4 september 2011

Ovariële apoplexy   (andere namen - de kloof ovariële corpusluteum breuk, myocard eierstok) - een aandoening die gekenmerkt wordt door een plotselinge breuk follikel   of vascularisatie van het corpus luteum, gevormd op de plaats van de gescheurde follikel, wat leidt tot een inbreuk op de integriteit van de eierstokken, en gaat gepaard met ernstige pijn, bloeding in het weefsel van het ovarium en de binnenste bloeden   in het peritoneum.

Er zijn 3 vormen van de ziekte. De basis voor de indeling zijn de symptomen van ovariële beroerte.

In het eerste pijnlijke vorm van ovariële apoplexie, waarbij de expressie pijn, de patiënt:

• koorts, misselijkheid, bloedingen in eierstokweefsel, bij afwezigheid van intra-abdominale bloeden ;
• bloedarmoede vorm van beroerte, wanneer de belangrijkste symptoom is interne bloeden ;
• gemengde vorm van apoplexie, waarbij expressie dezelfde symptomen van pijn en gemengde vormen van de ziekte.

Echter, de divisie in vorm is niet erg legitiem, omdat breuk van de eierstokken gaat altijd gepaard met bloeden, zodat de vorm van beroerte worden ingedeeld volgens de ernst van de ziekte en de hoeveelheid bloedverlies, markeren licht   (wanneer het bloedverlies 100-150 ml) gemiddelde   (150-500 ml) zwaar   (bloedverlies van meer dan 500 ml).

Breuk van ovariële komt het meest voor in de periode Ovulatie   of ontwikkeling luteum Dwz in de tweede helft in het midden van de menstruele cyclus. Typisch, de ziekte voorkomt bij vrouwen in de reproductieve leeftijd van 20-35 jaar.

Ovariële apoplexy - nogal een gevaarlijke toestand is 17% van de acute gynaecologische aandoeningen en tot 2, 5% - een van de oorzaken van abdominale bloeden, die een ernstige bedreiging voor het leven van een vrouw vormt daarom vereist hospitalisatie en chirurgie.

De belangrijkste oorzaken die bijdragen aan de breuk van de eierstokken zijn:

• de tijd van de eisprong;
• tijdens de vascularisatie van het corpus luteum (de tweede fase van de cyclus);
• spataderen van kleine bekken;
• eileiderontsteking   ( hyalinose . sclerose van het stroma ) Deze veroorzaken sclerotische veranderingen in de weefsels van de eierstokken en de houders;
• langdurig gebruik anticoagulantia Die leiden tot de bloedstolling;
• hormonale stoornissen (een sterke stijging hypofysegonadotropinen , Resulteert in een verhoogde bloed gevulde eierstokweefsel ).

Risicofactoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte zijn abdominale trauma, gewichtheffen, paardrijden, atypische geslachtsgemeenschap (onderbroken, explosief), verkeerde positie van de genitaliën, vaginaal onderzoek, de druk op de eierstok tumor, verklevingen en stagnatie in het bekken, zenuwinzinking . Preventie kan ziekte ovariële apoplexy, tijdige medisch onderzoek en behandeling van ziekten van het bekken organen te voorkomen.

Meestal is er een breuk van de eierstokken, meestal gelijk, die beter wordt doorbloed, aangezien het recht ovariële slagader   Het is verbonden met de aorta.

Symptomen van ovariële apoplexy

Symptomen van een hartaanval afhankelijk van de aard van de eierstok en bloeden geassocieerde ziekten - acute appendicitis . zwangerschap . De symptomen zijn plotselinge discontinuïteit eierstok pijn is gelokaliseerd in de onderbuik die zich in het midden-cyclus of na een kleine vertraging van de menstruatie. Pijn kan geven aan de lumbale regio, genitaliën, been rectum. Een aanval kan van een uur tot enkele uren, en herhaalde overdag. Bloeden in het buikvlies het gepaard gaat met zwakte, bleekheid, duizeligheid , Tachycardie, verlagen van de bloeddruk, koorts, koude rillingen, frequent urineren, droge mond. Soms is deze aandoening gaat gepaard met flauwvallen, misselijkheid en braken. Op palpatie van de pijnlijke kant van de aangedane eierstok. Ze kunnen ook het bloed afvoer verstoren van de geslachtsorganen en sereus - van borstklieren.

Symptomen van ovariële beroerte vergelijkbaar met andere acute ziekten. Bloedarmoede vorm van myocard eierstok   vergelijkbaar met het beeld onderbroken buitenbaarmoederlijke zwangerschap En pijnlijke vorm - met een acute blindedarmontsteking.

Mengvorm van ovariële beroerte is vergelijkbaar met de pijn, maar met meer abdominale bloeding.

Tijdens onthulde een bekkenonderzoek bleekheid membranen van de vagina, verhoogde en pijnlijke eierstokken, een toename van de omvang van de aanhangsels, de overhang van de vaginawand (met bloedarmoede vorm van apoplexie).

De meest voorkomende ovariële breuk optreedt na gewelddadige geslachtsgemeenschap, intense oefening, dwz bij drukverhoging in het peritoneum, maar het kan gebeuren en gewoon rusten of slapen.

Diagnose van de ovariële apoplexy

Het klinische beeld van apoplexie van de eierstokken niet de eigenschappen en ontwikkelt een vergelijkbaar patroon met andere acute afwijkingen in het bekken. Meestal patiënten naar het ziekenhuis met een diagnose van "acute buik" en artsen - chirurgen en artsen moeten snel duidelijk de oorzaken van pijn, zoals bloedverlies verhoogt ovariële beroerte. Gelieve differentiëren ovariële breuk met acute appendicitis, buikvliesontsteking, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, nierkoliek, cysten, acute pancreatitis .

Bevestigt de diagnose van de klachten van de patiënt, zoals de symptomen van ovariële apoplexy acute pijn in de onderbuik, die verscheen in de tweede helft van de menstruele cyclus of in het midden. Bij onderzoek is er bleekheid van de huid tachycardie . Op palpatie gedetecteerd opgezette buik   en pijn van een gescheurde eierstok.

Benoemd door een bloedonderzoek, welke vorm bij bloedarmoede apoplexy niveau zal worden verlaagd Hemoglobine . Met behulp van ultrageluid van de bekkenorganen te zien in de eierstok en bloeden bloed maag . Vaginaal onderzoek kan de aard van de gynaecologische aandoeningen onthullen. Auxiliary onderzoeksmethoden omvatten doorboren posterior vaginale fornix, waarmee u de aanwezigheid van abdominale bloeden te bepalen. Echter een definitieve diagnose van ovariële breuk bij gezet laparoscopie .

Behandeling van eierstokkanker apoplexy

Behandeling van ovariële gat in het ziekenhuis en afhankelijke vorm van de ziekte en de mate van bloeding in de buikholte. Het moet de integriteit van het ovarium en het elimineren van de gevolgen van beroerte te herstellen. Als u vermoedt dat een breuk van de eierstok aan de patiënt gynaecologische ziekenhuis .

Conservatieve behandeling van ovariële beroerte in de mildere breuk die gepaard gaan met lichte bloeden in de peritoneale holte. Studies tonen aan dat conservatieve behandeling bij 85% van de vrouwen, de vorming van verklevingen met de bekken, terwijl meer dan 40% ontwikkelde onvruchtbaarheid . Ook vaak terugval. Dit vanwege het feit dat het na het gat verzamelde bloed blijft in de buikholte, waarbij bevordert de vorming van verklevingen in het bekken.

Wanneer conservatieve behandeling van patiënten toegewezen bedrust, complete rust, antispasmodic therapie Vitamines ( drotaverine . ascorbinezuur . vitaminen B1, B6, B12 ), Versterken de bloedvaten, fysiotherapie technieken. Zet kaarsen met antipyrine, ijs toepassing op de onderbuik, dragen douchen met de toevoeging van jodium, Bernard stromen, diathermie. Echter, bij het minste teken van verslechtering voorschrijven chirurgie.

Daarom, conservatieve behandeling van ovariële beroerte vooral voorgeschreven aan vrouwen die al kinderen hebben, en vrouwen die een zwangerschap plannen, laparoscopie wordt uitgevoerd ( laparotomie ). Patiënten met ziekten van het bloed in strijd zijn stolling medicijnen voorschrijven.

Laparoscopie als een diagnose eierstokkanker beroerte en verdere complicaties vertonen vrouwen met klachten van plotselinge acute buikpijn en verdacht bloeden. De operatie wordt uitgevoerd zachte manier terwijl de integriteit van organen en reproductieve functies vrouwen. Tijdens de operatie uitgevoerd coaguleervat eierstok, endometrium gebruikt bloeding van breuk van de corpus luteum of resectie van de eierstokken, die op het aangetaste deel verwijdert. Echter, massale bloeden, en de aanwezigheid van een grote ovariële hematoom , Het is verwijderd. Tijdens de operatie, uitgevoerd inspectie van beide eierstokken, appendix, eileiders. Tijdens de operatie wordt de buik grondig gewassen, bloed en bloedstolsels verwijderd. Er is een snellere manier uit anesthesie Minder lang verblijf in het ziekenhuis na een operatie. Na deze operatie geen significante cosmetische defect.

Contra-indicaties voor chirurgie hemorragische shock Vergezeld van een groot verlies van bloed en verlies van bewustzijn.

Preventie van eierstokkanker apoplexy

Na ontslag uit het ziekenhuis is belangrijk om herhaling van de ziekte in de toekomst te voorkomen, dat wil zeggen, elimineren van risicofactoren en snel te behandelen ziekten veroorzaakt beroerte eierstok. Als u een vermoeden van ovariële breuk, moet een horizontale positie in te nemen en bel een ambulance naar het ziekenhuis.