, en spierkrampen paresthesie .
• Allergische reacties: jeuk   of uitslag, netelroos . angio-oedeem , Exsudatieve erythema .
• Met andere systemen: overmatig zweten,   seksuele disfunctie .
• Veranderingen in laboratoriumparameters - hypercreatininemia, gipogemoglobinemiya . trombocytopenie . proteïnurie . hyperkaliëmie . hyperuricemia . neutropenie . leukopenie ( agranulocytose ) pancytopenie , En de procentuele stijging van de leverenzymen, hemolytische anemie tegen tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase.

Perindopril, instructies voor het gebruik (methode en dosering)

Farmaceutische drugsgebruik mondeling   in één keer (1 per dag). De behandeling begint meestal met een start van de dosering van 1-2 mg per dag. Verder, afhankelijk van de indicatie voor behandeling en de gebruiksaanwijzing van perindopril is iets anders:

• bij Congestief hartfalen   conservatieve reorganisatie voortdurende optimale dosering van 2-4 mg per dag;
• arteriële hypertensie   Het kan worden behandeld met hogere hoeveelheden medicijnen gekregen voor deze pathologie gebruik 4-8 ​​mg per dag, waardoor de dosering geleidelijk plaatsvinden binnen 3-4 weken;
• renovasculaire hypertensie   behandeld bij 2 mg per dag;
• beroerte te voorkomen door een bijzondere regeling uitgevoerd: in de eerste knock-2 mg voor 2 weken en dan 4 mg per dag, nog steeds dezelfde tijdsduur;
• therapie stabiele coronaire hartziekte   Het begint met een aanvangsdosis van 4 mg per dag gedurende 2 weken en vervolgens kreeg het medicijn hoeveelheid verhoogd tot 8 mg per dag.

Overdosis

Er zijn aanzienlijke klinische overdosering farmaceutische preparaat, die meestal manifesteert in de volgende lijst van symptomen:

• overmatige verlaging van de bloeddruk;
• schok ;
• verdoving ;
• bradycardie ;
• elektrolyt onbalans;
• nierfalen .

Specifieke antagonist voor de drug kwaad geneesmiddelen bestaat niet. Wanneer dit complex nadelige effecten van behandeling, die gepaard gaat met verhoogde plasmaconcentraties van actieve elementen symptomatische behandeling . Doeltreffende gezondheidszorg volgende stappen:

• maagspoeling ;
• horizontale positie met de verhoogde onderkant bloeddruk te herstellen;
• toepassing enterosorbents ;
• Correctievloeistof en elektrolytenbalans isotone natriumchloride ;
• atropine   de ontwikkeling van bradycardie;
• Effectief gebruik van Hemodialyse   (niet aan te raden het gebruik van zeer doorlatende polyacrylaatmembranen);
• vooral tijdens ernstige pathologische foto overdosis kan worden gebruikt implantatie van een pacemaker hart.

Samenwerking

Perindopril is een zeer actieve geneesmiddelen (in deze parameter, zelfs in lijst B van het Internationaal Register van geneesmiddelen vermeld), dus hij heeft een lange lijst van interacties van een andere aard. Allereerst moeten we de productie mee die versterkt het hypotensieve effect van ACE-remmer (overmatige verlagen van de bloeddruk kan leiden tot orthostatische hypotensie of acute cerebrovasculaire insufficiëntie)

• middelen die wordt gebruikt om anesthesie ;
• spierverslappers ;
• bloeddrukverlagers van elke werkingsmechanisme;
• lus en thiazide diuretica ;
• tricyclische antidepressiva;
• een groep van antipsychotica;
• organische nitraten ;
• niet- selectieve monoamine reuptake inhibitors.

Het tegenovergestelde effect, namelijk vermindering van het bloeddrukverlagend effect kan veroorzaken Indomethacine .

Complexe toepassing van perindopril met dergelijke geneesmiddelen als kaliumsparende diuretica . digitalisglycosiden   en middelen op basis van kalium (bijvoorbeeld actieve toevoegingen) het risico van hyperkaliëmie   en stromend alle symptomen van de ziektetoestand.

We moeten ook de interactie met vermelden Nimodipine Evenals klinisch belangrijke hartritmestoornissen en verhoogde myocardiale insufficiëntie bij gelijktijdig gebruik van drugs in de medische therapie.

Ook voorzichtig zijn bij patiënten met dient suikerziekte Omdat Perindopril verhoogt symptomen suiker verlagend effect van antidiabetica. Dienovereenkomstig bestaat er een risico hypoglykemie   en Coma Aangezien de gevolgen.

Verkoopvoorwaarden

De drug is geclassificeerd als een krachtige en is opgenomen in bijlage B van het Internationaal Register van geneesmiddelen, omdat de verkoop van perindopril alleen door de zekerheid van een persoonlijke handtekening en stempel van de arts receptor Vorm wordt uitgevoerd.

Bewaarcondities

Bespaart Perindopril moet droog zijn, plaats ontoegankelijk voor kinderen, die wordt beschermd tegen direct zonlicht. Temperatuur optimaal opslag mag niet meer dan 25 graden Celsius.

Uiterste houdbaarheidsdatum

2 jaar.

Waarschuwingen

Bij gebruik van de ACE-remmer perindopril in het bijzonder bestaat het gevaar van hypotensie . hoofdpijn . duizeligheid   en aandoeningen van de visuele vaardigheden, omdat in de periode van de medische behandeling is de self-besturen van voertuigen, of andere activiteiten die aandacht, snelheid en precisie motor reacties vereisen verlaten.

Analogen van perindopril

De drug is een farmaceutische groep angiotensine converting enzyme Omdat technisch gezien alle drugs subunit classificatie antihypertensiva worden gebruikt als analoga van perindopril. Meestal wanneer individuele contra-therapeutisch effect wordt vervangen door de volgende medicijnen: Gipernik . Stopress . Noliprel . Een Prestarium . Perineva . Prestancia .

Afzonderlijk wordt opgemerkt dat Perindopril, vanwege de breedte en therapeutische effecten van farmacologische werking, gebruikt rijkelijk creëren   gecombineerde farmaceutische formuleringen . Het meest populair onder deze serie zijn:

• Perindopril PLUS indapamide - Een medicijn, waarbij de therapeutische effecten van perindopril aangevuld diureticum component. Nieuwe werkzame component blokkeert de heropname van natriumionen, chloor en water, remt selectief de activiteit van calciumkanalen en verlaagt de totale perifere vasculaire weerstand. Positief van de combinatie van farmaceutische middelen is goed aangegeven bloeddrukverlagend effect, dat onafhankelijk van de positie van het lichaam in de ruimte en leeftijd van de patiënt. Ook is het effect van het geneesmiddel niet gepaard met reflex tachycardie .
• Indapamide Perindopril Richter   - Een versterkte vorm van de vorige analoog. Effect van het geneesmiddel wordt gedurende 24 uur en aanhoudende therapeutische effecten bij minder dan een maand van conservatieve behandeling. Het moet worden benadrukt dat de stopzetting van de rehabilitatie van drugsverslaafden bij het gebruik van deze vorm van het geneesmiddel niet gepaard gaat met ontwenningsverschijnselen Die duurt soms uiterst serieus.
• Perindopril arginine   - Een soort unieke drug, zoals composietonderdelen antihypertensieve aangevuld conditioneel essentieel aminozuur, de voornaamste taak heeft om de bron van NO-synthase in de bereiding van endogene stikstofoxide zijn. Dit laatste is zeer actief in termen van pathofysiologische mediator van het lichaam. In deze context is de belangrijkste is de vaatverwijdende capaciteit en de regulerende effect op de gladde spiertonus. Dus het hypotensieve effect van het geneesmiddel omvat een veel groter mechanisme dan pure Perindopril. Opgemerkt zij dat dit niet het combinatiegeneesmiddel bijwerkingen van de lijst uit te breiden, omdat arginine is onderdeel van het natuurlijke metabolisme van het menselijk organisme.
• Amlodipine Perindopril   - Een farmaceutisch preparaat, dat een blocker van langzame calcium kanalen omvat - afgeleide dihydropyridine . Naast het antihypertensieve effect heeft Amlodipine ook angineuze als contact brengen met dihydropyridine receptor, het transmembraan stroom vermindert calcium in de gladde spiercellen in coronaire en perifere kanaal. Dit mechanisme van actie en produceerde de effecten zet de drug in de eerste plaats onder leeftijdgenoten op perindopril indicaties voor de behandeling van coronaire hartziekten en angina pectoris in het bijzonder.
• Perindopril-Mick   - Wit-Russische analoog van de binnenlandse farmaceutische. Een belangrijk kenmerk is het gebruik ervan tretbutilaminovoy zout van perindopril   (in de traditionele vorm van het geneesmiddel wordt gebruikt met de verbinding erbumine ). Vanwege dit feit, het geneesmiddel vermindert het pressor-effect op de vaatwand (inclusief adrenerge ), Welke zich manifesteert als angioprotective actie. Ook moet worden opgemerkt dat de effecten van de combinatie behandeling tot perifere weefsels in grotere mate - ze gevoelig zijn voor insuline en derhalve glucose metabolisme optreedt met grotere intensiteit.

Synoniemen perindopril

Synoniemen farmaceutisch preparaat: Perinpress . Pfizer . Perindopril erbumine . Perindopril tert-butylamine . Perinidid .

Babies

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij pediatrische patiënten jonger dan 18 jaar.

Met alcohol

Tijdens de conservatieve medicamenteuze therapie moet   volledig te elimineren alcohol, alcohol verhoogt het hypotensieve effect van het geneesmiddel, hetgeen nadelig kan zijn op het lichaam en leidt tot ernstige gevolgen (plotseling bewustzijnsverlies, acuut cerebrale of coronaire circulatie, enzovoort).

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding

Perindopril is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap, borstvoeding of borstvoeding geeft.

Beoordelingen van perindopril

Meldingen op het Farmaceuticaforum unaniem voorts het positieve effect van het geneesmiddel op de parameters van de bloeddruk en hartfunctie als geheel. .

 

Kosten  

Prijs