19 januari 2012

Leukose   (andere namen - bloedkanker . leukemie . leukemie ) - Is een groep ziekten van bloedcellen, die kankerachtig zijn. Aanvankelijk leukemie gezien bij mensen beenmerg . Hierdoor instantie verantwoordelijk voor de productie van leukocyten   (witte bloedcellen) erytrocyten   (rode bloedcellen) en Bloedplaatjes . Leukemia treedt op als een van de cellen in het beenmerg muteren. Zo is in de werkwijze van deze cel wordt volwassen leukocyten en kankercellen.

Na de vorming van de witte bloedcellen niet zijn normale functies, maar het is zeer snel en ongecontroleerd delingsproces. Dientengevolge, door de vorming van grote aantallen afwijkende cellen kankercellen normaal bloed vervangen. Het resultaat van dit proces wordt bloedarmoede . infectie . manifestatie van bloeden . Verdere leukemische cellen voer de lymfeknopen   en andere instanties, provoceren de manifestatie van pathologische veranderingen.

De meest voorkomende leukemie treft ouderen en kinderen. Leukemie optreedt met een frequentie van ongeveer 5 gevallen per 100 000. Het Leukemie gediagnosticeerd bij kinderen vaker dan andere kankers. Meestal deze ziekte voorkomt bij kinderen 2-4 jaar.

Tot op heden is er geen goed gedefinieerde oorzaken die de ontwikkeling van leukemie veroorzaken. Er is echter nauwkeurige informatie over de risicofactoren die bijdragen aan bloedkanker. Onder deze is de blootstelling aan straling, de impact van de kankerverwekkende stoffen, roken, erfelijkheid factor. Echter, veel mensen die lijden aan leukemie, nog niet eerder tegengekomen met een van deze risicofactoren.

Vormen van leukemie

Leukemie kunnen worden onderverdeeld in verschillende soorten. Als we rekening houden met de aard van het ziekteverloop, de vrijgave acute leukemie   en chronische leukemie . Wanneer bij acute leukemie, symptomen bij een patiënt slagvormig, terwijl chronische leukemie de ziekte vordert langzaam over meerdere jaren. In acute leukemie patiënt een snelle ongecontroleerde groei van onrijpe bloedcellen. Patiënten met chronische leukemie snel verhogen van het aantal cellen die rijper. Symptomen van acute leukemie soort veel zwaarder, zodat deze vorm van de ziekte vereist onmiddellijke therapie correct geselecteerd.

Als we kijken naar de aard van de leukemie in termen van de aard van de laesie cellen, onderscheiden verschillende vormen van leukemie: Lymfatische Leukemie   (vorm van de ziekte, waarbij er een defect lymfocyten ); myeloïde leukemie (een proces dat interfereert met de normale rijping van myeloïde leukocyten). Op hun beurt zijn deze soorten leukemie verdeeld in een aantal subtypes die verschillen in verschillende objecten en de selectie van het type behandeling. Daarom is het belangrijk om nauwkeurig instellen geavanceerde diagnose.

De symptomen van leukemie

Allereerst in gedachten houden dat de symptomen van leukemie zijn direct afhankelijk van welke vorm van de ziekte bij mensen optreedt. De belangrijkste gemeenschappelijke symptomen van leukemie zijn hoofdpijn, koorts, ernstige manifestatie van de neiging te stijgen kneuzingen   en bloedingen. De patiënt manifesteert ook pijn in gewrichten en botten, vergrote milt, lever, lymfeknopen zwelling, zwakte gevoel symptomen, vatbaarheid voor infecties, verlies van eetlust en dus gewichtstoename.

Het is belangrijk dat men alleen aandacht besteed aan de manifestatie van symptomen en dergelijke bepalen het uiterlijk van veranderingen in de gezondheidszorg. Ook kan de ontwikkeling van leukemie treden complicaties van infectueuze aard: necrotische keelpijn . stomatitis .

Bij chronische leukemie, symptomen verschijnen geleidelijk. De patiënt krijgt snel moe, er is een zwakte, verloor hij het verlangen om te eten en te werken.

In latere stadia van leukemie patiënten manifesteert als uitgesproken neiging trombose .

Wanneer een patiënt met leukemie begint het proces van metastase, de leukemische infiltraten optreden in diverse organen. Deze vaak in de lymfeknopen, lever en milt. Door obstructie van schepen door tumorcellen in het lichaam optreden hartaanvallen , Complicaties van necrotiserende natuur.

Oorzaken van leukemie

Er zijn een aantal punten, die worden gedefinieerd als mogelijke oorzaken van mutaties in de chromosomen van de normale cellen. De oorzaak van leukemie blootstelling aan ioniserende straling op mensen. Deze functie is bewezen na de atomaire explosies die zich in Japan. Enige tijd na het aantal patiënten met acute leukemie verschillende malen verhoogd. Rechtstreeks de ontwikkeling van leukemie en de werking van carcinogenen. Dit zijn enkele geneesmiddelen ( levomitsitin . fenylbutazon . cytostatica ) En chemische stoffen (benzeen, bestrijdingsmiddelen, aardolieproducten). Erfelijke factoren in casu betreft voornamelijk een chronische vorm van de ziekte. Maar in families waarvan de leden leed aan acute leukemie, het risico van de ziekte ook verschillende malen verhoogd. Er wordt aangenomen dat erfelijke vatbaarheid voor mutatie verandert normale cellen.

Er is ook een theorie dat de oorzaak van leukemie bij de mens kan een bijzondere virussen die kunnen worden ingebed in het menselijk DNA en induceren de transformatie van normale cellen in maligne degenen. Tot op zekere hoogte een manifestatie van leukemie is afhankelijk van het geografische gebied waar mensen wonen, en een vertegenwoordiger van welk ras hij is.

Diagnose van leukemie

Diagnose van de ziekte draagt ​​een specialist oncoloog verrichten van een voorafgaand onderzoek van de patiënt. Voor diagnose in de eerste plaats wordt gehouden CBC   en biochemische bloedonderzoek. Om de nauwkeurigheid van de diagnose een studie verricht van het beenmerg te verzekeren.

Om het beenmerg monster van de patiënt te bestuderen wordt uit het borstbeen of darmbeen. Indien een patiënt acute leukemie, in de loop van de studie bleek de vervanging van normale cellen onrijpe tumorcellen (zogenaamde ontploffing). Ook in de werkwijze van diagnose kan worden uitgevoerd immunofenotypering (survey immunologische aard). Hiertoe wordt de werkwijze flowcytometrie. Deze studie geeft informatie over wat is een ondersoort van kanker van het bloed vindt plaats in de patiënt. Deze gegevens stellen ons in staat om de meest effectieve methode van de behandeling te kiezen.

In het proces van diagnose is cytogenetische en moleculair genetische testen. In de eerste studie kunnen we specifieke chromosomale beschadiging detecteren. Dit stelt professionals om uit te vinden wat voor soort ondersoort van leukemie waargenomen in de patiënt, en om te begrijpen hoe agressief de ziekte. De aanwezigheid van genetische afwijkingen op moleculair niveau wordt waargenomen in het proces van moleculaire genetische diagnose.

Als u vermoedt dat een bepaalde vorm van de ziekte de studie van cerebrospinale vloeistof kan worden uitgevoerd op de aanwezigheid van tumorcellen in. De bevindingen ook helpen om de juiste programma van de therapie van de ziekte te kiezen.

In het proces van diagnose is bijzonder belangrijk differentiële diagnose. Bijvoorbeeld, leukemie bij kinderen en volwassenen heeft een aantal karakteristieke symptomen HIV-infectie Evenals andere symptomen (betere handhaving, pancytopenie, leukemoid reacties), die het bewijs van andere ziekten.

Leukemie behandeling

De behandeling van de acute vorm van leukemie is het gebruik van meerdere geneesmiddelen met antitumoractiviteit. Ze worden gecombineerd met relatief grote doses glucocorticoïde hormonen . Na zorgvuldige bestudering van patiënten, artsen bepalen of er een gevoel van de patiënt transplantatie van beenmerg. De therapie is erg belangrijk is de uitvoering van ondersteunende maatregelen. Dus de patiënten onderging een transfusie van bloedbestanddelen, alsmede maatregelen genomen om chirurgische behandeling van infectie toe.

Bij de behandeling van chronische leukemie schaal gebruikt vandaag antimetabolieten   - Geneesmiddelen die de ontwikkeling van kwaadaardige cellen onderdrukken. Ook geschikt behandeling met bestraling en toediening van radioactieve stoffen.

De deskundige bepaalt de werkwijze voor behandeling van leukemie, geleid door een vorm van de ziekte zich ontwikkelt bij een patiënt. In de loop van de behandeling is voorzien voor de controle van de toestand van de patiënt door middel van regelmatig bloedonderzoek en beenmerg onderzoek.

Behandeling van leukemie wordt uitgevoerd regelmatig gedurende het hele leven. Het is belangrijk om te overwegen dat behandeling mogelijk zonder snelle dood.

Acute leukemie

Het belangrijkste punt dat moet worden overwogen voor hen die gediagnosticeerd met acute leukemie, is dat deze vorm van leukemie behandeling onmiddellijk moet beginnen. Zonder behandeling vordert de ziekte zeer snel.

Onderscheiden drie stadia van acute leukemie   In de eerste fase, het debuut van de ziekte: primaire klinische manifestaties .  De periode die eindigt met het effect van de maatregelen die zijn genomen voor de behandeling van leukemie .  Het tweede stadium van de ziekte - is in remissie .  Geaccepteerde onderscheid maken tussen complete en incomplete remissie .  Als er een complete klinische remissie, die minder dan één maand duurt, de klinische manifestaties afwezig in myelogram wordt niet bepaald meer dan 5% ontploffing en niet meer dan 30% van lymfocyten .  Met onvolledige klinische remissie klinische parameters genormaliseerd in het beenmerg punctata bij aanwezigheid van niet meer dan 20% ontploffing .  In de derde fase van de ziekte een terugval .  Het proces kan beginnen met de opkomst van de brandpunten van extramedullaire leukemische infiltratie in verschillende organen, en de indicatoren zijn normale hematopoiese .  De patiënt kan geen klachten te uiten, maar de studie van beenmerg onthullen tekenen van terugval .

Acute leukemie bij kinderen en volwassenen mag alleen gespecialiseerd instituut hematologische profiel. De therapie is de belangrijkste methode chemotherapie Waarvan het doel - alle leukemiecellen in het menselijk lichaam te vernietigen. Er zijn ook ondersteunen acties die worden voorgeschreven, geleid door de algemene toestand van de patiënt. Bijvoorbeeld, kan het worden uitgevoerd transfusie van bloedproducten, maatregelen ter vermindering van het niveau van intoxicatie en het voorkomen van infecties.

Acute leukemie bestaat uit twee belangrijke stappen. Ten eerste, gehouden inductie therapie. Dit is chemotherapie, waarbij kwaadaardige cellen vernietigd, en het doel is volledige remissie. Ten tweede chemo na remissie. Deze methode beoogt het terugkeren van de ziekte te voorkomen. In dit geval wordt de benadering van de behandeling nu bepaald op individuele basis. Misschien chemotherapie met de aanpak van de consolidatie. Deze remissie na chemotherapie programma wordt gebruikt, vergelijkbaar met de eerder gebruikte. Geschikte intensivering is een actievere chemotherapie gebruiken dan bij behandeling. Toepassing van onderhoudstherapie om lagere doses van drugs. Echter, het proces van chemotherapie langer.

Het is ook mogelijk via andere behandelmethoden. Zo kan leukemiebloed worden behandeld met hoge doses chemotherapie, waarna de patiënt gemaakt stamceltransplantatie. Voor de behandeling van acute leukemie toepassing nieuwe geneesmiddelen waaronder nucleoside analogen, monoklonale antilichamen differentiatormiddelen.

Het voorkomen van leukemie

Als het voorkomen van leukemie is zeer belangrijk om regelmatige controles door specialisten, evenals alle nodige preventieve laboratorium tests uit te voeren .  Als u de symptomen zoals hierboven beschreven, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist .  Op dit moment geen duidelijke maatregelen voor de primaire preventie van acute leukemie .  Patiënten na bereiken van remissie is zeer belangrijk voor het uitvoeren van het behoud en de anti-terugval therapie .  Continue controle en toezicht bij de pediatrische hematologie en (in het geval van leukemie bij kinderen) .  Van belang is een constante nauwkeurige controle van de indicatoren van bloed van de patiënt .  Na de behandeling van leukemie patiënten niet aanbevolen om naar andere klimatologische omstandigheden en de patiënt bloot fysiotherapie .  Kinderen die aan leukemie leed, uit te voeren preventieve vaccinatie in overeenstemming met individueel ontwikkeld immunisatieschema .