Beschrijving achterstallige op 2014/12/13

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Instructies voor het gebruik van Atacand Plus (methode en dosering)
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Babies
• Met alcohol
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Een tablet betekent Atacand Plus bevat 12,5 mg hydrochloorthiazide   en 16 mg cilexetil candesartan .

Hulpstoffen: giproloza, carmellose calcium, magnesiumstearaat, lactose monohydraat, zetmeel,   Gele kleurstof ijzeroxide, macrogol , Rode kleurstof ijzeroxide .

Productvorm

Atacand Plus is een ovale, biconvexe tabletten roze serif met beide randen en tekenen «A / CS» van de ene kant.

Farmacologische werking

Blokkeert de receptoren   angiotensine   het eerste type heeft urineafdrijvend   en drukverlagende   actie.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Farmacodynamiek

Atacand Plus - een combinatie bloeddrukverlagend medicijn. Angiotensine   het tweede type is belangrijk bij de pathogenese hartfalen, arteriële hypertensie   en andere aandoeningen van de bloedsomloop. De belangrijkste effecten angiotensine   het tweede type zijn vasoconstrictie, stimulatie van de synthese aldosteron Correctie water en elektrolyt-status   en activering van celgroei. De effecten geassocieerd met de interactie angiotensine   tweede type receptoren angiotensine   Type 1.

Candesartan - selectieve antagonist Angiotensine   2 receptoren, remt angiotensine converting enzyme   (eerste type zet angiotensine I om een ​​tweede type, die inactiveert angiotensine bradykinine ), Heeft geen accumulatie veroorzaken bradykinine   en Substance P . Dosisafhankelijke toename angiotensine   eerste type renine-angiotensine-   verlaging van het tweede type en de inhoud aldosteron bloed optreedt als gevolg van het type onderdrukking receptoren Angiotensine AT1 het tweede type.

Candesartan geen interactie met andere receptoren, andere dan de bovengenoemde, en onderdrukt ionkanalen .

Hydrochloorthiazide   - Een diureticum uit de groep thiaziden Remt actieve reabsorptie Natriumion   in de distale tubulus en stimuleert de secretie chloorionen, sodium   en water. Terugtrekking Magnesium   en Kalium dosisafhankelijk stimuleert de nieren en calcium   geresorbeerd in grotere mate dan vroeger.

Het vermindert het volume extracellulaire vloeistof en plasma onderdrukt de intensiteit van het transport van bloed door het hart, verlaagt de bloeddruk. Na langdurige behandeling is het gevolg van de stijging arteriolen .

Candesartan   en hydrochloorthiazide   hebben gesommeerd bloeddrukverlagende   effect. Bij personen met hypertensie drug veroorzaakt langdurige drukverlaging zonder de contractiele activiteit van het hart. Orthostatische hypotensie   in het begin van de behandeling wordt niet waargenomen na behandeling van hypertensie niet wordt versterkt.

Na een enkele toediening van het geneesmiddel bloeddrukverlagende   het effect wordt gedetecteerd na 2 uur. Het gebruik van het geneesmiddel eenmaal daags zacht en effectief verlaagt de bloeddruk gedurende 24 uur. Langdurige behandeling of de drukval optreedt binnen vier weken.
Werkzaamheid is niet afhankelijk van leeftijd of geslacht.

Farmacokinetiek

Candesartancilexetil . Een pro-geneesmiddel voor de interne administratie. Tijdens absorptie vanuit de darm candesartancilexetil Terwijl het ondergaan ester hydrolyse Snel omgezet in werkzame bestanddeel is stevig gebonden aan de receptortype   AT1   - candesartan . De absolute biologische beschikbaarheid bereikt 14%. Inname van voedsel heeft geen effect op de farmacokinetiek.

Maximale concentratie in het bloed optreedt vier uur na inname van het geneesmiddel. Samenwerking candesartan   aan plasmaproteïnen tot 99%. Farmacokinetische parameters niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

Uitgescheiden in de urine en gal in hun originele vorm, in zeer geringe mate ondergaat veranderingen in de lever. De halfwaardetijd candesartan   dicht bij 9 uur. Accumulatie van het geneesmiddel in het lichaam niet geopenbaard.

Hydrochloorthiazide . Snel geabsorbeerd uit de darm. De biologische beschikbaarheid is 70%. Gezamenlijke receptie met voedsel verhoogt de opname met 15%. De interactie met plasmaproteïnen is 60%. Niet gemetaboliseerd en uitgescheiden door de nieren. De halfwaardetijd - 8 uur. 70% van de dosis wordt uitgescheiden door de nieren binnen twee dagen.

Indicaties

Hypertensie Als de patiënt wordt aanbevolen complexe therapie.

Contra

• Anury .
• Leverschade of cholestasia .
• Nierziekte.
• Vuurvast hypercalciëmie   en hypokaliëmie .
• Podagra .
• Dracht .
• Borstvoeding .
• Leeftijd jonger dan 18 jaar.
• Overgevoeligheid   derivaten sulfonamiden .
• Overgevoeligheid   aan het geneesmiddel.

Met een zorgvuldige gebruik van Atacand Plus in ernstige vormen Hartverlamming   chronische type bipolaire nierarteriestenose , Hemodynamisch significante vernauwing aorta   of mitralisklep, cerebrovasculaire ziekte, ischemische hartziekte, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, levercirrose , Verminderde bloedvolume, primair hyperaldosteronisme, lactose-intolerantie, nierfalen, hyponatriëmie , Chirurgie, niertransplantatie en suikerziekte .

Bijwerkingen

Bijwerkingen candesartancilexetil :

• van hematopoietische systeem - neutropenie, leukopenie, agranulocytose ;
• aan de zijde van het spijsverteringsstelsel - misselijkheid , Lever ziekte, verhoogde niveaus leverenzymen, hepatitis ;
• aan de zijde van het bewegingsapparaat - artralgie, lumbalgia, myalgie ;
• het zenuwstelsel - hoofdpijn . duizeligheid ;
• Met het urogenitale systeem - nierziekte;
• door de stofwisseling - hyponatriëmie, hyperkaliëmie ;
• allergische reacties - netelroos . huiduitslag . angio-oedeem . jeuk .

Bijwerkingen hydrochloorthiazide :

• van het hematopoietische systeem - neutropenie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose, aplastische anemie, beenmergdepressie ;
• het zenuwstelsel - duizeligheid , Hoofdpijn, depressie . slaapstoornissen . paresthesie ;
• van de zintuigen - wazig beeld;
• aan de zijde van de bloedsomloop - orthostatische hypotensie, necrotiserende vasculitis, aritmie, cutane vasculitis ;
• Van het ademhalingssysteem - kortademigheid;
• aan de zijde van het spijsverteringsstelsel - pancreatitis . diarree . constipatie . cholestatische geelzucht ;
• aan de zijde van het bewegingsapparaat - spierpijn ;
• urogenitale - glucosurie , Nierziekte, jade ;
• van de stofwisseling - hyperurikemie, hyperglykemie, hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie,   verhoogde niveaus creatinine ;
• allergische reacties - anafylactische reacties . huiduitslag . netelroos . eritematozopodobnye huid reactie.

Instructies voor het gebruik van Atacand Plus (methode en dosering)

Het geneesmiddel moet worden genomen eenmaal daags 1 tablet. Het is raadzaam om een ​​titratie maken candesartan   vóór het begin van de therapie Atacand Plus. Zelfverzekerd bloeddrukverlagend effect ontwikkelt zich binnen 4 weken na het begin van de behandeling.

Voor personen met een risico op het ontwikkelen van hypotensie aanbevolen titratie candesartan   (monotherapie Atacand) vanaf 4 mg dosis.

Oudere mensen maken een correctie dosis is niet vereist.

Overdosis

Symptomen: De belangrijkste symptomen van overdosering candesartan - Uitgedrukt drukafname   en duizeligheid . De belangrijkste symptomen van overdosering hydrochloorthiazide   - Ernstig verlies van water en elektrolyten. Er kunnen symptomen zoals duizeligheid, drukverlaging, ventriculaire aritmie, tachycardie , Spierkrampen.

Behandeling: symptomatisch, stabilisering van de toestand van de patiënt. Aanbevolen buikligging met opgetrokken benen. Indien noodzakelijk bloedvolume te verhogen, intraveneuze isotone oplossing natriumchloride . Hemodialyse   niet efficiënt.

Samenwerking

Hydrochloorthiazide, digoxine, warfarine, glibenclamide, orale contraceptiva, nifedipine   en E nalapril   Het is niet de interacties van de componenten van Atacand Plus onthullen.

Gebruik Atacand Plus met andere antihypertensiva   Het verhoogt het bloeddrukverlagend effect. Effecten T idrohlorotiazida , Het verlies van kalium kunnen andere middelen voor het stimuleren potentiëren hypokaliëmie   en kalium verlies ( diuretica, amfotericine, laxeermiddelen, penicilline G natrium, carbenoxolon, derivaten salicylzuur ).

Kaliumsparende diuretica . kalisodergaszczye zoutvervangers, kalium supplementen en andere middelen die de hoeveelheid kalium in het bloed verhogen tijdens een gezamenlijke receptie met Atacand Plus aanleiding geven hyperkaliëmie .

Gelijktijdige therapie bereidingen lithium   Het veroorzaakt een omkeerbare toename van de concentratie van lithium in het bloed en de ontwikkeling van specifieke toxische reacties.

Absorptie T idrohlorotiazida   verzwakt de toepassing K olestipola   en K olestiramina .

Thiazidediuretica   veroorzaken een verhoging van het gehalte Calcium   Bloed versterken hyperglycemic   het effect van bèta-blokkers en D iazoksida Verhoogt de gevoeligheid voor glucose vertraagt cytostatica ( C iklofosfamid . Methotrexaat ) En activeren mielopodavlyayuschee actie .

Effecten niet-depolariserende spierrelaxantia   hydrochloorthiazide erger.

Anticholinergica ( B iperidin, Atropine ) Verhogen de biologische beschikbaarheid van diuretica groep thiaziden gevolg van de verzwakking van intestinale motiliteit.

Hydrochloorthiazide   in staat om de actie te verzwakken vasoconstrictor amines   ( epinefrine ) En de kans op Acuut nierfalen .

Verkoopvoorwaarden

Het geneesmiddel kan worden gekocht alleen op doktersvoorschrift.

Bewaarcondities

Opslaan bij temperaturen tot 30 graden. Weg te houden van kinderen.

Uiterste houdbaarheidsdatum

Drie jaar.

Waarschuwingen

Voorval allergische reacties   naar Hydrochloorthiazide   meestal bij patiënten astma . overgevoeligheidsreacties   geschiedenis; maar het is mogelijk het ontstaan ​​van dergelijke symptomen bij andere patiënten.

Bij gebruik thiazidediuretica   Er waren gevallen van tekenen congestief seborrhea .

Het product bevat in de samenstelling lactose , Dus is het verboden om patiënten met een lage tolerantie nemen   lactose gebrek aan lactase   of schending van assimilatie Glucose   of lactose .

Zorg moet worden genomen tijdens de behandeling met Atacand Plus tijdens het rijden.

Analogen

Analogen van Atacand Plus: Kandekor H . Kandekor HD, Hizart-H-DS .

Babies

Veiligheid van het geneesmiddel bij gebruik bij kinderen is niet vastgesteld.

Met alcohol

Tegen de achtergrond van het gebruik van alcohol tijdens de behandeling met Atacand Plus kan de frequentie van symptomen verergeren orthostatische hypotensie .

Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd zwangerschap . Het kan gebruikt worden op de strikte voorwaarde tijdig borstvoeding .

Beoordelingen voor Atacand Plus

In het algemeen is Atacand Plus goede cijfers, zowel artsen als patiënten.

Prijs, waar te kopen

De gemiddelde prijs van het geneesmiddel in de Oekraïne is 478 hryvnia. In Russische apotheken prijsklassen 1380-1770 roebel.