24 november 2011

Pemphigus   - Een ziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaren op de huid en slijmvliezen zonder tekenen van ontsteking. Ze ontwikkelen als gevolg van acantholyse   en als ze niet onmiddellijk van toepassing de juiste aanpak van de behandeling, kan de ziekte verspreidde zich snel naar de gehele huid. Deze complicatie kan zelfs leiden tot de dood. Deze ziekte komt vaker voor bij mannen ouder dan 35-jaar mijlpaal. Pemphigus ontwikkelt even vaak voor bij mensen van beide geslachten. In zeldzame gevallen kan pemphigus kinderen kwetsen. Volgens recente studies, het aantal gevallen van pemphigus niet meer dan 1, 5% van het aantal dermatose .

Soorten en symptomen van pemphigus

Vandaag onderscheiden vier soorten pemphigus: vulgaris, bladvormige, vegeteren en   seborrheic (erythemateuze) . Al deze vormen van pemphigus, behalve leaf-verbazen mondslijmvlies . De meest voorkomende vandaag, dag infectie pemphigus vulgaris. Deze vorm van pemphigus in de meeste gevallen de uitslag verschijnt op het slijmvlies van de mond. En at zelfs het eerste symptoom is een huidlaesie, een beetje later in het mondslijmvlies laesies nog steeds optreden. Bubbles later geopend, en in hun plaats zijn er rode of bedekt met witte bloei erosie Dat surround fragmenten epitheliale , Is een overblijfsel van de huid zeepbel. De algemene toestand van de patiënt geleidelijk afgebroken, patiënten klagen over zwakte, hun lichaamstemperatuur stijgt. Later vertraagt epithelisatie erosies , Er zijn problemen met het eten stijgt cachexia En als de patiënt niet de juiste behandeling krijgen, vervolgens na een bepaalde tijd (van zes maanden tot twee jaar) kunnen optreden dood.

In de vroege stadia van ontwikkeling vegeteren pemphigus   Het strekt zich ongeveer hetzelfde als in de gewone. Aanvankelijk invloed op de slijmvliezen in de mond. In de regel, de meerderheid van de bellen zich rond de natuurlijke openingen in de huidplooien. Zo kunnen belletjes in de plooien van de lies, oksel plooien, onder de borsten en in het gebied rond de navel. Later, na de opening van bellen op het oppervlak van een erosie verschijnen papillomatoznye sprawl . Ze hebben betrekking op een grijze patina.

Wanneer blad-pemphigus op het huidoppervlak verschijnen speciale bubbels - traag, met dunne banden plat. Dan is de band snel genoeg breaks, blootgesteld aan erosie. Ook kan het deksel huid ssohnutsya en vormen een dunne korst, schalen, vergelijkbaar met de plaat. Ze groeien bovenop elkaar en dit verschijnsel in een korte tijd verspreid over het huidoppervlak. Pemphigus verder als erythroderma   krupnoplastinchatym met schilfering. In deze vorm van de ziekte slijmvliezen algemeen niet aangetast. Deze ziekte kan enkele jaren duren.

De eerste symptomen seborrheic pemphigus   zijn laesies die geel of bruin vlokken hebben. Ze zijn vrij gemakkelijk te verwijderen, en op het oppervlak van de bodem hebben ze kleine witte stekels. Deze laesies op het gezicht en soms - in de behaarde deel van het hoofd. Als het deksel wordt verwijderd, het oppervlak vochtig blijft erosie. Later belletjes beginnen te verschijnen op de rug en borst, althans - op de handen en voeten. Bubbles zijn snel op hun plaats zijn bruine korst. Dus de verschijning van bubbels patiënt kan niet eens merken: korstvorming gebeurt zeer snel. De symptomen zijn vergelijkbaar met de processtroom seborrheic dermatitis . De ziekte kan zeer lang duren, want het is meestal goedaardig.

Diagnose van pemphigus

Voor de diagnose 'Pemphigus "moet het ziektebeeld bestuderen. Ook wordt geleid door de aanwezigheid van een positieve expert symptoom Nikolsky Waardoor acantholyse . Dit fenomeen suggereert dat terwijl het trekken van de overblijfselen van banden blaas erosie wordt meer volumineuze eerlijk proces perifocal detachement van epidermale cellen . Ook acantholytische diagnose bevestigt de aanwezigheid van cellen die verschuldigd acantholyse   We verloren contact met elkaar. Deze cellen worden aangetroffen in de uitstrijkjes, die een nieuw erosie oppervlak af. Acantholytische cel   Het heeft een grote kern, die bijna de gehele cel inneemt, zoals wordt gekenmerkt door niet-uniforme kleuring cytoplasma .

Als de ziekte ernstig is, het is een positief teken van Nikolsky vinden, zelfs in de loop van het onderzoek, zonder huidletsels. Om dit te doen vrij gemakkelijk wrijf de huid met uw vingers. Naast de blaas en zelfs weg van de bovenste lagen van de huid wordt afgepeld, en er is erosie. Houd de blaas komt voor perifocal epitheel onthechting .

Als de diagnose is moeilijk vast te stellen, in de dermatologische ziekenhuis of soa-polikliniek plaatsvindt histologisch onderzoek   huid of mucosale laesies. Om dit te doen, gebruiken een speciale immunofluorescentie, maakt het mogelijk om op te sporen antilichamen Die verwijst naar een immunoglobuline klasse G. In de diagnostiek van pemphigus belangrijk om het van Ziekte Guzhero-Hailey Dat wil zeggen, goedaardige pemphigus zaad. Met deze diagnose acantholyse uitgesproken zwak en Teken van nikolsky   Het is negatief.

Behandeling van pemphigus

Behandeling van alle vormen van de ziekte noodzakelijkerwijs in de dermatologische ziekenhuis uitgevoerd. Het complex behandeling omvat receptie corticosteroïden Die moeten worden genomen in grote doses. Ook worden patiënten toegewezen cytostatica   en andere drugs. Deze patiënten moeten voortdurend blijven op de rekening bij een specialist dermatoloog regelmatig, ondanks het herstel, corticosteroïden. Voor dit doel is benoemd tot speciaal onderhoud dosis van fondsen. Behandeling met corticosteroïden wordt meestal gecombineerd met de inname van anabole steroïde hormonen en drugs calcium, kalium, deoxyribonuclease, ascorbinezuur . Het annuleren van corticosteroïden is onder alle omstandigheden onaanvaardbaar is, anders zou het pemphigus verergeren. Door het gebruik van moderne methoden van behandeling van de ziekte niet driemaal mortaliteit.

Virale pemphigus

Virale pemphigus   Het is een wijdverspreide kinderziekte. Het manifesteert tumor in de mond, op de voeten, op de handen. In sommige gevallen, tumoren treden ook op de billen en benen. Als de tumor wordt in de mond, kan het moeilijk zijn om het voedsel te ontvangen. De ziekte is niet gevaarlijk en zelfstandig loopt een week. In de regel, het vaakst wordt het virus pemphigus in de herfst en de lente. Provoceren de opkomst van virale pemphigus bij kinderen enterovirus   (ie intestinale virus). Hij kan heel gemakkelijk verspreid door hoesten en niezen . Het virus kan ook worden overgedragen via de ontlasting van een ziek kind. De symptomen treden meestal enkele dagen na blootstelling aan het virus.

Infecteren van een kind kan voelen erg moe. Hij kan keelpijn, lichaamstemperatuur stijgen. Over een dag meer laesies in bovenstaande genoemde plaatsen. Soms zelfs vóór de komst van blaren   ontwikkelt een uitslag. Speciale behandeling nodig is - de ziekte loopt zijn eigen. Tijdens de ziekte, is het belangrijk om geen kruidig, zuur en kruidig ​​voedsel aan irritatie van de mond voorkomen.

Preventie pemphigus

Uit voorzorg pemfigus gebruikt onderhoudstherapie met corticosteroïden, die moet worden gebruikt op lange termijn. Het is belangrijk om voortdurend te controleren glucosegehalte in het bloed en urine, bloeddruk . Om de verspreiding van het virus pemphigus voorkomen moet zoveel mogelijk worden en was de handen te houden aan andere persoonlijke hygiëne.