Beschrijving achterstallige op 2014/06/17

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Gebruiksaanwijzing Coraxan (methode en dosering)
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

De hoeveelheid hulpstoffen nauwelijks verschillen op verschillende vormen van afgifte van het geneesmiddel, d.w.z. dosis overeenkomt tabletten excipiënten en 5 en 7,5 mg ivabradine :

• lactosemonohydraat - 62 mg;
• Maïszetmeel - 20 mg;
• maltodextrine   - 10 mg;
• magnesiumstearaat - 0,5 mg;
• Watervrij colloïdaal kiezelaarde   - 0,2 mg.

Schede Coraxan elke tablet bevat:

• hypromellose - 1,5 mg;
• dioxide Titanium   (E 171) - 0,26 mg;
• Macrogol 6.000 - 0,09 mg;
• magnesiumstearaat - 0,087 mg;
• gele kleurstof oxyde klier   (E 172) - 0,015 mg;
• pigment rood ijzeroxide (E 172) - 0,00485 mg.

Productvorm

Vind de drug kan worden in twee varianten:

• Ovale, biconvexe tabletten bedekt met oranje-roze band met merktekens op beide zijden (een "-" en het volgende getal "5"). De dosering van de werkzame stof - 5 mg.
• Driehoekige tablet met oranje-roze film en aan weerszijden gegraveerd op een "-" anderzijds "7,5", waardoor 7,5 mg van de belangrijkste actieve bestanddeel.

Farmacologische werking

Medicine Coraxan - wordt angineuze middel, dat een farmacologisch middel dat de ontwikkeling voorkomt angina   (een ziekte in het Latijn klinkt als " angina pectoralis "Vandaar de naam van de farmaceutische groep).

Het werkingsmechanisme is afhankelijk van het biologisch werkzame bestanddeel - ivabradine . De stof is een specifiek selectief Als-kanaal blocker van de sinusknoop (initiëren koppeling opwinding geleidingssysteem van het hart). Dus ivabradine   helpt bij het stabiliseren van de spontane depolarisatie tijdens diastole en normaliseert de hartslag .

Door middel van klinische studies, werd opgemerkt de belangrijkste farmacologische voordeel Coraxan in vergelijking met andere anti-angineuze geneesmiddelen. De daling van de hartfrequentie   dosisafhankelijke factor   wanneer conservatieve therapie met deze drug. Dat wil zeggen door het verhogen van de voortdurende dagelijkse dosis   40 mg / dag , Therapeutische effectiviteit in de vorm van een plateau, die sterk vermindert de mogelijkheid om de snelheid tot 40 slagen per minuut (pathologische bradycardie).

Een positieve eigenschap van het geneesmiddel is het ontbreken van invloed op myocardiale contractiliteit (negatief inotroop effect wordt versterkt). Ook Coraxan geen invloed op:

• ventriculaire repolarisatie;
• intracardiale geleiding infarct;
• atrioventriculair excitatie pauze;
• gecorrigeerde QT-interval op het elektrocardiogram.

In het menselijk lichaam zijn kanalen die de chemische structuur lijken op de If. Deze zijn in het onderwijs bindvlies en riep Ih-TV . Ze nemen deel aan een verandering van de visuele waarneming van het netvlies in reactie op fel licht stimuli. Het is in de systemische circulatie ivabradine kan krijgen voor het oog en om te werken aan deze formaties. In dit geval wordt een verschijnsel waargenomen photopsias   (menselijk oog overgangsvervorming svetovospriyatiya een beperkt gezichtsveld) als reactie op een trigger, bijvoorbeeld snelle verandering van de helderheid van omgevingslicht.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt aanbevolen voor gebruik in combinatie met Voedsel Als voedsel verhoogt de concentratie in plasma van systemische circulatie vanaf 20 tot 30 procent, hetgeen zich manifesteert in de vorm van een volledige geneesmiddelwerking. Dat wil zeggen, als gevolg van een verlengde absorptie (voedsel verhoogt de tijdsperiode 1 uur), de doeltreffendheid van het geneesmiddel aanzienlijk toe.

Krijgen in de systemische circulatie, 70 procent ivabradine gebonden aan plasma-eiwitten, die worden geleverd aan knooppunt geleidingssysteem van het hart sinoarterialnogo. Gemetaboliseerd   drug overwegend lever en darm door de werking cytochromen .

Geëvacueerd uit het lichaam drug nier . De halfwaardetijd van het geneesmiddel 02:00, maar de effectieve halfwaardetijd (de periode waarin de doeltreffendheid van de biologisch actieve component gelijk aan de helft van de oorspronkelijke) - 11 uur. Nierklaring ivabradine - 70 ml / min en de totale klaring wordt op 400 ml / min.

Lineariteit Coraxan farmacokinetische activiteit waargenomen in het concentratiebereik van actief bestanddeel 0,5-24 mg.

Indicaties

• Stabiel angina   (in geval van intolerantie of contra-indicaties voor farmacologische absolute drugs van bètablokkers);
• Chronisch hartfalen   (als sinusritme en hartslag blijft op 70 slagen per minuut);
• symptomatische behandeling van angina pectoris   (Verbeterde sanitaire maatregelen om de vraag van de hartspier van zuurstof te verminderen);
• coronaire hartziekte   (in de behandeling en preventie vakken voor de normalisatie van het ritme en de frequentie van de contracties van de hartspier).

Contra

Heeft Coraxan niet in het schema van de conservatieve behandeling angina-aanvallen Indien beschikbaar:

• individuele overgevoeligheid of intolerantie voor bestaande componenten van het geneesmiddel;
• bradycardie   minder dan 60 slagen per minuut;
• scherp myocardinfarct ;
• cardiogene shock ;
• nier- of leverfalen;
• hypotensie   (systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg en diastolische - minder dan 50 mm Hg);
• volledige blokkade van de sinusknoop ;
• pacemaker onaangepaste natuur (met constante impulsen);
• Kinderen tot de leeftijd van 18 jaar (artsen hebben geen informatie over het gebruik van de drug in een bepaalde periode van de individuele menselijke ontwikkeling).

Ook zijn er een aantal situaties waarin het nemen Coraxan zijn therapeutische afdelingen onder streng toezicht van medisch personeel in om de gevolgen van de negatieve en onverwachte reacties te vermijden:

• aangeboren lange QT-syndroom ;
• onlangs overgedragen ischemische cerebrale beroerte ;
• retinitis pigmentosa oog;
• atrioventriculair blok   tweede graad;
• het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die blokkeren kalium pompen langzaam verlengen van de QT interval, remmen of remt de werking van cytochroom maagdarmkanaal.

Bijwerkingen

Klinische onderzoeken suggereren dat bijwerkingen van het menselijk lichaam om farmacologische middelen - het een dosisafhankelijk effect . Aangezien verhoogde concentraties van het actieve geneesmiddel in het centrale en perifere bloedstroming waar te nemen:

• fotopsie   - Wijziging svetovospriyatiya in een beperkt gezichtsveld, dat wordt gerund snel gedimde verlichting;
• subjectief gevoel van het hart;
• atrioventriculair blok   I-III;
• syndroom verworven sinus;
• Boezemfibrilleren ;
• ernstige hoofdpijn, vooral in de eerste maand van de conservatieve geneesmiddeltherapie;
• allergische reacties   ( jeuk . erythema . netelroos . angio-oedeem );
• moeheid, malaise, constante slaperigheid.

Gebruiksaanwijzing Coraxan (methode en dosering)

Het geneesmiddel moet worden gebruikt tijdens de maaltijd, zodat de coëfficiënt van doeltreffendheid van het actieve ingrediënt verscheidene malen vergroot. De dagelijkse dosis kan worden verdeeld in twee keer: in de ochtend voor het ontbijt en 's avonds - voor het diner. De gemiddelde hoeveelheid van het geneesmiddel 2 tabletten (met een concentratie ivabradine - 5 mg) per dag, maar afhankelijk van de dosering van het therapeutische effect kan worden vergroot. In dit geval na 3-4 weken conservatieve behandelschema gewijzigd naar 2 tabletten met een concentratie aan actief bestanddeel - 7,5 mg.

Gebruiksaanwijzing Coraxan laat ook Neveneffecten het ontvangen drug. Ten eerste, indien na ontwikkeling tekenen van bradycardie   (constante vermoeidheid, duizeligheid, verlaagde bloeddruk pathologische figuren) lagere dosering niet bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een therapeutisch effect, wordt de behandeling volgens de farmaceutische bereiding onmiddellijk gestopt.

Het moet heel voorzichtig zijn in de revalidatie van oudere patiënten. Behandeling van de leeftijdsgroep boven 75 jaar op een speciale wijze uitgevoerd - aanvangsdosis een halve tablet (op basis van de massabalans - ongeveer 2,5 mg ivabradine) en verhoogt de dagelijkse hoeveelheid geneesmiddel tot 5 mg indien tekenen van een stabiele en goedaardige conservatieve therapie.

Overdosis

In geval van overdosering is een farmacologische resistente, niet reageren op conventionele werkwijzen bradycardie . Om de toestand van de hoge concentratie van het geneesmiddel in de systemische circulatie moet worden toegepast effector antagonisten Coraxan te elimineren - beta-agonisten . Hoofdzakelijk selectieve geneesmiddelen die interageren alleen de hartspier, maar in dringende omstandigheden kan worden toegepast op niet-selectieve middelen. Met de dringende noodzaak om een ​​overdosis kan operatief worden behandeld - een tijdelijke pacemaker hartslag te voegen.

Samenwerking

Tijdens de conservatieve behandeling coraxan opname in het doseringsschema, te voorkomen die verlengt het segment QT Elektrocardiogram als Ivabradine, de belangrijkste actieve bestanddeel van de tabletten kan een extra verhoging van het segment en de vertraging van het hartritme veroorzaken. Als absolute termen het gebruik van drugs zoals Kinidine . Amiodaron . Sotalol . Erythromycine . Pimozide , Is het dag en nacht bewaking van het elektrocardiogram uitgevoerd in speciale therapeutische afdelingen.

Voorzorgsmaatregelen kunnen worden gebruikt nekaliysberegayuschie diuretica   (groep van thiaziden en "loop" diuretica) als hypokaliëmie   (het resultaat van de gezamenlijke actie Coraxan en farmacologische middelen die de urineproductie verhogen) kan leiden tot ernstige hartritmestoornissen Dat in combinatie met bradycardie of lange QT-syndroom direct geconfronteerd met ongewenste neveneffecten voor de behandeling van een patiënt of zelfs dodelijk. Omdat boost mocheproduktsiyu plassen of aanbevolen onder nauw toezicht van gekwalificeerd medisch personeel.

Zeker gecontraïndiceerd gelijktijdig gebruik Coraxan en de volgende lijst van drugs:

• farmacologische middelen die inwerken op het cytochroom ;
• antischimmelmiddelen van het azool groep (b.v. ketoconazol   of itraconazol );
• antibiotica verwant aan macroliden ( claritromycine . erythromycine . telitromycine ) Of een groep rifampicine ;
• protease remmers van humaan immunodeficiëntievirus;
• sterk antidepressiva   (vooral nefazodon );
• sedativa stemmingsstabilisatoren   (St. Janskruid)
• bepaalde geneesmiddelen voor anesthesie (met name barbituraten ).

Een interessante eigenschap van het primaire werkzame bestanddeel, ivabradine Het is de concentratie in de systemische circulatie te verhogen volgens de dronken grapefruitsap . Deze natuurlijke drank kan verhogen de relatieve hoeveelheid van het werkzame bestanddeel in twee keer die vereist duidelijk een rationele correctie rantsoen in de therapeutische behandeling.

Verkoopvoorwaarden

Coraxan in apotheek verstrekt slechts receptor Vorm.

Bewaarcondities

Coraxan-saving medicatie moet worden in een warme, droge plaats buiten het bereik van jonge kinderen.

Uiterste houdbaarheidsdatum

3 jaar.

Waarschuwingen

Coraxan gebruikt sinusritme en het voorkomen van angina, maar de farmacologische activiteit van het geneesmiddel op nul te stabiliseren als u deze op de achtergrond tachycardie . Boezemfibrilleren   of ventrikelflutter . In deze situaties, ivabradine Als belangrijkste biologisch actieve bestanddeel van het geneesmiddel een therapeutisch effect zal hebben, in tegendeel, het materiaal van de patiënt bij verslechteren Hartverlamming   dergelijke ontstaan.

Draaien Coraxan tijdens medische behandeling wordt niet aanbevolen als er behoefte aan een uitgebreide farmacologische therapie omdat het veiligheidsprofiel (kans op bijwerkingen of bijwerkingen toeneemt) door indirecte interactie van de bestanddelen te corrigeren. Het geneesmiddel dient niet te worden gebruikt in combinatie met calciumantagonisten of dihydropyridinederivaten, waarbij de hartslag vertraagt. Vooral Verapamil . Diltiazem   of Amlodipine   veranderen het veiligheidsprofiel van de behandeling grotendeels omdat ze voorkomen gelijktijdige ontvangst coraxan.

Analogen Coraxan

Analogen Coraxan vertegenwoordigd enige werkzame stof in zuivere vorm, dat gekneed in de conservatieve behandeling van het geneesmiddel alleen Ivabradine   hydrochloride of het werkzame bestanddeel. Omdat de prijs is niet veel anders analogen van de marktwaarde Coraxan en is ongeveer 900-1000 roebels in de Russische Federatie. In Oekraïne hebben de verspreiding van ivabradine niet opgedaan grote populariteit, omdat het niet kon worden gevonden in de apotheek.

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding

Momenteel is er een significant gebrek aan informatie over het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en / of borstvoeding, maar in preklinische studies is embryotoxisch en teratogeen gebleken. Omdat het medicijn nu verboden ontvangen dergelijke kritieke periode van het leven van vrouwen.

Beoordelingen coraxan

Beoordelingen coraxan overwegend positief, omdat de drug normaliseert de hartspier van onbekende etiologie, dat wil zeggen wanneer de oorzaak onbekend is aan de arts. Het geneesmiddel wordt ook wel " reddingslijn "Als Coraxan helpt als bètablokkers de juiste therapeutische effect niet hebben en niet leidt tot myocard contractie ritme sinus.

Onder de negatieve indrukken conservatief revalidatie meest voorkomende ernst van bijwerkingen van het visuele apparaat. Velen klagen van een sterke photopsias Die een aanzienlijke invloed op de levenskwaliteit van de patiënten.

Beoordelingen van artsen meestal goedkeuren het gebruik van Coraxan, omdat het geneesmiddel het enige adequate behandeling van keuze in veel situaties waar andere farmacologische producten zijn in staat om de patiënt te helpen. Bijwerkingen van de zijde van het lichaam wordt aanbevolen om medicatie te stoppen zo vaak terug naar het geneesmiddel en symptomen van de onderliggende ziekte te verwijderen.

Prijs Coraxan

Prijs Coraxan 5 mg in Oekraïne is 240 hryvnia, die aanzienlijk onderscheidt de drug onder andere anti-angina drugs op de apotheek plank. In de Russische Federatie, de kosten Korasan 5 mg is zelfs nog hoger - het is ongeveer 1000 roebel. Omdat het geneesmiddel is het beste om te reserveren online apotheken zelfs met het leveren van diensten is aanzienlijk goedkoper.